女性冠状动脉造影120例临床分析

目的:通过对比冠状动脉造影结果分析,探讨女性冠心病(CHD)的临床特点,以便提高诊断率。方法:选择42～67岁女性胸痛患者,进行冠状动脉造影(CAG)检查,并对患者与绝经时间、心电图ST-T缺血性改变、心血管高危因素、CAG结果及相关关系进行分析。结果:女性冠心病的临床误诊率较高,可达35.8%(43/120)。绝经后冠状动脉狭窄女性占77.2%(71/92),绝经前占21.4%(6/28)。心电图有典型缺血性ST-T改变者冠状动脉狭窄占67.6%%(69/102),心电图无明显改变者,冠状动脉狭窄占44.4%(8/18)。合并有血糖、血脂、高血压异常的女性,冠状动脉狭窄占78.3%(72/95),无以上高危因素的女性冠状动脉狭窄占25.0%(5/25)。结论:女性冠状动脉病变多发生在绝经期后,心电图改变符合率较低,合并心血管高危因素者发病率明显增高。

加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病阳虚水泛型患者心肺功能的影响

目的 观察加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病（肺心病）阳虚水泛型患者临床疗效和心肺功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年6月在酒泉市人民医院住院的慢性肺心病阳虚水泛型患者69例,按治疗方法不同分为研究组36例和对照组33例.两组均给予西医常规对症支持治疗,包括氧疗、 抗炎、扩血管及强心利尿等,研究组在西医常规治疗基础上加用加味破格救心汤〔炮附片30 g、干姜30 g、红参30 g（另炖）、炙甘草60 g、山萸肉60 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、磁石30 g、茯苓90 g、车前子30 g（包煎）、 丹参30 g、麝香（人工）0.5 g（分2次冲服）〕煎后取汁300 mL,分3次服用.两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、B型钠尿肽（BNP）、6 min步行距离（6MWT）、1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的差异和不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分、NYHA分级积分均较治疗前明显减少,BNP、PaCO2均较治疗前明显下降,FEV1/FVC、6MWT、PaO2均治疗前明显增加,且治疗后研究组上述指标的改善较对照组更明显〔中医证候积分（分）：10.62±1.47比13.41±2.37,BNP（ng/L）：559.88±274.72比963.47±255.36,NYAH分级积分（分）：1.38±0.35比2.45±0.92,FEV1/FVC：（68.56±7.74）％比（63.55±7.34）％,6MWT（m）：245.12±47.63比178.45±41.56,PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：72.63±10.34比64.63±11.66,均P〈0.05〕,两组治疗后PaCO2比较差异无统计学意义（mmHg：58.74±7.32比59.61±6.874,P〉0.05）.两组均无明显不良反应发生.结论 加味破格救心汤可明显改善慢性肺心病阳虚水泛型患者的心肺功能,临床疗效显著.

黄土丘陵区集流整地造林技术研究

在黄土丘陵区两个不同的半干旱气候类型区,研究了四种常用的整地方法,以及在采用不同集流整地规格时,植树穴附近土壤水分变化规律及对该区几种常用造林树种的幼龄、成龄林生长发育的影响。从而得出适宜的集流整地规格和不同树种,用作不同目的时所需的集流面积,为该区抗旱造林提供科学依据。

胸痛中心建设对急性STEMI患者救治的影响

目的探讨胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率的影响。方法连续入组2015年3月至2018年12月于酒泉市人民医院心内科STEMI患者542例,按入组时间接受治疗不同,相应分为三组:导入期148例、干预期149例及胸痛中心运行期245例。比较三组患者来源,急救处置情况(首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,是否绕行急诊、CCU,门-球时间、发病-球囊扩张时间、D2B达标率、使用药物);及治疗后情况(并发症、住院时间、院内及出院半年死亡情况)。结果三组患者来源有统计学差异,胸痛中心运行期外院转入患者明显较多(P<0.05)。三组首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间,入院24 h内阿司匹林、波立维和肝素使用占比,院内β受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI/ARB占比、出院半年死亡例数均有统计学差异(P均<0.05)。其中,胸痛中心运行期首份心电图时间、首次心电-签署知情时间、签署知情-穿剌时间,绕行CCU例数、绕行急诊和CCU例数,D2B时间、D2B达标率、发病-球囊扩张时间明显优于其它两组(P均<0.05)。其余指标组间相近(P均>0.05)。结论胸痛中心建设可有效提高急性STEMI患者救治效率。

黄土丘陵区造林技术研究

在半干旱黄土丘陵区，为进一步提高造林成活率、保存率，及增进造林早期苗木生长量，采用径流集存与合理密植，覆盖，吸水剂沾根和施肥等抗旱造林技术，效果显著。

心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病的效果

目的探究心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病(DCM)的效果。方法选择60例DCM心力衰竭患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者接受常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸多巴胺注射液,观察组在对照组治疗基础上给予心脉隆注射液应用。比较两组心功能改善情况、一般临床指标、血清学指标、心脏超声相关参数和不良反应。结果观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%,P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、心率降低,尿量及6 min步行试验距离增加,观察组以上指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)明显升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)明显降低,观察组指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为13.33%、6.67%,差异无统计学意义(χ2=0.190,P=0.667)。结论心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗DCM时可改善患者心功能,抑制氧化性损伤,临床应用价值高。

半干旱黄土丘陵区造林密度试验研究

在半干旱黄土丘陵区,造林密度是关系到林木生长和能否合理、有效地利用有限的天然降水及土壤贮水,以提高单位面积产量,做到水保、经济效益兼顾的重要因素。对不同密度的刺槐、山杏、山桃、柠条试验林生长发育过程和土壤水分变化的研究认为:1.以培育小径材为目的的刺槐林,初植密度可适当加大,但植后第4、8、11、13、16年,其密度不得超过0.27、0.20、0.17、0.14、0.10万株/hm^2;刺槐薪炭林初植密度以1.00万株hm^2为宜,3年后应适当疏伐。2.山杏、山桃经济林初植密度以0.25万株/hm^2为宜,果期以0.13万株/hm^2为佳,若整地质量高、保护措施好,初植密度应为0.13万株/hm^2;薪炭林以4.00万株/hm^2为宜,但在林地郁闭前应隔行疏伐。3.柠条薪炭林初植密度以2.00万株/hm^2为宜,但应在平茬后3年内隔行疏伐。

加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响

目的:探讨加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响。方法:将慢性肺心病阳虚水泛兼血瘀型患者73例按照随机数字表法分为观察组38例和对照组35例。对照组予纠正心衰“金三角”方案药物、降肺动脉压及吸氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味破格救心汤2号治疗。治疗2周后评价两组患者治疗前后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、6 min步行运动实验(6 minutes walking test,6 MWT)、NYHA分级。结果:治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),红细胞压积与对照组比较差异无统计学意义(P>O.05)。两组患者BNP、6 MWT、NYHA分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<O.05);与对照组比较,观察组BNP、NYHA分级改善更明显,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:在常规治疗的基础上联用加味破格救心汤2号可改善阳虚水泛兼血瘀型肺心病患者的血液流变学和心功能,有效防止肺动脉血栓形成。

摘牛沟小流域林草配置模式试验研究

本文以摘牛沟为例,论述了小流域综合治理中林草配置的主导思想。在总体布局时应考虑多种制约因子,根据不同树、草种的生态适应性,筛选出不同立地条件的适宜树、草种及配置方式。并对半干旱黄土丘陵区小流域综合治理中的林草配置作了初步探讨。

撰写专利权利要求书的几个问题

通过案例分析,阐述了在撰写专利权利要求书中如何区分必要的工艺步骤和非必要的工艺步骤。

经桡动脉与股动脉途径行冠脉诊疗的对比分析

目的通过对经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影（CAG）及介入治疗（PCI）的对比观察，探讨经桡动脉途径行CAG及PCI的可行性及安全性。方法选取行CAG及PCI的患者共204例。按入路血管分为桡动脉组93例和股动脉组111例。对比手术成功率、手术操作时间、血管并发症发生率及躯体不适发生率，并进行统计学分析。结果桡动脉组手术成功率与股动脉组比较无显著性差异（P〉0．05），手术操作时间、冠脉各支植入支架情况2组比较无明显著性差异（P〉0．05）；但桡动脉组的血管并发症发生率及躯体不适发生率明显低于股动脉组。结论与股动脉途径比较，经桡动脉途径行冠脉诊疗具有并发症少、患者舒适度高的优点，值得临床推广。

瞬目反射在面神经疾病中诊断眭应用的综述

本文通过复习目前国内外对于瞬目反射、面肌痉挛及面神经麻痹研究的文献．综述目前国内外瞬目反射在面神经诊断应用的进展，并展望瞬目反射在面肌痉挛患者微血管减压术后迟发性面神经麻痹的预示意义。

对经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线的研究

目的总结根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺植入起搏器电极导线在永久性人工心脏起搏器植入中应用的体会。方法对18例患者经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线。结果18例患者均在3分钟内穿刺成功，无任何并发症发生。结论根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺置入永久性人工心脏起搏器电极导线可行、实用、安全。

29例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血57例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率86.20%,手术组有效率42.86%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。

亚急性硬膜外血肿微创治疗的临床研究

目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症。方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析。结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例。结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用。

山杏抗旱造林技术研究

在不同类型区及不同立地条件下,系统地研究了提高山杏成活率和生长量的抗旱造林技术。结果表明,采用集流整地、吸水剂沾根、覆膜覆草及幼林地少量施肥技术,均可显著提高山杏造林成活率和生长量,其幅度为11.2％～32.2％和48.9％～80.9％,采用灌木混交和混草技术可明显提高山杏生长量与产果量。