福建省厦门居民健康素养水平及影响因素分析

目的探究福建省厦门居民的健康素养现状及其影响因素,为政府制定有效的健康促进策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法及Kish表抽样法,抽取厦门市全市78个监测点的15岁以上常住居民4378人开展入户问卷调查,数据采用2020年全国人口普查数据标化,使用SPSS26.0分析数据。结果经加权2020年厦门市15岁以上居民健康素养标化率为30.56%,自报高血压患者健康素养标化率16.80%。单因素分析显示居民健康素养水平有年龄、受教育程度、是否患有慢性病或高血压等9项影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,人均1万以上的家庭人均年收入、高中以上受教育程度对居民健康素养水平有正向作用,而高龄呈负向影响。结论厦门市居民健康素养水平仍有上升空间,尤其是老年、高血压等慢性病人群素养水平较低,应加强老年人群、高血压等慢性病患者的健康科普与干预。

单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。

数字平台自我优待的反垄断规制困境与优化进路

平台企业为开拓商业疆土,通过数据垄断、流量封锁等方式优待下游市场的自营业务,实现竞争优势乃至垄断地位的跨市场传导。从本质上来看,竞争优势的传导超越一定限度即可能构成滥用,不属于合法竞争的范围。平台自我优待由于符合杠杆理论对滥用行为的共同要求,应当被纳入反垄断法的规制范围。然而,鉴于我国当前该行为违法性统一认定标准缺失、反竞争效果难以判定、正当性抗辩理由滥用三项因素模糊了自我优待的反垄断规制边界,故在重塑分析框架基础上对其有针对性展开优化,明确平台自治的合理限度,以期为规制指明未来走向。

基于光谱特征的城市水体提取

现有水体提取方法大多基于多光谱遥感数据,将其应用于高光谱数据时,会出现光谱信息未被充分利用且难以选取合适波段的问题,且未考虑城市中建筑物阴影的影响。因此,本文基于高光谱遥感影像数据,采用近红外波段阈值及固定波段范围内的积分差异,构建了改进的高光谱差异水体指数(MHDWI),并选取4种常用的水体指数在不同传感器下的嘉兴、长沙和舟山地区进行试验和精度对比分析。试验结果表明,该方法的总体精度和Kappa系数分别为98.50%、98.76%、97.35%及0.88、0.85、0.86,均高于其他4种方法,错分误差对比其他方法有明显降低。表明该方法可以有效抑制建筑物阴影,且适用于不同传感器不同地区的水体提取。

反垄断视野下数据开放与隐私保护的冲突与协调

数据是数字经济发展的重要驱动力,数字平台之间的竞争大多围绕数据展开。为释放数据要素价值、规范数字市场竞争,数据开放与隐私保护几乎同时进入反垄断法的视野。数据开放试图以恢复性救济化解数据垄断难题,隐私保护作为竞争考量因素也被纳入反垄断法的规制框架,然而二者在反垄断实践中常难两全。作为反垄断救济措施的数据开放可能因权利保障不足、责任缺位等造成隐私泄漏与侵犯;隐私保护也可被头部平台企业作为拒绝数据开放的竞争抗辩理由。这实质上是数据双重属性、数据主体价值取向差异以及数据竞争行为规制局限性等多重因素共同作用的结果。反垄断法的多维调整目标与数据开放隐私保护二者协调的底层逻辑具有共通性,兼顾市场竞争与规模经济的有效竞争理论可作为冲突调和的基本向导。在此基础上,进行适度的数据开放和合理的隐私保护,方能寻求并实现二者之间的最佳平衡。

金融科技平台垄断的公私协同治理

金融科技平台垄断涉及数据互操作限制、扼杀式收购以及算法合谋等多种实践样态,其垄断行为既能在杠杆效应下提高竞争壁垒,也因其混业经营特性而容易诱发系统性风险。传统反垄断法公共规制路径依赖具有压制性与滞后性,难以应对复杂多变的金融科技平台垄断问题,需要为垄断治理提供全新的视角和方案,公私协同治理模式应运而生。在理论维度,协同治理所强调的灵活性、回应性能够满足风险社会下金融科技平台垄断的治理结构需求;在实践层面,金融科技平台内生的公私融合性以及根植于金融市场的合规传统,则为公私协同治理提供了现实基础。金融科技平台垄断问题在公私协同治理的具体实现上,需深化公私治理主体间的互信、促进治理规范的软硬协同,以及强化监管科技工具的共治目标嵌入。

激励相容视角下公平竞争审查制度实施机制的优化

中央政府和地方政府治理逻辑的差异导致二者在公平竞争审查制度功能目标实现上的错位。完善的激励约束机制可以最大程度上化解央地之间的博弈困局,提升审查主体的能动性,引导其自觉作出符合制度要求的行为。公平竞争审查制度实施机制变革需以激励相容原理为指导,使审查主体的价值追求与制度的预设目标更为契合。然而,我国公平竞争审查制度却与激励相容的机制设计相背离:主体自利性动机导致央地目标不一致;公平竞争审查利益补偿机制匮乏导致地方政府审查能力不足;责任惩戒规则可操作性较弱导致中央政府难以有效约束地方政府审查行为。对此,需从主体、利益、权责三重维度探寻相应的协调机制,提升制度的可持续发展性。

以风险评估为基础的集束化护理结合针对性心理干预在子宫全切术患者中的应用效果

目的探讨以风险评估为基础的集束化护理结合针对性心理干预在子宫全切术患者中的应用效果。方法选择2020年2月至2023年4月于滨州医学院附属医院行子宫全切术的80例患者,按照随机数字表法分为两组。观察组(40例)实施以风险评估为基础的集束化护理结合针对性心理干预,对照组(40例)实施常规护理,比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率、心理状态。结果观察组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05);护理后观察组心理状态各评分较对照组更低(P<0.05)。结论以风险评估为基础的集束化护理结合针对性心理干预在子宫全切术患者中的应用效果较好,可改善心理状态,降低术后下肢DVT发生率。

基于互动式护理模式的个性化健康教育在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的探讨基于互动式护理模式的个性化健康教育在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择滨州医学院附属医院妇科2021年1月至2023年2月收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于互动式护理模式的个性化健康教育,比较两组护理满意度、健康知识知晓情况。结果观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);两组出院时各项健康知识知晓得分均较入院时高,且观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论基于互动式护理模式的个性化健康教育可提高子宫肌瘤患者的护理满意度及健康知识知晓度,值得推广。

云随访干预对不同收入层次全子宫切除术后患者的影响

目的探讨云随访对不同收入层次患者全子宫切除术后生活质量、盆底功能及患者满意度的影响。方法选取2022年1月1日—2022年8月1日山东省滨州市滨州医学院附属医院收治的144例全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组72例,按不同收入层次将观察组患者分为观察高收入组和观察低收入组,对照组患者分为对照高收入组和对照低收入组。对照组出院时给予常规出院指导和出院后电话随访,观察组在对照组的基础上,采用云随访干预实施延续性护理。比较观察组与对照组、高收入组与低收入组患者术后3个月的生活质量、盆底功能及患者满意度的情况。结果观察组生活质量及患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察高收入组和观察低收入组、对照高收入组与对照低收入组生活质量、盆底功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论云随访干预对提高全子宫切除术后患者的生活质量、盆底功能及满意度具有重要作用,收入层次对患者术后恢复无明显影响。

半肩关节假体置换治疗肱骨近端恶性肿瘤的疗效分析

目的 探讨半肩关节假体置换治疗肱骨近端恶性肿瘤的术前、术后关节功能变化及疼痛改善的情况。方法 本研究收集唐山市第二医院骨病科2014年1月至2020年12月有完整资料的5例肱骨近端原发恶性肿瘤患者,其中男3例,女2例;年龄13~26岁,平均(19.60±5.20)岁。骨肉瘤2例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。Enneking分期ⅠA期1例,ⅡA期3例,ⅡB期1例。5例患者均行瘤段广泛切除、半肩关节假体置换手术治疗。通过X线、CT、MRI及局部超声观察肿瘤局部复发情况,测量主动外展角度、前屈角度、内旋角度、外旋角度及评估肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),比较术前及术后6个月肩关节功能变化及疼痛改善情况。结果 5例患者均获得随访,随访时间18~60个月,平均(41.00±13.91)个月。5例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现肿瘤局部复发、伤口感染、假体松动等术后并发症。1例滑膜肉瘤患者术后12个月复查发现肿瘤转移至左胸部,行胸壁肿瘤手术切除后4周复查发现双肺转移病灶并出现左大腿转移灶;1例术后出现右侧桡神经麻痹症状,给予营养神经治疗,4个月后症状逐渐消失;2例出现假体向上脱位。术前主动外展角度、前屈角度、内旋角度、外旋角度、MSTS评分、VAS与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半肩关节肿瘤假体置换是治疗肱骨近端原发恶性肿瘤的一种保肢手术方式,术后局部疼痛症状明显改善,但肩关节功能下降,需进一步对假体行改进研究。

单元视域下小学数学校本作业设计实践分析

新课改要求减轻学生的作业负担,作业设计成为现代教学要考虑的重要问题。2022版新课标在课程理念当中明确提出,要积极推进大单元教学活动的开展,“探索大单元教学”“重视单元整体”。因此,数学校本作业设计不仅要聚焦常规作业设计,还应及时回应义务教育阶段新课标中大单元学习的作业设计要求。文章从单元整体视域的角度出发,分析了当前小学数学校本作业存在的问题,探讨了作业设计应遵循的原则,并优化了作业设计的创新实践路径,旨在从单元整体视角下改善作业质量,推动学生可持续发展,真正实现减负和提质。

航天电子产品静电防护管理体系要求系列标准应用实践

文章结合航天电子产品静电防护管理体系要求系列标准(航天科技集团企业标准)所采取的面向“管理全要素、研制全过程、产品全级次和产业全链条”的航天电子产品静电防护管理方法与技术措施,分别基于“策划—实施—检查—处置”(PDCA)模型、“检测—分析—检查—验证”(TSIV)模型、“产品认证—体系认证—方法保证—措施完善”(AAGI)模型,阐述了体系化的航天电子产品静电防护管理方法、系统化的航天电子产品静电防护技术措施、航天电子产品静电防护与控制的联动应用,以建立覆盖“人、机、料、法、环”等航天电子产品质量关键要素的系统化静电防护能力,构建不间断的静电防护链条,最终实现航天电子产品质量与可靠性的稳定提升。

持续淹水对北苍术幼苗生理生化及抗氧化酶和活性成分生物合成相关基因表达的影响

为探究北苍术幼苗对持续淹水胁迫的生理生化和分子响应特征,以正常水分管理为对照,采用单因素完全随机试验设计,模拟持续淹水18 d和恢复正常水分管理后10 d处理条件下,北苍术幼苗在生理生化特性、根系活力及解剖结构、抗氧化酶活性及其相对表达和活性成分生物合成关键酶ACC基因的响应情况。结果表明:持续淹水2~18 d,北苍术幼苗水的相对质量分数在淹水第2,4,10,16,18天显著(P<0.05)高于对照。可溶性蛋白质量浓度、脯氨酸质量分数、丙二醛质量摩尔浓度随着淹水时间的增加呈现先升高后下降趋势,与对照呈显著差异;通气组织随着淹水时间的延长而增大;SOD,POD和CAT活性呈现先升高后下降趋势,其基因的相对表达量与对照差异显著,SOD和CAT相对表达量在淹水处理第4天达到最大值,POD相对表达量在淹水第10天达到最大值;活性成分生物合成关键酶基因ACC的相对表达水平与对照差异显著,在淹水第14天时达到最大值。恢复正常水分管理第10天时,生理生化指标、抗氧化酶活性和相关基因相对表达量均有所恢复,可溶性蛋白质量浓度、脯氨酸质量分数、丙二醛质量摩尔浓度仍与对照呈显著差异;通气组织明显缩小。北苍术幼苗通过调节渗透物质、抗氧化酶活性及相关基因表达和根系组织机构改变来适应淹水胁迫。

代表建言10则

缩短重点项目审批时间提高政府性投资项目审批效率能够有效节约时间成本,充分发挥投资关键作用。建议:一是推行联合公示,以最快速度并联审批,将划拨类项目批后征收土地方案公告和国有土地划拨用地批前公示合并。二是压缩公示时长,对用地预审和选址意见书、国有土地划拨用地、设计方案的批前公示及征收土地预公告、征收土地安置方案公告公示时长进行压缩。

基于地磁传感器的车辆检测系统的研究

基于地磁传感器的车辆检测系统通过检测道路车辆通行情况,可以用于城市道路交通的控制与管理,以提高城市道路的通行能力、缓和城市交通拥挤状况。整个系统分为计算机、中继器和检测节点3个部分,采用新型的地磁传感器监测道路上车辆通行信息,通过串行方式进行模块间的通信。模型实验结果表明:利用该系统,可以实现车辆通行状况的检测,并将信息传输至计算机进行存储和路况模拟。

基于H.264的远程视频监控系统的设计与实现

采用高性能的H.264视频编码标准,设计开发了一套远程视频监控系统,实现了视音频实时编码同步,及1～24路视频图像的压缩、显示、存储、回放、网络监控等功能。并对该系统进行了分析和测试。

密闭式静脉留置针(Y型BD针)在有创动脉血压监测置管中的应用效果

分析静脉留置针在有创动脉血压监测置管中的应用效果。方法 在2022年11月到2023年12月期间进行诊治的患者当做讨论对象,共选择104例患者实施分析,从中抽取52例患者当做研究组人员,剩余的52例患者当做对照组人员。使用一次性静脉留置针进行桡动脉穿刺置管的患者为对照组,使用密闭式静脉留置针(Y型BD针)进行桡动脉穿刺置管的患者为观察组。结果 73.08%是对照组第一次穿刺成功的占比,98.08%是观察组第一次穿刺成功的占比。把第一次穿刺成功的数据当做参考数据,对照组成功的几率低于观察组,拥有统计学差异性(P<0.05);把留置时间的数据当做参考数据,对照组的时间短于观察组,拥有统计学差异性(P<0.05);30.77%是对照组患者置管后发生不良症状的占比,5.77%是观察组患者置管后发生不良症状的占比。把红肿、出血、脱管以及堵塞等数据当做参考数据,对照组的出现的例数比观察组高,拥有统计学差异性(P<0.05)。结论 有创动脉血压监测使用密闭式静脉留置针(Y型BD针)进行桡动脉穿刺置管的临床效果明显,提升动脉穿刺成功的几率,降低出现不良症状的现象,可减轻患者的疼痛,易于固定,且密闭式静脉留置针(Y型BD针)操作比较简单,对无菌技术要求较一次性静脉留置针低,价格较便宜,可降低患者的花费,值得临床实施与推进应用。

线上线下混合式金课在肿瘤妇科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨线上线下混合式金课教学在肿瘤妇科住院医师规范化培训(住培)中的应用价值。方法选取2020-10—2021-10月蚌埠医学院第一附属医院全国住院医师规范化培训基地妇科肿瘤方向的72名住培学员为研究对象,随机分为对照组和实验组各36例,对照组采用传统讲课式学习方法授课,实验组采用混合式学习法授课。课程结束后,通过理论评估、实践技能评估和匿名问卷调查等对教学效果和满意度进行评估。结果实验组理论知识考核(87.67±1.92)分,技能操作考核(88.02±2.03)分;对照组理论知识考核(84.21±2.07)分,技能操作考核(85.63±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合型教学模式有利于师生交流互动,可激发学生自主学习积极性,有效提高肿瘤妇科住院规培医师的综合成绩、操作能力及学生对教学的满意度。

基于电子鼻技术的不同品质鹿茸饮片气味特征分析

目的:基于电子鼻技术对不同品质鹿茸饮片气味特征进行分析与表征。方法:采用PEN3型电子鼻系统,分析22批鹿茸样品的气味特征,以对传感器响应值为指标,进行传感器区别贡献率分析(Loadings)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)。结果:Loadings分析表明,5个传感器对鹿茸饮片气味特征具有较好的响应,不同规格鹿茸饮片气味差异贡献率主要体现为氮氧化物类、甲烷等短链烷烃、有机硫化物、醇醚醛酮类、芳香成分、无机硫化物等成分;PCA表明不同品种与规格鹿茸饮片,其气味的差异性比较明显;LDA发现不同品种及规格鹿茸饮片(除梅花鹿白片与粉片外)样品的气味差异均较明显,表明构成气味的物质存在差异性。结论:电子鼻技术可阐明不同品质鹿茸饮片气味的物质基础;不同品质鹿茸饮片气味存在差异性可揭示鹿茸饮片气味的科学内涵并为其质量控制提供参考。