HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值。方法应用放射免疫法分别检测108例肝病患者及90例健康者(对照组)血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量,并进行统计学分析。结果各肝病组患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以中、重度慢性肝炎组和肝硬化组升高最为明显(P<0.05)。结论血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标,联合检测对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、预后判断均具有重要意义。

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖含量的变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义。方法测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异。结果亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性。结论亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素。

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的相关性分析

目的探讨男性不育症患者血清抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响。方法采用金标法检测血清中的As-Ab,根据检测结果分为AsAb阳性组和AsAb阴性组,比较两组患者精液主要参数。结果 160例男性不育症患者血清AsAb检测阳性48例,阳性率为30%,阴性112例,阴性率70%。血清AsAb阳性组精液主要参数中精液量、精子密度、精子活动率、精子活动力统计结果均低于阴性组,而血清AsAb阳性组异形精子率明显高于阴性组,两组间各参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有影响,是导致男性免疫性不育的原因之一。

血浆EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌诊治中的临床价值

目的探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)含量在鼻咽癌(NPC)患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中的临床价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测102名健康成人及274例早期和中晚期NPC患者治疗前、放射治疗(简称放疗)后随诊的缓解组、复发或转移组血浆EBV-DNA含量。比较健康成人和NPC早期患者血浆EBV-DNA的敏感度、特异度,比较早期与中晚期NPC患者治疗前与放射疗后1周及放疗结束1个月后,持续缓解组与复发或转移组NPC患者血浆EBV-DNA差异,并比较EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率差异。结果早期NPC患者血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别达到95.2%和97.6%,健康成人血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别为2.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.01);早期与中晚期NPC患者治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数分别位2 431和41 068 copy/mL,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为42 380和18 610 copy/mL,放疗后1周、放疗结束1个月后复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为17642、10 4601、612和0 copy/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率分别为68%和100%、61%和92%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆EBV-DNA定量检测在NPC患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中都有重要的临床价值。

EB病毒感染的免疫血清学检测与生物学测定在鼻咽癌中的临床应用价值

目的探讨和评价4种最常用的EB病毒抗体及EBV-DNA含量在鼻咽癌中的临床应用价值,并探讨单独检测以何者为优良,以及采用何种组合在鼻咽癌的早期诊断、临床分期,疗效监测、转移、复发和预后判断中为最客观、最具代表性和最有效的组合。方法应用ELISA方法检测4种最常用的EB病毒抗体以及应用荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA含量。结果血浆EBV-DNA,血清学的EBNA1-IgA敏感度、特异度最高;4种最常用的EB病毒抗体和EBV-DNA鼻咽癌组分别与鼻息肉组、慢性鼻咽炎组、颈部淋巴结炎组及正常成年人对照组阳性人群的比较差异有显著统计学意义(P<0.01);但与头颈部恶性淋巴瘤组差异无统计学意义(P>0.05);EBNA1-IgA、Zta-IgA、EBV-DNA联合检测的临床应用价值最高。结论 EB病毒抗体及EBV-DNA在鼻咽癌临床应用上具有重要价值。

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的分析妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化并探讨其临床应用价值。方法测定62例妊娠期甲亢患者妊娠期前、中、后三个阶段与108例非妊娠期甲亢患者对照组的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,比较其结果的差异。结果妊娠期甲亢组的TT3和TT4水平高于非妊娠期甲亢组,妊娠期甲亢组妊娠期中、后两阶段TRAb阳性率高于妊娠期前1/3阶段,妊娠期后1/3阶段FT3和FT4水平低于妊娠期前、中两个阶段,妊娠期新发的甲亢患者孕期甲亢确诊时间长于妊娠时即同时诊断为妊娠期甲亢的患者,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期HS-TSH,前中两阶段FT3和FT4水平与非妊娠期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TT3、TT4不能用于妊娠期甲亢的诊断,FT3、FT4、HS-TSH和TRAb能早期确诊妊娠期甲亢,可监测病情并可指导用药。

超敏肌钙蛋白I、N端脑钠肽前体、D-二聚体在急性脑出血患者中的诊断价值

【目的】探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体(D-D)在急性脑出血患者中的诊断价值。【方法】本院收治的63例急性脑出血患者为观察组;选择同期入院健康体检者63例为对照组。比较两组患者血清hs-cTnI、NT-proBNP、D-D水平。将观察组患者按照出血量多少分为少量出血组、中度出血组及大量出血组,于治疗7d后检测并比较各组血清hs-cTnI、NT-proBNP、D-D水平;绘制ROC曲线分析hscTnl、NT-proBNP、I>D在脑出血患者中的诊断效能。【结果】观察组患者hs-cTnl、NT-proBNP、D-D水平均高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后hS-CTnI、NT-proBNP、D-D水平较治疗前均得到不同程度下降;少量出血组hs-cTnl、NT-proBNP、D-D水平均低于中度出血组与重度出血组(PC0.05);中度出血组hs-cTnl、NT-proBNP、D-D水平均低于重度出血组(P<0.05);hs-cTnI、NT-proBNP、I>D联合测定在急诊脑出血中的诊断敏感性、特异性均高于单一检测hs-cTnI、NT-proBNP、D-D水平(P<0.05)。【结论】急性脑出血患者血清hs-cTnI、NT-proBNP、D-D的表达迅速升高,且随着病情的好转而下降,加强hs-cTnl、NT-proBNP、D-D水平测定能评估患者预后,指导临床治疗。

家校结合:美好的愿景与惨淡的现实

家校结合作为一种新的教育思想，已经引起了教育界人士的广泛关注，现代教育走向家校合作，是教育发展的必然。随着社会的迅猛发展。如何在信息技术日新月异、公民意识不断增强的今天，建立家校互动、合力育人的现代教育制度，需要社会、学校的不懈努力，更需要家长的极力配合。在此背景下，传统的家校互动模式。已远远达不到现代教育的要求。当前。家校结合的现状如何，怎样能更好地实现家校结合的目标。本刊特采访了部分教师、家长、幼儿园和中小学校，以展现家校结合的现状，探讨其中的问题，汇集成功的经验。

联合检测血清总IgE免疫功能应用于小儿肺炎诊断中的价值

目的探讨联合检测血清总IgE、免疫功能在小儿肺炎临床诊断中的应用价值。方法将本院2015年9月至2017年8月收治的152例肺炎患儿和150例同期健康体检儿童分别设为试验组和对照组,采集两组研究对象空腹静脉血,检测血清总IgE水平及免疫功能指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,进行对比分析。再根据是否为重症肺炎将试验组患儿分为重症组和非重症组,比较两个亚组患儿血清总IgE水平和免疫功能指标水平。结果实验组患儿血清总IgE水平为(18.12±3.55)IU/ml,明显高于对照组健康儿童的(9.03±2.47)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05),CD4^+为(27.10±5.93)%,明显低于对照组健康儿童的(36.98±6.05)%,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+为(30.19±4.88)%,明显高于对照组健康儿童的(25.04±4.80)%,差异有统计学意义(P<0.05),CD4^+/CD8^+为(0.98±0.26)%,明显低于对照组健康儿童的(1.75±0.31)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中重症组患儿的血清总IgE水平高于非重症组患儿(P<0.05),CD4^+低于非重症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+与非重症组患儿比较差异无统计学意义,CD4^+/CD8^+低于非重症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清总IgE、免疫功能能够为小儿肺炎的临床诊断提供更多客观参考依据。

无创实验室检查在大肠癌早期诊断中的应用价值

目的探讨无创实验室检查技术在大肠癌早期诊断中的应用价值。方法无创实验室检查技术由粪隐血(FOB)试验、粪便脱落细胞检查、血清肿瘤标志物:糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及转铁蛋白检测组成,分别应用免疫层析法、液基薄层细胞学检测技术、化学发光法、免疫比浊法检测,对未经治疗的大肠癌患者242例、经综合治疗后1周的大肠癌患者105例、高危人群247例和健康成年人112例,检测粪便FOB、脱落细胞、血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA以及转铁蛋白,并进行统计学分析。结果无创实验室检查单独检测以粪便脱落细胞检查其敏感度最高为88.00%,其次是粪便FOB试验为78.10%,血清CA125最低为21.90%;无创实验室检查联合检测灵敏度为92.10%,优势比为256.167。结论实验室检查有助于大肠癌的无创初筛、疗效和复发转移监测,联合检测为无症状人群的大肠癌普查、高危人群大肠癌的筛检提供了无创、安全、有效、可靠、实用、快捷的早期诊断方法,尤其适合基层应用。

黑发积霜浑不知 昂首阔步更奋蹄——记甘肃省首届“陇原名师”谢立亚

与谢立亚老师碰面时正赶上学生下课，迎面走来许多老师，前去采访的同事都在猜测哪一位会是54岁的谢老师。当一个又一个貌似五十多岁的男老师同记者擦肩而过时，一个箭步如飞、声如洪钟的矫健身姿闯入了我们的视线，这位走路速度快到连24岁的记者都要小跑才能跟上的老师就是这篇文章的主人公——谢立亚，

用爱走进童心世界——记省园丁奖获得者崔承惠和她的名师工作室

教育的根本任务是教书育人，热爱教师职业、热爱学生，这是师德的重要体现。崔承惠把爱作为教育工作的开始，她深知有了爱，工作中的很多困难才会迎刃而解；她觉得对学生的爱，对学生的关心，是一种美和享受。平时，崔承惠尊重和热爱每一位学生，工作耐心细致，态度和蔼可亲。她捧出一颗心，献出全部情，严在当严处，爱在细微中，用行动感染学生、带动学生、教育学生。

仁心诚可鉴 化雨沐新枝——记甘肃省第二届陇原名师裴可仁

2014年3月5日，气温骤降，天空中飘起了这一年的最后一场雪。上午9点，记者比约定时间提早来到天水市第二中学，穿梭在绿化带时，恰好碰上了前去校门口迎接我们的裴可仁。裴可仁给记者的第一印象是，淳朴、务实和简单。

培养学生带得走的能力——金昌市第一中学通用技术教育经验谈

2012年11月26日,对于金昌市第一中学来说是个大日子。这一天,甘肃省＂区域教育优先发展、课堂教学高效达标、通用技术课程实施＂现场观摩研讨会在金昌市第一中学召开。这个振奋人心的消息,足足使金昌市第一中学的全体师生兴奋了好一阵子。

莫让“压岁”变“压力”——兰州市中小学生压岁钱使用情况调查

压岁钱代表着长辈对晚辈的美好祝福，也是长辈送给孩子的护身符，希望能保佑孩子在新的一年里健康吉祥。随着社会经济的发展。学生枕下的红包也越来越鼓，那么中小学生作为压岁钱流通的最主要群体，又是如何对待和使用压岁钱的呢，记者日前进行了一次调查。

异常凝血酶原Ⅱ及血小板参数联合检测在肝细胞癌中的应用价值

异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)及血小板参数联合检测在肝细胞癌(HCC)中的应用价值。方法:选取本院2020年4月至2021年4月期间,住院治疗肝病患者,其中HCC患者(HCC组)135例,乙型肝炎相关肝硬化患者(LC组)130例,单纯慢性乙型肝炎患者(CH组)121例,并选取同期在本院进行体检的健康者(对照组)134例,对上述所有的研究对象进行PIVKA-Ⅱ、血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW检测,并统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PIVKA-Ⅱ、血小板参数对HCC的诊断价值。 结果:(1)HCC组PIVKA-Ⅱ水平显著高于与其他三组(LC组、CH组、对照组)(P<0.05);(2)血小板参数:HCC组及LC组的PLT及PCT水平低于CH组、对照组(P<0.05),MPV及PDW 水平各组间比较,无差异(P>0.05);(3)由ROC曲线可见,单项检测PIVKA-Ⅱ对HCC诊断效果良好(AUC=0.864),PLT、PCT对HCC诊断效果不佳(AUC=0.564,0.482);PIVKA-Ⅱ、PLT、PCT三项指标联合检测,串联特异性97.8%,并联敏感度97.3%,高于PIVKA-Ⅱ单项检测时敏感度(78.5%)与特异性(88.8%)。结论:HCC的诊断中,PIVKA-Ⅱ诊断效能良好,PIVKA-Ⅱ与血小板参数联合检测可进一步提高了HCC 的诊断效能。

留不住和留不住的因果

武威市凉州区黄羊镇横沟小学是一所典型的乡村学校，该学校距离市中心50多公里，去一趟市里，要先骑一个小时的自行车到镇上，再坐将近一个小时的城乡公交车到市里，倘若不想骑自行车去镇上，可以几个人凑在一起坐辆免费的“三马子”顺风车，或是花5元钱找人用摩托车载过去。这个学校离市里说远不远，说近不近，可就是这个距离，将很多老师推到了城里，将个别老师落在了乡村。

优化资源促公平 改善条件提质量——访武威市凉州区教育局局长苏万俊

雪后的凉州。空气分外清新。 清爽的气息萦绕在凉州区金沙乡中心幼儿园．沉静了一夜的金沙乡中心幼儿园又一次迎来了小朋友的欢声笑语。幼儿园被儿歌声、游戏声包裹着，奏出了一段段天籁般的音符．而这些音符中映衬着的是一张张天使般纯洁无邪的面庞……

教师在“加法”与“减法”之间犯难

减负成效不佳是由多种原因造成的，客观地来说，教师在减负的过程中扮演着重要的角色。那么，到底是教师不会做“减法”，还是教师无法做“减法”，亦或是教师不想做“减法”？记者在日前的调查走访中得到了下面几种说法。

发生产后出血HBV感染产妇产前、产后体内血小板参数及凝血功能七项的变化

目的探讨PLT参数及凝血功能7项对预测妊娠合并HBV感染孕妇产后出血的价值。方法妊娠合并HBV感染发生产后出血产妇62例,其中产前肝功能正常24例(肝功能正常组),肝功能异常38例(肝功能异常组);选择正常分娩产妇72例为对照组,分别于产前及产后检测PLT参数[PLT计数、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及凝血功能7项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]。结果 (1)在产前、产后PLT计数、PCT均呈对照组>肝功能正常组>肝功能异常组(P<0.05);产后肝功能正常组、肝功能异常组的PLT计数、PCT低于产前(P<0.05),3组产妇产前、产后MPV、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)产前、产后PT、APTT、TT、D-D、FDP水平均呈肝功能异常组>肝功能正常组>对照组(P<0.05),FIB、AT-Ⅲ均呈对照组>肝功能正常组>肝功能异常组(P<0.05);产后肝功能异常组、肝功能正常组PT、APTT、D-D、FDP水平高于产前,FIB、AT-Ⅲ低于产前(P<0.05),对照组产前与产后D-D、FDP、AT-Ⅲ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测PLT参数及凝血功能7项能正确评估妊娠合并HBV感染孕妇产前、产后凝血及纤溶功能,对预测产妇发生产后出血有较高的临床价值。