宫腔粘连术后胚胎移植活产的影响因素

目的探讨宫腔粘连分离术后胚胎移植助孕活产的预后因素。方法回顾性分析宫腔镜检查诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)并行宫腔粘连分离术,于2018年1月~2020年12月行胚胎移植共643例资料。比较术后治疗方案及胚胎移植后的妊娠结局。以活产率为主要终点指标,并对相关因素进行回归分析,探讨影响活产的因素。结果643例中,宫腔粘连为轻度20.5%(132/643),中度63.6%(409/643),重度15.9%(102/643)。宫腔镜术后至第一周期胚胎移植的中位时间为126(73,225)d。临床妊娠率32.7%(210/643),活产率24.7%(159/643)。logistic回归分析显示,年龄(OR=0.926,95%CI:0.880~0.974,P=0.003)和移植日子宫内膜厚度(OR=1.188,95%CI:1.030~1.370,P=0.018)是活产的预后因素。轻度粘连组和中度粘连组中年龄增大活产率显著降低(P=0.004、0.018),重度粘连组随着年龄增加活产率降低,但差异无显著性(P=0.526)。术后雌激素用量、人工周期数目、手术与移植间隔时间、新鲜或冻融胚胎移植、移植的胚胎类型对活产无显著影响。结论年龄和移植日子宫内膜厚度是宫腔粘连术后胚胎移植活产的预后因素。宫腔粘连术后新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植、术后至胚胎移植间隔时间对活产结局无显著影响。

宁南山区生态建设与特色产业开发研究——以宁夏西吉县为例

通过实地考察和调研,分析总结了宁夏西吉县生态建设的经验与教训,提出了实行严格的人口政策、界定有效的林草地产权结构、因地制宜地选择生态建设模式、发展特色产业的对策,以形成内生机制促使生态-经济-社会复合系统进入良性循环。研究结果对宁南山区及其它生态贫困地区的生态经济建设具有一定的参考价值。

不同氮磷浓度对小球藻生长性能的影响

[目的]研究小球藻在不同氮源及氮磷浓度的条件下的生长状况。[方法]以小球藻为试验材料,采用紫外分光光度法、生物量及最大比生长速率来表征小球藻在不同条件下的生长情况,研究不同氮源及氮磷浓度对其生长性能的影响。[结果]小球藻的最适氮源为硝态氮,当氮浓度为164.0 mg/L时,小球藻的生长速度较快,经过10 d的培养,小球藻的生物量及最大比生长速率分别为97.26 mg/L和0.32 d-1;当磷浓度为360.0 mg/L时,小球藻的生长速度较快,其生物量和最大比生长速率分别为98.46 mg/L和0.31 d-1,显著高于其他磷浓度的处理。

经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法2008年2-11月对11例氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄（29.3±3.7）岁,体重指数（24.3±8.3）kg/m^2。注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,生理盐水作为介质,F5双极电针进行打孔术。针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10-15s。患者每侧打孔5-15个。结果双侧卵巢打孔数（17±6）个。无并发症发生。术前、术后促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平分别为（14.7±4.5）IU/L vs（10.5±3.7）IU/L（t=2.389,P=0.027）;促卵泡生成素（follicle stimulating hormone,FSH）水平（7.1±6.4）IU/L vs（6.4±1.7）IU/L（t=1.007,P=0.326）;雄烯二酮（androstendione,A）（12.2±4.4）nmol/L vs（8.9±3.0）nmol/L（t=2.104,P=0.048）。11例术后随访时间2-9个月,自然月经恢复6例（54.5%）,其中排卵恢复3例（27.3%）,自然妊娠2例（18.2%）。未恢复排卵的8例中,5例CC或促性腺激素促排卵,已有1例妊娠;1例接受体外受精-胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中。结论经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimu lation,COH)的影响。方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析。其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组。结果3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05)。非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(2χ=2.754,P=0.252)。86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024)。腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000)。结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH。

基于分块优化的不规则三角网的快速构成方法

采用基于分块的方式,提高了TIN的运行效率,并提出采用四边形对角线最短原则、增加内插点或减小块连接中距离阀值等优化处理方法,很好地改善了TIN的构网效果。实验结果表明,该算法建立的三角网无交叉和重复,并具有Delaunay三角网的特性,同时兼顾了空间和时间性能,具有较高的执行效率。

人口-耕地-粮食互动关系与区域可持续发展——以陕西省为例

人口-耕地-粮食的互动关系是表征可持续发展的重要侧面。本文以陕西省为例,分析了该省近50多年相关统计数据,认为陕西省目前的状况是:耕地人口密度大大超过其承载力;人均粮食占有量不足,粮食供给紧张;人口老龄化问题使系统的矛盾更为复杂化。依据预测理论,构建出系统相关因子模型,对该系统未来15年的动态进行了预测。结果表明,如果按照传统的经济增长模式发展下去,耕地安全、粮食安全、生态安全问题将会并发,严重制约区域的可持续发展。据此,作者提出了相应的对策与建议:从人口数量、结构及质量等多方面减轻人口问题的压力;完善耕地保护制度与提高耕地质量并行;增加农业科技投资,发展生物技术,提高粮食单产;发展阳光农业,改善农业生态环境等。

陕西省人口-耕地-粮食系统耦合态势研究

对陕西省50多年统计资料的分析认为,陕西省当前的人口-粮食-耕地系统处于“系统相悖”的状态:耕地人口密度大大超过其承载力;人均粮食占有量不足,粮食供给紧张;加之人口老龄化问题,使系统的矛盾更为复杂化。依据预测理论,构建出系统相关因子模型,对该系统未来30a的耦合态势进行了预测。结果表明,如果按照传统的经济增长模式发展下去,耕地安全、粮食安全、生态安全问题将会并发,严重影响区域的可持续发展。作者针对性地提出了该生态经济系统协调发展的对策与建议。

卵巢子宫内膜异位症治疗后的IVF结局

卵巢型子宫内膜异位症，大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿，是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块。大多数研究者认为，卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成。根据这个理论，卵巢子宫内膜异位囊肿是一个假囊肿，其囊壁是内陷的卵巢皮质。

子宫内膜异位症合并不育中卵泡液肿瘤坏死因子-α的意义

目的研究子宫内膜异位症(简称内异症)不育患者卵泡液中肿瘤坏死因子α浓度与体外受精胚胎移植(IVFET)结局的关系。方法收集我院2003年4月～2003年11月因子宫内膜异位症接受IVFET的20例患者(内异症组)与输卵管因素致不孕的20例患者(对照组)卵泡液,采用化学发光法测定肿瘤坏死因子α的浓度。结果内异症组促性腺激素用量(33.40±9.48)支,对照组(26.80±4.30)支,差异有显著性(P<0.05)。内异症组卵泡数(12.35±7.23),对照组(16.10±6.58)(P>0.05),差异无显著性。内异症组获卵数(10.8±6.87),受精率(0.57±0.22),胚胎数(5.95±4.32),均低于对照组(15.40±6.03),(0.72±0.16),(11.0±4.22),差异有显著性(P<0.05)。内异症组肿瘤坏死因子浓度(9.86±9.43)pg/ml,对照组(5.01±1.18)pg/ml,差异有显著性(P=0.034)。内异症组妊娠率26.3%(5/19),对照组42.1%(8/19),差异无显著性(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者卵泡液中肿瘤坏死因子的浓度升高,可能与内异症致卵细胞质量下降有关。异症可能因多种原因引起不孕症,如卵泡生成受损,尤其在中重度内异症中,低质量的卵母细胞可降低受精率,最终降低胚胎质量[3]。体外受精胚胎移植技术(IVFET)的应用对子宫内膜异位症相关不孕机制有了新的认识。

基于JBPM的遥感产品在线定制系统

本文将工业生产组织和办公自动化领域的工作流理念引入到遥感在线产品的定制中,提出了一种融合JBPM工作流框架的遥感产品在线定制系统设计方案.本设计方案,具有以下几点创新:为适应遥感产品在线定制系统需求,将传统JBPM的三层框架转化为五层架构;将富客户端Flex技术应用到Web可视化流程定制中,增强了客户端浏览器的兼容性;采用JBPM API的二次开发技术,解决了个性化流程定制工具与JBPM引擎之间的流程驱动问题;采用面向SOA体系的整体设计框架,降低了系统中各模块间的耦合性.试验系统表明,本设计方案能有效的满足用户对个性化遥感产品的在线定制需求,并高效的完成用户所需遥感产品的生产.

骨桥蛋白在人正常月经周期子宫内膜的表达

目的研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人正常月经周期子宫内膜的表达。方法采用免疫组织化学法对51例人正常月经周期子宫内膜OPN蛋白质进行定位和定量检测,Western blotting法测定增殖期及分泌期OPN蛋白水平,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测18例人正常月经周期子宫内膜增殖期及分泌期OPN mRNA的表达。结果OPN蛋白质主要分布在正常子宫内膜腺上皮细胞,增殖早期、中期无表达,增殖晚期出现,分泌中期、晚期表达最强。月经期子宫内膜腺上皮细胞表达较强。OPN mRNA表达分泌期强于增殖期(P<0.05)。Western blotting检测结果显示正常子宫内膜组织中存在OPN蛋白,分泌期含量较高。结论OPN蛋白质及mRNA在正常子宫内膜中的表达呈现明显周期依赖性。分泌中、晚期表达增强提示其可能参与胚胎着床。

VSD辅助手术治疗在修复难治性瘢痕溃疡中的效果观察

目的:探讨封闭式负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)辅助手术治疗在修复难治性瘢痕溃疡中临床疗效。方法:回顾2009年3月-2014年10月北京丰台右安门医院烧伤整形科采用VSD辅助手术治疗难治性瘢痕溃疡32例的临床资料。结果:其中3例一期植皮术后,VSD辅助固定。29例行一期扩创后直接VSD覆盖创面,二期手术行皮瓣或植皮手术。皮片、皮瓣均成活良好,下地行走无充血、肿胀感,外观基本满意。结论:VSD辅助手术治疗是难治性瘢痕溃疡临床修复中较为理想的选择。

江西省生态经济系统耦合态势分析

基于生态足迹理论及其相关衍生模型,分析了江西省生态经济系统的运行态势,以期为区域可持续发展提供参考依据。研究表明,1980年以来江西省人口由3 270.2万人增长为4 339.1万人,同期生态人口容量却由2 162.63万人降低为1 512.94万人,因此生态超载人口由1 107.57万人增长为2 826.19万人,生态超载率由33.87%提高到65.13%,人口生态超载情况日益严重;人均生态足迹呈缓慢的波动式上升态势,由1.439 0 hm2增长到1.950 9 hm2,人均生态承载力却逐渐降低,由0.951 7 hm2降低为0.680 2 hm2,资源环境压力指数由1.26增大为2.05,生态安全等级由"稍不安全"降低为"很不安全"等级;生态经济耦合指数由0.51降低到0.43,可持续发展面临严峻挑战。

层粘连蛋白、纤粘连蛋白、IV型胶原在人月经周期子宫内膜中的表达

目的 研究细胞外基质蛋白层粘连蛋白 (LN)、纤粘连蛋白 (FN)和IV型胶原 (IVCL)在正常人月经周期子宫内膜中的表达。 方法 采用免疫组织化学方法检测 4 9例正常月经周期子宫内膜中LN、FN、IVCL蛋白的表达。 结果 LN主要分布于腺上皮及腔上皮基底膜 ,分泌中期表达最强。FN主要分布于间质 ,腔上皮及腺上皮基底膜也均有表达 ,分泌中期含量丰富。IVCL在腺上皮基底膜的表达分泌中期最强 ,在间质的表达分泌早期最强 ,分泌中、晚期表达逐渐减弱。LN、FN、IVCL在血管基底膜上均有表达 ,无周期性变化。 结论 LN、FN、IVCL在月经周期子宫内膜中的表达随月经周期而变化。

体外受精-胚胎移植后异位妊娠的危险因素、诊断及治疗

目的 探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)后异位妊娠 (EP)的危险因素、诊断及治疗方法。方法 对我院 1992年 10月～ 2 0 0 2年 6月接受体外受精-胚胎移植治疗 (包括单精子胞浆内注射 ,ICSI)后 82 1例临床妊娠中 38例异位妊娠进行回顾性分析。结果 IVF -ET后异位妊娠的发生率 4 6 % ,多胚胎不同部位妊娠(HP)的发生率 0 6 %。异位妊娠组取卵数明显多于对照组。单因素分析发现异位妊娠史、盆腔炎性疾病 (PID)史是IVF-ET后异位妊娠的危险因素。结论 盆腔炎性疾病史、异位妊娠史是IVF -ET后异位妊娠的高危因素。胚胎移植后妇女激素水平可能与异位妊娠的发生相关 ,但需进一步的研究证实。早期诊断和微创性治疗 。

输卵管切除术对促超排卵周期卵巢反应的影响

目的 探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期促超排卵中卵巢反应的影响。方法对我院2001年1月至2001年12月间91例因异位妊娠切除输卵管的患者(观察组)接受体外受精-胚胎移植治疗时促超排卵中卵巢反应和结局进行分析。91例因男性因素或不明原因行IVF-ET术的患者为对照组。结果两组患者的年龄、促性腺激素用量、内膜厚度、卵泡数、取卵数、胚胎移植数及妊娠率问的差异无显著性。单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵泡数和取卵数间的差异无显著性。双侧输卵管切除术后卵巢总卵泡数和取卵数与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论 输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应和妊娠率无显著影响。

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植的影响

目的 探讨子宫内膜异位症 (内异症 )对体外受精 -胚胎移植 (Invitrofertilization -embryotransfer,IVF -ET)的影响。方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 86例内异症合并不育患者超促排卵、体外受精和胚胎移植结局等进行回顾性分析 (共 94个周期 ) ;同期 2 0 0例输卵管因素不育患者作为对照组。结果 内异症组促性腺激素需要量显著高于对照组 (P <0 0 1 )。内异症组的获卵数、受精率、优质胚胎数显著低于对照组 (P<0 0 5 ) ;裂率比较 ,差异无显著性 ;内异症组的胚胎着床率 (1 4 2 1 % )、临床妊娠率 (2 9 5 5 % ) ,低于对照组(1 9 5 2 % ,38 2 6 % ) ,差异无统计学意义。结论 内异症影响卵巢对促超排卵的反应 ,影响卵母细胞的受精。

基于矢量属性的宁夏中部干旱带土地利用变化信息挖掘

[目的]增加对土地利用变化矢量属性的认知,进一步挖掘潜藏于土地利用变化中的特征和规律,丰富土地利用变化研究方法,为区域土地资源调控提供参考依据。[方法]基于土地转移流视角,提出土地转移率和土地转移链概念,采用Landsat MSS/TM/ETM遥感影像数据,对宁夏中部干旱带同心县的土地变化过程进行研究。[结果]1978—2015年同心县耕地和草地比例增大,未利用地减少。区县尺度上土地转移率渐次降低;类型尺度上,耕地转移率先升后降,草地转移率先降后升,未利用地转移率呈"降—升—降"特征。1978—1987年的土地转移流以草地转未利用地为主,1987—1996年则呈现多元特征,1996年表现为退耕还林还草和对未利用地的改造利用。1978—2015年土地利用转移围绕着耕地的流失与保护进行,土地转移单向链以31型(草地转耕地)和61型(未利用地转耕地)为主,往复链以Ⅱa型为主,主要是161型(耕地—未利用地—耕地)和131型(耕地—草地—耕地)。[结论]同心县土地利用变化存在较大份额的"往复链"。在土地资源开发与管理中要重视往复链所揭示的内涵并采取针对性措施。