鱼皮生物敷料在烧伤创面治疗中的应用

烧伤创面处理，关系到烧伤全过程，对病情的发展、转归和预后均有一定的影响，是不可忽视的一个重要环节，根据鱼皮敷料具有质地柔软、粘附性强以及免疫功能等特点，我们两个医院于１９９４年６月～１９９５年１０月应用鱼皮治疗烧伤及烧伤复合伤１０６例，在减少渗出、消肿、止痛、保护创面、防止感染、促进愈合、缩短疗程等方面具有一定作用。此外，作了鱼皮敷料的电镜扫描观察、活检和有关化验，电镜扫描显示鱼皮敷料电子密度相对均匀，皮肤结缔组织膨胀而密集，裂隙清晰、较规则，具备较理想的创面覆盖物条件。

锯齿状缝线皮下埋置面部提升术——附168例临床应用观察

目的:应用特制的锯齿状缝线置于皮下,拉紧松弛组织,以研究一种微创面部皮肤松弛提升的术式。方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的锯齿状缝线,通过含有针芯的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者168例,观察临床效果。结果:随防观察,根据术者和求术者的综合判断,显示效果满意,总有效率92.26%。结论:此方法治疗面部皮肤松弛具有良好效果,且操作简便、安全、省时、创伤轻、痛苦小、费用低,值得推广应用。

锯齿状缝线皮下置入面部提升术临床应用中的若干问题探讨

目的:对临床应用特制锯齿状缝线置于皮下的微创面部皮肤松弛提升术出现的问题及并发症进行探讨,并提出对策。方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的聚丙烯锯齿状缝线,通过含有针蕊的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者352例,观察临床效果,并对不成功病例进行分析,同时与国外资料进行对比,提出改进办法。结果:随访观察3个月至32个月,对352例求美者随访,根据术者和求美者的综合判断,其中显效132例,有效165例,效果较差39例,无效16例,总有效率84.37%,无效及疗效不佳者占15.63%,分析其原因为:1.锯齿状缝线齿的问题;2.手术技巧的问题;3.术前、术后与求美者沟通不够,导致疗效下降或无效。结论:锯齿状缝线皮下置入进行面部提升是一种简便有效的方法。但应对锯齿状缝线的倒刺进行有效的改善,手术方法进行改进,完善并加强与求美者沟通,以提高成功率。

130例化学烧伤的治疗分析

1959年6月～1990年6月共收治各种原因化学烧伤130例。烧伤部位以下肢为多(72例),头面部烧伤106例,累及眼球者49例。本组治愈率98.46%。本文提出伤后现场急救和早期处理的重要性,应立即使用大量清水冲洗创面,要优先处理特殊部位烧伤,并提出要十分重视化学烧伤合并伤及合并中毒的诊断与急救。

2082例大中小学生及幼儿烧伤原因分析与防治对策

收集1965年4月～1995年4月30年间2082例大中小学生和幼儿烧伤资料，进行了烧伤原因分析，其中热液烫伤最多，为1304例（62．63％）；火焰烧伤352例（16．91％）；化学烧伤94例（4．52％）；电烧伤112例（5．38％）；高温浴池烫伤89例（4．27％）；取暧所致烧伤131例（6．29％）；烧伤面积19～97％，平均28．260；深度为Ⅱ°～Ⅲ°，其中以幼儿及小学生为最多，共917例（44．05％）。针对烧伤原因阐述了预防措施和现场抢救方法。在治疗处理上着重提出烧伤后适时冷疗的重要性。

高温浴池烫伤致伤因素分析

高温浴池水所致的烫伤在江南的苏、浙、皖等省颇为常见,但还未见文献报道.我院1983年3月至1991年3月烧伤住院患者827例,其中高温浴池烫伤34例,占4.11%。本组34例,年龄7～71岁,均为男性,最大面极97%,最小面积亦为24%。入院时已有休克者13例,合并伤者5例。

面部手术658例治疗体会

目的 总结分析面部美容手术的效果 ,提出值得关注的问题。 方法 对门诊及会诊的面部美容手术 6 5 8例进行回顾和分析 ,效果按照百分比划分为 5个等级分别评价。 结果 疤痕切除后缝合及疤痕切除后植皮术共 2 6 5例 ,评为A者占 81.5 1% ,评为B的占 14 .84 % ;疤痕切除术后辅以康宁克通 -A注射、硅酮凝胶膜外用、加压疗法综合治疗者 10 4例 ,评为A者 92 .31% ,评为B者 7.6 7% ;微创额头祛皱术 86例 ,结果为A者 91.86 % ,为B者占 6 .98% ;清创缝合 95例 ,评价结果为A者占 81.0 5 % ,为B者占 16 .84 % ;其余切眉、重睑、隆鼻术相加共10 8例 ,结果为A者占 95 .37% ,为B者占 4 .6 3%。 结论 手术效果好 ,评为A者为多 ,多占 90 %以上。手术满意度虽高 ,但仍有许多不足 。

单克隆抗体治疗烧伤创面绿脓杆菌感染的初步探讨

绿脓杆菌是烧伤感染的主要病原菌之一，用淋巴细胞杂交瘤技术制备抗绿脓杆菌单克隆抗体进行保护小鼠抗绿脓杆菌感染实验，获满意效果，再用人体单层中性粒细胞技术，体外检测了抗绿脓杆菌Ｉ群１０ｌｌ５株单克隆抗体（Ａ４和Ｄ４）的调理吞噬活性，证明其可显著增强人体中性粒细胞对绿脓杆菌的吞噬，应用于烧伤创面绿脓杆菌感染的治疗，亦获良好疗效。

肢体严重热压伤的治疗体会

热压伤是一种严重的复合伤,多为造纸、橡胶、印染等工种工人易遭受的损伤。除皮肤等组织受热力损伤外,还因机械压力导致深层软组织和骨的损伤。其表现是损伤的组织肿胀剧、渗出多,全身毒性反应严重、肢体还易继发干性坏死或湿性坏死。

三度烧伤早期植皮与后期修复的几个关联问题

三度烧伤后,颜面部、四肢功能位的早期植皮修复,对于缩小疗程,恢复功能和减少畸形有着重要关联。

在创新中发展——试论葛洪的学术贡献

葛洪,字稚川,丹阳句容人,约生于公元二八三年(晋武帝太康四年),卒于公元三六三年(晋哀帝兴宁元年)。世称小葛仙翁。其从祖葛玄,世称葛仙翁,精于炼丹,曾将炼丹秘术传授于弟子郑隐。后葛洪从师郑隐学习炼丹。以后又向精于医学和炼丹的南海太守鲍靓学习,从此便开始了炼丹与行医的生涯。在晋朝门阀士族把持政权的时代。

烧伤合并伤45例临床分析

我院自1983年5月至1992年1月共收治961例烧伤患者,其中合并伤45例,占4.69%。现对45例烧伤合并伤作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 45例烧伤合并伤患者中,男性28例,女性17例;年龄最大84岁,最小17岁。烧伤面积及分度:轻度烧伤3例,中度烧伤15例,重度烧伤8例,特重烧伤19例;

强脉冲光联合中药治疗女性面部毛细血管扩张症89例

2008年1月-2009年3月，我们应用强脉冲光（IPL）联合中药治疗毛细血管扩张症患者，疗效满意，现将结果报道如下。

眶隔重置式睑袋整复术

下睑袋（baggy eyelids）是随着人的年龄增长出现的一种眼部特征，影响外观，使人显得衰老，因此睑袋整复术（lower eyelid blepharoplasty）是整形美容门诊常见的手术之一。经典的睑袋整复术术式有结膜入路和皮肤入路两种，也就是通常说的内切口和外切口，其中外切口又分为皮瓣法和肌皮瓣法。笔者于2004年至今，采用在外切口基础上加用眶隔重置的改良术式进行睑袋整复术18例，效果理想，报道如下。

改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术

目的:介绍一种上睑下垂整复的新手术方法。方法:2005年以来应用改良Fasanella-Servat法行上睑下垂矫正术共治疗12例患者。结果:手术顺利,术后效果理想,外观满意。结论:改良Fasanella-Servat法上睑下垂矫正术简单易行,手术创伤小,是一种轻中度上睑下垂治疗的理想方法。

形训界说辨正

形训界说辨正马文熙形训，又称“以形索义”、“因形求义”。它是传统训诂学解释字词意义的一种方法。以往许多论著给形训下了定义，其中比较有代表性的如：①与字形相贴切的意义训释叫形训。形训表明依义造字的意图，一般是说明本义的。（陆宗达、王宁《训诂方法论》，１...

烧伤后期顽固性残余创面的治疗(附20例报告)

目的：通过对２０例临床病例的总结，探索烧伤后期顽固性残余创面的治疗。方法：采用非手术方法并辅助高压氧治疗，控制创面感染，促进创面愈合，防止创面反复。结果：２０例顽固性残余创面，平均治疗时间４周，治愈后创面无反复。结论：非手术方法治疗顽固性残余创面的关键在于控制创面感染，提高全身抵抗力，并要考虑补充微量元素和免疫治疗。高压氧治疗对促进残余创面的愈合起了积极的作用。

聚乙烯吡咯烷酮碘溶液在烧伤创面的临床应用

Ⅱ°烧伤创面应用聚乙烯吡咯烷酮碘溶液(PVP—Ⅰ)与应用磺胺嘧啶银冷霜(Ag—SD),比较得出:PVP—Ⅰ抗菌谱广,且抗菌效果良好,创面应用无刺激性,无着色,成膜较快,创面渗出少,愈合正常,但要注意PVP—Ⅰ局部大面积应用可能因碘吸收而导致甲状腺功能亢进。认为特别适用于门诊小面积Ⅱ°烧伤的创面治疗。

15年来烧伤创面感染常见菌和抗生素敏感性的变化

目的 :总结 15年来烧伤创面细菌培养和药物敏感试验情况 ,以分析创面细菌菌株变化及抗生素敏感性变化规律。方法 :3 4 5例烧伤病人 ,分别于入院后 1周内及换药前不定期取创面分泌物或脓液标本 ,接种于血平皿 ,3 5℃培养 2 4h ,纯培养后常规鉴定 ,并用K B法进行体外药物敏感试验。结果 :3 4 5例病人中分离出 2 7种细菌 ,3种真菌 ,共 5 3 8株。其中革兰阳性菌占 49.3 % (金黄色葡萄球菌 173株 ,占 3 2 .2 % ) ,革兰阴性菌占 48.1% [铜绿假单孢菌 (绿脓杆菌 ) 15 2株 ,占2 8.3 % ]。结论 :1.烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主 ,金葡菌感染更占优势 ;2 .耐药菌株增加 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染成为不容忽视的问题 ;3 .少见菌感染有增加的趋势 ;4.真菌感染是梅雨季节难以避免的问题 ;5 .