马晓燕撷经典方剂治疗内科杂病经验浅谈

郁证的主要临床表现为情绪抑郁不宁、心胸满闷、胸部以及胁肋部胀痛,或有善哭易怒,亦或咽中如有炙脔等不适。相当于现代医学中的神经衰弱、癔症及焦虑症等。常因喜怒忧思,郁滞不舒,而导致肝疏泄功能失职,脾脏失其健运之功,心失其养,脏腑、气血、阴阳功能紊乱;而消渴常因禀赋不足亦或是饮食不节等因素导致阴津亏损,燥热偏盛,而出现“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食以及形体消瘦,相当于现代医学的“糖尿病”。马教授投身于对于郁证和消渴的证候及治疗的研究,熟读经典、精求古训,并且在长期的诊疗疾病过程中,对于使用经典方剂加减化裁辨治郁证和消渴等内科杂病积累了丰富的临床经验。现撷马教授以经典方剂治疗郁证和消渴等内科杂病的经验作总结与探析。其临床疗效确切。

马晓燕教授治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能异常及(或)肾小球滤过率下降持续>3个月为主要特征的一种临床综合征。该病的发病因素复杂多样,一旦发生若不及时干预则会发展为肾衰竭,严重威胁患者生命及生存质量,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。目前,临床上对该病的治疗主要以控制血压、血糖等对症治疗为主,效果欠佳。马晓燕教授认为该病病机总属肺脾肾亏虚,三焦气化不利,水湿泛滥阻滞气机,致使痰、湿、瘀三邪内生为毒,瘀滞于肾络终成难愈顽疾,强调肾虚为疾病的本质,久病致郁肝失疏泄不可忽视,重视气机升降理论、散结药物、从“毒”及“肾络”论治、灵活用药兼顾虚实阴阳在本病中的应用,阐述了治未病理念及日常调护对该病的重要性。该文是作者通过长期跟师学习,对马晓燕教授治疗慢性肾脏病临床经验的归纳和总结,希望能为该病的临床治疗提供参考。

马晓燕治疗慢性肾炎常用对药、角药探析

慢性肾炎(CGN)是我国终末期肾病主要病因之一,现代医学以对症治疗为主,治疗效果不显。祖国医学在降低蛋白尿、改善中医证候等方面疗效显著。马晓燕教授,主任医师,博士研究生导师,辽宁省名中医,在中医药防治慢性肾脏病领域颇有建树。文章系统阐述马教授临证经验及学术思想,列举马教授治疗CGN常用对药、角药:黄芪-地龙补虚开瘀,利尿消肿;藤类之品通肾络,搜肾风;枸杞子-菟丝子并补肾之阴阳;莲子-芡实-金樱子健脾益肾固精;苏叶-杏仁-桔梗提壶揭盖,复肺气宣降之权等,以期为临床用药提供新的思路方法。附医案一则以佐证。

马晓燕治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验撷要

慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎的基本临床表现之一,其病情多缠绵难愈,进展缓慢,可造成不同程度的肾损伤。单纯现代医学疗法效果不佳。马晓燕教授根据多年临床经验,以"化瘀利湿,兼补脾肾"之法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿,辨证思路清晰,遣方用药独具特色,同时十分重视对患者的健康教育,临床疗效确切。附验案1则以佐证。

马晓燕教授从肝论治肾病

马晓燕教授认为,难治性肾病与肝脏病理有着密切的关系,其产生与发展多责之于肝郁气滞之故,采用中医"同病异治"的辨证思想,选用疏肝理气、宣肺行水,疏肝解郁、健脾利湿,补肾益肝、滋阴清热;疏肝理气、化瘀通络4法,能有效治疗、控制和缓解慢性肾病病情,为肾病临床提供了一种新的治疗思路。

马晓燕从“毒”论治慢性肾衰竭

马晓燕教授认为,慢性肾衰竭的根本病机是肾络受损,气化失常,以肾虚为本,湿毒、痰毒、瘀毒内蕴为标,属本虚标实之证。在治疗时创解毒法、排毒法、抗毒法。解毒法即根据病邪性质,采用相应的治法;排毒法即针对毒邪所在,因势利导,予邪以出路;抗毒法即扶助正气,使机体抗毒有力。根据标本缓急,三法有所侧重地联合应用,从而达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。

马晓燕教授从“整体观念”论治慢性肾功能衰竭经验总结

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病的终末阶段,是一种常见的难治性疾病。该病是由多种原因引起的慢性肾脏损害,以及肾功能逐渐损害所出现的一系列症状或由代谢失衡组成的临床综合征。该文总结了马晓燕教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验,从"整体观念"出发,采用综合整体疗法治疗本病,疗效明显,为该病的临床治疗提供参考。

马晓燕教授以内毒论治肾性贫血

马晓燕教授将肾性贫血病机概括为本虚标实,虚实夹杂,以脾肾两虚,肾络不荣为本,内毒瘀阻,肾络不通为标。其中,内毒包含病因和病机双重概念,既是中医病因学中导致疾病发生对人体造成损害的致病因素,也是疾病发展进程中蕴积体内而化生的病理产物,复而诱导疾病的演变,再次侵害人体,恶性循环。内毒瘀阻、肾络不通为肾性贫血在慢性肾脏病中后期的主要病机,故以解毒、排毒、抗毒之法论治,强调"审因论治"以解毒,通腑、利尿、敷脐、药浴以排毒,扶助正气以抗毒,尤以调理脾胃为重。全方位、多途径祛毒外出,体现了中医"治病求本"的整体观念。

马晓燕教授从肝脾肾论治肾性骨病临床经验撷要

马晓燕教授从事慢性肾衰并发症肾性骨病的临床研究多年,经验丰富。笔者有幸在吾师处学习,现将吾师对此病的治疗经验总结如下。据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因有内因和外因之分。内因以肾元亏虚为主,外因责之于反复外感、七情内伤、饮食失节、劳倦过度而伤肾损脾或水肿、淋证、消渴、眩晕等久病迁延、失治而损伤肾脏。吾师针对此病的病因病机特点,结合大量临床实践,总结形成了滋补肝肾,健脾泄浊,化瘀排毒的治疗方法,扶正祛邪,标本兼顾。辨证治疗,配合适当的饮食及生活调护,临床疗效颇佳。

马晓燕从肾络论治蛋白尿

马晓燕教授认为肾虚邪毒阻络,肾络癖滞,气化失职,清浊相混,封藏失司,影响脏腑功能,发为蛋白尿,属本虚标实之证;提出"肾络亏虚是本病发生发展的内在根据,毒邪则是发病及加重的重要因素"的独到见解。酌配辛香通络、虫药通络、祛湿通络、化瘀通络、补虚通络等药物;在组方遣药配伍中注意药味、剂量比例;蛋白尿病程冗长,久病入络,瘀血既是病理产物,又可成为新的致病因素,故化瘀通络应贯穿治疗始终。

马晓燕运用气机升降理论治疗慢性肾衰经验摭拾

气机升降理论是中医学从动态角度出发，对脏腑特性、脏腑气化功能以及整个人体生命活动的高度概括。气机升降是人体生命活动的根本，其寓升中有降，降中有升。人体各脏腑间的气机升降处于协调状态，才能使人体的生命活动正常进行，气机升降失常则可导致脏腑气化功能失常，从而产生疾病。吾师马晓燕教授，沈阳市名中医，擅用气机升降理论治疗慢性肾病，临床疗效颇佳，现将吾师运用气机升降理论治疗慢性肾衰经验介绍如下。

马晓燕教授运用散结中药治疗慢性肾脏病临床经验

肾脏病日久易导致肾小球毛细血管渐渐破坏,系膜基质和纤维组织增生导致全球纤维化及玻璃样变小球硬化最后至小球功能丧失,发展至终末期肾病。马晓燕教授系辽宁中医药大学博士、研究生导师,从事肾脏病研究工作30余年,熟读医书,精歧黄之术,仁心仁术,善用中西医结合思想治疗慢性肾脏疾病,且疗效突出。

马晓燕教授以毒论治紫癜性肾炎病因病机述要

以毒邪的角度对紫癜性肾炎的病因病机做以分析,其主要致病因素为"热毒、瘀毒、湿毒",热毒多见于早期,瘀毒贯穿病程始终,湿毒使病程缠绵,热毒、湿毒、瘀毒常相兼并见,肾虚毒蕴为其病机关键,治疗当扶正解毒,虚实兼顾。

马晓燕教授治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

马晓燕教授系辽宁省名医,博士生导师,在运用中医治疗肾脏病方面独具一格,颇具建树。经过临床大量的实践研究和总结,马教授认为慢性肾小球肾炎的病机为肾气阴两虚夹风湿瘀,因此治疗上应益气养阴,祛风除湿,活血化瘀,佐以健脾,方用肾炎1号加减治疗该病蛋白尿疗效显著。

马晓燕教授辨治肾性蛋白尿的经验总结

蛋白尿是肾脏疾病主要临床表现之一,是肾病综合征、慢性肾炎等肾脏疾病实验室诊断和疗效判断的重要指标,其本身亦是肾脏病理损害持续进展的重要因素。马晓燕教授善用中西医结合思维,探索了肾性蛋白尿论治的新思路。

马晓燕教授治疗痛风性肾病

马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;"急则治其标,缓则治其本",补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾。

马晓燕教授从湿热瘀虚论治紫癜性肾炎经验

马晓燕教授认为紫癜性肾炎的基本病机是肾络亏虚,毒邪内蕴,属本虚标实之证。在整个病程中都有瘀毒的存在,热毒是引发疾病的重要原因,湿毒是导致症状反复不愈的主要原因,肾络亏虚是本病发生的内在条件。在治疗上,马教授紧紧抓住本病的临床特点,在病程各个阶段理清主次虚实,科学合理的运用清热解毒、活血化瘀等方法发挥中医药治疗优势。

不同葡萄砧木抗寒抗抽干能力比较研究

[目的]气候变化新形势下,进一步筛选适宜西北地区抗寒、抗抽干葡萄砧木品种,可为葡萄免埋土栽培推广提供理论依据和技术支撑。[方法]本文以41Bmgt、Riparia、420Bmgt、101-14、196-17、44-53ma、110R、Rupestris du Lot、SO4、161-490、1103P、5BB、3309、Leon Millt共14种13年生葡萄砧木为试材,通过测定离体一年生枝条累计失水速率,结合田间调查葡萄砧木存活率和离体一年生枝条抽干率,以此来评价不同葡萄砧木品种抗抽干能力;结合前人研究及砧木品种特性,采用高低温交变试验箱模拟低温的方法,设置4(对照)、-15、-20、-25和-30℃一系列温度梯度水平,测定不同葡萄砧木一年生枝条相对电导率、丙二醛、游离脯氨酸、可溶性糖及可溶性蛋白5个生理生化指标,利用隶属函数法进行综合评价不同葡萄砧木的抗寒性。[结果]不同葡萄砧木的抗抽干能力由强到弱依次为:3309>161-490>196-17>Leon Millt>420Bmgt>44-53ma>Riparia>110R>1103P>SO4>101-14>41Bmgt>5BB>Rupestris du Lot;随着处理温度的降低,不同葡萄砧木枝条的抗寒指标总体呈现上升趋势,但不同品种之间存在差异。根据隶属函数的综合分析,结果显示各葡萄砧木的抗寒性由强到弱依次为:SO4>196-17>Leon Millt>5BB>Riparia>44-53ma>420Bmgt>1103P>3309>110R>Rupestris du Lot>101-14>41Bmgt>161-490。[结论]Riparia、196-17、44-53ma和Leon Millt具有较强的抗抽干能力和抗寒性,可作为我国西北地区免埋土葡萄砧木使用。

历代宁夏黄河诗的特色流变及民族文化意蕴

黄河是中华民族共享的精神标识,历代诗坛产生了大量有关黄河的吟咏。其中有关上游宁夏段黄河的诗歌数量众多,内容丰富,特色鲜明,堪称一笔丰厚的文学遗产。歌咏黄河上游风貌的诗作,既展现了黄河绚丽多姿的自然风貌,也表达了诗人对祖国山河的赞美和热爱;对黄河流域农耕文明和草原文明交流互动的书写,则记录着中华民族多元一体格局的演进过程;记录引黄灌溉、赞美黄河流润千里的诗作,记述了黄河水滋润宁夏平原2000多年的故事,讴歌了历代人民坚韧顽强、勤劳耕作、勇于开拓的民族精神,是历代士人忧国恤民的爱国情怀的体现和对家国安宁与民族和谐的社会秩序的渴望与祈盼。宁夏段黄河诗所呈现的时代特征和地域特性是世界语境下黄河整体面貌和文化内涵的重要组成部分。