虚拟社群在音乐网络社交媒体中的应用

音乐是人类情感表达的重要载体,随着互联网发展,显现出新的功能与形态。音乐社交媒体通过优质乐评、新颖设计与鲜明机制汇聚了大批忠实用户,形成了独具特色的虚拟社群。基于音乐网络社交媒体中虚拟社群的实际应用情况,对虚拟社群的群体及个体应用进行挖掘,体现虚拟社群的价值,对音乐网络媒体在全场景、全链条竞争层面意义深远。

二代基因测序在重症肺炎早期致病菌诊断中的价值研究

目的探讨二代基因测序(mNGS)在重症肺炎(SP)早期致病菌诊断中的价值。方法选取32例SP患者,收集患者一般临床资料、实验室检查相关资料、胸部影像学资料、28 d病死率和ICU住院时间。结果A组检测结果回报需要(23.65±3.20)h,B组检测结果回报需要(117.46±16.32)h。A组耗时显著短于B组(P<0.05);A组的敏感性高于B组(P<0.05),而其特异性低于B组(P<0.05)。A组的阳性预测值为88.97%、阴性预测值为58.97%,B组的阳性预测值为98.72%、阴性预测值为76.09%;有26例患者根据早期mNGS结果,结合患者体温、炎性指标在经验性抗感染治疗基础上调整了抗生素治疗策略,改变用药方案后,其中有21例患者病情好转,有5例患者死亡。纳入的32例患者中死亡7例,28 d病死率为21.9%。结论mNGS对于SP早期致病菌的诊断具有一定的临床价值,可提高SP的诊断准确性和诊断速度。

PiCCO和床旁动态超声对重症肺炎合并ARDS的临床治疗价值的对比研究

目的探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究。方法选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水指数(EVLW)等指标,以同期20例重症肺炎合并ARDS患者为对照组(B组),通过床旁动态超声监测左心室舒张末期容积(LVEDV)、血流速度时间积分(VTI)、左心室每搏量(SV)、心输出量指数(CI)和肺水肿等指标,2组患者入院时密切监测其生理指标、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))以及平均动脉压(MAP)和液体量等情况,评价患者机械通气时间、ICU住院时间和28 d预后情况。结果A组治疗后CI、GEDV、ITBV、EVLW等血流动力学指标明显改善,B组治疗后SV、LVEDV等指标也有改善(P<0.05)。A组患者机械通气时间和ICU住院时间明显低于B组(P<0.05),2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎合并ARDS患者采用PiCCO技术指导治疗较床旁动态超声明显缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。

TNF-α下调大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5的表达

目的:研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对大鼠肺微血管内皮细胞紧密连接蛋白1(zonula oc⁃cludens-1,ZO-1)、Claudin-5表达的影响,探讨TNF-α对大鼠肺血管屏障的损伤机制。方法:将体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞分为对照组、TNF-α24 h、48 h和72 h组(TNF-α10 mg/L)。透射电镜观察大鼠肺微血管内皮细胞超微结构。MTT法及流式细胞仪分别测定各组细胞的增殖抑制率及凋亡率。免疫荧光法测定ZO-1及Claudin-5的分布。RT-qPCR及Western blot测定各组细胞ZO-1及Claudin-5的mRNA及蛋白表达。结果:对照组内皮细胞含有大量的线粒体及内质网等结构,结构正常。TNF-α各组细胞线粒体数量减少,线粒体肿胀,嵴溶解,核固缩,凋亡细胞增多,细胞增殖抑制率及凋亡率较对照组增加(均P<0.05),呈时间依赖性。ZO-1及Claudin-5呈线状荧光分布于内皮细胞间连接部位。与对照组比较,TNF-α各组细胞ZO-1的转录及表达水平均降低(均P<0.05)。TNF-α各组Claudin-5的转录水平较对照组明显降低(均P<0.05),TNF-α48 h、72 h组Claudin-5的蛋白表达水平较对照组降低(均P<0.05),TNF-α24 h组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNF-α下调大鼠微血管内皮细胞ZO-1及Claudin-5的表达,诱导细胞损伤及凋亡,破坏肺屏障,导致肺损伤。

系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓形成1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)全球患病率为(30~150)/10万[1]。SLE累积神经系统会产生神经精神症状,导致神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE),其中0.4%~6.6%表现为颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)起病隐匿,病情凶险,具有致残、致死等严重后果[2-3]。因此早期识别是治疗的关键。但在临床工作中,CVST发生一般无特异性,因而极易漏诊和误诊,其漏诊率可达73%,40%的患者平均诊断时间在10 d以上[4]。现报告1例SLE合并CVST患者。

经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。

借鉴融合与认同:“多元一体”视域下构建西北传统音乐文化新生态研究

西北地区地貌特征明显,民族特点突出,不同地域、不同民族对音乐文化语境和人文内涵的认知也不尽相同,在这样一个多民族音乐文化共生的地区,民族音乐文化与区域音乐文化能够长久的共存与发展必然体现着相互的影响、交流与融合。从西北地区传统音乐文化所处的自然环境和人文社会环境考察其生态状况;从不同民族、地域的传统文化属性把握民族音乐文化变迁的内在规律;从各民族各地区传统音乐的相互影响、相互借鉴、相互融合发挥传统音乐潜移默化的功能和作用,有利于加强西北地区人文群体的文化认同,坚定文化自信,使西北地区传统音乐文化形成“多元一体”的发展格局;进而逐渐缩小不同地区各少数民族之间的文化差异,使其认同相一,反映共有的民族精神,铸牢民族共同体意识,构建适应于新时代西北地区传统音乐文化传承保护和发展的新生态。

持续输注呋塞米对急性肾损伤或急性肾损伤风险患者预后的Meta分析

目的评价持续输注呋塞米对急性肾损伤(AKI)或有AKI风险患者预后的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science数据库从建库到2018年7月公开发表的相关随机对照实验,同时检索纳入文献的参考文献及相关系统评价或Meta分析,对纳入文献进行质量评价及资料提取。二分类变量选取相对危险度(RR),连续性变量选取均数差(MD),采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入20篇随机对照研究共1564例患者。Meta分析结果表明,与对照组相比,连续输注呋塞米组全因病死率(RR=0.84,95%CI:0.64~1.11,P=0.23)、ICU住院时间(MD=0.08,95%CI:0.29~0.45,P=0.67)、AKI发生率(包括恶化及新发)(RR=1.06,95%CI:0.81~1.37,P=0.68)和肾脏替代治疗(RRT)比例(RR=0.83,95%CI:0.45~1.51,P=0.54)差异均无统计学意义。结论持续输注呋塞米不能降低AKI或有AKI风险患者的病死率,对ICU住院时间、AKI发生率、RRT比例和预后方面均无改善作用。

凝血指标联合血清胱抑素C对脓毒症急性肾损伤患者预后的预测价值

目的探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象。按28 d转归将患者分为死亡组和存活组。收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值。采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性。结果最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析,其中男55例(70.51%),女23例(29.49%),男和女比例为2.39∶1;年龄19~86岁,平均(59.3±16.2)岁;28 d死亡36例,病死率为46.2%。单因素分析显示:死亡组PT、APTT、D-二聚体、CysC、APACHEⅡ评分均明显高于存活组[PT(s):(18.0±2.3)比(16.3±2.9),APTT(s):(42.7±7.1)比(38.1±7.1),D-二聚体(mg/L):6.8(5.6,9.7)vs.5.5(3.0,8.7),CysC(mg/L):(3.1±1.4)vs.(1.9±1.0),APACHEⅡ评分(分):(26.1±5.7)vs.(19.2±4.4),均P<0.01],Fib和PLT均明显低于存活组[Fib(g/L):1.7(1.4,2.1)vs.2.8(1.8,3.7),PLT(×10^(9)/L):(81.9±32.8)vs.(128.7±64.6),均P<0.01]。两组间性别、年龄、既往史、ATⅢ、PS、PC比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Fib、PLT、CysC及APACHEⅡ评分均是影响脓毒症AKI患者预后的独立危险因素[优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.24(0.09~0.67),0.97(0.95~0.99),2.28(1.06~5.38),1.40(1.14~1.72),均P<0.01]。ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、Fib、CysC、PLT单独预测脓毒症AKI 28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.77、0.76、0.75,均P<0.05;且以四者联合检测(AUC=0.95)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。相关性分析显示:PT、APTT与CysC均呈显著正相关(r值分别为0.31、0.49,均P<0.01)。结论Fib、PLT、CysC、APACHEⅡ评分可作为脓毒症AKI患者预后的评价指标。

肿瘤坏死因子-α通过激活A549细胞Wnt/β-catenin通路降低肺泡液体清除功能

目的探讨炎症环境下Wnt/β-catenin通路对肺泡液体清除功能的影响。方法用不同浓度(10、40、80、160 ng·mL^(-1))肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理人肺泡上皮Ⅱ型细胞(A549)24 h,采用CCK-8法检测细胞存活率,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测炎性因子白介素(IL)-1β、IL-18、IL-6表达水平,Western blot检测钠水转运蛋白上皮细胞钠通道β亚型(βENaC)、NA^(+)、K^(+)-ATP酶(NKA)和水通道蛋白(AQP)4的表达,综合实验结果选取TNF-α最佳干预浓度;然后A549分为control组、TNF-α40 ng·mL^(-1)组、Wnt通路抑制组(TNF-α+XAV939组),分别检测细胞存活率、凋亡率、炎性因子表达水平及β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、腺瘤息肉病基因蛋白(APC)、βENaC、NKA和AQP4的表达水平。结果自TNF-α的40 ng·mL^(-1)起,A549细胞存活率逐渐降低,炎性因子表达水平逐渐升高,钠水转运蛋白βENaC、NKA表达逐渐降低,AQP4表达逐渐升高(P<0.05),选出最佳干预浓度为TNF-α40 ng·mL^(-1);与control组相比,TNF-α40 ng·mL^(-1)组A549细胞存活率降低,凋亡率、炎性因子表达水平升高,βENaC、NKA、APC蛋白表达降低,AQP4、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达升高(P均<0.05)。应用XAV939后,与TNF-α40 ng·mL^(-1)组相比,TNF-α+XAV939组A549细胞存活率升高,凋亡率、炎性因子表达水平降低,βENaC、NKA、APC蛋白表达升高,AQP4、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达降低(P均<0.05)。结论TNF-α可通过激活A549细胞Wnt/β-catenin通路,使钠水转运蛋白βENaC、NKA表达减少,AQP4表达增加,降低肺泡液体清除功能。

火把花根片抑制大鼠急性肺损伤黏附分子表达

目的:探讨火把花根片对大鼠急性肺损伤(ALI)黏附分子表达的影响。方法:经尾静脉注射油酸建立ALI模型并分为ALI组、火把花根+ALI组和对照组。用流式细胞术和免疫组化SP法测定外周血中性粒细胞(PMN)和单核细胞黏附分子CD11a、CD11b和CD18的表达及肺组织ICAM-1活性,检测肺湿/干重比(W/D)、肺通透指数(LPI)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)数和活化PMN比值。结果:ALI组PMN和单核细胞表面的CD11a、CD11b、CD18和肺组织ICAM-1表达水平高于对照组(P<0.01),火把花根+ALI组上述指标显著低于ALI组(P<0.01)。肺W/D比、LPI、BALF中WBC计数和活化PMN比值显著低于ALI组(P<0.01)。结论:PMN和单核细胞黏附分子CD11a、CD11b、CD18和肺组织ICAM-1的表达上调,参与ALI的病理发展过程。火把花根片对ALI具有拮抗作用。

慢性阻塞性肺疾病不同时期细胞间黏附分子-1和E-选择素的表达及意义

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)的表达与病程的关系。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)原理,分别检测45例COPD急性加重期患者、35例COPD缓解期患者和30例正常对照组血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)的水平。结果:①急性加重期患者血清sICAM-1和sE-selectin含量明显高于对照组(P<0.01)和缓解期患者(P<0.01)。缓解期患者sICAM-1的含量仍高于对照组(P<0.05)。②相关分析:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与sICAM-1、sE-selectin均呈正相关(r=0.899、0.781,P<0.001)。结论:急性加重期ICAM-1和E-selectin升高参与炎症反应,缓解期患者ICAM-1的表达可能与气道慢性炎症和气道平滑肌增殖有关。

火把花根片对急性肺损伤的保护作用研究

目的:探讨中药火把花根片对油酸诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法:36只Wistar大鼠被随机分为3组,采用尾静脉注射油酸建立ALI模型。火把花根组于注射油酸前用火把花根溶液连续灌胃10d,每日2次;正常对照组尾静脉注射0.04 ml/kg生理盐水。各组均于注射油酸后即刻(0)、0.5、1、2、3和4 h后取血测定中性粒细胞(PMN)表面黏附分子CD11a、CD11b、CD18阳性表达率和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性;术毕活杀动物,观察肺组织湿/干重比(W/D)、肺通透指数(LPI)和肺损伤评分(LIS)变化以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中活化PMN百分比,并进行肺组织病理学光镜观察。结果:与正常对照组比较,ALI组外周血PMN黏附分子CD11a、CD11b、CD18阳性表达率、血清NE活性以及肺组织W/D、LPI、LIS和BALF中PMN百分比均显著升高;与ALI组比较,火把花根组肺W/D、LPI、LIS及BALF中PMN百分比均明显降低,损伤0.5 h以后各时间点PMN表面CD11a、CD11b、CD18表达和NE活性均显著降低(P均<0.01)。光镜下观察火把花根组肺组织损伤程度较ALI组明显减轻。结论:火把花根片对油酸诱导ALI有一定保护作用,其作用机制可能与抑制PMN表面CD11a、CD11b和CD18表达及NE释放有关。

西北民歌“花儿”艺术魅力探究及其文化阐释

在我国西北部甘青宁茫茫高原的深处,在绿意葱茏,山水秀美的森林、草滩、峡谷、河湾,汉族、回族、藏族、东乡族、保安族、土族、撒拉族的那些终年辛劳的人们,竟会在此掀起一波又一波诗的浪潮、歌的海洋,营造出一个又一个诗与歌的狂欢节——花儿会。本文以西北民歌"花儿"为对象,从花儿艺术魅力生成的动因及文化机制;花儿形式的艺术魅力及美学特征;花儿内容的艺术魅力及文化涵义;花儿演唱的艺术魅力及文化传承;"花儿会"艺术魅力群体的社会发生模式及文化价值诸方面对西北民歌花儿进行探寻研究及文化阐释。

火把花根预处理对油酸致大鼠急性肺损伤的作用研究

目的探讨火把花根对油酸所致急性肺损伤大鼠的保护作用。方法 SD大鼠45只随机分成正常对照组(N组)、急性肺损伤组(ALI组)和火把花组(C组),每组各15只。正常对照组:每次2mL生理盐水,每天2次,连续灌胃10d,第10天灌胃后1h尾静脉注射生理盐水0.04mL·kg-1;ALI组:生理盐水灌胃同正常对照组,第10天灌胃后1h尾静脉注射油酸(0.04mL·kg-1),复制大鼠ALI模型;火把花根组:火把花根片灌胃10d[600mg·(kg·d)-1],分每天2次进行,第10天灌胃后1h尾静脉注射油酸(0.04mL·kg-1)。各组注射油酸后4h采集肺组织,测定肺湿/干重比(W/D);采集静脉血、支气管肺泡灌洗液,测定肺通透指数(LPI);肺组织切片HE染色行肺损伤评分(LIS)。结果肉眼观察正常对照组肺组织未见明显异常;ALI组肿胀明显;火把花根组轻度肿胀。光镜下正常对照组未见明显病理改变;ALI组肺泡壁欠完整,肺泡腔内见大量炎症细胞浸润,红细胞渗出,肺泡间质明显水肿;火把花根组改变较ALI组明显减轻。ALI组LIS较正常对照组明显升高(P<0.01),火把花根组LIS明显低于ALI组(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.05)。ALI组W/D和LPI分别较正常对照组、火把花根组升高(P<0.05),火把花根组W/D高于正常对照组(P<0.01),但火把花根组LPI与正常对照组无明显差异。结论火把花根对油酸所致大鼠急性肺损伤有一定的保护作用。

20例急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

通过对 2 0例各种原因所致的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的分析 ,认为氧合指数与预后有相关性。因此对有ARDS高危因素的患者 ,应动态监测动脉血气 ,计算氧合指数 ,早期发现 ,及时治疗。对呼气末正压 (PEEP)的调整 ,应循序渐进地提高 ,并兼顾循环系统的稳定和血氧分压的水平 ,不宜盲目加大PEEP ,以免造成严重后果。

高校声乐教学中少数民族声乐教学的多元化问题

少数民族音乐是现代众多艺术高校声乐教学的重要组成部分,今天的很多高校在不断发展声音教学中也在反思如何才能把少数民族音乐发展得更好。因此,本文以研究少数民族声乐教学为主,根据少数民族音乐特点,就藏族、蒙古族、维吾尔族等少数民族为例,分析研究其民族声乐的演唱特点、音乐风格等。在教学中将少数民族声乐艺术与西方美声唱法相结合,努力发扬和传承少数民族声乐艺术。