罗比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射 0 2 %罗比卡因对泌乳素的影响。方法 6 0例健康足月产妇 ,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组 :镇痛组行硬膜外镇痛 ,注入 0 2 %罗比卡因 (5ml/h)持续 4 8h镇痛 ;对照组术毕拔出硬膜外导管。采用放射免疫法测定血浆泌乳素 (PRL) ,视觉模拟评分 (VAS)估计镇痛效果。结果 镇痛组VAS明显低于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后PRL均较术前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组PRL高于对照组 ,2 4h具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,4 8h具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;镇痛组初乳时间较对照组提前 (P<0 0 5 ) ,婴儿体重增加明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P <0 0 5 )术后生命体征平稳 ,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生。结论 剖宫产术后罗比卡因硬膜外镇痛效果确切安全 ,能促进PRL分泌 ,初乳时间提早 ,增加婴儿体重。

基于光纤M-Z干涉仪相干度变化的超窄线宽激光器跳模检测研究

超窄线宽激光器随机发生的跳模现象,作为一种干扰或噪声,是降低光学相干检测系统性能的重要因素。为了有效检测单纵模超窄线宽激光器的模式稳定性,提出一种基于光纤M-Z干涉仪的超窄线宽激光器跳模检测方法,该方法通过在干涉仪内引入相位生成载波(PGC)外调制技术,将激光器跳模过程中光源相干性的变化转化为干涉仪相干度的突变,从而实现对整个跳模过程的实时监测。实验结果表明,该方法在检测灵敏度上有明显优势,能够有效监测跳模的持续时间、模式竞争随时间演化的动态过程等跳模细节,尤其适合用于短直腔激光器的跳模检测,并且能为光纤激光器跳模现象的预测与主动抑制提供重要参考。

数据库审计在三层架构医院信息系统中的应用

目的:达到对三层网络架构数据库访问、操作、来源等行为进行审计。方法:遵从数据库产生、数据流程和数据通信原理,对数据经过交换机时抓取针对数据库访问的数据包来进行分析。结果:结合医院的实际业务情况,从而设计出切实可用的数据库审计应用系统。结论:数据库审计系统的应用能保障数据库安全,监控医院信息系统中的统方事件,对医院数据安全具有非常重要的作用,且能适用于各类型医院及其他行业的数据库安全应用。

右美托咪定用于体外循环心脏手术的临床观察

目的:观察右美托咪定(Dex)用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术的疗效和安全性。方法:选择需行择期CPB心脏手术120例心脏病病人,随机分为2组,各60例。对照组(C组):常规麻醉诱导,咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.3μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,气管插管后舒芬太尼以0.1μg·kg-1·h-1速率持续泵注,直至CPB结束。观察组(D组):预先泵注Dex 1μg/kg,10 min,Dex泵注5 min时按C组常规麻醉诱导插管,之后以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注直至CPB结束。记录病人术中各时点心率、平均动脉压变化情况;采集静脉血检测血清皮质醇(COR)和醛固酮(ALD)水平;记录术中Dex相关的不良反应发生情况(低血压、高血压、心动过缓、心跳骤停等);记录术后2周内不良反应发生率(肺部感染、认知功能改变、中风瘫痪及死亡等)。结果:与C组相比,D组病人术中各时点心率、平均动脉压均较低(P<0.05~P<0.01);血清COR和ALD水平也显著低于C组(P<0.01)。2组病人术后2周内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex用于CPB心脏手术能够一定程度减轻病人围手术期血流动力学波动,降低血清COR和ALD水平,利于提高病人围手术期康复质量,具有临床推广价值。

差异旋转惯性力作用下的水平转盘内固体单颗粒运动研究

为了说明固体单颗粒在旋转运动中受差异旋转惯性力的作用情况,试验使用高速摄像机来捕捉固体单颗粒的运动轨迹以获取其运动的参数,采用单颗粒运动学及动力学模型分析颗粒在旋转液流中的运动特性和受力规律.结果表明:颗粒在水平旋转圆盘内运动时,若转盘转速、颗粒初速度大小不同,则颗粒运动时受到的离心力与差异旋转惯性力数值大小不同.颗粒运动方向与转盘旋转方向一致时,颗粒速度与转盘转动速度之差为正,颗粒所受离心力方向与差异旋转惯性力方向一致,此时颗粒做离心运动;反之颗粒做向心运动.

自由空间光通信技术的发展

自由空间光通信(FSO)又称无线光通信,是指以激光(MHz)为载波、自由空间为传输介质的一种通信技术。文中主要介绍了自由空间光通信的优势、特点以及应用价值,分析了自由空间光通信系统在蓝绿激光水下通信方面的应用。

光学的发展历史概述

介绍了光学的发展简史,系统地概述了光学发展的萌芽时期、几何光学时期、波动光学时期、量子光学时期、现代光学时期等五大历史时期,试图为广大读者提供一套关于光学发展历史的理论参考。

旋转水流中固体颗粒受差异旋转惯性力的试验

通过对不同转速下旋转圆桶水流中固体颗粒运动进行试验,利用高速摄像机捕捉试验中固体颗粒的运动轨迹,研究固体颗粒在旋转流中二维受力情况,并对其径向向心运动现象的普遍性和规律性进行了初步验证。研究表明,在低速转动圆桶水流中固体颗粒运动所受差异旋转惯性力与阻力所占比例远大于固体颗粒所受离心力和虚假质量力所占的比例。

双管喉罩用于肥胖患者气道管理的有效性和安全性观察

【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例，随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所需时间、置入次数，插胃管一次成功概率，围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动及不良反应发生情况。【结果】A组置入喉罩时间短于B组插管时间（P〈0．01），插胃管一次成功概率高于B组（P〈O．05）；A组置入和拔出喉罩过程中MAP和HR波动明显小于B组（P〈0．01），B组插管和拔管时MAP和HR均显著高于基础值（P〈O．01）；B组呛咳反应发生率显著高于A组（P〈0．01）。【结论】使用双管喉罩维持通气，简单方便，利于围术期血流动力学平稳，减少并发症，可安全有效地应用于择期全麻肥胖患者的术中气道管理。

固体单颗粒在双筒同心液流中悬浮运动的试验研究

利用泰勒涡胞试验,采用单颗粒运动学及动力学模型,从差异旋转惯性力角度分析固体单颗粒在旋转液流两种情况下的运动特性和受力规律。试验结果表明:在内筒持续旋转、外筒始终静止水流情况下,固体单颗粒所受到的离心力绝对值大于其所受差异旋转惯性力绝对值,且离心力方向与差异旋转惯性力方向一致,固体单颗粒做离心运动,其所受的离心力数值与差异旋转惯性力数值在1个数量级左右;在内筒先旋转后静止、外筒静止的试验条件下,固体单颗粒所受到的离心力绝对值小于其所受差异旋转惯性力绝对值,且离心力方向与差异旋转惯性力方向相反,固体单颗粒做向心运动,其所受的离心力数值与差异旋转惯性力数值在同一数量级。

七氟烷预处理对高血压患者二氧化碳气腹后血液动力学以及QT离散度的影响

目的:探讨七氟烷预处理对高血压患者二氧化碳(CO2)气腹后QT离散度(QTd)与血流动力学的影响。方法:60例腹腔镜胆囊切除术高血压患者随机均分为七氟烷预处理组(预处理组)和对照组。预处理组于气腹前吸入1个最低肺泡有效浓度七氟烷15 min,随后快速充氧进行气体交换10 min;对照组常规全身静脉麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后即刻(T2)和气腹后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)的QTd值以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:预处理组T2、T3和T4时间点的MAP和HR及T2和T3 QTd均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:七氟烷预处理能缩短高血压患者CO2气腹后QTd,稳定CO2气腹后的血流动力学变化。

光纤水下照明与字符显示系统的研制

介绍了一种实用的聚合物光纤(简称POF)端面矩阵显示屏系统设计。该系统显示屏表面具有光电隔离,不产生电火花,无电磁辐射等特点,是一种安全可靠的照明与显示系统。他可以用于水下照明与字符显示、水下信息传递等,消除了传统照明器具及电子显示屏在水下使用时容易漏电、短路、死机等现象。该系统利用PC机将字符转换为点阵显示数据,然后送给单片机存储并作显示处理,具有设计简单,可靠性高的优点。

基于三层架构业务系统的数据库审计设计研究

数据库审计作为信息系统的重要组成部分,对信息的安全与稳定具有十分重要的意义。通过研究数据库审计机制,并结合应用系统的需求。医院大多使用三层架构HIS系统,使用传统的数据库审计,不能审计到操作者的完整的信息,设计实现了三层架构数据库审计系统,用于对数据操作的各项信息进行记录。

基于光纤照明的LED数码管安全性能改进

针对LED数码管在易燃易爆等生产场所使用时存在的电气安全隐患,给出了利用光纤照明的光电隔离等功能对LED数码管的显示界面进行改进的具体方法。经改进后的光纤端面点阵数码显示界面的发热率低、无电全光、无漏电、不产生电火花,并与译码集成电路相隔较远,同时还可以通过聚合物光纤进行连接。

钻孔灌注桩施工中常见的问题分析和采取的措施

钻孔灌注桩是桥梁施工中经常采取的施工方式,在工程中得到广泛的应用,既有着成功的经验,也不乏众多的教训,现根据钻孔桩在施工中的常见问题进行分析,并提出预防措施。

中厚煤层高产高效工作面液压支架的工艺研究

根据济宁二号矿井主采煤层3上煤层地质构造条件和矿井的发展现状,分析了在液压支架选型时应注意的工艺问题和技术参数,说明了适应该煤层工作面高产高效综采液压支架应具有的技术工艺和今后的发展方向,为中厚煤层的高产高效开采使用的液压支架提供了理论基础。

右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选择医院2014年1月至2016年12月行腹腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为对照组(予舒芬太尼)和观察组(予右美托咪定联合舒芬太尼),各40例。结果与对照组患者相比,观察组患者插管后1 min、气腹18 min时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平均明显降低(P<0.05),且术后直向肿瘤红细胞花环率(DTER)、CD_3^+、CD_4^+水平明显增高,免疫黏附抑制因子(FEIR)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组术后不良反应发生率显著降低(2.50%vs 15.00%,P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能维持腹腔镜手术患者血流动力学的稳定性,减少患者围术期的应激反应。

氨甲环酸复合血凝酶和抑肽酶在换瓣病人中血液保护效果的对比研究

【目的】通过血栓弹力图（TEG）以及凝血三项指标（PT,aPTT,Fb）对凝血功能的评估和对失血、输血量的统计,比较氨甲环酸复合血凝酶和抑肽酶在换瓣病人中的血液保护效果。【方法】选择换瓣手术的病人（ASAⅡ-Ⅲ级）20例,随机分为两组：A组为使用血凝酶加氨甲环酸组;B组为使用抑肽酶组。分别在转机前（T1）,肝素中和后10 min（T2）,肝素中和后3 h（T3）,颈内静脉抽血进行TEG和凝血三项的检查。记录体外循环结束到手术结束的时间;病人回到ICU后,观察记录不同时间病人的胸腔引流量和输血量（RBC＆FFP）,第一次伤口换药时,对渗血超过1 cm^2纱布计数,对伤口渗血情况进行评分。比较两组血液的保护效果和相关的费用。【结果】除了T2的PT、Fb以及T3的PT在两组之间存在明显的差异（P〈0.05）,其他凝血功能检查结果、手术室停留时间以及渗血纱布计数均无统计学上差异（P〉0.05）,输血量和出血量也无统计学差别（P〉0.05）,而A组的药物费用明显少于B组,有统计学差异（P=0.002）。【结论】在心脏瓣膜置换术中,氨甲环酸复合血凝酶,能达到与抑肽酶相似的血液保护效果,同样减少了术后出血和输血量;但前者的药物费用明显少于后者。

国产丁丙诺啡用于癌痛的临床观察

目的 观察国产丁丙诺啡用于癌症的止痛效果。方法 对 4 2例中晚期癌症患者舌下含服丁丙诺啡每日 4次 ,连续服药 7d ,观察用药前后疼痛评分 (VAS) ,疼痛缓解程度及镇静效果 ,生活质量评价等。结果 疼痛明显缓解 32 (4 2 )例 ,镇静评分 3分以上者为 31(4 2 )例 ,副作用总发生率为 5 5 .1%。结论 国产丁丙喏啡舌下含片对晚期癌症具有较好的镇痛效果。较好的镇痛效果也同时缓解了癌痛患者焦虑与紧张情绪。有研究表明癌痛患者把疼痛归因于疾病进展 ,其痛苦情绪陡然增加 (这种现象要较良性疾病所致的疼痛严重得多 ) ,同时抑郁情绪又会使疼痛加剧[3] ,所以癌痛患者实施有效的镇痛是十分重要的。不良反应与处理 :丁丙喏啡的副作用有头晕、头痛、困倦、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和便秘等 ,发生率通常在 5 %～ 30 % [4 ] ,本组发生率高达 5 5 .1% ,可能与该类患者化疗、放疗后和用药量偏大相关 ;没有呼吸抑制等严重的不良反应和并发症发生 ,对于不良反应一般采取对症治疗 ,便秘者给予缓泻药如番泻叶、麻仁丸、果导片等 ,恶心呕吐者给予抗吐药 ,如昂丹司琼、格拉司琼等 ,瘙痒给予抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等。总之 ,国产丁丙喏啡舌下含片对癌痛具有较好的镇痛作用 ,作用时间长 ,舌下含药方便 ,不良反应少 。