马文辉运用协调疗法调治亚健康状态经验

马文辉教授指出,亚健康是介于健康与疾病之中间态,其概念从单一的生物学概念发展到一个复杂、多维的立体概念;亚健康状态与身心相关,机体的整体性表现在气血上,通过气血循行,达到机体统一;气血循行障碍会表现为四脉,即溢脉、聚脉、覆脉、紊脉,四脉的形成结构稳固,当进行诊断和治疗时,可运用协调疗法采取相应治则。该文介绍马文辉教授运用协调疗法调治亚健康状态的经验。

马文辉教授治疗功能性消化不良经验

马文辉教授师承全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一刘绍武先生,擅长治疗消化系统疾病,对治疗功能性消化不良有独到的认识。功能性消化不良是消化科门诊最常见的一种功能性胃肠病,指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合征,发病率逐年增高,常反复发作。马文辉教授认为该病的主要病因是情志及饮食两大因素。治疗方面,将中药功效与现代药理学研究相结合,采取协调疗法。多选用调胃舒郁汤治疗该病,倡导“定病、定方、定疗程”。后经多年临床实践与总结,马文辉教授发现滋腻之品久用之后有碍胃气、部分人群对于大黄较敏感,故在调胃舒郁汤基础上进行加减,提出以调胃消食汤治之,临床收效显著。通过马文辉教授诊治痞满、腹痛和儿童功能性消化不良来介绍其治疗功能性消化不良的基本思路。

马文辉教授治疗溢脉型脏躁临床经验

[目的]总结马文辉教授治疗溢脉型脏躁的临床经验。[方法]通过临床跟诊,收集医案,查阅文献,从病因病机、辨证要点,用药经验等方面总结马教授治疗溢脉型脏躁的经验,并运用两则医案进一步阐释马教授的辨证用药特色。[结果]马教授认为,溢脉型脏躁虚实夹杂,以实为主,其核心病机是怒则气上引起的整体气血失调,强调以脉定证,以协调整体气血为治则,采用调和气血、平亢安神、疏肝泄火等方法辨证施治,以调神平亢汤加减化裁治疗本病。文中所示两则医案辨证为肝火郁结及瘀血阻滞,总以协调整体气血为要,分别配合疏肝解郁安神及活血化瘀行气,疗效明显。[结论]马教授治疗溢脉型脏躁,突出情志症状和脉诊的辨证意义,根据临床证候的不同灵活加减,对缓解症状,提高患者生活质量疗效显著,可有效指导相关疾病的中医辨治,值得推广学习。

马文辉对发热病的辨证论治经验

2011年8月至2013年1月山西省援疆专家山西中医学院附属医院三部六病研究室马文辉主任医师担任我院副院长期间,对我科每周三次带教门诊,一次疑难病证查房,一次专题讲座,解决了我科长期以来中药治疗率极低的困局,带出了多名学生,解除了许多患者疾苦。下面仅就发热一证的典型病例的治疗经验总结如下：1表部桂枝加葛根汤证合小柴胡汤证发热案哈某某,男,34岁,呼图壁县哈萨克族人。

马文辉运用甘苦泻心汤治疗狐惑病临床经验

狐惑病首载于东汉著名医学家张机(字仲景)所著《金匮要略》。此病是一种慢性自身免疫性疾病,常见症状为口、眼、肛(或外阴)溃烂,并有神志反应的综合征,相当于西医的白塞病(Behcet Disease,BD)。狐惑病迁延日久,对患者的精神、生活造成极大困扰。目前临床研究表明,中医药在提高狐惑病的总治愈率、降低治疗后复发率等方面均优于单纯的西药治疗。山西省中医药大学附属医院马文辉教授根据狐惑病的发病机制、病理特点及临床表现等,发现寒热错杂证兼夹湿热蕴结证是狐惑病长期、反复发作的主要因素,并且是狐惑病发作最常见的证型。马文辉教授根据多年临床经验总结,在甘草泻心汤的基础上加苦参、土茯苓治疗狐惑病疗效更佳。文章结合案例,介绍马文辉教授三部六病验方甘苦泻心汤治疗狐惑病的经验,以期为临床提供参考。

马文辉辨治急性痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎为临床常见病,马文辉主任认为该病多由喜食肥甘厚味引起,病机以湿热蕴结为主,兼有瘀血痹阻,治则为清热祛湿、化瘀通络,自拟泻浊通痹汤治疗,效果颇佳。该文总结马文辉主任临床辨治急性痛风性关节炎经验。

马文辉治疗类风湿关节炎临床经验

马文辉教授治疗类风湿关节炎(RA)的经验可概括为活动期调和营卫、扶正祛邪,协调整体、突出局部,将中医经典理论与三部六病学术思想融会贯通,灵活用于临床,取得了良好的疗效。该文总结马文辉教授治疗RA的经验。

基于数据挖掘的马文辉教授治疗痛风用药经验研究

目的:采用Excel、SPSS 23和SPSS Modeler 14.1,分析挖掘马文辉教授治疗痛风的用药经验。方法:收集2018年2月-2019年8月在山西中医药大学附属医院马文辉教授门诊就诊的痛风患者的信息,进行性别年龄的分析、四气五味及药物功效的分析、药物的频次分析、复杂网络分析、关联规则分析及聚类分析。结果:收集处方205例,总共205人次,男女比例为11∶1;涉及药物119味,频次最高的药物为车前子、丝瓜络、忍冬藤、土茯苓;四气以寒性药物为主,五味以苦味药物为主,其中清热药、祛风湿药、利水渗湿药为使用频率最高的三类药物;关联规则分析中,频次最高的组合为“丝瓜络、车前子”“忍冬藤、车前子”“土茯苓、车前子”;聚类分析中得出8组新方,根据以上总结出经验方白头翁浊痹汤。结论:马文辉认为痛风属于“浊毒”为患,治疗上坚持辨病与辨证相结合,治则为清热祛湿、利尿通络、泄浊化瘀。

马文辉教授从“虚热”论治膝骨关节炎

膝骨关节炎在中老年人群中发病率极高,严重可造成膝关节变形。诱发膝骨关节炎的因素有很多,如环境、生活习惯、肥胖、个人体质等。关于对膝骨关节炎的认识,历代医家认为其以内虚为主,外感风寒湿邪杂而为痹。马文辉教授从事风湿科临床多年,在临床中发现膝骨关节炎患者以虚热体质居多,从而提出了从“虚热”论治膝骨关节炎,在临床治疗中收效良好。

基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用

目的探讨基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用。方法采用微格化重构策略,构建一种新的混合式教学方法,并将其应用于医学院校计算机类课程的教学实践中。对计算机类课程进行微格化处理,按照线上线下、理论实践等模式进行各门课程之间的微格化混合重构,构建计算机类课程教学效果评价的结构方程模型,以验证其实施效果。结果评价结果显示,微格化处理、混合模式重构,对于提升医学院校学生对计算机类课程的学习兴趣具有显著的正向影响,并间接起到了提高学生学习成绩的作用,结构方程路径系数为0.39。结论基于微格重构的混合教学方式在医学院校计算机类课程中的应用效果显著,可以在同类院校乃至更多高校中推广应用。

基于数据挖掘的马文辉治疗类风湿关节炎用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),发掘马文辉治疗类风湿关节炎(RA)的组方规律及用药特色。方法:收集2015年1月至2017年1月就诊于山西中医药大学附属医院风湿科的RA患者信息,进行频数分析、聚类分析及关联分析。结果:收集样本147例,得到方剂172首,涉及中药148味,挖掘出核心组合15个,新处方5个。结论:马文辉治疗RA,基于协调疗法的原则,以营卫倾移为核心机制,遵循寒热并用、攻补兼施、扶正祛邪,擅用藤类药以祛风通络,继用补肝肾、益气血、调营卫以扶正固本,清热解毒与活血化瘀贯穿始终。

常规急救方案联合灯盏生脉饮治疗急性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效及对血气指标、心功能和糖脂代谢的影响

目的探讨常规急救方案联合灯盏生脉饮治疗急性心力衰竭(AHF)合并糖尿病患者的疗效及对血气指标、心功能和糖脂代谢的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的AHF合并糖尿病患者80例作为研究对象,按治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采取常规急救方案,如无创呼吸机、硝普钠、多巴胺治疗等,观察组患者在对照组基础上给予灯盏生脉饮治疗,两组均治疗20 d。比较两组患者急救效果,并比较两组患者的治疗前、治疗后1 d的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))]、氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平、心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏心输出量(SV)]、糖脂代谢[糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应。结果观察组患者急救总有效率为92.50%,显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1 d的PaO_(2)为(75.23±7.98)mmHg,显著高于对照组[(61.23±7.31)mmHg],PaCO_(2)、NT-proBNP水平分别为(37.38±6.89)mmHg、(529.63±189.74)pg/mL,均显著低于对照组[(46.13±7.07)mmHg、(695.45±263.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1 d的LVESV、LVEDV、SV分别为(109.71±9.65)、(173.48±18.72)、(79.77±9.32)mL,均低于对照组[(130.45±13.53)、(210.75±21.34)、(89.34±9.02)mL],LVEF为(54.38±6.04)%,显著高于对照组[(45.23±5.49)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FPG、GHb、LDL-C水平分别为(6.04±1.01)mmol/L、(6.03±0.94)%、(1.82±0.59)mmol/L,均显著低于对照组[(7.69±1.01)mmol/L、(7.68±0.51)%、(2.82±0.62)mmol/L],HDL-C水平为(3.24±0.21)mmol/L,显著高于对照组[(2.28±0.20)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗期间不良反应发生率比较(7.50%vs.10.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规急救方案联合灯盏生脉饮治疗AHF合并糖尿病患者急救效果显著,可更好地改善患者血气指标及心功能,调节患者糖脂代谢指标水平,且具有一定安全性。

基于Cite Space可视化分析我国多发伤急救研究热点及趋势

目的梳理国内多发伤急救相关研究文献,分析研究现状、热点和趋势,为我国多发伤急救研究提供借鉴和指导。方法检索中国知网数据库中2011—2021年关于多发伤急救的相关文献,使用Cite Space 6.1.R3可视化软件对该领域的年发文量、机构、作者、关键词进行分析。结果最终纳入多发伤急救研究文献2519篇,整体发文数量较平稳,以2016年为小高峰;发文量最高的机构是华中科技大学附属同济医院。多发伤急救研究热点包括院前急救、并发症护理、风险因素分析和预后效果评估,研究前沿包括不同多发伤人群的诊断、治疗、手术和护理体会等方面。结论本文通过可视化分析国内多发伤急救研究的热点及趋势,指明了多发伤目前研究存在的问题和未来研究发展的方向,为进一步完善多发伤急救卫生服务和管理体系提供指导。

智能移动终端协同下脑卒中康复行为识别方法

针对脑卒中患者的智能化自我康复训练行为识别率低、感知易用性较差等问题,提出了一种融合卷积与长短期记忆神经网络的脑卒中康复运动识别方法。首先,利用卷积神经网络模型得到数据局部空间的特征信息,再利用长短期记忆神经网络模型获取数据局部长时间相关性的特征信息。将二者融合,从智能移动终端的传感器数据中分析出精准的康复训练肢体变化的时间和空间相关性特征,实现对脑卒中康复行为分类。实验分析表明,提出的方法识别患者姿态行为的精度高于传统方法。在康复训练方面具有一定的应用价值。

四边不同支承条件下矩形板的结构计算

采用带补充项的傅立叶级数作为挠度函数,针对四边不同支承矩形薄板,推导了确定待定系数的方程组,给出可处理简支边、固支边和自由边任意组合条件下统一的结构计算公式.探讨了集中荷载作用处弯矩级数解不收敛的处理办法,以及双向板简化为单向板需要达到的长宽比问题.结果表明,集中荷载作用处的弯矩,可采用挠度值按中心差分公式进行计算,差分步长可取10 mm.对边支承对边自由板及一边固支三边自由板,可视作单向板.当四边支承板的长宽比达到2∶1、2.5∶1及4.5∶1时,可分别简化为两端固支、一端简支一端固支及两端简支单向板.三边支承一边自由板长宽比达到1∶1及2∶1时,可分别简化为两端固支(及一端简支一端固支)及两端简支单向板;长宽比达到6∶1时,可简化为悬臂单向板.两邻边支承两邻边自由板若要简化为悬臂单向板,在两支承边为固支时,长宽比需要达到2∶1;在支承边为一边简支一边固支时,长宽比要达到1.5∶1.

冠心病病人血清KAL、ENOX1水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系

目的:分析冠心病病人血清卡利他汀(KAL)、Ecto-NOX二硫化物硫醇交换器1(ENOX1)水平与冠状动脉斑块稳定性、预后的关系。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的103例冠心病病人(作为冠心病组),根据冠状动脉斑块稳定性分为不稳定组(47例)和稳定组(56例);根据6个月后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(34例)和预后良好组(69例)。另选取同期50名体检健康者(作为对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清KAL、ENOX1水平。采用Spearman法分析冠心病病人血清KAL与ENOX1水平的相关性;多因素Logistic回归分析血清KAL、ENOX1水平与冠心病病人冠状动脉斑块不稳定、预后不良的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KAL、ENOX1水平对冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的预测价值。结果:冠心病组血清KAL水平低于对照组,ENOX1水平高于对照组(P<0.001)。不稳定组血清KAL水平低于稳定组,ENOX1水平高于稳定组(P<0.001)。预后不良组血清KAL水平低于预后良好组,ENOX1水平高于预后良好组(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,冠心病病人血清KAL与ENOX1水平呈负相关(r=-0.780,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,KAL升高为冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的独立保护因素,ENOX1升高为独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清KAL、ENOX1水平联合预测冠心病病人冠状动脉斑块不稳定和预后不良的ROC曲线下面积高于各指标单独预测。结论:冠心病病人血清KAL水平降低,ENOX1水平升高与冠状动脉斑块不稳定、预后不良有关,二者联合对冠心病病人冠状动脉斑块稳定性和预后的预测价值较高。

煤矸石混凝土性能研究现状

煤矸石是在原煤开采过程中产生的一种工业固体废弃物,其堆存量大,利用率相对较低。若将煤矸石用作混凝土骨料,不仅能有效解决煤矸石堆存造成的环境污染,还能缓解天然砂石资源短缺的问题,为煤矸石的大规模利用开辟一条有效途径。该文针对煤矸石作为混凝土骨料的应用特性,系统分析了煤矸石化学成分、矿物组成以及物理特性,概述了国内外关于煤矸石作为骨料对混凝土的工作性能、力学性能、体积稳定性以及耐久性的影响规律,并展望了煤矸石在混凝土骨料应用中的发展趋势,以期为煤矸石在混凝土中的大规模推广利用提供参考。

马文辉教授辨治胃食管反流病经验

导师马文辉师承刘绍武先生的"三部六病"学术思想,在临床辨治胃食管反流病中善用"局部证治观",通过应运用局部病系统疗法和局部病局部整体双关疗法,以"协调整体,突出局部",从而达到防治胃食管反流病的目的。

“新医科”背景下计算机类课程混合式教学模式设计研究

目的探索计算机类课程混合式教学模式教学效果。方法2021年9月—2022年12月,选取齐齐哈尔医学院2019级、2020级信息管理专业42名本科生,随机将学生分成对照组和试验组,对照组人数为18名,试验组24名,对照组应用传统模式教学,试验组采用线上线下混合式教学,统计学生的实验成绩、期末成绩,通过对试验组在开课前后进行调查问卷,以便掌握学情及学生学习状态。结果试验组实验成绩(20.30±2.49)分和期末成绩(46.91±4.95)分均优于对照组(18.10±2.90)分和(43.89±4.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。期末成绩优秀率试验组(12.5%)高于对照组(0),实验成绩优秀率(25.0%)高于对照组(5.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查显示其试验组学生的总体满意度较高,线上线下相结合更有利,同时对于线下学习有促进作用;在学生能力提升方面也有一定的作用,对于知识理解和运用有显著作用;基本上所有同学都能适应混合式教学模式,并希望继续开展。结论计算机类课程混合式教学模式对信息管理专业学生的教学效果有显著影响。

双子吡啶季铵盐表面活性剂的研究进展

综述了近年来双子吡啶季铵盐阳离子表面活性剂的合成方法、性质及吡啶季铵盐双子阳离子表面活性剂在基因转染、消毒杀菌以及抑制金属缓蚀领域的应用。同时对吡啶季铵盐双子阳离子表面活性剂在合成方法和应用中目前存在的问题进行了总结,并展望了吡啶季铵盐双子阳离子表面活性剂的研究及应用前景。