血清miR-155、miR-23b在特发性肉芽肿乳腺炎和乳腺癌中的差异性表达及意义

目的 探讨miR-155、miR-23b在特发性肉芽肿乳腺炎(IGM)和乳腺癌(BC)鉴别诊断中的作用。方法 选取2018年10月至2021年11月我院收治的32例IGM患者(ICM组)和40例BC患者(BC组),所有患者均经活检确诊。另外纳入33例健康女性作为对照组。比较患者的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测血清miRNAs表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-155、miR-23b对IGM和BC的诊断价值。采用Pearson相关系数法评估相关性。结果 3组CRP、WBC、Hb、Hct、CA19-9、CA15-3、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IGM组患者血清miR-155、miR-16-5p、miR-21-5p、miR-210-3p、miR-222-3p、miR-29c-3p表达水平较对照组升高(P<0.001),血清miR-23b表达水平低于对照组(P<0.001);BC组患者血清中以上miRNAs表达水平均高于对照组(P<0.001)。BC组患者血清miR-155表达水平低于IGM组(P<0.001),血清miR-23b表达水平高于IGM组(P<0.001)。血清miR-155和miR-23b水平鉴别诊断IGM和BC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.601~0.843)、0.765(95%CI:0.657~0.874),敏感度分别为81.00%、77.50%,特异度分别为65.00%、59.40%;二者联合鉴别诊断的AUC为0.869(95%CI:0.786~0.951),敏感度和特异度分别为84.10%和92.50%。IGM组血清miR-155与WBC、CRP水平均呈正相关(P<0.05),而血清miR-23b与WBC、CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论 血清miR-155和miR-23b有助于区分IGM和BC,可成为IGM和BC早期鉴别诊断的靶标。

《马人》的认知隐喻研究

神话马人喀戎及其奥林匹斯是小说《马人》所建立的输入空间、类属空间和合成空间的主要手段。马人的"神话空间"与卡德威尔——彼得的"现实空间"映射产生的合成空间所延伸出的意义是:(1)卡德威尔的"理想与精神"是在奥林匹斯的精深国度,而现实却如同喀戎身体所受的"箭伤",是不可调和的矛盾和纠结,是无法选择的伤痛;(2)神话——现实结构的并置使得小说中现实与精神形成强烈反差,奥林格与奥林匹斯霄壤之别,从而突显了小说的结构的"双重性"。

《马人》的叙事与连贯策略

隐喻是构成语篇衔接和连贯的重要机制;作为动态的预设命题,它是小说的母体,决定了小说的基调与叙事结构。从小说的文本建构来看,隐喻是促成《马人》文本连贯与统一的主要因素。因此,本文拟借助认知隐喻学及叙事学的理论方法,解析《马人》的连贯机制。

自噬蛋白(ATG13)激活IFNα表达的机制研究

自噬相关蛋白基因13(Autophagy-related gene 13,atg13)在细胞自噬的发生过程中发挥着关键作用。然而,其在激活干扰素α(Interferon-α,IFN-α)的过程中所发挥的作用尚未阐明。基于对atg13基因的物种特异性的遗传特征,本研究选取人源atg13基因及人源胚胎肾细胞系(human embryonic kidney cell line,HEK 293T),作为研究atg13基因过表达与目标细胞中激活IFN-α信号通路的试验平台。结果表明atg13基因在刺激IFN-α产生的能力方面明显强于其激活IFN-β的活性。虽然atg13基因与IFN信号通路中的不同信号分子(MyD88,IKKα,TRAF6和IRF7)在转录及翻译水平上均有不同程度的相关性,但atg13基因过表达从而激活IRF7的磷酸化是IFN-α产生的关键因素。此外,ATG13蛋白与干扰素刺激应答原件(Interferon-stimulated response element,ISRE)的强烈互作也是atg13基因过表达激活IFN-α产生的重要环节。

呼吸道病毒在感染过程中对温度的敏感性

由于呼吸系统结构特殊,导致呼吸道病毒在进入过程中会经历不同的温度。呼吸道病毒对不同温度环境中的呼吸道组织细胞的感染和复制动力学会产生改变。具有不同温度嗜性的呼吸道病毒有其独特的遗传进化特点。此外,某些呼吸道病毒温度敏感的特性会降低其在呼吸系统中的大规模扩散。然而,不同温度环境中的组织细胞所产生的抗病毒免疫反应也表现出一定的差异性,这给病毒利用“低温”组织细胞作为其藏匿处提供了新途径。本文将系统介绍温度对呼吸道病毒复制动力学、子代病毒稳定性、感染性和机体固有免疫等的影响,为深入探究病毒利用温敏这一生理学特点如何促进自身更好地适应宿主机体提供参考信息。

马氏骨科膏药促进骨折愈合的临床疗效观察

目的研究马氏骨科膏药治疗骨折的临床疗效与安全性。方法选择120例外伤性四肢骨干骨折病人,经复位、固定后,随机分为马氏骨科膏药组(A组)和活血止痛膏药组(B组)各60例。以临床实际用药后观测两组间疼痛情况、肿胀情况、骨痂生长情况及骨折愈合时间。结果 A组骨折患者治疗后疼痛肿胀评分第3天明显优于B组,且具有统计学差异(P<0.05),A组在第8周时骨痂愈合评分明显高于B组,具有统计学差异(P<0.05),根据骨折临床愈合标准,A组总有效率达优于B组,但无统计学差异(P>0.05)。但A组显效率明显优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。两组均能较好的促进骨折愈合。结论马氏骨科膏药具有明显的消肿止痛功能,能促进骨折愈合,缩短疗程,是一种有效治疗骨折的复方中药。

多次冲击荷载下GFRP管约束混凝土劈裂拉伸力学性能试验研究

为探究冲击荷载作用下GFRP管对混凝土结构的约束保护作用,采用非金属超声波分析仪测量不同冲击次数下GFRP约束混凝土试件纵波波速,利用直径为74 mm分离式霍普金森压杆装置(SHPB)对试件开展动态单轴劈裂拉伸试验,分析试件纵波波速、损伤因子、应力应变曲线、峰值应力与GFRP管壁厚度及冲击次数间的关系。结果表明:冲击次数的增加使得试件纵波波速降低,损伤因子增大,在第4次冲击荷载作用后管壁厚度1、1.5、2 mm试件损伤因子分别为29.56%、22.33%、17.77%,管壁厚度的增加,增加了对混凝土的径向约束,改善了混凝土内部的应力状态,降低了其在冲击荷载作用下的损伤度。素混凝土试件的动态拉伸应力应变曲线呈单峰曲线,GFRP约束混凝土试件的动态拉伸应力应变曲线呈双峰曲线,管壁与混凝土接触面处使得应力波产生透反射从而改变波的传播路径。相较于管壁厚度为0.5 mm试件,管壁厚度为1、1.5、2 mm在第1次冲击荷载作用下试件应力增幅为12.03%、24.97%、51.11%,2.0 mm管壁厚度时相较于第1次冲击荷载作用,第2、3、4次冲击作用下能量吸收率降幅为6.72%、12.75%、15.92%,试件峰值应力及破碎耗能密度随管壁厚度增加而增大,随冲击次数的增加而降低。

马氏接骨丸促进骨折愈合62例疗效观察

目的:观察马氏接骨丸促进骨折愈合的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,在闭合复位或手术内固定的基础上,观察组62例口服马氏接骨丸治疗,对照组58例口服伤科接骨片治疗。观察治疗前后肿胀改善情况及X线下骨痂生长情况。结果:观察组消肿效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),骨痂生长评分与对照组相比差异有统计学意义。结论:马氏接骨丸治疗骨折有较好疗效,消肿效果明显,骨痂生长快,无明显不良反应。值得在临床推广。

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

新生儿抗生素研究进展

新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Units, NICU)的抗生素治疗通常始于经验性治疗,在不同的新生儿重症监护病房中差异很大。许多研究都记录了目前NICU不必要的和长期的抗生素治疗现状及所带来的严重副作用,新生儿在生命早期暴露于抗生素会对患儿产生长期不良影响。因此,了解NICU抗生素应用现状,并采用针对性的抗生素的管理措施,希望可以提高患儿的生存质量。

微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症的效果观察

目的:探讨微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症(GYN)的效果影响。方法:选取2020年8月至2022年8月期间在本院收治的GYN患者105例,依照手术治疗方案不同分为两组,即选择微创环乳晕切口手术的63例GYN病例纳入观察组,选择开放式切除手术的42例同类病例纳入对照组。对比两组手术相关指标、伤口愈合时间、瘢痕宽度及乳腺美观度、术前后的创伤应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]变化、术后并发症发生情况及术后效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度及瘢痕长度短于对照组(P<0.05),乳腺美观度高于对照组(P<0.05);两组术后血清NE、E及Cor水平高于术前(P<0.05),但观察组的下降幅度小于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(3.17%vs21.43%,P<0.05);观察组关于术后胸部外观、伤口疤痕及皮肤与皮肤及乳晕乳头感觉共3项内容满意度评分及整体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相比开放式切除手术,微创环乳晕切口手术治疗GYN患者的手术时间、伤口愈合时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后切口长度、瘢痕长度更短,能明显减轻术后创伤应激反应,减少术后并发症,提高患者对术后效果满意度。

“双减”背景下课堂教学质量提升:现实困境与突破路径

教学发展是学校发展的生命线,是教师教育教学价值的直接体现。“双减”背景下提高课堂教学质量有着其不可替代的价值:有利于助推学生成长成才、追求课堂教学高质量发展。但是当前课堂教学质量提升还存在教学理念有着“应试教育”的倾向、教学过程有着明显的结果导向、教学方式偏向于远离学生生活、教学评价中“教—学—评”一致性不够的现实困境。为此,“双减”背景下课堂教学要坚持学生为本的教学理念,提升教师专业素养;强化全面指导的教研工作,助推学生优质化发展;营造有效的学习氛围,推动教学质效“双增”;优化教学评价体系,引领素养发展。

绵羊ACSL1基因编码蛋白结构及生物信息学分析

为探究绵羊长链脂酰辅酶A合成酶1基因(ACSL1)编码蛋白的结构与功能,通过生物信息学分析对绵羊ACSL1蛋白的二、三级结构预测,分析其信号肽剪切位点、理化性质、亲/疏水性、亚细胞定位和蛋白互作网络通路。结果表明,ACSL1基因共编码699个氨基酸,理论分子量78.21 k D,理论等电点8.0,具有1个跨膜结构域,编码蛋白的不稳定系数33.23,主要分布在细胞质(26.1%)、线粒体(13%)和内质网(13%),无信号肽,是一种疏水性稳定蛋白。其蛋白结构主要以α螺旋和无规则卷曲为主,其中共有276个α螺旋(39.48%),148个β折叠(21.17%),217个无规则卷曲(31.04%),折叠缠绕后形成三级结构。绵羊ACSL1蛋白主要与FADS1、FADS2、ACOX1、ACOX2、LPL、MGLL、ELOVL6、ACADL等9个蛋白相关,可能处在同一信号通路,通过与疏水性蛋白结合后,在机体内调节其生物学功能。

刍议问题导学法在高中语文教学中的有效应用

语文学科影响着学生未来的发展,是课程改革的重要内容。问题是思维的起点,是推动学生持续学习的动力,因而问题导学法成为语文教学的重要方式。文章以高中语文教学为例,深入探究了问题导学法在语文教学中的应用策略,借助问题来激发学生的创造思维,在深入思考中提升课堂教学质量。

缬沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果分析

本论文旨在分析缬沙坦氢氯噻嗪片在治疗高血压这个问题上的效果。方法 选取68位原发性高血压患者,采用了双盲法,按照随机原则把他们分成了两组。观察组的患者接受了缬沙坦氢氯噻嗪片的治疗,对照组的患者则只用了常规药物。结果 观察组的血压控制得更好,无论是在收缩压还是舒张压的改善上,他们都明显优于对照组,这个差异也是具有统计学意义的。生理上、心理上,甚至在社交功能这些方面,观察组的改善都比对照组来得明显。药物副作用方面,缬沙坦氢氯噻嗪片也更为安全,观察组里的患者,只有5.88%出现了不良反应,这个发生率比对照组要低很多。结论 缬沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者的临床治疗效果显著,能有效控制血压,改善患者的生理与心理状况,且不良反应发生率低。

吴忠市红寺堡区青贮玉米品种筛选试验

为筛选出适宜在吴忠市红寺堡区栽植的青贮玉米品种,对比研究了5个青贮玉米品种的生产性能、干物质含量和果穗特性。结果表明:金陵青贮67的株高、穗位高、绿叶数最高;正大12茎粗最高;京科青贮932秃尖最短,干物质含量、鲜草产量、干草产量最高,分别为39.25%、75677.55 kg/hm^(2)、29703.44 kg/hm^(2);京科青贮932、正大12的穗长、穗重显著高于其他品种。综合来看,京科青贮932适宜在吴忠市红寺堡区推广种植。

基于文本世界理论下石舒清小说叙事艺术

在文本世界理论关照下,从自然叙事视角分析石舒清小说,有利于挖掘作品深层意义与叙事艺术。石舒清的小说中,作者成长印记、族群文化作用于其认知,约束语篇世界的构筑,并影响读者的认知体验和文本世界生成。“体验”与“思考”的叙事视角类型,复线型、淡化情节以及摄像式叙事模式表现了小说现代性与民族性之间的碰撞与张力,赋予读者更多散文式、民间性哲学思考和认知体验。

不同青贮添加剂对饲用小黑麦青贮品质的影响

为探究饲用小黑麦青贮发酵技术,本研究设置无添加、菌剂(复合植物乳杆菌与布什乳杆菌,活菌数分别为≥1.6×10^(10)CFU/g、≥4.0×10^(9)CFU/g;添加剂量为0.005g/kg)、酶制剂(复合纤维素酶、木聚糖酶、β葡聚糖酶,酶活性分别为0.9×10^(4)U/g、5×104U/g、1.7×10^(5)U/g;添加剂量为0.3g/kg)、菌剂+酶制剂(同上)、甲酸(添加剂量为4 mL/kg)、丙酸(添加剂量为4 mL/kg),共6个处理组,青贮90 d后测定其营养成分、发酵指标,利用灰色关联度综合评价青贮品质。结果显示:与无添加组相比,菌剂组的干物质含量降低(P<0.05);添加剂组均提高了饲用小黑麦青贮料的粗蛋白质、水溶性碳水化合物含量,降低了中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维含量。其中,丙酸、菌剂、甲酸、酶制剂组的粗蛋白质含量和甲酸、丙酸、酶制剂组的可溶性碳水化合物含量以及丙酸组的粗脂肪含量均为显著提高(P<0.05),酶制剂组的中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维含量显著降低(P<0.05),相对饲喂价值(RFV)值最高;酶制剂、甲酸、丙酸组的pH低于无添加组(P<0.05),酶制剂与丙酸组的乳酸含量较无添加组增加了2~3倍,菌剂+酶制剂组的乙酸含量高于无添加组(P<0.05)。灰色关联度法综合评价得出,添加菌剂等均提高了饲用小黑麦的青贮品质,其中丙酸与酶制剂效果较为突出。

开花初期芦苇与紫花苜蓿混合青贮品质研究

为了解开花初期芦苇与紫花苜蓿混合青贮品质,充分利用芦苇资源,丰富饲草种类,试验以开花初期芦苇与紫花苜蓿为原料,按芦苇与紫花苜蓿的鲜重比1∶0(CK处理)、1∶1(M1处理)、1∶2(M2处理)、2∶1(M3处理)混合,青贮90 d后,取样进行感官评价,并检测各处理粗蛋白、中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维等营养指标及pH值、乳酸和乙酸含量等发酵指标,计算相对饲喂价值(RFV),评价有氧稳定性。结果表明:与CK处理相比,M1、M2、M3处理的清香味变淡,其中M2处理的质地湿润,M2和M1处理的感官评价综合评分略高,但评价等级均为良;M1、M2、M3处理的粗蛋白、乳酸含量显著增加(P<0.05),中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维含量及pH值均显著降低(P<0.05),青贮品质和有氧稳定性得到提高。紫花苜蓿比例越高,营养价值越高,其中M2处理干物质含量(为36.34%)合适,粗蛋白(18.01%)、乳酸(28.51 g/kg)、乙酸(9.48 g/kg)含量及RFV值(108)均最高,显著高于其他处理(P<0.05)。说明在本试验条件下开花初期的芦苇与紫花苜蓿按1∶2混合时青贮品质最优。

自然杀伤细胞在抗感染和肿瘤治疗中的作用

自然杀伤(NK)细胞是机体固有免疫系统的重要组成部分,作为抵抗病原体的第一道防线,需要在各种细胞信号分子和转录因子的调控下,转变为成熟状态而发挥细胞毒作用和免疫调节作用。在表面活化型受体与抑制型受体相互作用下,NK细胞活化,通过分泌穿孔素和颗粒酶,行使直接的细胞杀伤作用,或者通过分泌各种细胞因子,如Ⅰ型和Ⅱ型干扰素,间接清除体内的病原微生物。NK细胞的这些作用在抗病毒和抗自身免疫性疾病等,尤其是在抗肿瘤方面具有非常重要的作用。