“国考”视角下三级公立医院科研创新能力提升思考与建议

科研创新能力是国家三级公立医院绩效考核指标体系的重要内容,具备高水平科研创新能力也是公立医院高质量发展的基本要求和重要标志。作者介绍了国家三级公立医院绩效考核指标体系中科研创新能力考核指标的内涵与意义,分析了三级公立医院科研创新能力考核结果的基本情况和存在问题,提出了加大政府部门资金投入、完善政府部门支持政策、优化医院内部考核制度、探索共建高水平科研平台等对策建议,以期对进一步提升三级公立医院科研创新能力、推动医学科研创新发展有所裨益。

青年临床医师对研究型医师知-信-行调查分析

目的:了解青年临床医师对研究型医师的知识、态度及行为情况,为促进青年临床医师更好成长为优秀的研究型医师提供建议及参考。方法:以医院在职青年临床医师为研究对象,采用自行设计的知信行问卷进行在线调查。应用SPPS 25.0软件包对定量资料进行知信行得分水平分析和影响因素的单因素方差分析。对开放式问题资料进行定性总结分析。结果:回收有效问卷472份,问卷有效率96.92%。研究型医师知识的平均得分为(33.47±7.19)分,及格率为58.69%;态度的平均得分为(20.24±2.25)分;行为的平均得分为(18.77±4.07)分;不同学历对知识得分水平影响有显著性差异;不同年龄、不同职称和不同学历对态度得分水平和行为得分水平影响均有显著差异。定性资料分析也获得青年临床医师在科研能力提升等方面的困难和需求等。结论:青年临床医师对研究型医师的认知有待进一步提升,但对研究型医师的态度和行为则相对积极,应强化青年临床医师相关知识的认知教育,充分做好其成长的指导和支持措施。

专家视角下青年医师科研开展影响因素分析——基于扎根理论的方法

目的分析青年医师科研开展的影响因素及其作用机制,为促进青年医师科研能力提升提供建议及参考。方法采用目的抽样方法于2023年2-8月对江苏省10家三甲公立医院的35位专家以面对面半结构化方式进行深度访谈,采用扎根理论分析范式对访谈资料进行质性分析归纳。结果经三级编码分析,梳理出76条概念、20条范畴和5个主范畴,获得了以科研能力、科研认知、环境支持、环境驱使、科研情感为核心的青年医师科研开展影响因素模型及其作用机制。结论应更加注重青年医师创新思维等综合科研能力的培养,打造更有效的外部支持环境,完善科研压力机制,加强科研认知教育,提升其科研情感,更好地促进青年医师科研开展。

青年临床医师开展科研的需求调查分析与对策建议

目的 调查青年临床医师开展科研的需求并提出相关建议,促进青年临床医师科研能力提升。方法 采用自行设计的问卷,于2023年8—9月对南京10家“三甲”医院在职青年临床医师进行在线调查,调查内容包括研究对象的基本信息、开展科研的动力需求、开展科研的外部支持需求、科研能力提升需求。结果 开展科研的动力需求分析显示,“职称晋升的需要”等的需求率较高,“获得科研奖励或报酬”等的需求率较低,各问题需求率差异有统计学意义(P<0.05)。开展科研的外部支持需求分析显示,各问题的需求率差异无统计学意义(P>0.05)。科研能力提升需求分析显示,“课题申报书撰写能力提升”等的需求率较高,“医学科研伦理培训”等问题的需求率较低,各问题需求率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相关主管部门、医院及科室等应激发青年临床医师开展科研的热情,加强其开展科研的外部支持,采取精准措施提升其科研能力,促使其更好地开展科研。

新形势下某公立医院科研管理模式探索与实践

目的:建立并评价基于新形势下公立医院风险防控与临床需求的科研管理新模式。方法:2020年1月开始实施一系列科研管理措施,其中包括科研管理的激励政策、优质资源合理配置、创建精细化及信息化的服务模式、优化科研业绩考核体系及风险防控策略,分析新模式实施前后科研论文产生比,对实施前后获得的数据进行统计分析,进一步评估新管理模式的实施效果。结果:新模式实施后科研论文发表量大幅增加,增幅为91.91%;交叉学科增幅大,达208.82%;课题负责人年龄明显比实施新管理模式前年轻(P<0.05)。结论:新管理模式实施后,医院科研论文发表量整体提高,基础与临床交叉研究已逐渐展开,基金课题立项量增幅较为明显,且基金、课题负责人趋于年轻化,科研成果产出初见成效。

中医药特色社区健康管理的理论依据与路径创新

社区健康管理是社会治理的重要部分。中医药服务的特色与优势在社区健康管理中更能充分实现,其蕴含的人文价值观念,体现的生命观、生活观、养生观以及简便验廉的适宜技术等均与社区健康管理的要求高度契合。传统的社区治理模式不利于中医药服务进社区、实施慢病防控,新公共管理理论、多中心治理理论为中医药特色社区健康管理建设提供了理论依据。建议政府与市场结合,加强非政府组织的主动性,调动居民参与的积极性,通过多元治理为中医药特色社区健康管理创造出新的路径。

我国中医医疗服务价格现状浅析与改革初探

长期以来,我国中医医疗服务价格普遍偏低,收费项目少,亏损率高,收入占比少,严重挫伤了中医药从业人员的积极性。分析其原因,主要是定价未能充分反映中医医疗服务的特点和成本构成,中医医疗服务定价区分性不强,新增申报项目困难,价格调整机制僵化。建议改革措施:根据中医服务价值本身,改革价格计量方法;细化收费标准,实行分级定价;依据市场需求,实行灵活价格管理体制;分别制定中西医疗服务申报标准,鼓励中医服务项目申报;充分发挥医保支付价格机制作用。

中医药特色社区健康管理模式创新:多元共治与公民主体

完善的社区健康管理体系是保障人们健康水平的有效途径。中医药学中蕴含的人文价值观念,体现的生命观、生活观、养生观,简便验廉的特色诊疗手段和适宜技术,均与社区健康管理的要求高度契合。依据多中心治理理论,以群众需求为导向,充分发挥多元主体的作用,协调各方功能,实施中医药特色社区健康管理,弥补我国社区卫生资源不足,凸显我国医药卫生事业的优势。

2004年～2011年江苏省卫生资源配置公平性分析

目的 分析江苏省卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 基于洛伦茨曲线和基尼系数,从人口和地理分布对江苏省13地市的卫生资源的配置状况与公平性进行分析.结果 2004年～2011年江苏市级各种卫生资源按人口分布的基尼系数位于0.15～0.25之间,按地理分布的基尼系数位于0.25～0.35之间.结论 江苏主要卫生资源的配置水平仍然较低.各种卫生资源配置的公平性较好,人口分布优于地理分布.应进一步加大卫生资源的投入力度,同时兼顾公平,缩小地区差异,重点优化护理人力资源配置.

医院医疗设备全寿命周期成本模型的构建

当前我国医院医疗设备成本管理偏重经济效益,缺乏社会责任意识,不利于医院的长远发展。本文基于文献分析,将全寿命周期成本理论引入到医疗设备成本管理中,建立医院医疗设备全寿命周期成本模型,重点讨论其社会责任成本的构成,并基于多层次分析法进行验证分析,为医院医疗设备的管理创新和医院发展做出有益探索。

新医改背景下医院行政管理人员素质要求与提升策略

医院行政管理人员是医院的重要组成,综合医改的深入推进与医院未来发展趋势对医院行政管理人员的能力素质都有着更高的要求。文章首先分析了医院行政管理人员的群体范畴、基本职能与当前现状,然后基于医改新要求、医院发展新趋势、医院组织特性和患者需求等视角,认为医院行政管理人员应当具备国际视角、创新思维、把握执行运用医改政策要求以及培养研究思维技能等新的素质要求。最后,提出了加强系统性培训、创建学习型组织、优化考核评价体系和强化自主学习意识等提升医院行政管理人员能力素质的对策建议。

医院青年管理人才培养的经验与启示

人才是医院软实力的象征,青年管理人才是医院建设的生力军,是医院未来事业的希望。文章阐述了实施医院青年管理人才专门的培养的重要意义,以笔者所在的南京市某专科医院为例,介绍了医院在青年管理人才培养上的经验和成效,分析了培养过程中存在的不足。实践证明,实施医院青年管理人才专门培养,有效激发了青年人才干事创业的热情,促进了青年管理人才的成长,提升了医院管理工作效率。

新媒体环境对医患关系的影响与优化对策

随着技术的进步,新媒体的传播途径、传播方式等都发生着天翻地覆的变化,信息的传播速度越来越快,覆盖面也越来越广。文章分析了新媒体的即时性、选择性、互动性等特征,探讨了新媒体环境给医患关系衍化带来的积极作用和不利影响。针对不利影响,提出了完善法律制度建设、强化政府职能、提升医院舆论危机管理能力、充分利用新媒体优势等对策建议,以期对构建和谐的医患关系有所裨益。

基于高质量发展的公立医院科研工作新定位与新思考

公立医院高质量发展是推进健康中国建设、不断满足人民群众医疗服务需求的必然要求,而高质量的科研管理和科研成果是公立医院高质量发展的重要组成部分。文章分析了科研管理高质量的内涵,认为高质量理念下科研工作应坚持主动服务管理、创新管理和精细化管理的思维转向,阐述了新时期科研管理需重点做好学科和科研平台建设、人才培育、科研成果转化、科研诚信建设等工作,以期对公立医院创造更多高质量科研成果、实现高质量发展有借鉴意义。

基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考

随着经济社会的快速发展、人民健康观念的转变和健康需求的增加,我国临床医学专业学位研究生培养过程中存在的诸多问题逐渐暴露,严重影响了培养质量。文中分析了当前我国临床医学专业学位研究生培养中存在的问题和原因。根据人们健康需求的转变、世界医学的发展和我国对临床医学人才能力的实际需要,以岗位胜任力内涵与特征为基础,阐述了临床医学专业学位研究生经培养应具备的岗位胜任力,并提出通过政府主管部门的改革和支持、加强师资队伍建设、完善课程规划和培养过程、健全考核考评机制等措施进一步加强我国临床医学专业学位研究生培养的建议,使之最终具备优秀的岗位胜任能力。

新时期公立医院科研管理人员胜任力核心要素探析

随着我国进入新发展阶段,公立医院高质量发展对科研创新和科研管理工作都有着更高要求。将胜任力概念引入医院科研管理人员能力素质研究领域,并从面临的新形势和新环境、当前公立医院科研管理人员能力不足等角度分析了提升能力素质的必要性,从创新思维与学习能力维度、价值观维度、沟通与执行力维度等层面提出了公立医院科研管理人员所应具备的核心能力素质,以期对促进医院科研水平提升及高质量发展有所裨益。

中医药文化核心价值传承与传播的困境分析及时代机遇

中医药文化是中医药理论和实践发生与发展的土壤。分析中医药文化的核心价值在当代历史环境和语境下进行传承传播的困境与机遇,在反思总结的视角下,用反向格义的方法把传统理论、技术用现代话语诠释,创新传承传播模式,探索传承传播方式,使中医药文化核心价值发扬光大。

基于新制度主义的分级诊疗制度创新研究

为了合理利用区域医疗卫生资源,国家倡导建立分级诊疗制度以缓解"看病难、看病贵"问题。但在实际实施过程中,分级诊疗制度遭遇制度动力不足和实施效率低下等问题。基于新制度主义的理论观点,认为新制度的"合法性"危机、原有体制的路径依赖以及制度变革中的权力与利益博弈是产生分级诊疗制度化困境的原因。因此,我们应该创新分级诊疗制度,建立以政府与市场共同参与的分级诊疗实施网络,重新配置医疗卫生资源,完善社区医疗机构的"守门人"制度,加快社会组织的功能实现,实现分级诊疗制度的利益共享。

中医药文化核心价值传承与创新的互动和演化逻辑

中医药文化"仁、和、精、诚"的核心价值是中医药理论和实践发生与发展的土壤。中医药文化的核心价值在历史进程中传承创新有其内在的发展演化规律。古代注疏经典的解释方法类似于近代诠释学方法,每一代人用自己的知识体系去体悟了解经典文本,去诠释传统医学理论与实践。这实际上形成了传承创新的互动,"六经注我"与"我注六经"的循环在这种反复的运动中螺旋上升。需借助时代发展的机遇和动力,努力实现具有中医药特色文化的社区健康管理模式,探索中医药文化核心价值传承与发展的创新方法。

中国古代文字语言发展对中医思维方式的影响

文字是文化的基因,语言是文化的工具,文字语言的形成与发展形成一定的思维方式,也就决定了文化的形态。东西方文字类型的不同影响了语言的表达方式,从而影响了思维方式,最终导致东西方医学发展演化的不同方向、不同路径及不同的效果。