数字化辅助美学牙冠延长术在上前牙再修复治疗中的应用

目的:通过数码微笑设计(digital smile design,DSD)来协助上前牙不良修复相关的牙周-修复联合治疗,提高上前牙区美学牙冠延长术后功能和美学恢复的可预测性。方法:12例患者(74颗患牙)于完善牙体、牙周治疗1个月后,通过微笑数字化设计辅助行前牙区美学牙冠延长手术,术后6个月行全瓷冠修复。结果:与基线相比,术前PD和BOP均有显著改善(*P<0.01);与术前相比,术后各随访节点的PD和BOP值均有显著改善(#P<0.01);与术前相比,除术后1个月以外,随访各时间节点PI数值均有显著改善(#P<0.01);修复后6个月及1年后所有修复体颈缘适合性均良好。大部分患者对最终牙龈缘位置协调性,微笑效果以及诊疗过程较为满意。结论:DSD辅助牙周-修复联合治疗不仅为患者维护了健康,更是实现了较好的美学效果,获得了较高的满意度,具有较高的临床应用价值。

GBT指导下的定期维护对伴2型糖尿病的牙周炎治疗疗效的影响

目的评价以菌斑为导向的牙周治疗方案(GBT)指导下的甘氨酸龈下喷砂在伴2型糖尿病的牙周炎进入牙周维护期的临床应用效果。方法选取伴2型糖尿病的牙周炎患者30例,基础治疗后按是否定期维护治疗筛选出15例不定期维护患者为A组、15例定期维护患者为B组,记录菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%]及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),比较两组基础治疗前、治疗后1个月以及1年后最后一次就诊时各项牙周指标,同时计算两组失牙率。结果与基础治疗前相比,治疗后1个月和1年后两组各项指标均有显著改善(P<0.05);治疗1年后,B组与A组相比较,各项指标之间有显著性差异(P<0.05);两组患者1年后最后一次就诊时,A组失牙率高于B组,但没有统计学差异(P>0.05)。结论GBT指导下的定期维护能清除伴2型糖尿病牙周炎患者的龈下菌斑,并有效控制牙周炎症,值得推广。

慢性牙周炎患者治疗期间应用基于IKAP理论的延续性护理效果

目的探讨慢性牙周炎患者应用基于信息—知识—信念—行为(IKAP)理论的延续性护理干预与常规护理干预的效果差异。方法以2019年9月至2021年9月期间南通市口腔医院收治的98例慢性牙周炎患者为研究对象。根据双色球随机抽取法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组采用常规护理模式予以干预,观察组采用基于IKAP理论的延续性护理予以干预,对比2组的口腔自我效能感、临床口腔指标、日常口腔行为情况和护理满意度。结果干预3个月后,2组的口腔保健自我效能量表各维度评分和总分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P均<0.05);2组的探诊深度、菌斑指数和牙龈指数均低于干预前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);观察组使用横刷法的构成比低于对照组(P<0.05),而颤动法刷牙的构成比高于对照组(P<0.05);观察组的每次刷牙时间长于对照组(P<0.05),每日刷牙次数多于对照组(P<0.05);观察组的护理专业性、护理态度和健康教育评分均高于对照组(P均<0.05),2组间护理陪伴评分无统计学差异(P>0.05)。结论在慢性牙周炎患者治疗期间应用基于IKAP理论进行延续性护理,有助于提高其口腔保健自我效能,改善牙周指标和口腔行为,提升护理满意度。

半导体激光辅助治疗老年牙周炎合并2型糖尿病病人的疗效分析

目的评估半导体激光辅助老年牙周炎合并T2DM病人牙周基础治疗的效果。方法选取32例伴有T2DM的老年慢性牙周炎病人,随机分为观察组和对照组。观察组采用半导体激光辅助牙周基础治疗,对照组仅进行牙周基础治疗。比较2组治疗前,治疗后6周、3个月和6个月的牙周指数,包括探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙松动度(tooth mobility,TM)的差异,以及治疗后即刻及治疗后第1天的疼痛程度。结果2组病人治疗后6周、3个月以及6个月的PD、BI指数均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05)。观察组治疗后即刻及治疗后第1天疼痛程度较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性牙周炎合并T2DM病人采用半导体激光辅助牙周基础治疗牙周炎有助于提升临床疗效及治疗舒适感,值得推广使用。

奥敏清脱敏剂治疗龈上洁治后牙齿敏感的临床疗效观察

目的:观察奥敏清牙齿脱敏剂治疗龈上洁治术后牙齿牙本质敏感的疗效。方法:将接受龈上洁治术后出现牙齿敏感的71名患者(220颗患牙),随机分成3组,实验组74颗牙、实验对照组74颗牙、对照组72颗牙。实验组洁治术后即刻使用奥敏清涂布,治疗后继续使用奥敏清早晚涂抹一周,实验对照组即刻使用氟保护漆涂布脱敏,治疗后普通牙膏早晚涂抹一周,对照组洁治术后即刻和后续均有普通牙膏涂抹。数字疼痛评判法(VAS)对比三组患牙治疗前、治疗即刻及治疗后第7天、第30天的牙齿敏感VAS分值基线、总有效率以评价脱敏治疗效果,对比两组患者的口腔舒适良好率、口腔清新良好率以及菌斑指数。结果:治疗后即刻实验组使用奥敏清和实验对照组使用氟保护漆疗效均高于对照组(P<0.05),但实验组和实验对照组疗效差异不大(P>0.05),治疗后7天连续使用奥敏清疗效高于对照组(P<0.05),实验对照组和对照组相比差异不大(P>0.05),治疗后30天实验组疗效高于对照组(P<0.05),实验对照组和对照组相比差异不大(P>0.05)。在口腔舒适良好率、口腔清新良好率以及菌斑指数方面,治疗后7天,治疗后30天,实验组与实验对照组的指标比较,差异无统计学意义,p<0.05,实验组与对照组的有效率比较,差异有统计学意义,p<0.05,实验组对照组与对照组的有效率比较,差异无统计学意义,p>0.05。结论:龈上洁治术后即刻使用奥敏清脱敏剂并配合后续家庭使用能有效缓解牙本质敏感。