纤维蛋白原与红细胞计数比值对经皮冠状动脉介入治疗合并糖尿病的冠心病患者死亡的预测价值

目的探讨基线纤维蛋白原与红细胞计数比值(FRR)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并糖尿病的冠心病(CHD)患者死亡的预测价值。方法本研究回顾性纳入1027例行PCI治疗的CHD合并糖尿病患者。其中,排除基线资料不全以及失访的患者,最终纳入990例。终点事件是全因死亡,平均随访时间为35.1±26.2个月。根据FRR中位数分为2组:低组(FRR<0.666;n=495)和高组(FRR≥0.666;n=495)。利用多元Cox比例风险模型,我们对FRR在追踪期间预测结果的价值进行了评估,并通过Kaplan-Meier方法执行了生存率分析。结果两组间性别、吸烟、饮酒、PT、DBIL、TP、TBIL、ALB和GLO等差异有统计学意义(P<0.05)。高FRR组的死亡率明显高于低FRR组(P=0.001)。多因素Cox比例风险模型,FRR是死亡事件的独立预测因子(校正后的HR为5.740[1.916-17.196],P=0.002)。受试者工作特征曲线(ROC)示,FRR、FIB和RBC的曲线下面积分别为0.658、0.616和0.377。通过结合多因素Cox比例风险模型和生存曲线分析,结果显示,两组间的生存差异显著(P<0.05)。结论FRR与死亡独立相关,并可作为PCI术后CHD合并糖尿病患者不良预后的独立预测因子。

急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒中miR-126和P-选择素及E-选择素水平特点及其临床意义

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中miR-126、P-选择素、E-选择素的表达水平,探究其与AMI的关系及临床意义。方法选择2021年9月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的45例AMI患者作为研究组,45例同期健康体检者作为对照组。冠状动脉狭窄的评估基于冠状动脉病变数量和Genisi评分。利用流式细胞仪检测外周血中的EMPs,用PCR法检测EMPs中的miR-126表达水平,通过ELISA法测定EMPs中的P-选择素、E-选择素表达。结果AMI组外周血EMPs中miR-126水平低于健康组,P-选择素和E-选择素水平显著高于健康组。外周血EMPs中miR-126水平在三支血管病变组中的表达水平明显低于双支病变组和单支病变组,且外周血EMPs中miR-126水平与Genisi评分呈负相关。外周血EMPs中P-选择素水平在三支血管病变组中的表达水平明显高于双支病变组和单支病变组,且P-选择素与Genisi评分呈正相关。多因素logistic回归显示,外周血EMPs中P-选择素、E-选择是AMI的危险因素。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素单独诊断AMI的效能较低,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合诊断AMI具有良好的诊断效能。结论外周血EMPs中P-选择素和E-选择素是AMI的危险因素。外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合对AMI有诊断价值,可作为AMI诊断的生物学标志物。

急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒miR-126和线粒体成分及黏附分子表达水平及其临床意义研究

背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月—2022年9月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AMI患者50例(AMI组)、稳定性冠心病(SCAD)患者50例(SCAD组)、健康者50例(Control组),AMI患者和SCAD患者均在本院住院并接受冠状动脉介入治疗(PCI),健康者均经过本院体检中心的评估。收集三组外周血标本及一般资料,利用透射电镜观察微粒的形态,流式细胞术鉴定EMPs水平,荧光定量PCR检测EMPs中miR-126的表达,ELISA检测EMPs中线粒体活性氧(ROS)及内含黏附分子[血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-选择素、P-选择素]的水平。结果通过透射电镜观察到,分离的微粒膜结构完整,直径在100~400 nm。与Control组相比,AMI组血浆EMPs中miR-126表达水平下降(P<0.001),ROS表达水平升高(P<0.001),VCAM-1表达水平升高(P=0.019),ICAM-1表达水平升高(P<0.001),E-选择素表达水平升高(P=0.019),P-选择素表达水平升高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-126表达水平降低(OR=0.026,95%CI=0.003~0.210,P=0.001)是AMI的保护因素,ROS(OR=1.009,95%CI=1.005~1.013,P<0.001)、P-选择素表达水平升高(OR=1.063,95%CI=1.022~1.105,P=0.002)是AMI的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-126诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,ROS诊断AMI的AUC为0.892,P-选择素诊断AMI的AUC为0.728,miR-126、ROS、P-选择素联合诊断AMI的AUC为0.950。结论EMPs中miR-126、ROS、P-选择素以及三者联合指标均对AMI有诊断价值,并且三者联合指标诊断价值最高,这表明其可能为AMI患者的潜在诊断指标。

单核细胞/高密度脂蛋白比值对冠心病患者不良心血管事件预测价值的分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)预测近期心血管不良事件发生的价值。方法:选取2021年6月至2022年6月,在新疆自治区人民医院心内科确诊并收治的冠心病患者90例作为研究对象,记录随访CHD患者1年内出现的死亡、心肌梗死、再次血运重建等不良事件,根据其是否发生不良心血管事件(MACEs)分为MACEs组(14例),未发生MACEs组(76例)。根据MHR水平将患者分为高MHR组和低MHR组,比较两组间发生MACEs的区别。绘制ROC工作曲线分析MHR预测冠心病不良事件的预测价值。结果:MACEs组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压、血小板、D-二聚体、AST、ALT、血糖、肌酐等结果均无统计学差异(P > 0.05)。非MACEs组MHR、单核细胞水平低于MACEs组(P < 0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明,MHR (OR = 20.695, 95% CI: 2.546~168.186, P = 0.005),MHR与冠心病患者发生MACEs有相关性,多因素Logistic回归分析结果表明,MHR (OR = 122.128, 95% CI: 4.213~3839.963, P = 0.005)是冠心病患者MACE的危险因素。MHR预测发生MACEs的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点、最大约登指数分别为0.787 (95% CI: 0. 657~0.916)、71.4%、73.7%、0.60、0.45。高MHR组主要不良心血管事件发生率为33.33% (10/30),高于低MHR组6.67% (4/60),P < 0.05。结论:MHR是冠心病不良事件的危险因素,检测MHR水平对预测冠心病患者发生MACEs有一定价值。

内皮细胞微粒miRNA在急性心肌梗死中的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是世界范围内死亡的主要原因,及早发现该疾病是风险管理和有效治疗的关键目标。内皮细胞微粒(EMPs)是内皮细胞脱落的细胞外小囊泡,可以作为携带细胞因子、信号蛋白、miRNA等物质远距离传输生物学信息的载体,在调节内皮细胞功能、炎症反应、氧化应激和血管生成中起关键作用。miRNA是一种含有约22个核苷酸的短链、内源性、非编码RNA,与靶mRNA特异性结合,导致翻译阻遏,调节转录后基因的表达,从而参与细胞的生长分化等病理生理过程。近年来研究显示EMPs可以借助miRNA调节多种信号通路,在AMI的发生发展中具有重要作用,在诊断和治疗方面具有较大应用前景。现对EMPs miRNA在AMI中的研究进展进行简要概述。

凝血酶原时间对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者死亡的预测价值

目的探讨凝血酶原时间(PT)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)患者死亡的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受PCI治疗的1209例CHD患者,排除基线资料不全以及失访的患者,最终纳入1152例。终点事件是生物学死亡,平均随访时间为(29.7±17.0)个月。根据PT中位数分为2组:低组(PT<12.4,n=574)和高组(PT≥12.4,n=578)。多因素Cox比例风险模型评估PT在随访期间对结局的预测价值,采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果两组间年龄、糖尿病史、球蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、收缩压、舒张压、白细胞计数和谷草转氨酶等差异有统计学意义(P<0.05)。高PT组的死亡发生率明显高于低PT组(P=0.010)。多因素Cox比例风险模型,PT是死亡事件的独立预测因子[校正后的HR为1.058(1.001~1.118),P=0.046]。受试者工作特征曲线(ROC)示,PT的曲线下面积为0.639。Kaplan-Meier曲线分析,两组间生存情况有统计学意义(log-rank,P<0.05)。结论PT与死亡独立相关,其可能是PCI术后CHD患者不良预后的独立预测因子。

急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒中miR-126与ICAM-1的诊断价值研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者的外周血内皮细胞微粒(EMPs)中的微小RNA-126(miR-126)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的诊断价值。方法选取2021年9月至2022年9月该院明确诊断为AMI患者45例作为AMI组,另从同一年龄段、性别的健康体检者中选取45例作为对照组。在进行冠状动脉造影之前,收集患者的外周血,采用流式细胞术对EMPs进行定性和定量分析。分别采用荧光定量PCR和ELISA检测EMPs中的miR-126和ICAM-1表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对AMI的诊断价值。结果两组研究对象在性别、年龄、BMI一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PLT、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组miR-126表达水平低于对照组,ICAM-1表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,miR-126、ICAM-1及CK-MB与AMI的发生存在独立相关性(P<0.05)。miR-126对AMI诊断的ROC曲线AUC为0.813(95%CI:0.725~0.903,P<0.001),ICAM-1为0.848(95%CI:0.764~0.933,P<0.001),miR-126与ICAM-1联合诊断的AUC为0.922(95%CI:0.870~0.946,P<0.001)。结论miR-126和ICAM-1在EMPs中的表达水平和AMI存在独立相关性,两者对AMI均有诊断价值。

“五个统一”选好嘎查当家人

在第八届嘎查（注：蒙古族民族村）村委会换届选举工作中，内蒙古开鲁县认真总结往届嘎查村委会换届选举的经验教训，结合社会管理创新综合试点工作的开展，全面推行“五个统一”，引领嘎查村民依法选好“当家人”。