甘肃省药品集中带量采购综合评价指标体系的构建

目的构建甘肃省药品集中带量采购综合评价指标体系,对集中带量采购中选结果进行综合评价及药品遴选提供参考依据。方法采用文献分析法拟订评价指标体系初始框架及评分细则,基于Delphi法进行指标筛选与细则修正,运用专家直接打分法确定各级指标权重,从而制订甘肃省集中带量采购药品综合评价指标体系。结果本研究构建的指标体系包括2个一级指标,5个二级指标和16个三级指标,其中一级指标药品维度和企业维度权重分别为70和30;二级指标权重分别为药品价格30、药品综合质量40、市场占有情况10、企业供应能力11、企业信用评价9;三级指标中报价降幅、申报价、不良反应分级权重占比较高,分别为16、14、11。结论本研究构建的药品集中带量采购综合评价指标体系科学可靠、可操作性强,可为相关决策部门提供方法学参考。

2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物使用分析

目的:了解2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物使用情况,为相关部门控制糖尿病药品费用提供参考。方法:利用结构指数分解的方法,对2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物的用药金额、价格、数量及用药结构等进行分析。结果:2018—2022年,甘肃省糖尿病治疗药物用药金额、用药频度(DDDs)的年均增长率为9.35%(从3.14亿元增至4.49亿元)、36.05%(从2.58×10^(8)增至8.84×10^(8)),其中一级医疗机构用药金额年均增长率最高,为17.98%(从0.16亿元增至0.31亿元),三级医疗机构用药金额年均增长率最低,为7.85%(从1.70亿元增至2.30亿元);5年间,各级医疗机构糖尿病治疗药物在用药结构指数上有较大差异。结论:甘肃省糖尿病治疗药物的总用药金额及DDDs增速有差异,各级医疗机构糖尿病治疗药物使用类别各有侧重。与2018年相比,2022年各级医疗机构使用高价药比例升高,一级医疗机构最为明显,在用药规范性上仍有较大的上升空间。应继续推进临床合理用药,有效控制药品费用的增长。

基于PMC指数模型的医用耗材管理政策量化评价

目的 对中国医用耗材管理政策文本进行量化评价,识别政策的要点与薄弱环节,为完善医用耗材管理政策提供证据支持。方法 对2018—2023年政府相关部门制定并实施的医用耗材相关政策进行系统性评估,筛选并深入剖析政策,利用政策建模一致性(PMC)指数模型作为分析工具构建指标体系对筛选出的9项具有代表性的政策进行量化评价。结果 9项政策的PMC指数均值为6.04,5项为优秀级政策,4项为合格级政策。结论 医用耗材管理政策总体呈现良好状态,但在政策内容、发布机构上还有较大提升空间,应结合中国市场环境与实际情况,积极探索适合中国的医用耗材管理政策。

W3C XML Schema模式的设计方法研究

简要介绍了模式、模式语言的相关概念,并从结构化程序设计和面向对象程序设计的视角介绍了六种典型的W3C XML Schema模式设计方法。根据具体的应用需求,并结合各种模式设计方法的优缺点,可选用最恰当的设计方法加以应用。

用Java开发数据转换服务的研究

介绍了数据库管理系统MicrosoftSQLServer2000的数据转换服务(DTS),提出了其在实际应用中的某些不足之处,即不能定时、自动地将Xbase数据库(dbase,VisualDBASE,Clipper,Foxbase,FoxproandVFP等)中的数据导入到MicrosoftSQLServer2000数据库中。为此,本文开发了ActiveX脚本和Java数据转换应用程序,弥补了DTS在此方面的缺陷,为企业应用系统集成在数据库层面的集成提供了一个方法,具有一定的实用价值。

有机物不同组分对于超滤膜污染的中试试验

该文通过混凝＋沉淀＋超滤联用工艺中试试验，探讨中试规模超滤膜对于原水中有机物亲水／疏水性组分、不同分子量的分布以及有机物属性的去除规律。试验得出，极性亲水性组分和中性亲水性组分经膜过滤DOC浓度下降明显，最容易被膜截留，造成膜通量下降。同时，在混凝沉淀阶段，可以有效去除6000～1000 Daltons范围的较大分子有机物，超滤膜去除有机物效率不高，且水力反冲洗可有效恢复膜通量。经过三维荧光光谱分析，试验原水主要成分为氨基酸（包括色氨酸和酪氨酸）、类蛋白质，对药洗液分析得出酸洗的效果不太明显，只清洗掉了少量的酪氨酸、类蛋白质和腐殖质，而碱洗则大量清洗掉截留吸附在膜表面的类蛋白质。原水中影响膜污染的主要金属离子为Ca^2＋和Mg^2＋，经过超滤膜的物理截留和吸附作用，这些金属离子主要以氢氧化物或氧化物等形式被膜所截留，堵塞膜孔，可通过酸洗得以恢复。

投加氮源提高臭氧—生物活性炭工艺CODMn去除效果中试研究

采用中试研究投加氮源（NH4Cl）提高臭氧生物活性炭工艺去除CODMn的效果。试验结果表明，投加一定量的氮源有利于去除有机物，而过量则无助于去除效果的提高。试验发现，NH4Cl的最佳投加量为0．75mg／L。在最佳投加量下，CODMn总去除率为59．5％，提高了5％左右；生物活性炭对CODMn去除率为36％，提高了6％。

常规处理-臭氧活性炭-超滤膜净水工艺的工程应用

C水厂位于东北寒冷地区,原水具有冬季低温低浊,有机物含量较高,夏季存在藻类暴发风险等特征,水厂采用常规处理—臭氧活性炭—超滤膜过滤的净水工艺,同时采取多种预处理氧化剂、吸附剂投加措施,在确保产水水质稳定达到《生活饮用水卫生标准》(GB5749—2006)的基础上,提高供水生物安全性,改善饮水口感。

不同有机物组分对膜污染影响的中试研究

采用粉末活性炭、混凝沉淀和超滤膜联用的技术对某低浊湖水进行中试研究。试验结果表明,采用的超滤膜及其工艺系统不仅能有效地去除浊度及悬浮颗粒,还可将CODMn由4.17mg/L降至3mg/L以下。试验将有机物分离为强疏水、弱疏水、极性亲水和中性亲水四种组分,研究不同组分对膜污染的影响。试验结果显示,预处理和超滤膜能有效去除疏水性和极性亲水性有机物,但对中性亲水性有机物的去除效果较差。反冲洗能有效清除累积在膜内的疏水性和极性亲水性有机物,但难以清洗中性亲水性组分。药剂清洗可有效去除中性亲水性有机物。疏水组分造成膜的可逆污染,而中性亲水组分导致膜的不可逆污染。三维荧光分析表明,造成不可逆污染的有机物主要在Ex238/Em345区域响应。

基于XML Web服务的电子钱包支付系统研究

首先介绍了服务器电子钱包支付系统的原理,然后分析了在本系统中所引入的XMLWeb服务技术,最后探讨了基于XMLWeb服务的服务器电子钱包支付系统的设计与实现。

卡马西平口腔速崩片处方筛选和制备工艺研究

目的为了方便老人、儿童和吞咽困难的患者服药,提高卡马西平的生物利用度,优化处方制备卡马西平口腔速崩片(CBZ-ODT)。方法筛选恰当的崩解时间测定方法,以崩解时间和口感为主要评价指标,通过实验选择最佳制备工艺及配方,并通过单因素试验选取对崩解时间影响大的成分的含量为变量进行三因素四水平的L16(43)正交试验设计,确定最优处方。结果采用全粉末直接压片法,用乳糖作为填充剂,硬脂酸镁做为润滑剂,交联羧甲基纤维素钠(CCNa)作为崩解剂,以崩解时间、硬度和口感为评价指标筛选出最佳处方组合压制三批卡马西平口腔速崩片,片面光洁圆整,无斑点,经测试,崩解时间在(21±3)s。结论采用全粉末直接压片法压片,工艺简单且能满足要求。采用崩解仪改良法测量崩解时间更为接近于人体口腔内的测定结果,所制备的卡马西平口腔崩解片崩解时间短,硬度适中,口感好,具备临床应用价值。

正交试验在能谱仪定量分析中的应用

采用正交试验方法,使用扫描电镜X射线能谱仪对304L不锈钢标样的硅、锰、铬、镍4种元素含量进行了定量测定,研究了加速电压、活时间、束斑直径以及工作距离4个因素对测定结果影响的显著性,并通过极差分析和方差分析的方法得出了最佳试验条件。结果表明:加速电压对测定结果的影响最为显著,活时间和工作距离两者对测定结果的影响相当,束斑直径对测定结果的影响不大;该试验较佳的测试条件为加速电压20 kV,活时间80 s,束斑直径5.6μm,工作距离9.5 mm;在该条件下测得的各元素含量均与标准值非常接近。

不锈钢弯头开裂原因分析

某不锈钢弯头在使用中发生泄漏。通过化学成分分析、金相检验、力学性能测试、扫描电镜和能谱分析以及晶间腐蚀试验等手段对不锈钢弯头开裂的原因进行了分析。结果表明:弯头外壁所在环境中存在腐蚀性介质,在环境介质、残余应力与工作应力的共同作用下,弯头产生了沿晶应力腐蚀开裂。

关于内蒙古化工职业学院机电专业电工实训教学的思考

实训教学是现代教学体系中不可缺少的重要组成部分,是培养学生实践能力和创新精神的重要手段和必要途径。在以往的教学中,普遍对实训、实践教学重视程度不够,目前在"理论适用,实践为重"的教学理念引导下,突出职业技能实训教学。本文针对内蒙古化工职业学院"电工实训"的实践教学,分析了该实践课程教学中存在的教学盲点和实际问题,尝试探索实训教学改革的方向和途径。

加强队伍建设 坚持依法行政——沂沭泗水利管理局水利执法工作回顾

1988年<水法>和<中华人民共和国河道管理条例>的颁布实施,标志着我国走上依法治水、依法管水之路.根据新形势下水利管理工作的需要,沂沭泗水利管理局于1989年开始组建水政机构,履行水行政管理职能,其中南四湖管理处于1990年被水利部列入全国第二批水利执法试点单位,1991年通过验收.1996年,沂沐泗局被水利部确定为全国水政监察规范化建设联系点,健全了水政队伍,对水政监察人员进行了调整充实,制定并实施了一系列内部规章制度,执法装备也陆续配备到各级水政队伍.

糖尿病门诊治疗费用变化趋势及影响因素分析

目的分析国家第六批药品集中带量采购(胰岛素专项)政策在甘肃省某三甲医院实施后对糖尿病门诊治疗费用的影响。方法收集2019年1月1日—2023年5月14日于甘肃省某三甲医院门(急)诊就医的全部第一诊断为糖尿病的患者的处方信息,将2019年1月1日—2022年5月14日划分为“国家第六批药品集中带量采购政策实施前”(简称“政策前”),将2022年5月15—2023年5月14日划分为“国家第六批药品集中带量采购政策实施后”(简称“政策后”),采用描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归分析等方法分析门诊处方情况、费用影响因素及变化趋势。结果共收集380798张糖尿病患者门诊处方,其中政策前273989张,政策后106809张;患者平均年龄为(64.08±13.33)岁,60~79岁患者占53.45%;诊断糖尿病伴有并发症处方占87.30%,年均增长率为6.57%;全部处方中含有胰岛素的处方66867张(17.56%)。单因素分析显示,不同时间、性别、年龄、糖尿病类型及处方是否含胰岛素、国家第六批药品集中带量采购政策实施前后情况不同的处方金额对数的差异均具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,时间、性别、年龄、药物种类数、胰岛素种类数、国家第六批药品集中带量采购政策实施情况均为药物处方金额的影响因素(P<0.05):各年度的处方金额均低于2019年;女性患者的处方金额低于男性;相对于<20岁年龄组,其余各年龄组患者处方金额均较高;药物种类数、胰岛素种类数均与处方金额呈正相关;国家第六批药品集中带量采购政策实施后处方金额更低。结论影响糖尿病治疗费用的主要因素包括时间、性别、年龄、糖尿病类型、胰岛素治疗、国家第六批药品集中带量采购政策实施情况等。国家第六批药品集中带量采购政策的实施切实降低了糖尿病患者治疗的经济负担,应扩大药品集中带量采购范围,进一步降低糖尿病患者治疗总费用。

卡马西平口腔速崩片的制备及应用性研究

目的为了方便老人、儿童和吞咽困难的患者服药，提高卡马西平的生物利用度，优化处方制备卡马西平口腔速崩片（CBZ—ODT）并进行初步质量分析。方法筛选恰当的崩解时间测定方法，以崩解时间和口感为主要评价指标。通过实验选择最佳制备工艺及配方，并通过单因素实验选取对崩解时间影响大的成分的含量为变量进行三因素四水平的L16（4^3）正交实验设计，确定最优处方；进行质量检查、稳定性研究及人体药代动力学分析。结果采用全粉末直接压片法，用乳糖作为填充剂，硬脂酸镁作为润滑剂，交联羧甲基纤雏素钠（CCNa）作为崩解剂，以崩解时间、硬度和口感为评价指标筛选出最佳处方组合压制3批卡马西平口腔速崩片，片面光洁圆整，无斑点，经测试，崩解时间在（21±3）s；与普通片比较血药浓度升高，半衰期比较长，相对生物利用度高。结论采用全粉末直接压片法压片，工艺简单且能满足要求。采用崩解仪改良法测量崩解时间更为接近于人体口腔内的测定结果，所制备的卡马西平口腔崩解片崩解时间短，硬度适中，口感好，相对生物利用度高，具备临床应用价值。

化工职业教育教学的探索

物理教师在教学过程中,对于激发学生的求知热情,并且有效提高学生的各种技术能力有着很强的引导作用。因此,探索职业教育物理教学方式,对于更好地激发学生的学习潜能以及调动学生的学习积极性有着至关重要的作用。本文从应试教育观念转变、激发学生的学习兴趣、注重能力培养、重视实验教学、建立准确的物理概念、以及加强与现代科学技术的联系这六个方面阐述了职业教育物理教学方式的探索。