豫北太行山区八路军抗战医院旧址调查

抗日战争时期,各级各类部队医院为治疗伤病将士和抗战胜利作出了重要贡献。豫北太行山区是八路军太行抗日根据地的重要组成部分。该地区平甸、大王庙、渔村、孙石窑四所抗战医院遗存的资料与实物显示了该地区抗战医院的基本状况:豫北太行山区抗战医院通常位于主要道路及河流附近;驻地房屋较为简陋,均为临时占用已有建筑,特别是村中原有的公共建筑;医疗条件十分简陋,医疗技术人员缺乏,药品与消毒用品奇缺。但抗战医院努力克服各种困难为伤病将士及当地群众提供治疗,军民互助,形成了浓浓鱼水之情。

以中药创新型人才培养为导向的药用植物学教学改革与实践

在新医科背景下,熟练、交叉使用专业知识促进中医药产学研一体化发展是中药学专业创新型人才培养的最终目标。药用植物学作为中药学专业的核心基础课程,其课程改革是中药创新型人才培养的重点环节之一。本文针对医科院校中药学专业特点,提出并实践一系列基于中药创新型人才培养的药用植物学教学改革措施,并以笔者所在院校为例,详细介绍在以能力培养为主线的教学过程中,如何进行教学内容、教学模式及评价体系等方面的设计、优化与创新。在此基础上,探讨这一系列改革措施对中药学创新型人才培养、中药学科交叉知识体系构建等宏观问题的现实意义,以期为中医药拔尖创新人才培养奠定基础。

基于本科生导师制的中药学专业创新能力培养方案的探索与实践

人才培养是高校的根本任务和核心使命,如何在“三全育人”基础上强化学生创新能力,培养国家建设需要的科技人才是高校高质量建设发展的重要研究课题。首都医科大学中医药学院多年来坚持本科生导师制,在此基础上,开展以学科认知和文献学习为主要形式的成长孵育课,以学生科研项目为主要依托的创新实践培养和个性化指导,从创新人才培养的角度出发,探索构筑贯穿本科生培养全过程的“阶段式”创新能力培养实施方案,旨在更加系统、全面地提升本科生创新能力,并且通过问卷调查和反馈,评估该方案的实施效果,提出优化建议,为高等教育中的科教协同育人提供案例。

荧光腹腔镜对胆囊切除术中胆囊三角识别的效果及临床应用价值分析

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中荧光腹腔镜引导对胆囊三角识别的效果及临床应用价值。方法随机选取400例、2020年1月~2022年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,根据手术方案划分为观察组(荧光LC胆囊三角识别,200例)与对照组(常规LC,200例)。对比两组临床效果。结果两组患者的住院、手术及拔管时间、术中出血量无显著性差异(t=0.617,1.245,1.068,0.670;P>0.05)。两组患者术后丙氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT、AST)水平均高于术前(t=0.122,0.099;P<0.05);两组术后ALT、AST水平无统计学意义(t=0.405,0.764;P>0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(x^(2)=4.114,P<0.05)。结论在LC中荧光腹腔镜引导有助于术者准确识别胆囊三角,提升患者手术安全性,但荧光腹腔镜对LC手术效率、术中出血量、拔管及住院时间、ALT、AST均无明显影响。

荧光腹腔镜肝切除术与常规腹腔镜肝切除术治疗HCC患者效果分析

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗中选择荧光腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)与常规腹腔镜肝切除术(LH)的安全有效性。方法根据随机数表法对150例、2020年1月~2022年12月期间收治的HCC患者展开分组,对比观察组(荧光LH,75例)与(常规LH,75例)的临床疗效及安全性。结果观察组患者的手术情况及预后效果更佳(P<0.05)。术后,观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平(2.58±0.68)g/L、(9.68±1.63)g/L、(1.97±0.54)g/L均高于对照组(t=11.600,15.313,9.738;P<0.05)。术后,观察组的丙氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT、AST)水平(32.48±5.18)U/L、(35.18±4.96)U/L均低于对照组(t=6.268,4.574;P<0.05)。观察组的并发症发生率2.67%低于对照组16.00%,差异显著(x^(2)=7.878,P<0.05)。结论在HCC肿瘤切除治疗中应用荧光LH对肿瘤切缘安全具有保障作用,可改善患者免疫功能,降低ALT、AST水平及术后并发症风险、复发率,手术及预后效果更佳。

科研反哺教学在本科生分子生药学课程中的探索与应用

本文通过分析交叉前沿学科分子生药学在本科生课程教学中存在的问题,结合我国培养创新型、复合型人才的需求,提出以科研反哺教学为出发点,从加强教学团队建设、培养本科生科研能力等方面入手,在提升教学质量、激发学生学习兴趣的同时,为培养具有国际竞争力的青年科技人才后备力量提供支持。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中不同补片固定方法的优势评价

目的探讨成人腹股沟疝接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(Total Extraperitoneal Approach for Hernia Repair,TEP)中,选择不同补片固定方法的优劣比较。方法选取200例成人腹股沟疝患者,研究对象取自2019年1月到2022年12月。按不同的补片固定方法分组,100例术中采用生物胶固定补片的治疗对象纳入对照组,另外100例术中采用不固定补片的治疗对象纳入观察组,比较两组手术情况、视觉模拟疼痛(VAS)评分、炎性因子及并发症情况。结果两组的术中出血量、术后正常活动及住院时间无统计学意义(t=1.095,0.115,0.631;P>0.05);观察组术后12h的VAS评分(3.42±1.13)分、24h的VAS评分(2.38±0.75)分、48 h的VAS评分(1.48±0.42)分均低于对照组(t=6.560,9.794,12.551;P<0.05)。观察组术后CRP水平(18.27±5.03)mg/L、IL-6水平(18.72±5.23)ng/L低于对照组(t=3.891,7.833;P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%更低(χ^(2)=6.437;P<0.05)。结论TEP术中不固定补片具有术后疼痛轻、炎性因子水平低及并发症少等应用优势,临床价值显著。

发酵床垫料中有机质及氮素形态变化

通过测定发酵床养猪栏内0 - 20、〉20 - 40 cm垫料层和〉40 - 60、60 - 80 cm土层样品的含水率、pH值、不同形态氮素含量以及有机质含量等指标，研究垫料中氮素形态的转变及其对下层土壤一些理化指标的影响。结果表明，随着垫料使用时间的延长，垫料含水率和有机质含量均呈现持续降低趋势；由于猪粪尿的不断排放，垫料中全氮、碱解氮和硝态氮含量逐渐增加，而铵态氮含量和pH值均呈现先上升后降低趋势。在发酵床垫料的下层土壤中有机质和氮素含量呈升高趋势，因此在发酵床养殖方式下应采取必要的防渗措施以保护深层地下水土。

我国社区老年肿瘤患者护理的现状与发展趋势

随着人口老龄化进程的加快，我国人群的疾病谱发生了明显的变化，恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因。60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段，一般不能开展手术根治，造成了肿瘤死亡原因居于高位。老年肿瘤患者一般住院时间较长，一些医院因病床周转紧张而拒绝老年肿瘤患者长期住院，加上老年肿瘤患者即使通过手术、放化疗后也是由医院转入社区卫生服务中心，进入社区护理阶段，因此，提高社区老年肿瘤护理已成为社区护理工作的重要内容。

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术36例报告

目的：探讨腹腔镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效。方法我院2006年6月～2013年10月腹腔镜下经胆囊管治疗胆总管结石36例，分离胆囊管至近胆总管处，Hem-o-lok结扎胆囊管近端，横行剪开胆囊管远端1／2～2／3周径，置入胆道镜。结果手术时间45～110 min，平均77 min；术后住院时间3～5 d，平均4．2 d。均无胆漏，无胆道残余结石发生。36例随访2～24个月，平均15个月，无上腹部疼痛症状，无结石复发。结论腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管结石创伤小、恢复快，具有很好的临床应用价值。

不同养猪模式对土壤As累积的影响

通过对不同深度层次的发酵床垫料、垫料下土壤、发酵床外土壤和传统猪场外的土壤样品进行连续分析测定，比较了不同养殖模式下 As 的累积状况及对周边环境的影响情况。结果表明：发酵床垫料使用近1年后，As 在0～20、20～40 cm 垫料层中存在明显的累积，累积量分别达7.5、6.7 mg·kg-1，存在向垫料下层土壤迁移的风险，且 As 在垫料下土壤中浓度的增加量高于发酵床外同深度的土壤（P〈0.05）；废弃垫料中 As 的浓度在11.5～12.0 mg·kg-1之间，符合我国有机肥料农业行业标准，可以适当处理后进行农用；发酵床养殖模式对周边土壤中 As 累积的影响低于传统养猪模式。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术109例报告

目的：评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效。方法：回顾分析2009年11月至2013年11月为109例胆囊结石患者行腹腔镜保胆手术的临床资料。结果：109例均顺利完成手术。手术时间45-110 min,平均（77.3±19.8）min;术中出血量5-15 ml,平均（8.2±3.6）ml;术后下床活动时间8-36 h,平均（18.5±9.9）h;术后肛门排气时间14-56 h,平均（28.2±10.3）h;术后住院2-5 d,平均（3.4±0.8）d。术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胆囊残留结石、胆管结石、胆管炎等并发症发生。术后随访1-39个月,均无胆囊恶变;1例于术后14个月结石复发合并急性胆囊炎,胆囊三角粘连致密,行腹腔镜手术时中转开腹行胆囊切除术;1例于术后26个月复发,行腹腔镜胆囊切除术;余者均无结石复发及右上腹疼痛、肩背部疼痛等症状。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有患者创伤小、术后康复快等优点,保留了胆囊功能,值得临床推广应用。但有胆结石家族史、高脂血症及代谢综合征的患者应慎重选择保胆取石术。

药用植物学线上实践教学的探索与思考

线上实践教学是应对疫情特殊时期,实现“停课不停学”的一个重要举措。通过介绍首都医科大学中医药学院依托雨课堂和腾讯会议的药用植物学线上实践教学模式,对疫情后实践教学改革进行思考,探讨如何发挥在线教学的优势来推动药用植物学教学方法的创新和中药资源实验室的建设。

大学生心理健康档案构建中的问题及对策

当前,大学生心理健康问题日渐突出,大学生心理健康档案构建中存在建档流于形式、轻动态增补档案、缺乏与专业结合、管理仍需改进等问题,我们应采取有效措施,解决这些问题,为大学生的心理健康做出应有贡献。

前列腺低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种少见的软组织肿瘤，前列腺原发更为罕见，我院于2013年3月诊治1例，报告如下。1病历简介患者男，78岁，2008年出现尿频、尿等待症状，夜尿3～4次，B超诊断为前列腺增生，总前列腺特异性抗原（TPSA）10．45ng／ml，游离前列腺特异性抗原（FPSA）1．69ng／ml。自服哈乐等药物后症状改善不明显，后自行停药。此次因上述症状加重而就诊。患者有高血压病史5年，药物控制尚可。

护理本科生临床实习基地建设探讨

护理专业大学生实习是实施临床护理教学的重要环节,它直接影响临床护理工作的质量,而目前的护理本科生实习基地多不能满足护生实习要求,笔者认为应从实习基地的基本条件、建立临床教师队伍、制定带教目标和内容、建立科学的培养模式、完善临床教学反馈体系等方面着手,构建满足护理本科生需要的临床实习基地,从而提高临床教学质量,以培养更优秀的高级护理人才。

膀胱低度恶性黏液纤维肉瘤1例

低度恶性黏液纤维肉瘤是临床罕见的软组织肿瘤^([1]),膀胱原发更为罕见。我院于2020年10月诊治1例患者,报告如下。1病历简介患者女性,43岁,入院前5 d出现无痛肉眼血尿,B超检查诊断为膀胱肿物、肿瘤可能性大。行膀胱CT检查诊断为膀胱肿瘤,给予断血流胶囊口服治疗,血尿症状改善,收入院治疗。

同种异体大鼠膀胱移植动物模型的建立

目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础。方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7 d组和14 d组,每组10只。30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至Wistar大鼠大网膜上,同时肌肉注射环孢素A注射液进行免疫抑制,肌肉注射青霉素G抗感染。观察两组术后的移植受体存活率,两组大鼠分别于术后7 d和14 d处死,切取移植膀胱行病理学观察,并测定膀胱壁内的血管数目、血管腔断面总面积、移行上皮厚度和肌肉层厚度。结果:移植7 d组大鼠全部存活,移植14 d大鼠死亡1只,未发现明确死因。移植膀胱存活率为95%。光镜下示移植膀胱无无明显炎症细胞浸润、上皮脱落、纤维组织增生等排斥反应。与正常对照组比较,两移植组移植膀胱内毛细血管数量明显增加,血管腔断面总面积也明显增加,移行上皮厚度和肌肉层厚度3组间差异无显著性,上皮、肌层、血管形态良好。结论:成功建立了大鼠膀胱移植模型,移植成活率较高,模型稳定,易于掌握。

大鼠同种异体膀胱移植的实验研究

目的建立大鼠无血管吻合膀胱移植的实验模型,观察膀胱移植的效果。方法20只Sprague-Dawley(SD)幼大鼠作为供体,切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至20只5周龄Wistar大鼠大网膜上,同时予以免疫抑制治疗,分别于术后7、14天各处死10只大鼠,切取移植膀胱标本观察存活情况并作定量指标检测。结果在20只膀胱移植大鼠中有19只大鼠及移植膀胱存活成功,移植膀胱无明显排斥反应,镜检示膀胱存活良好,膀胱壁内血管、上皮和肌肉层的形态正常。结论大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植存活率较以往明显提高,是一种比较稳定的移植模型。

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况，探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9．93±8．85ng／ml降至6．46±5．75ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）。其中PSA≤4ng／ml组患者的PSA水平由治疗前的2．18±1．17ng／ml变为2．43±2．59ng／ml，无显著性差异（P〉0．05）；PSA4～10ng／m／组患者的PSA水平从5．95±1．43ng／ml降至4．09±2．00ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）；PSA〉10ng／ml组患者的PSA水平从18．93±8．49ng／ml降至11．49±6．37ng／ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论经导尿解除尿潴留，可明显降低PSA〉4ng／ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。