针刺联合多元化康复训练对胫骨平台骨折术后患者疼痛应激指标及膝关节功能的影响

目的:探讨针刺联合多元化康复训练对胫骨平台骨折术后患者疼痛应激及膝关节功能的影响。方法:用随机数字表法将滨州医学院附属医院2021年8月至2023年6月收治的120例胫骨平台骨折患者分成对照组和观察组,各60例。术后给予对照组常规护理,给予观察组针刺联合多元化康复训练,比较两组的膝关节活动度、疼痛应激指标及膝关节功能。结果:干预后,观察组膝关节屈曲度、伸直度均较对照组大,前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平均较对照组低,美国纽约特种外科医院量表(HSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折术后患者进行针刺联合多元化康复训练能有效改善膝关节功能及疼痛应激指标,效果显著。

品管圈的应用对降低骨科骨牵引患者无效牵引率的效果

目的:通过“降低骨牵引患者无效牵引率”品管圈活动,提高临床护理质量,保证患者的安全性,促进临床护士的健康成长,提升圈员的自我管理能力。方法:建立品管圈小组,对骨科病房无效骨牵引患者的资料进行收集、统计、分析,找出造成无效骨牵引的原因,并根据问题提出解决措施,按照PDCA循环进行管理。结果:开展品管圈活动后,患者的无效牵引率从活动前的66.13%下降到18.55%,同时降低了患者的平均住院天数和医疗成本,提高了患者的满意度。开展品管圈活动后,护士掌握了骨牵引的基本常识,并对病房内的骨牵引患者实施了全面管理,提高了护士的综合素质。通过一系列的品管圈活动,护士学会了品管圈的运用技巧,提高了沟通协调能力,增强了活动信心与荣誉感,调动了工作积极性,加强了团队协作意识,在工作中展现了很好的责任心与激情。结论:品管圈活动可以有效降低骨牵引患者的无效牵引率,不断改进医疗和护理的质量,保证患者的安全,使护士的工作效率和管理水平得到很大的提高,从而达到了持续质量改进的目的。

EMGA-830氧氮氢分析仪测试钒氮合金粉末中氮含量的结果与分析

EMGA-830氧氮氢分析仪按照标准《钒氮合金氮含量的测定惰性气体熔融热导法》(GB/T24583.2-2019)检测钒氮合金粉末中氮含量,明确了试验检测的影响因素。结果表明,按标准中锡囊与镍篮的组合方案的检测结果达不到样品中实际氮含量值;按标准中镍囊与锡粒的组合方案的给定值测试效果明显优于锡囊和镍篮的组合,但该组合下不同的助溶剂添加量、设备分析功率、样品质量均对检测结果有一定的影响。用EMGA-830氧氮氢分析仪测试钒氮合金粉末样品,镍囊装载样品量0.05 g、助溶剂锡粒0.4 g、设备分析功率6 kW是测定钒氮合金粉末中氮含量的最佳试验参数。

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者肺功能及生存质量的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:纳入72例患者随机分成两组各36例。对照组予西医常规治疗。治疗组予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1个疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月中医证候积分、生存质量、肺功能、急性发作情况。结果:治疗结束时,治疗组咳、痰、喘、中医证候总积分、日常生活、焦虑心理较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组较治疗前无显著差异(P>0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组咳、痰、喘、闷、中医证候总积分、日常生活、社会活动、抑郁心理症、焦虑心理、生存质量总积分、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.01),对照组胸闷、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著加重或下降(P<0.01或P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.01),治疗组急性发作显著少于对照组(P<0.01)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD气道通气功能进行性下降;能减少COPD患者急性加重效应,改善COPD患者生存质量,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。

格林模式健康教育联合本体感觉强化训练干预对髌骨骨折患者膝关节功能、生活质量的影响

目的探讨格林模式健康教育联合本体感觉强化训练干预在髌骨骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年6月我院收治的88例髌骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行格林模式健康教育干预,观察组在对照组基础上加用本体感觉强化训练干预。对比两组干预效果的差异。结果干预后,观察组疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性评分均高于对照组,屈曲畸形评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74各个维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格林模式健康教育联合本体感觉强化训练干预能改善髌骨骨折患者的膝关节功能,减少并发症,提高生活质量。

Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和远期疗效。方法应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者16例,观察其手术成功率、手术前后狭窄率、症状改善及严重不良事件的发生情况。术后6个月行脑血管造影术观察支架内再狭窄发生率。结果患者术前平均狭窄率为(80.6±12.1)%,Wingspan支架置入后平均残余狭窄率为(20.4±10.2)%,手术成功率100%。30天和6个月内同侧脑卒中的发生率分别为6.3%和12.5%。68.8%患者症状改善明显。5例患者行脑血管造影术复查,1例伴有80%再狭窄。结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄成功率高,具有较好的安全性和临床疗效。

两种快速鉴定甘草方法的比较

目的:建立快速检测中药材甘草的荧光定量PCR和环介导等温核酸扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)两种技术,并对它们的特异性和灵敏性进行比较。方法:以中药材甘草作为实验对象,提取DNA后,用设计的PCR引物及LAMP引物组合分别对甘草进行普通PCR、荧光定量PCR以及LAMP实验,检测引物的特异性,同时建立模板DNA的浓度梯度,对荧光定量PCR及LAMP的灵敏性进行检测。结果:甘草的特异性序列可以通过荧光定量PCR得到有效扩增,而与甘草相近的混伪品结果显示阴性。荧光定量PCR最低可检测到甘草的浓度为0.67×10^(-4)ng/μL。在LAMP特异性检测中,甘草出现浊度值,其他混伪品显示阴性。灵敏度性检测中,LAMP检测在60 min反应时间内同样检测到的甘草的最低DNA浓度为0.67×10^(-4)ng/μL,反应产物加入荧光染料SYBR GreenⅠ后反应液呈现肉眼可观察的明显的亮绿色。结论:LAMP检测和real-time PCR检测具有相似的特异性、灵敏度和精确性,但LAMP检测方法更为简单、方便,所需时间更短,而且不需要昂贵的仪器。因此,LAMP检测中药的方法更适合于对中药材甘草检测的推广使用。

延髓背外侧综合征36例临床分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病，以眩晕（83．3％）、构音障碍（61．1％）、吞咽困难（52．8％）、Homer征（80．6％）、共济失调（72．2％）及交叉性感觉障碍（50％）为常见临床表现。36例行MRI检查，32例示延髓背外侧梗死；13例行DSA检查，6例示不同程度椎动脉病变，2例示小脑后下动脉闭塞，1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。33例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗，26例于7～10d后症状缓解，1～2个月后症状基本消失；6例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调；1例死亡。3例行血管内成形及支架植入术，术后当天症状缓解，1周后症状完全消失。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征，MRI对诊断有较高的敏感性，DSA检查可明确病变部位及程度，血管内介入治疗是延髓背外侧综合征的有效治疗方法。

复方丹参滴丸与芪参益气滴丸在冠心病临床治疗中的应用

通过对复方丹参滴丸与芪参益气滴丸的组方、功能主治的分析,比较两种药物在冠心病临床治疗中的中医辨证论治分型差异及应用。两种药物组成同中有异,功效主治侧重点有所不同,复方丹参滴丸适用于冠心病临床表现为实证情况,以活血理气为主;芪参益气滴丸适用于冠心病临床表现为虚实夹杂证情况,以益气通脉为主。复方丹参滴丸主要用于气滞血瘀型冠心病;芪参益气滴丸主要用于气虚血瘀型冠心病。

脑梗死后对成年小鼠室管膜下区神经发生的观察

目的探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响。方法将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组(各24只),建立局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核心抗原(NeuN)双染细胞数的变化。结果MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.1、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降(P<0.05)。脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组(P<0.05),BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义。结论脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生。

DNA提取4种中药材方法的筛选

目的筛选龙胆Gentiana scabra Bunge、锁阳Cynomorium songaricum Rupr、天花粉Trichosanthes kirilowii Maxim.、菟丝子Cuscuta chinensis Lam.的DNA提取方法。方法通过试剂盒法、SDS法、高盐低p H法、CTAB法以及改良PVP法,对4种中药材DNA进行提取。紫外分光光度、琼脂糖凝胶电泳和PCR扩增进行检测,SPSS20.0软件进行统计学分析。结果改良PVP法所得4种中药材DNA的得率均较高。SDS法和改良PVP法提取的DNA条带较清晰,高盐低p H法提取者呈弥散状态,试剂盒法和CTAB法提取者几乎看不到条带。试剂盒法和改良PVP法提取的DNA可完全扩增ITS2和psb A-trn H序列,而其他3种方法未能完全扩增。结论改良PVP法高效简单,最适合提取这4种中药材DNA。

不同蒸制时间对三七总皂苷含量的影响

本研究旨在明确不同蒸制时间对三七总皂苷含量的影响,从而确立三七理想的蒸制时间。

第六届国际脑血管病高峰论坛会议概况

第六届国际脑血管病高峰论坛于2010年7月9～11日在南京召开。会议由世界卒中组织、南京军区南京总医院、第二军医大学长海医院、南京大学医学院、江苏省医学会神经病学分会等单位联合主办。中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组长张苏明教授、中华预防医学会脑血管病预防分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授等1200余位国内外神经病学专家共聚一堂，交流脑血管病临床和基础研究中的成果。

预防性护理与康复护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的应用效果研究

目的探讨在骨创伤术后患者下肢深静脉血栓的预防性护理与康复护理.方法2017年3月—2018年3月,该院接收的骨创伤患者110例,以他们为研究对象,将其随机均分为实验组、参照组.参照组采用了常规护理方式,实验组在参照组的护理前提下,同时开展了下肢深静脉血栓预防性护理与康复护理.两组在进行了同样的护理时间后,对护理效果进行对比分析.结果实验组的患肢肿胀、患肢疼痛、深静脉血栓形成率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论将下肢深静脉血栓预防性护理与康复护理应用于骨创伤患者的护理中将大大提高患者护理效果,广泛应用于临床一定会有很高的价值.

脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及影响因素

目的:卒中事件的发生对卒中患者及其配偶产生沉重的心理压力。文中旨在了解脑卒中患者配偶的焦虑抑郁状况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法:收集患者及其配偶作为照顾者的基本资料。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表的方法,对140例脑卒中患者的配偶进行问卷调查。结果:脑卒中患者配偶的焦虑自评分均值为(38.3±10.9)分、抑郁自评分均值为(41.1±10.9)分,均高于国内常模(P<0.05);有焦虑症状者占40.7%,抑郁症状者占44.3%,亦均高于正常人群。多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者Rankin量表评分值、配偶年龄、自我感觉压力值均有相关性。配偶焦虑评分与患者Rankin量表评分值、是否工作、自我感觉压力值及客观支持有相关性,其中与是否工作及客观支持呈负相关。结论:脑卒中患者的配偶存在较严重的焦虑抑郁情绪。患者Rankin量表评分值高、配偶年龄大、自我感觉压力高是患者配偶抑郁状况的主要影响因素。患者Rankin量表评分值高、没有工作、自我感觉压力高及客观支持分较低者是患者配偶焦虑状况的主要影响因素。

急性后循环梗死患者TOAST分型特征

目的通过分析急性后循环梗死的TOAST分型特征,探讨后循环梗死患者的病因及机制。方法选取南京卒中注册系统中首次急性后循环梗死患者共435例,所有患者均行CT、MRI、脑数字减影血管造影术、超声心动图等相关检查,分为近段梗死、中段梗死和远段梗死。各项检查完善后参照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型(221例)、小动脉闭塞型(83例)、心源性栓塞型(88例)、其他明确病因型(10例)及不明原因型(33例)。结果急性后循环梗死患者大动脉粥样硬化型最常见(50.8%),其次为心源性栓塞(20.2%)、小动脉闭塞型(1 9.1%)。与年龄<45岁患者比较,中老年患者的大动脉粥样硬化型后循环梗死最常见(P<0.05)。在所有患者中,远段梗死最常见(53.7%),其次为中段梗死(30.3%)及近段梗死(23.2%)。近段梗死患者的小动脉闭塞型较少见,与远段梗死、中段梗死比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大动脉粥样硬化是我国后循环梗死最常见的病因,后循环梗死病因存在年龄、性别、部位差异。明确后循环梗死的病因,对于制定针对性的治疗方案意义重大。

神经生长因子对颅脑外伤大鼠的抗炎作用机制

目的：颅脑外伤（traumatic brain injury， TBI）后炎症反应会引发神经系统功能紊乱，文中旨在探讨经鼻给予神经生长因子（ nerve growth factor ， NGF）对 TBI后大鼠炎症反应的作用及其机制。方法36只健康SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI模型组、治疗组，每组12只，TBI模型组和治疗组采用自由落体法撞击建立脑外伤模型，假手术组仅采用开颅窗后用骨蜡封闭。治疗组TBI后6 h经鼻给予NGF（50 g/d），TBI模型组及假手术组给予等量磷酸盐缓冲液（PBS，pH 7．4～7．5），每天给药1次，持续给药至大鼠被处死。各组分别于TBI后12 h、24 h各处死6只大鼠。测定大鼠伤侧皮质内IL-1β、TNF-α的表达量、核因子-κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）的DNA结合活性及β-淀粉样蛋白（amyloid-β，Aβ42）的表达。结果 TBI后12 h和24 h治疗组大鼠IL-1β的表达量[（37．51±1．92、36．23±2．99）pg/mg]较TBI模型组[（70．65±3．10、68．85±8．10）pg/mg]明显降低（P＜0．05），TNF-α的表达量[（27．63±5．77、29．94±8．62）pg/mg]较TBI模型组[（47．12±7．38、56．15±11．20）pg/mg]显著减少（P＜0．05），TBI后12 h、24 h，经鼻给予NGF后，治疗组大鼠NF-κB DNA结合活性（111．62±0．49、131．52±0．88）较TBI模型组（135．26±0．60、149．86±0．49）显著降低（P＜0．05），伤侧皮质内Aβ42的表达（0．230±0．008、0．520±0．004）较TBI模型组（0．827±0．009、1．390±0．010）明显下降（P＜0．05）。结论经鼻给予NGF可控制TBI大鼠脑内的炎症反应，该作用机制可能与调节Aβ42/NF-κB通路相关。

青海省长宁遗址沉积物元素对晚全新世人类活动和气候变化的响应

通过对青海省长宁遗址晚全新世沉积剖面OC、P、Ba、Mn、S、K2O、Pb、As、Al2O3、Fe2O3和Cu的化学成分分析及磁化率分析,研究了该时期沉积物元素含量对人类活动和气候变化的响应。结果表明,齐家文化时期(4300～3900aBP)至汉代(202BC—220AD)之间的气候恶化使沉积物中上述元素含量显著下降,齐家文化时期和汉代的人类活动也对沉积物元素含量产生了影响,不同方式的人类活动对沉积物元素含量的影响存在差异。