外来医疗器械在消毒供应中心的精细化分类管理效果

目的:探讨消毒供应中心外来医疗器械精细化分类管理效果。方法:采用回顾性研究方法,将2022年4月1日至2022年5月31日收集的4644包外来医疗器械作为对照组,实施传统流程管理;将2022年6月1日至2022年7月31日收集的4922包外来医疗器械作为实验组,实施精细化分类管理,组间进行效果对比分析。结果:清洗质量方面,实验组总体及各器械类别(创伤、关节、脊柱、其他)阳性率低于对照组(P<0.05)。包装质量方面,实验组总体及各器械类别(创伤、关节、脊柱、其他)阳性率低于对照组(P<0.05)。差错事件方面,实验组总体及各器械类别(创伤、关节、脊柱、其他)阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:消毒供应中心外来医疗器械采用精细化分类管理模式可有效提升管理水平、提高清洗包装质量,降低差错事件发生率。

血清CXCL12和CXCR7在脑梗死后血管性认知功能障碍患者中的检测价值分析

目的探讨血清趋化因子配体12(CXCL12)和趋化因子受体7(CXCR7)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者中的检测价值。方法选取我院2021年2月至2023年2月收治的176例脑梗死患者作为研究组,根据有无发生VCI分为VCI组(47例)和非VCI组(129例),另选取同期在本院体检,且一般资料与研究组患者相匹配的176例健康者作为对照组。采用Spearman法分析脑梗死患者血清CXCL12、CXCR7表达水平与MoCA评分的相关性,Logistic回归分析影响脑梗死患者发生VCI的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL12和CXCR7对脑梗死后VCI的诊断价值。结果脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平显著高于对照组,且VCI组二者表达水平均高于非VCI组(P<0.05);脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平均与MoCA评分呈负相关(r=-0.857、-0.873,均P<0.05);VCI组和非VCI组年龄、临床类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床类型、CXCL12、CXCR7为脑梗死患者发生VCI的危险因素(P<0.05);血清CXCL12和CXCR7单独检测诊断脑梗死后VCI的曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.814,二者联合检测的AUC为0.871,优于单独检测(Z_(二者联合-CXCL12)=3.888、Z_(二者联合-CXCR7)=2.249,P=0.000、0.024)。结论血清CXCL12和CXCR7表达水平与脑梗死后VCI的发生密切相关,二者联合对脑梗死后VCI具有较高的诊断价值。

急性脑梗死患者血清miRNA-126和miRNA-182表达与卒中后血管性认知功能障碍的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小RNA(miRNA)-126和miRNA-182表达与卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法将石家庄市人民医院收治的176例ACI患者,根据治疗后3个月是否合并VCI分为非VCI组(94例)与VCI组(82例)。收集临床资料及实验室指标,检测血清miRNA-126、miRNA-182表达水平,依据治疗后3个月MMSE评分将VCI组分为轻(27例)、中(24例)、重度认知功能障碍(31例)。采用Spearman法分析血清miRNA-126、miRNA-182与MMSE评分相关性,Logistic回归分析ACI后发生VCI的影响因素,并绘制ROC曲线评估血清miRNA-126、miRNA-182表达水平对VCI的预测价值。结果VCI组年龄、Hcy高于非VCI组,文化程度低于非VCI组(P<0.05)。VCI组血清miRNA-182表达水平(1.44±0.28)高于非VCI组(1.09±0.07),miRNA-126表达水平(0.78±0.15)低于非VCI组(1.06±0.10)(P<0.05)。VCI组轻度、中度、重度认知功能障碍者血清miRNA-126水平依次降低,miRNA-182水平依次升高(P<0.05)。VCI组血清miRNA-126与MMSE评分呈正相关(r=0.770,P<0.05),miRNA-182与MMSE评分呈负相关(r=-0.734,P<0.05)。文化程度(OR=0.816)、miRNA-126(OR=0.807)、miRNA-182(OR=1.953)是ACI后发生VCI的影响因素(P<0.05)。血清miRNA-126、miRNA-182单独预测ACI后VCI的AUC分别为0.882、0.857,二者联合预测的AUC为0.951,优于单独检测miRNA-126、miRNA-182的AUC(Z=3.114、3.623,P=0.002、<0.001)。结论ACI后VCI患者血清miRNA-126表达水平降低,miRNA-182表达水平升高,均与卒中后VCI关系密切,能反映认知障碍程度,二者联合对VCI的发生具有一定的评估价值。

基于中医妇科病理论制作月经比色卡的研究

21世纪以来,健康中国建设如火如荼,各种医疗器具也不断更新换代,但妇科病领域仍缺少简便、有效的月经异常自测工具。文章基于中医妇科与中医内科视角,讨论了月经颜色与身体健康状况的关系,并采用简洁、便利的比色卡形式呈现。通过反复比较、筛选、调和色彩与质地,比色卡最终模拟出真实的证型效果并附有中医特色简要说明,可用于患者自测,也可在医生询问患者时辅助诊断,还能宣传、普及中医药文化;且该比色卡可做成商业产品,具有经济、文化、社会多重价值。

情景互动训练联合常规康复训练在运动障碍患儿中的应用效果

目的:观察情景互动训练联合常规康复训练在运动障碍患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年1月该院收治的88例运动障碍患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采取常规康复训练,研究组在对照组基础上联合情景互动训练,比较两组训练前后粗大运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM-88)]评分、足背屈角、三维步态情况,胫前肌和腓肠肌肌电值,躯干功能[中文版躯干损伤量表(TIS)]评分和平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分。结果:训练后,两组D区、E区等GMFM-88、BBS和TIS评分均高于训练前,且研究组高于对照组,两组足背屈角、摆动相、步长、步速均大于训练前,且研究组大于对照组,两组支撑相、胫前肌和腓肠肌肌电值均低于训练前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景互动训练联合常规康复训练应用于运动障碍患儿可提高GMFM-88、BBS、TIS评分和足背屈角,改善三维步态情况,降低胫前肌和腓肠肌肌电值,效果优于单纯常规康复训练。

《细胞遗传学》课程无纸化考试的实践研究

在高校课程中推行无纸化考试的考务模式,既高效实测了大学生学习的成效,又做到了考试的公平公正,同时减少了人口的流动,利于高校教学质量的提升和节约型社会的构建。相较于传统化的纸质考试,高校《细胞遗传学》课程无纸化考核的应用,未显著影响大学生的考试成绩,具有一定的优越性,为教学改革提供了高效服务,值得在数字化校园建设中广泛推广。

家校协同视域下五年制高职生心理危机预防与干预系统的构建研究

伴随教育体制改革的进一步深入,高职教育的快速发展为国家培育了更多优质的技术型人才。作为一个特殊的教育群体,五年制高职生处于学业压力与青春期交织的阶段,面临人际关系、身份认同以及职业规划等多重压力,更受教育背景、家庭环境以及社会期望的影响,心理危机呈现出复杂性和多样性的特征。家校协同视域下的心理危机预防与干预系统的构建,可以更为有效地识别、评估学生的心理,帮助他们应对挑战,实现健康成长。

帕金森病的发病机制与治疗现状

帕金森(Parkinson’s disease,PD)是一种中枢神经系统退行性疾病,发病对象主要是老年人。在患者的黑质-纹状体通路中,脑中黑质多巴胺(dopamine,DA)神经元变性死亡导致脑内多巴胺合成减少,从而引起神经系统发生一系列功能障碍。其致病原因尚不明确且发病机制复杂,氧化应激、线粒体障碍等机制的学说广泛被大众接受。由于PD发病机制不清楚,所以目前可以从根本上治疗PD的方法并未出现。药物与手术治疗仅仅能缓解患者的症状,难以彻底地治疗PD。一种名为细胞治疗的方法通过向患者脑内移植细胞修复受损DA神经元为PD的治疗提供了新的方向。本文通过对PD的发病机制和治疗方法进行综述,旨在在PD的治疗提供新的思路。

学龄前孤独症谱系障碍儿童的患病危险因素分析

目的探讨学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童的患病危险因素。方法选取2020年7月至2022年4月在郑州大学附属儿童医院就诊的87例3~6岁ASD儿童为研究对象并设为观察组,对照组为80例3~6岁同时期在本院进行体检的正常儿童。对两组研究对象进行问卷调查表、ABC量表、CARS量表及S-S语言发育迟缓量表,分析ASD儿童的患病危险因素。结果观察组患儿ABC、CARS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,男、女性ASD患病率分别为82.76%、17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素统计分析表明,患儿性别、喂养方式、母亲怀孕年龄、父亲性格、母亲性格、父母关系资料,差异有统计学意义(P<0.05),是ASD儿童患病的的影响因素。由Logistic回归分析发现,患儿男性性别、父亲性格内向、母亲怀孕年龄偏大是ASD儿童患病的独立危险因素。87例ASD儿童中有81例存在语言发育迟缓,发生率为93.10%。结论ASD的患病因素包括:男性、父亲性格内向、母亲怀孕年龄偏大,且ASD儿童多存在语言发育迟缓的现象,减少相关危险因素,及早发现并治疗,可降低ASD的发病率。

沙门氏菌分子生物学检测方法研究进展

沙门氏菌是一种重要的人畜共患病病原体。目前多个部门已经颁布了相应的检测检验标准,同时一些新型检测方法的研究方兴未艾。本文总结介绍了沙门氏菌分子生物学检测方法的研究进展,包括聚合酶链式反应、核酸杂交技术、基因芯片技术、核酸等温扩增技术等,以期为该菌的检验检测及新型检测方法的研制提供参考。

医学院校生物专业认同感研究

以某医学院校生物专业学生专业认同感为研究方向,对本专业大学生进行电子问卷调查,对专业的思想稳定性,专业的认同情况及专业的学习情况等进行综合研究分析,了解生物专业学生专业认同的现状,并对此提出相应的应对策略。

Rho激酶抑制剂Y27632促进人诱导多能干细胞来源原始神经上皮细胞向多巴胺能神经前体细胞的转化

目的提高人诱导多能干细胞来源原始神经上皮细胞(hiPSCs-NECs)定向诱导中脑多巴胺能神经前体细胞(DAPs)的效率。方法将人iPSCs在含有小分子组合[DMH1(10μmol/L)、SB431542(10μmol/L)、音猬因子(SHH 200 ng/mL)、成纤维细胞生长因8(FGF8100 ng/mL)、嘌吗啡胺(2μmol/L)、CHIR99021(3μmol/L)、N2(1%)]的mTeSRTM培养基中诱导至12 d,细胞分化为原始神经上皮细胞(NECs)。特异性诱导DAPs,将诱导的hiPSCs-NECs用胶原酶IV消化后,在神经分化培养基[添加1%N2、2%B27-A、BDNF(10 ng/mL)、GDNF(10 ng/mL)、AA、TGF-β、cAMP、1%GlutaMax]中加入不同浓度的Rho激酶抑制剂Y27632重新接种,并于次日更换培养基去除Y27632,持续诱导至第28天获得DAPs。结果人iPSCs可在基质胶上稳定传代,表达多潜能性标记物OCT4、SOX2、Nanog和SSEA1,且碱性磷酸酶染色呈阳性。诱导分化至第13天获得hiPSCs-NECs,形成玫瑰花结样结构,能够表达特征性标记物(SOX2、Nestin和PAX6)。将hiPSCs-NECs消化后,添加5μmol/LY27632的hiPSCs-NECs相比较未加Y27632的对照组,细胞解离后贴壁存活率明显增加,处于S期的细胞(P<0.01)与细胞活力显著提高(P<0.01),且凋亡率显著降低(P<0.05),持续诱导至第28天,细胞高表达DAPs特异性的标记物(TH、FOXA2、NURR1和Tuj1)。结论添加Y27632(5μmol/L)24 h可显著提高人iPSCs-NECs细胞向iPSCs-DA神经前体转化时的细胞存活率,并且Y27632去除后,不会影响后续向DA神经前体细胞分化,间接的提高了细胞的分化效率.

脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清CCR2、LRRK2 mRNA水平及其诊断价值

目的探讨CC趋化因子受体2(CCR2)、富亮氨酸重复激酶2(LRRK2)信使RNA(mRNA)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者血清中的水平及其诊断价值。方法选取2020年8月至2022年6月该院收治的123例脑梗死患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为VCI组(MoCA评分<26分)和无VCI组(MoCA评分≥26分);另选取同期该院52例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCR2水平,采用实时定量反转录聚合酶链反应检测血清LRRK2 mRNA水平;采用Spearman相关分析脑梗死后VCI患者血清CCR2、LRRK2 mRNA水平与MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析脑梗死后VCI发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCR2、LRRK2 mRNA对脑梗死后VCI发生的诊断价值。结果VCI组血清CCR2、LRRK2 mRNA水平均明显高于对照组和无VCI组,无VCI组血清CCR2、LRRK2 mRNA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死后VCI患者血清CCR2、LRRK2 mRNA水平与MoCA评分均呈负相关(P<0.05);血清CCR2、LRRK2 mRNA水平升高为脑梗死后VCI发生的危险因素(P<0.05);血清CCR2、LRRK2 mRNA联合检测诊断脑梗死后VCI发生的曲线下面积(AUC)为0.943,优于2项单独检测的AUC,差异均有统计学意义(Z=2.210、2.205,P=0.027、0.028);联合检测的灵敏度和特异度分别为97.06%、80.90%。结论血清CCR2、LRRK2 mRNA在脑梗死后VCI患者中水平均较高,2项联合检测对脑梗死后VCI发生具有较高的诊断价值。

火针治疗囊肿型痤疮的临床研究进展

囊肿型痤疮是重度痤疮,治疗上有很大的困难,严重影响患者的容貌及心理健康。火针治疗囊肿型痤疮有一定的优势,火针疗法联合其他疗法治疗囊肿型痤疮近年来很受关注。作者对近年来火针疗法治疗囊肿型痤疮的相关文献报道进行综述,内容包括单纯火针治疗、火针联合中药治疗、火针联合西药治疗、火针联合其他针灸治疗、火针联合现代医学其他技术治疗,为临床提供参考。

家长参与住院脑瘫患儿康复模式的效果效益分析

目的:研究脑瘫患儿在家长参与住院康复模式下的治疗效果和成本效益。方法:316例脑瘫患儿按单盲序贯配对法随机分成家长参与组(158例)和对照组(158例),除中西医结合综合康复治疗外,家长参与组接受康复小组的集体化、个性化免费培训,并对患儿进行日常生活训练,使其24h日常生活里贯穿一种正确的运动生活模式。观察其疗效,不同疗效的平均住院天数和平均住院费用,重症患儿疗效及重复治疗等情况。结果:治疗2—3个月后,总有效率:家长参与组98.1%,对照组70.3%(P<0.001)。不同疗效平均住院天数及平均住院费用家长参与组均少于对照组,成本计算参与组7.71元,对照组16.41元,参与组低于对照组(P<0.05)。重度脑瘫总有效率家长参与组97.2%;对照组56.5%(P<0.001)。参与组随访率97.2%,重复住院治疗98例(90.7%);对照组随访率37.1%,重复住院者39例(36.1%,P<0.001)。头颅CT及脑干听觉诱发电位(BAEP)改变减轻或恢复者,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.001)。结论:家长参与住院脑瘫患儿康复模式改善疗效显著,可缩短康复治疗流程周期,对于重症患儿能提高其疗效、重复住院治疗比例和随访率。

aVR导联对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义

目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临床资料进行比较.结果 ①梗死相关血管为左主干（LM）病变A组9例,B组2例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;梗死相关血管为左前降支（LAD）近端病变A组22例,B组26例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;多支血管病变A组15例,B组16例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.②A组发生心脏事件11例,B组9例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.③A组LVEF值明显低于B组（P＜0.01）.④A组CK-MB峰值明显高于B组（P＜0.01）.结论 aVR导联对急性心肌梗死患者梗死相关血管的判定及预后有重要的临床价值.

细胞外信号调节的蛋白激酶对糖尿病大鼠心肌缺血预处理的影响

目的观察缺血预处理(IPC)对糖尿病大鼠心脏缺血/再灌注心律失常和心功能的影响以及与心肌细胞外信号调节的蛋白激酶1/2(ERK1/2)的关系。方法利用四氧嘧啶复制糖尿病大鼠模型。8周后,采用冠脉结扎及放松的方法复制心肌IPC及缺血再灌注模型。动物分为非糖尿病IPC组(A组)、非糖尿病非IPC组(B组)、糖尿病IPC(C组)及糖尿病非IPC组(D组)。观察标准肢体导联(Ⅱ)心电图、左心室发展压(LVDP)、收缩期和舒张期左心室内压的最大变化速率(±dp/dtmax%)及心肌磷酸化细胞外信号调节的蛋白激酶1/2(ERK1/2)表达。结果(1)A组心律失常评分显著低于B组和C组(均P<001),而其余各组间均无显著差异(均P>005)。(2)A组LVDP值和+dp/dtmax%明显高于B组和C组(均P<001),而其余各组间均无显著差异;-dp/dtmax%A组显著高于B组(P<001),而其余各组间均无显著差异(均P>005)。(3)A组心肌ERK1/2磷酸化表达明显高于B组和C组,而C组与D组比较没有明显差异。结论IPC可以减轻非糖尿病大鼠缺血再灌注心律失常的严重程度,改善心功能,而在糖尿病大鼠中,这种保护作用并不明显。ERK1/2激活可能是IPC心肌保护作用的产生机制之一;糖尿病大鼠IPC保护作用减弱可能与其不能明显激活ERK1/2有关。

冠心病与血管内皮细胞标志物关系的研究

冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病。随着对冠心病研究的不断深入,发现血管内皮功能与冠心病密切相关[1],内皮功能障碍在动脉粥样硬化、心肌缺血及缺血再灌注损伤过程中发挥着重要作用[2]。血管内皮细胞除了完成血液和组织液的代谢交换外,还可以产生和分泌多种生物活性物质,具有维持正常的血管张力,影响炎症反应的发生、发展,参与调节机体的免疫应答,合成致栓及抗栓物质,维持其动态平衡。

冠心病合并糖尿病患者血清炎症因子水平变化及其临床意义

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、几丁质酶-3样蛋白-l(YKL-40)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及临床意义。方法:入选冠心病患者120例,分为单纯冠心病组84例和冠心病合并糖尿病组36例,另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者 20例为对照组。采用Gensini评分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血清ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2水平。对各组进行比较分析,并分别与Gensini积分进行相关性分析。结果:与对照组相比,单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2性均明显升髙,差异有统计学意义(P<0. 05或P<0.01);冠心病合并糖尿病组ICAM-I、YKL-40、LP-PLA2活性高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P均<0. 01);非参数Spearman相关分析显示单纯冠心病组 ICAM-l、YKL-40 水平与 Gensini 积分无明显相关性(r= 0. 184,r= 0. 180,P 均>0.05),LP-PLA2 水平与 Gensini积分呈正相关(r= 0. 180,P<0.01)。冠心病合并糖尿病组ICAM-1、YKL-40、LP-PLA2水平与 Gensini 积分无明显相关性(r=0.054,r=0. 031,r=-0. 045,P 均>0.05)。结论:炎症因子 ICAM-1、YKL- 40、LP-PLA2可能在冠心病合并糖尿病的发病机制中起重要作用,但与冠状动脉病变程度之间的关系值得进一步研究。