马淑然运用加味过敏煎治疗过敏性疾病验案举隅

过敏性疾病是机体受到抗原刺激后产生特异性免疫应答而引起组织损伤和／或生理功能紊乱的一类疾病。据世界变态反应组织在世界首个过敏性疾病日公布对30个国家进行过敏性疾病流行病学调查结果显示，在这些国家的12亿总人口中，22％（2亿5千万人）患有免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏性疾病^[1]。

马淑然治疗过敏性咳嗽临床经验

过敏性咳嗽,也可称咳嗽变异性哮喘,其特点主要为咳嗽持续或反复发作超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症,40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。

男人壮阳,女人滋阴,应当如此吗?

在日常生活中,经常能听到这样的俗语:“男人要壮阳,女人要滋阴。”许多养生爱好者将其奉若圭臬,作为养生诀窍之一。这句俗语符合中医学原理吗?在回答这个问题之前,我们需要了解它的来源。中医阴阳学说认为,在两性之中,男性属阳,女性属阴。这句话乍看,有一定道理,但治病养生,不应如此照本宣科。中医认为“阴平阳秘,精神乃至”,无论男女,都应该保持阴阳平衡。

马淑然教授应用潜阳封髓丹治疗疑难火热病症经验总结

文章总结了马淑然教授临床应用潜阳封髓丹治疗疑难杂症的经验。首先介绍了潜阳封髓丹方源及主治,然后分别选取了顽固性痤疮、足热兼便秘、耳肿、失眠兼腰痛、复发性口腔溃疡并痔疮5个典型医案进行了分析,最后总结了导师应用潜阳封髓丹治疗肾水虚寒而虚阳浮越的疑难病证时,在继承火神派医家潜阳思想的基础上,提出虚火日久可转化为实火,以及阳虚日久阳损及阴的思想,对于虚阳上浮、外越或下陷而导致的寒热错杂证或因迁延日久阳损及阴的病证,在扶阳潜阳、纳火归元同时针对标实或阴虚等症状,分别用药,或温阳潜阳并清泻实火,或温阳潜阳并滋阴的治疗思路。

马淑然论治痤疮经验

文章主要介绍马淑然教授论治痤疮的临床经验。马教授认为痤疮的病因是湿热毒瘀为主,或兼正虚,其中湿热瘀毒为实,气血阴阳之虚为虚。辨证的关键是权衡虚实夹杂、寒热错杂的主次:患病初期以湿热为主;患病中期为虚实夹杂、实中夹虚;而患病后期则以虚为主,或兼湿热毒瘀。马教授强调,正虚时扶正不可忽视。本病治则为初期祛邪为主、中期祛邪兼扶正、后期扶正为主兼祛邪。马教授辨证时注重四诊合参,并且擅长结合病理因素综合用药;治疗痤疮时常以药物内服外敷、配合引经药。

基于四季抑郁症患者的神经递质变化探讨“天人相应”生物学内涵

目的:观察季节变化对单胺类神经递质的影响,以探讨中医“天人相应”理论的生物学内涵。方法:将65例抑郁组患者以及40例正常组健康人纳入研究。比较四季5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的水平。搜集四季气象资料,探讨上述四季单胺类神经递质分泌水平与气象因子的相关性。结果:正常组不同神经递质5-HT、DA、NE的四季整体分泌水平分别呈冬季<秋季<春季<夏季、秋季<冬季<夏季<春季、秋季<冬季<春季<夏季的趋势;抑郁组5-HT抑郁组四季分泌水平之间比较差异无统计学意义(P>0.05),抑郁组DA、NE的四季分泌趋势分别为春季<夏季<秋季<冬季、冬季<秋季<春季<夏季。其次,与正常组比较,四季的抑郁组5-HT、NE水平显著降低;春季、夏季的抑郁组DA水平显著降低,秋季、冬季的抑郁组DA水平显著升高。气象因子与单胺类神经递质的相关性主要体现在四季的日照时数、最低气压以及平均最高气温。结论:正常组和抑郁组的血清神经递质存在不同的季节性变化趋势,四季气象因子对人体情绪相关的单胺类神经递质的变化的影响,可能是“天人相应”理论的生物学基础之一。

基于“伏邪理论”探讨CAC发病中TAMs/MUC1介导的结肠炎性微环境形成机制

炎性微环境在结肠“炎-癌”转化的过程中发挥着关键作用,其介导的结肠“炎-癌”转化过程与中医“伏邪理论”具有相似性。本文基于“伏邪理论”探讨了肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与黏蛋白1(MUC1)之间的交互关系介导的结肠炎性微环境形成机制,认为异常表达的MUC1可作为“伏痰”的研究指标,进一步提出在临床早期治疗结肠炎相关结直肠癌(CAC)时,应以扶正透邪为基本原则,灵活运用健脾化痰、调气化痰、清温消痰、活血解毒化痰等治法,以有效干预结肠炎的恶性转化。

牛膝木瓜汤加减联合浮针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

本次研究针对腰椎间盘突出症患者治疗期间应用牛膝木瓜汤加减+浮针治疗后的实际效果。方法 择取确诊腰椎间盘突出症的50例病患设为研究对象,所有研究对象均符合纳入标准,基于随机数表法将其分成对照组/观察组,每个小组各自计入25例研究对象。对照组依托腰痹通胶囊展开治疗,观察组依托牛膝木瓜汤加减+浮针展开治疗,从不同方面对治疗效果展开评析。结果 落实治疗方案后,两个小组从多个指标上分析均有所改善,结果 表明差异显著(P<0.05);分别从组间结果对比发现,观察组在中医证候积分上、WOMAC评分上均比对照组两项指标恢复更好,数据差异显著(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者采取牛膝木瓜汤加减+浮针治疗对疼痛程度有明显改善作用,提高患者生活质量。 。

山楂——水果中的“开胃药”

在游览京城名胜之时,人们都免不了会品尝一下北京小吃--酸甜可口的冰糖葫芦。其用料山楂不仅可以满足味蕾的享受,还有健胃消食的作用。其实,山楂的功效不仅如此,还有许多食疗价值。

基于“病机杂合理论”的支气管哮喘病因病机探讨

支气管哮喘(简称“哮喘”)在临床上常见且多发,在中医学中属“哮证”的范畴。多年来医者对哮喘的相关研究不计其数,但其病因病机尚未完全明了。笔者通过归纳、总结历代医家对哮喘病因病机的认识,较为认同“病机杂合理论”,笔者认为哮喘病因病机不是单一因素单一病机。

表现性评价在“中医学基础”教学中的应用

为了探讨表现性评价在“中医学基础”教学中的应用,本研究采用评价表评价的方式,教师和学生作为评价主体对过程中学生的表现进行评价。研究发现,组内成员和小组整体的学生自评和他评存在差异性,小组整体表现他评相对客观。评价表不同条目评价结果存在差异,不同班级学生有各自的学习特点。表现性评价有利于调动学生学习兴趣和提高学习效果。由此可见,表现性评价在“中医学基础”教学中的应用,可相对公平客观地评价学生。同时,还可作为教师在教学过程中不断改进教学方案的依据,有利于提升教学效果。

血压忽高忽低,是否需要治疗?

小王体检时测出血压偏高,医生让他日常监测血压,并建议他服用降压药。但监测血压一段时间后,小王发现血压时高时低,如收缩压会在110~150毫米汞柱之间波动。为什么小王的血压会呈现波动性?是否应该服用降压药?问:血压呈范围性波动的原因有哪些?答:人体的血压不是恒定的,而是在一定范围内波动的,这种波动会受到测量时间段、季节、生活习惯等因素的影响。通常来说,清晨的血压较夜晚的高。

基于“微型癥瘕”理论探讨糖尿病肾病的分期论治

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。国医大师吕仁和教授基于长期的临床经验创造性地提出了“微型癥瘕”理论。本文旨从“热伤气阴”的特点及“癥瘕致病,虚实相因”这一总病机切入,从糖尿病肾病病程的三期分析病机,进而分期论治及用药:初期益气补虚,养阴清热;中期补益脾肾,祛痰散瘀;后期阴阳并补,消散癥结。意将扶正和消癥相结合,从而维持肾中络脉血流通畅。通过总结和分析目前糖尿病肾病的研究现状,将糖尿病肾病初期、中期和晚期的治法和用药进行总结,以期为中医药临床实践提供用药理论依据,为临床从中医药角度防治糖尿病肾病提供参考。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的现代医学研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),其定义是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血或坏死引起的心脏病。随着社会经济的发展,生活水平的提高,人口老龄化加快,冠心病发病率呈不断上升趋势,死亡率也整体呈上升态势,目前中国冠心病有年轻化趋势,严重威胁人们的生命健康。以西医视角从冠心病的流行病学特征、发病因素、病理机制、诊断治疗等方面进行综述,以期为临床治疗冠心病提供借鉴。

论浮针疗法的中医系统论思想

本研究借鉴系统论中的中医学思想探讨浮针疗法的系统中医学原理,首先,论证了浮针疗法蕴含的功能性原理。提出浮针所谓“患肌”理论,实质应该理解为“气血功能失常导致患肌产生”,提出生理状态是气血充足、筋强肌健,病理状态是气血紊乱、筋肉失序,浮针治疗的机理是复行气血,以调筋肉;其次,论证了浮针疗法中体现的有机性原理,提出多患肌存在的本质是诸多肌肉有机性联系的破坏,提出浮针医学的“远程轰炸”可以使紊乱的肌肉群之间的有机联系得以改善,其内在机制与引徕效应和压电、反压电效应相关;再次,论证了浮针疗法中体现的元整体原理,提出其治疗手法中“扫散”“再灌注”的起效机制是“以不病调已病”,“一元之气”调“万病之多”;最后,论证了浮针疗法中体现的自主性原理,提出浮针疗法能激活人体的自愈调节机制,其实现途径有四:(1)利用“肌肉泵”的作用排除病理产物;(2)病理产物的消除有利于患病部位的正气来复;(3)调节肌肉(群)之间的协调关系,恢复功能关系正常;(4)扫散和再灌注活动作用是从器官到分子的多层次自主调节效应。本研究通过浮针疗法的系统中医学原理探讨,以推动浮针理论的中医现代化发展。

基于“脾恶湿”理论探讨肠黏液屏障与嗜黏蛋白阿克曼菌的关系

[目的]基于中医“脾恶湿”理论,探讨嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansiamuciniphila,AKK)在构建和调节肠黏液屏障中的作用,及中医药治疗AKK相关肠道疾病中的应用。[方法]以AKK对肠黏液屏障的调节机制为基础,阐述中医对肠黏液屏障的认识,并结合“脾恶湿”理论分析AKK与“脾”的关系,基于此讨论中医药治疗相关肠道疾病的思路。[结果]AKK对肠黏液屏障的构建具有重要作用,生理状态下,体现“脾为湿土”的特性,可通过降解黏蛋白,参与细胞通讯,增加肠黏液层厚度,增强肠上皮细胞完整性;病理状态下,“脾虚生湿”引起的菌群紊乱会导致AKK减少,进而引发肠黏液屏障损伤。中医药可通过“厚肠”法健脾,从而调节AKK,恢复肠道菌群与肠黏液屏障的稳态关系。[结论]AKK在构建和调节肠黏液屏障中发挥着重要作用,中医药治疗相关肠道疾病具有潜力,但需要更多研究来证实其药效机制。

从肝论治咳嗽变异性哮喘的思路与方法

“风袭于外,肝必内应”,咳嗽变异性哮喘病因以“风”为主,是一个由咳嗽逐渐发展为哮喘的动态阶段,其病程与病机展现出“由外及内,日久则伏”的特点。中医学将以“风”为因的疾病责于肝之失常,本文基于此进行从肝论治咳嗽变异性哮喘的探索,并根据咳嗽变异性哮喘的分期与病证的标本,以“祛外风—煦肝风—搜伏风”为基本方法,从理论基础、病机阐释与临床应用等方面分别论述了从肝论治咳嗽变异性哮喘的理论依据与临床价值。疾病初起,拟“祛外风”为首则,以防肺风扰肝;至中期须用“煦肝风”法治本,以平肝气之乱;久病入络,则以“搜伏风”为要,防肝风之受引复动;三法相辅相成,分期分层次地应用,共奏良功。

“肾应冬”调控机制的分子生物学实验研究

目的 :“肾应冬”是中医基础“五脏应时”理论的一个部分。方法 :采用大鼠松果体摘除模型 ,运用原位杂交技术 ,探讨了在冬至、夏至SD雄性大鼠睾丸c fos和c jun的mRNA的变化规律。结果 :睾丸c fos和c jun的mRNA具有冬至表达强、表达量多 ,夏至表达弱、表达量少的特点和趋势。摘除松果体在冬至使睾丸c fos和c jun的mRNA明显减弱 ,而在夏至则使睾丸c fos和c jun的mRNA明显增强。结论 :1 “肾应冬”在生殖方面的调控机制可能是 ,通过对肾所藏的生殖之精的两种调控成分即促进生殖之精的物质和抑制生殖之精的物质而起作用。肾封藏的抑制生殖之精的物质和功能在冬季加强 ,而所储藏的促进生殖之精的物质和功能在冬至减弱 ,故在冬至 ,肾外泻生殖之精的功能减弱 ,生殖机能处于低潮。 2 “肾应冬”的调控机制是肾中精气随季节的变化以松果体为中介 ,通过影响睾丸的c fos和c jun的mRNA表达来调节季节性生殖活动。 3 中医“肾应冬”具有客观物质基础 ,中医“以时测脏”具有正确性和科学性。

关于中医“肺应秋”本质内涵的理论探讨

就当前关于“肺应秋”理论的不同认识,采用理论研究方法和发生学方法相结合,适当选用现代有关实验研究结果及流行病学研究结果进行综合分析阐述。从理论上提出“肺应秋”的本质内涵为:肺是机体应时而变在秋季起主要调节作用的时间调节系统。肺在当旺的秋季,其肃降功能增强,并且处于支配地位,发挥着对自身肺系统及其他四脏重要的调控作用。而在其他季节则处于从属地位,协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态。而肺在秋季宣发卫气津液护卫肌表能力相对低下,表现为机体免疫力降低,易发呼吸系统疾病。并指出正确理解“肺应秋”的本质内涵对认识临床呼吸系统季节性发病的病理、诊断、预防养生与治疗,都具有指导意义。

中医五脏是人体生理调控模板

从系统论角度对目前脏象本质研究进行分析与总结认为 :1.中医五脏主要是对人体整体“应时而变”调控机制的分类概括。 2 .五脏实质是机体在“应时而变”调控过程中形成的功能性结构———生理调控摸板 ,它与NEI的关系是高层次与低层次、抽象化与具体化、调控软件与硬件的关系。