首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波与抑郁、焦虑和认知功能的关系

目的 分析首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波(sleep spindle, SS)与抑郁、焦虑和认知功能的关系。方法 回顾性选取本院2021年1月至2022年1月接诊的40例首发老年抑郁症病人为老年组,40例青中年抑郁症病人为青中年组,40例老年健康体检者为健康组,比较3组SS缺失率、异常率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、MoCA评分的差异。分析不同性别、不同认知功能亚组SS缺失率、异常率。结果 老年组SS缺失率(57.50%)、异常率(62.50%)均高于青中年组(32.50%、2.50%)和健康组(35.00%、2.50%)(P<0.05)。老年组HAMA评分、HAMD-17评分与青中年组比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组、青中年组HAMA评分、HAMD-17评分均高于健康组(P<0.05)。老年组MoCA评分均低于青中年组和健康组(P<0.05),青中年组MoCA评分低于健康组(P<0.05)。老年组不同性别病人SS缺失率比较差异无统计学意义(P>0.05);青中年组女性病人SS缺失率显著低于中青年男性和老年女性病人(P<0.05)。老年组中认知功能障碍亚组SS缺失率、异常率高于无认知功能障碍亚组(P<0.05)。结论 首发老年抑郁症病人SS缺失率、异常率相对较高,SS与认知功能存在一定的关系。

森田疗法门诊操作规则的专家意见

森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,起草了第1版门诊森田疗法操作的专家意见,制定门诊三阶段的森田疗法操作规则:病因分析阶段,通过森田疗法理论指导,分析发病因素,提高对治疗依从性,降低抵抗;作业阶段,指导患者投入建设性意义行动,实现顺其自然为所当为原则,达到治疗目的;陶冶性格、充实生活阶段,注重正面信息关注,扩大行动范围、内容,提高适应复杂生活的能力,预防因能力不足导致的复发。该规则为国内门诊森田疗法的推广,使更多神经症等心理疾病患者在门诊就可得到森田疗法治疗奠定基础。

精神残疾患者中长期预后的相关因素

目的:探究精神残疾患者中长期预后的相关影响因素,为其中长期预后康复提供一定的科学依据。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月在某院就诊并出院的精神残疾患者病例资料,出院3年后对所有患者进行1次随访,预后情况分为预后良好组和预后不良组;分析两组组间差异,并采用Logistic回归分析影响精神残疾患者预后的独立相关因素。结果:精神残疾患者中长期预后情况良好和不良组间差异比较发现,首次发病年龄、WHO-DASⅡ评分、婚姻状况、职业、受教育程度、居住地、经济条件、吸烟史、多次住院(≥2次)、残疾等级等差异有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现,“首次发病年龄”的OR值为0.978(0.963~0.994),“未婚”的OR值为2.247(1.431~3.528),“初中”的OR值为0.619(0.387~0.990),“高中”的OR值为0.516(0.302~0.882),“大专及以上”的OR值为0.385(0.185~0.798),经济条件为“差”的OR值为5.765(2.155~15.424),“多次住院(≥2次)”的OR值为1.905(1.328~2.735),残疾等级为“三级/四级”的OR值为0.264(0.179~0.390)。结论:较小的首次发病年龄、未婚、较低的受教育程度、较差的经济条件、多次住院(≥2次)、较高的残疾等级是精神残疾患者中长期预后质量的危险因素,需要对此类患者加强关注和随访。

热处理对镍基单晶高温合金微观组织和高温持久性能的影响

采用螺旋选晶法，制备了一种镍基单晶高温合金。在非真空箱式电阻炉中进行分级均匀化热处理，研究了热处理制度对合金显微组织及持久性能的影响。结果表明：合金的铸态组织由γ-Ni固溶体相、初生和次生的γ＇-Ni3Al相、以及γ／γ＇共晶相组成；1305-1310℃、16h固溶处理后，次生γ全部固溶，少量γ／γ＇共晶没有完全固溶；1315℃、16h固溶处理后，γ／γ＇共晶全部固溶；1320℃、2h固溶处理后，出现少量初熔；两次时效处理明显改变了γ的尺寸、形貌及分布；合金经1180℃、2 h＋1290℃、2 h＋1315℃、16h AC＋1140℃、4 h AC＋870℃、24h AC完全热处理后，在1100 ℃，137MPa条件下持久寿命达到100h。持久裂纹主要沿与拉应力垂直的枝晶间横向段萌生扩展，与γ／γ＇共晶完全固溶状态相比，未固溶的γ／γ＇共晶更容易成为主要裂纹源。

Mo含量对一种镍基单晶高温合金显微组织和持久性能的影响

采用螺旋选晶法制备镍基单晶高温合金,研究了Mo含量(质量分数)分别为2％,3％,4％时合金的显微组织和高温持久性能．结果表明: 3种成分合金的铸态组织均由γ和γ′相组成．1100℃, 500 h热暴露后, 4％Mo合金中的μ相大量析出并长大, 3％Mo合金中只有少量μ相析出, 2％Mo合金中不析出μ相．析出的μ相主要由Mo,Re,W,Cr, Co和Nb等元素组成．其中, Mo形成μ相倾向最强;Re,W和Cr次之; Nb和Co最小．大量棒状μ相的析出严重损害了合金的高温持久性能,少量μ相不降低合金的高温持久性能．考虑到Mo的固溶强化作用使合金高温持久性能升高,对于Ni-5Cr-10Co-4W-3Re-15．6Al-8Ta-1Ti-0．5Nb基础成分合金,最佳的Mo含量为3％．

铜合金表面热喷涂镍基合金层激光重熔后的显微组织及耐磨性能

为了满足工业领域铜合金传热、耐磨、耐腐蚀性能优异的要求,对铜合金表面先等离子喷涂NiCrFeW-BC自熔合金层,再进行激光重熔。采用现代分析技术研究了重熔处理对涂层显微组织及耐磨性能的影响。结果表明:等离子喷涂NiCrFeWBC自熔合金涂层重熔后层状组织、孔洞等缺陷完全消失,激光熔覆层与铜基体为冶金结合,涂层致密、组织均匀;熔覆层由表及里依次呈等轴晶、树枝晶及胞状晶形貌,并有WC,W2C,Ni3B等颗粒析出;熔覆层磨损性能明显高于铜合金基体及热喷涂涂层,磨损机理为典型的磨粒磨损。

焦虑症患者心理控制源及人格特点的对照研究

目的:探讨焦虑症患者心理控制源及人格的特点。方法:选取焦虑症患者40例,正常对照组40例。所有被试均完成内在-外在控制量表(I-E)和成人艾森克人格问卷(EPQ)。结果:焦虑症患者I-E量表分显著低于正常人(P<0.01),I-E量表分低分者比率显著高于正常人,高分者比率显著低于正常人(P<0.01)。焦虑症患者EPQ-P分和EPQ-N分均显著高于正常人(P均<0.01),而EPQ-L分显著低于正常人(P<0.01)。结论:焦虑症患者有较高的内控性,具有神经质和精神质人格特点。

铜基体低压等离子体钨喷涂层激光重熔后的结构与性能

在紫铜上直接喷涂的金属钨(W)层容易出现早期剥落。采用低压等离子体技术制备了Ni-Cu底层、Ni-W中间层和W层;利用大功率CO2激光束对W涂层重熔,研究了激光重熔处理对W涂层显微组织、致密度、结合强度及显微硬度的影响。结果表明:低压等离子喷涂的W层主要呈层状结构,W颗粒熔化不充分,涂层中存在大量的孔洞等缺陷;激光重熔后,W涂层表面的W颗粒已完全熔化,并在激光冷效应的作用下形成了一层厚度约为300μm的细晶组织,W涂层的致密度、结合强度得到了明显的提高。

维思通治疗青少年分裂症对照研究

目的探讨维思通治疗青少年分裂症患者的安全性。方法依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)选择样本,其中19例患者接受维思通治疗,剂量在3.38mg±0.65mg/日,由其父母签订治疗同意书,为研究组:18例患者接受舒必利治疗,剂量在702.78mg±45.10mg/日,为对照组,均治疗8周。入组患者治疗前后每两周检查血常规、尿常规、血糖、血尿素氮、肝功能、心电图、脑电图。疗前疗后分别测查HAS(汉密尔顿焦虑量表)、HDS(汉密尔顿抑郁量表)、BPRS(简明精神病症状评定量表),TESS(副作用症状量表)评定疗效和副反应。结果疗前疗后研究组与对照组HAS、HDS、BPRS和TESS量表分数差异均无显著性(P均>0.05);研究组与对照组治疗后HAS、HDS、BPRS量表分数均较疗前显著下降(P均<0.05);各种辅助检查结果也无明显差异。结论维思通治疗青少年分裂症患者与舒必利同样有效,且安全性相同,甚至很少有副反应。

企业管理者人格特点研究

目的研究企业管理者的人格特点。方法采用分层、整群随机法选取某企业管理者1146人为样本。应用大五人格量表(OCEAN),按5个维度计总分,表示人格特征。应用SPSS11.00软件包对数据统计分析。结果企业管理者神经质、外倾性、开放性因子分均高于常模,宜人性和严谨性因子分低于常模。高压力组神经质因子分高于低压力组,而高压力组宜人性因子分低于低压力组。企业管理者既有宜人性、严谨性、开放性和外倾性的有利人格倾向;又有神经质性的不利人格倾向。结论企业管理者既有有利人格倾向,又有不利人格倾向特点。可对不利人格倾向进行调适,以提高企业管理水平和效能。

因公颅脑外伤所致精神障碍患者诊治情况分析

目的探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的诊治情况。方法自制颅脑外伤所致精神障碍诊治调查表,明尼苏达多相人格量表(MMPI)因子分,韦氏智力测定,自评焦虑量表(SA S)总分,自评抑郁量表(SDS)总分,症状自评量表(SCL-90)因子分和总均分。治疗药物种类、服药和护理的依从性、周末度假和部分住院时间。应用SPSS11.5统计软件包进行描述性统计分析。结果①受伤时临床特点:受伤部位:头部:79例(59.39%),单一受伤部位42例(31.57%),双受伤部位11例(8.27%),三部位受伤1例(0.75%)。意识障碍者114例(85.71%),平均意识障碍时间1901分钟,其中昏迷者105例(78.9%);②受伤时综合科诊断:最多者是头颅外伤综合症47例(35.34%)和头颅损伤40例(30.08%),最少者是硬膜内血肿1例(0.75%)和脑出血3例(2.26%);③精神住院时临床特点:最多症状是头痛头晕109例(81.95%),记忆障碍108例(81.20%),失眠107例(80.45%),情绪障碍107例(80.45%);最少症状是恶心呕吐1例(0.75%),幻觉4例(3.00%),无自知力23例(17.29%);④精神科诊断:最多是精神障碍57例(42.86%),外伤综合症47例(35.33%),精神病症状42例(31.58%);最少是抑郁综合症2例(1.50%),躁狂综合症2例(1.50%);⑤治疗用药:128例(96.24%)患者应用了营养脑神经药,15例(11.28%)患者应用了抗躁狂药,54例(40.60%)患者应用了抗抑郁药,35例(26.31%)患者应用了苯二氮卓类药,84例(63.15%)患者应用了抗精神病药。⑥在精神科住院情况:时间最短10天,最长3863天,平均(859.63±1028.35)天;有家属陪床者47例(35.3%);有周末度假治疗者17例(12.78%),平均周末度假时间(8.770±30.00)天;有探亲者116例(87.21%),平均探亲时间(335.92±463.62)天;护理依从性好者59例(44.36%),一般58例(43.60%),差者16例(12.03%);服药依从性好者127例(95.49%),一般者5例(3.76%),差者1例(0.75%)。结论因公颅脑外伤所致精神障碍患者无集中的神经科优势诊断,作辅助检查者少。精神科亦无优势诊断,辅助检查较神经科多,心理量表检查显示夸大病情可能,焦虑抑郁症状明显,存在获益和补偿心理。大多数患者应用了营养脑神经药,部分患者应用了抗躁狂药、抗抑郁药、苯二氮卓类药,多数患者应用了抗精神病药。住院时间长。

脑外伤所致精神障碍患者智商测验有效性研究

目的研究脑外伤所致精神障碍患者智商测验情况及其结果的有效性。方法选择于我院住院和门诊脑外伤所致精神障碍患者49例为研究组;住院的非脑外伤所致精神障碍患者27例为对照组。两组患者均接受韦氏智力测验。相关变量有脑外伤所致精神障碍患者的年龄、性别、文化程度、工龄、有无工伤证明、有无意识障碍、受伤时在综合医院住院时间、诊断脑外伤所致精神障碍距受伤日的时间、神经外科诊断、辅助检查结果、精神科诊断,接受测验时的情况资料。应用SPSS 11.0统计分析。结果脑外伤所致精神障碍患者受伤的客观资料不足,意识障碍和辅助检查阳性率低。在时间变量上脑外伤所致精神障碍的产生与脑外伤的相关性下降。在对其智商测验时受主导心理趋势影响,改变了智商测验的成就测验性质,致智商一定程度失真、偏低。结论评估脑外伤所致精神障碍患者智力不仅凭智商值低,还应参考其受伤时的诊断、意识情况、辅助检查结果及目前的日常生活能力及社交能力等综合评估。

无抽搐电休克治疗精神疾病临床分析

目的总结无抽搐电休克治疗精神疾病的疗效、安全性及相关情况。方法选择精神疾病患者48例,共计193人次。无抽搐电休克治疗仪为美国鹰赛医学技术公司和Som atics公司联合研制。对相关情况登记表进行统计,应用SPSS 11.0统计软件包进行分析。结果有效率89.58%,其中,显进27例(56.25%),好转16例(33.33%);无效5例(10.41%)。未出现并发症。结论无抽搐电休克治疗安全有效,值得推广。

神经症患者与正常人骨密度对照研究

目的探讨神经症患者骨密度情况。方法选择住院神经症患者60例为研究组;正常人60名为对照组。采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度(BMC)和骨面密度(BMC/BW),测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处。结果神经症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人(P<0.01)。可能原因有:患者运动时间少,吸烟量高于正常人,与神经内分泌和免疫功能有关。结论神经症患者的骨密度低于正常人。

精神分裂症患者骨密度对照研究

目的探讨精神分裂症患者骨密度情况。方法选择住院精神分裂症患者60例,为研究组;正常人60名,为对照组。采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度(BMC)和骨面密度(BMC/BW),测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处。结果精神分裂症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人(P<0.01)。可能原因有:患者吸烟量高于正常人,运动时间少,与神经内分泌和免疫功能有关。结论精神分裂症患者的骨密度低于正常人。

煤炭企业管理者心身健康状况研究

目的探讨煤炭企业管理者心身健康状况。方法在开滦10万人口的总样本中,抽取比例为5%,即(10万人×5%=5000人)为样本,其中采用分层整群随机法确定管理者样本1146人。以SCL-90症状自评量表、自编心身疾病调查表、一般心理健康量表、一般心境量表(又称简明心境量表)测查样本的心身状况。结果管理者身体和心理健康状况总体是好的。但仍有2.74%到26.14%的管理者存在心身症状,存在较多心身症状的系统是心血管系统、神经系统和五官系统。80%左右的管理者心理健康,20%的管理者存在焦虑、紧张、烦恼、沮丧、疲劳和压力感等心理问题。管理者总体上以正性情绪为主,但也存在一些消极情绪。结论管理者身体和心理健康状况总体是好的,但存在较多心身症状,20%的管理者存在心理问题。总体上以正性情绪为主,但也存在一些消极情绪。

脑外伤综合征患者人格特点研究

目的探讨脑外伤综合征患者性格特点,寻找相对客观的评估其病情的方法。方法以明尼苏达多相人格量表(MMPI)评定患者的人格特点。以自评焦虑量表(SAS),自评抑郁量表(SDS)测量情绪状态,以判定患者对量表的理解,间接了解其获益心理和补偿心理。用SPSS11.0对数据进行统计分析。结果MMPI各因子分70分以上者Q:1例(3.12%),F:22例(68.75%),K:2例(6.25%),Hs:2例(6.25%),D:10例(31.25%),Hy:21例(65.62%),Pd:12例(37.50%),Mf:5例(15.62%),Pa:15例(46.87%),Pt:16例(50.00%),Sc:5例(15.62%),Ma:2例(6.25%),Si:4例(12.50%);SAS:50分以下:0例,51～62分:15例(46.87%),63～74分:12例(37.50%),75分以上6例(18.75%);SDS:50分以下:0例,51～62分:11例(34.37%),63～74分:16例(50.00%),75分以上6例(18.75%);SAS最小值51,最大值88;SDS最小值56,最大值92。反映主观焦虑抑郁情绪的SAS、SDS分值的升高与MMPI因子F分升高相一致,同时表现在MMPI因子Pa、Pt、Sc、Si分值的升高。结论脑外伤综合征患者有夸大病情的倾向;有许多叙述不清的身体不适;主观焦虑抑郁情绪和精神病症状表现明显;常多疑、敌意和好争论。

抑郁症患者与正常人骨密度对照研究

目的探讨抑郁症患者骨密度情况。方法选择住院抑郁症患者60例为研究组;正常人60名为对照组。采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度(BMC)和骨面密度(BMC/BW),测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处。结果抑郁症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人(P<0.01)。可能原因:患者运动时间少,吸烟量和饮酒量高于正常人,与神经内分泌和免疫功能有关。结论抑郁症患者的骨密度低于正常人。

煤炭企业管理者应对方式及其与心身健康关系的研究

目的探讨煤炭企业管理者主要应对方式及其与心理健康的关系。方法在开滦10万人口的总样本中,抽取比例为5%(10万人×5%=5000人),采用分层整群随机法确定管理者样本为1146人。以特质应对方式量表(TCSQ)、简易应对方式量表(SCSQ)评定管理者的应对方式,以一般心理健康量表评定管理者的心理健康水平,以症状自评量表(SCL-90)评定管理者的精神症状。结果特质积极应对和特质应对活跃的压力值明显低于特质消极应对和特质应对逃避的压力值(P<0.001),简易积极应对方式的压力水平也低于简易消极应对方式的压力水平。除了简易积极应对与SCL-90相关不显著外,特质积极与SCL-90症状呈显著负相关,特质消极和简易消极与SCL-90症状均呈显著正相关。结论越积极应对,心理越健康,心身越健康;越消极应对,心理越不健康,心身越不健康。