妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物血液浓度以及服用种类和数量对妊娠结局的影响

目的:回顾性分析妊娠合并癫痫患者孕期抗癫痫药物服用情况以及血液药物浓度对妊娠结局的影响,为癫痫女性备孕以及孕期抗癫痫药物安全、有效服用提供科学依据。方法:收集2017年至2022年我院就诊癫痫女性备孕期以及孕期抗癫痫药物服用情况和血药浓度数据,统计分析妊娠结局。分析抗癫痫药物妊娠期应用和药物浓度对孕妇癫痫发作的控制情况和对孕妇以及胎儿的影响。结果:相较于足月正常妊娠的癫痫患者,出现不良妊娠结局的患者孕期抗癫痫药物血液浓度偏低比率更高(65.2%vs 9.1%,P=0.002)。服用传统抗癫痫药物相较于新型抗癫痫药物出现不良妊娠结局的比率更高(92.3%vs 19%,P=0.000)。多药联合抗癫痫出现不良妊娠结局的概率虽略高于单药治疗(50%vs 44.4%),但差异不具统计学意义(P=0.746)。结论:癫痫合并妊娠的患者妊娠期癫痫控制情况是影响妊娠结局的重要因素,患者应根据治疗药物监测结果科学服用抗癫痫药物,过度担忧抗癫痫药物的不良反应导致服药依从性降低进而引起体内药物浓度偏低,会使不良妊娠结局风险增加。育龄期癫痫患者应科学备孕,在妊娠前及时科学调整抗癫痫药物的种类和数量以降低不良妊娠风险。

原研与仿制伏立康唑注射剂的血药浓度对比与疗效分析

目的:探讨伏立康唑原研和仿制注射剂的血药浓度差异对住院患者治疗结局的影响,为临床个体化用药提供依据。方法:通过瑞美实验室管理系统(LIS),查询收集某院使用伏立康唑原研药和仿制药的住院患者病例,应用Excel软件和SPSS 23.0软件对数据进行统计和分析。结果:伏立康唑原研药血药浓度在>5.0μg·mL^(-1)所占比例最高(55.81%),仿制药血药浓度在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)所占比例最高(72.53%)。原研药和仿制药均是好转率最高,且二者的治愈情况、一般情况和危重情况基本一致;仿制药好转率(53.85%)高于原研药(44.19%),原研药死亡率(9.30%)高于仿制药(1.10%)。二者在3个血药浓度范围的治愈率基本一致;仿制药在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)范围的治愈率、好转率和一般率均优于其他两个浓度,且好转率、一般率均高于原研药;原研药在>5.0μg·mL^(-1)范围的好转率和一般率均优于其他两个浓度。结论:仿制药在某院的临床使用率高于原研药,二者的疗效基本一致。伏立康唑仿制药的血药浓度更贴近有效血药浓度,原研药更易达到中毒浓度。

生物质与煤混烧燃烧特性研究

利用TG-DTG热分析技术对煤、生物质及二者混合物的燃烧过程进行分析,研究了煤种、生物质、生物质添加比例、升温速率及氧气流量等因素对燃烧特性的影响.结果表明,生物质的着火特性、燃尽特性和燃烧性能明显优于原煤;添加生物质可以改善原煤的燃烧特性,随着生物质添加量的增加,燃烧性能改善越显著;升温速率增加,着火特性指数和综合燃烧特性指数升高,燃尽性能降低;增加氧气流量,可以显著改善燃料的燃烧性能.

芪丹通脉片对实验性动脉粥样硬化大鼠动脉壁ICAM-1、VCAM-1基因表达的影响

目的 :观察芪丹通脉片 (QDTMT)对实验性动脉粥样硬化 (AS)大鼠动脉壁匀浆中细胞间黏附分子 1 (ICAM 1 )和血管细胞黏附分子 1 (VCAM 1 )表达的影响 ,探讨QDTMT的抗AS机制 .方法 :将健康雄性SD大鼠 72只按体质量随机分为6组 ,每组 1 2只 :模型组 (model)、空白对照组 (control)、阳性对照辛伐他汀组 (simvastatin)、QDTMT低剂量组 (QDTMTL)、QDTMT中剂量组 (QDTMTM)、QDTMT高剂量组 (QDTMTH) .采用高脂饮食配合口服维生素D3建立大鼠AS模型 ,各组动物ig给药 .采用半定量RT PCR的方法检测各组动物动脉壁匀浆中ICAM 1和VCAM 1基因的表达 ,分析造模及各药物组I CAM 1和VCAM 1基因表达的变化 .结果 :与空白对照组相比 ,模型组ICAM 1和VCAM 1基因的表达明显增加 (P <0 .0 1 ) ;与模型组相比 ,辛伐他汀组及各中药组均能减少ICAM 1和VCAM 1基因的表达 (P <0 .0 1 - 0 .0 5 ) ,且QDTMTH的作用明显优于QDTMTL(P <0 .0 5 ) .结论 :QDTMT能下调实验性AS大鼠动脉壁ICAM 1和VCAM 1基因的表达 ,这可能是QDTMT抗AS的机制之一 .

芪丹通脉片对心肌缺血再灌注犬血浆NO/ET,6-keto-PGF_(1α)/TXB_2的影响

目的 :观察芪丹通脉片 (Qidantongmaitablee,QDTMT)对心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)犬的血浆内皮素 (ET) /一氧化氮 (NO)平衡、血栓素B2 (TXB2 ) / 6 酮 前列腺素 (6 keto PGF1α)平衡的影响 .方法 :成年健康杂种犬 2 4只 ,随机分为空白对照组 (Control)、缺血预处理组 (IP)、QDTMT低剂量组(QDTMTL)、QDTMT高剂量组 (QDTMTH) ,均于同等条件下口服给药 (或生理盐水 ) 1wk后 ,采用结扎犬冠状动脉左前降支的方法建立MIRI模型 ,分别测用药前 (T1)、结扎后 2 0min (T2 )、再灌注后 10min (T3) ,再灌注后 30min (T4 ) 4个时间点血浆ET ,NO ,TXB2 与 6 keto PGF1α 的含量 ,分析NO/ET ,6 keto PGF1α/TXB2 的平衡关系 .结果 :与对照组比较 ,QDTMT组能降低血浆ET和TXB2 水平 ,升高NO表达水平 ,提高 6 keto PGF1α的活性 ,升高NO/ET和 6 keto PGF1α/TXB2 比值 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,调节NO/ET及 6 keto PGF1α/TXB2 的平衡关系 ,QDTMTH及QDTMTL与IP比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :QDTMT能起到与IP相似的保护作用 .其机制与降低血浆ET和TXB2 水平 ,升高NO水平 ,提高 6 keto PGF1α活性 ,调节NO/ET和 6 keto PGF1α/TXB2 的平衡有关 .

高效液相色谱法测定丙泊酚注射液中丙泊酚的含量

目的 建立测定丙泊酚注射液中丙泊酚含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Agilent TC-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（80∶20）,检测波长为271 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果 丙泊酚浓度在25～ 250 μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 8）,平均回收率为97.26％（RSD=1.38％）.结论 该方法操作简便、灵敏、准确,适用于丙泊酚注射液的含量测定.

跟骨定量超声测量筛查体检绝经期妇女骨质疏松症的临床价值分析

目的分析并评价跟骨定量超声测量(QUS)筛查体检绝经期妇女骨质疏松症的临床价值。方法采用采用前瞻性随机单盲对照研究法,选择2017年1月至2018年6月沧州中西医结合医院体检中心收入的450例健康体检的绝经期妇女作为研究对象,分别给予双能X线吸收仪(DXA)检测和QUS检测,以DXA检测结果为金标准,评价QUS筛查绝经期妇女骨质疏松症的临床价值,同时观察不同年龄段(≤59岁226例、60~69岁142例、≥70岁82例)妇女的骨密度变化情况。结果DXA诊断骨质疏松症共81例,QUS诊断骨质疏松症共69例,以DXA检测结果为金标准,QUS诊断正确67例,其诊断正确率为97.1%(67/69)。同时,QUS诊断骨质疏松症的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.5%、82.7%、97.1%、96.3%;≤59岁组、60~69岁组、≥70岁组的刚度(SI)、超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)参数比较差异均具有统计学意义(P<0.05);≤59岁组、60~69岁组、≥70岁组患骨质疏松症的比率分别为9.3%、15.5%、31.7%,差异具有统计学意义(Z=21.365,P<0.01)。结论QUS筛查绝经期妇女骨质疏松症的诊断正确率较高,诊断特异度及灵敏度均较好,具有较高的临床应用价值;随着年龄的增加,绝经期妇女患骨质疏松症的概率也会随之增大。

生物质型煤燃烧特性研究

利用TG-DTG热分析技术对煤、生物质以及生物质型煤的燃烧过程进行分析,研究了不同生物质及添加比例对型煤燃烧特性的影响.结果表明:生物质燃烧的DTG曲线有2个明显的失重峰,第1个失重峰是挥发分燃烧峰,第2个失重峰是固定碳燃烧峰;生物质型煤燃烧过程是生物质和煤燃烧过程的综合,也显示双峰特征,且生物质可以改善型煤的燃烧特性,随着生物质添加量增加,其型煤的着火温度、燃尽温度随之降低,着火特性指数、综合燃烧特性指数随之提高,从而改善型煤的燃烧性能.

急性冠脉综合征患者血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L含量变化及与中医证型的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及CD40配体(CD40L)水平变化及与中医辨证分型的关系。方法选择84例ACS患者作为ACS组,根据中医辨证分型标准分为心血瘀阻型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气滞心胸型、心肾阳虚型、气阴两虚型;选择同期健康体检者20例及稳定型冠心病患者20例作为非ACS组。采用酶联免疫ELISA法测定所有受检者血清ICAM-1、VCAM-1及CD40L水平,比较ACS组与非ACS组间各指标的差异,分析血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平与中医辨证分型的关系。结果 ACS组血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平均显著高于非ACS组(P均<0.05)。痰浊闭塞型及心血瘀阻型血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平均明显高于其他4型(P均<0.05),痰浊闭塞型与心血瘀阻型各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);寒凝心脉型血清ICAM-1水平明显高于气滞心胸型(P<0.05),其他2项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气滞心胸型、心肾阳虚型、气阴两虚型血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ACS患者血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平明显升高,痰浊闭塞型及心血瘀阻型血清ICAM-1、VCAM-1、CD40L水平更高。

房颤患者转复窦律的预测因素分析

目的分析心房颤动患者转复为窦性心律的预测因素。方法选择2007年1月～2009年12月在我院住院,入院时为心房颤动患者共120例,按其住院期间是否转为窦性心律分为A组(阵发性房颤组)48例和B组(永久性房颤组)72例,统计两组病人在年龄、性别、入院时心室率、房颤持续时间、左房大小、左室收缩功能、是否瓣膜病等方面的差异,分析心房颤动患者转复的预测因素。统计学采用t检验及x2检验。结果两组病人在性别、年龄、是否瓣膜病、左室收缩功能(EF值)上差异均无统计学意义,A组左房大小明显小于B组(P<0.05);A组房颤持续时间明显小于B组(P<0.05);A组入院时平均心室率明显大于B组(P<0.05)。结论左房大小、房颤持续时间、入院时心室率对房颤能否转复具有一定预测价值。

某院2009～2011年抗癫痫药血药浓度监测结果分析

目的通过对2009～2011年抗癫痫药物血药浓度监测的结果进行分析,为临床合理应用抗癫痫药物提供依据。方法对笔者所在医院2009～2011年检测的丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英的检测结果进行统计分析。结果共检测4种抗癫痫药物3743例次,其中血药浓度在推荐浓度范围内的占54.29%;低于推荐浓度的占27.20%;高于推荐浓度的占18.51%。结论 4种抗癫痫药血药浓度个体差异较大,其血药浓度监测对临床合理用药有着重要的指导作用,应根据血药浓度结果个体化用药。

自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用

目的评价自制甲氨蝶呤质控血清在均相酶免疫法测定血药浓度中的应用。方法取注射用甲氨蝶呤5mg，注射用水溶解后加入血清基质液，制备浓度分别为0．44，1．10，1．54μmol／L的甲氨蝶呤质控血清，考察方法准确性、重复性、质控的稳定性以及临床应用。结果自制低、中、高浓度的甲氨蝶呤质控血清检测结果为靶值的97．7％～99．1％，方法重复性RSD小于2％，-30℃保存90天含量变化小于2％。结论自制甲氨蝶呤质控血清操作方法简单、成本低、结果准确可靠，-30℃保存90天可以作为实验室日常质控应用。

注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的:考察注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:采用高效液相色谱法,考察配伍溶液在室温下放16h内不同时间点的含量变化,并观察其外观,测定其pH和不溶性微粒。结果:在室温(25℃)下,6 h内配伍溶液的外观、pH和药物的含量均无明显变化,不溶性微粒符合《中国药典》2005年版规定。结论:注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后6h内基本稳定。

芪参益气滴丸对缺血性心衰与非缺血性心衰的治疗作用比较

目的比较芪参益气滴丸对缺血性心脏病心衰及非缺血性心脏病心衰的治疗作用。方法 搜集2010年1月～2012年04月间与我院门诊及住院治疗的心衰病人共82人,其中缺血性心衰48人,随机分为常规治疗组24人(A组),芪参益气滴丸组24人(B组);非缺血性心衰34人,随机分为常规治疗组18人(C组),芪参益气滴丸组16人(D组);4组病人均给予西药常规治疗,B组及D组病人在西医常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸口服,疗程8 W,分别测定患者治疗前后的LVEF值、6MWD、BNP,比较其治疗前后的区别及B组与A组,D组与C组治疗后的区别。结果 治疗前分析4组病人的EF值、6MWD、BNP数据之间无显著性差异;4组病人治疗后较治疗前均有明显改善,治疗后B组与A组比较有显著差异,D组与C组比较略显优势但统计无显著性差异。结论芪参益气滴丸对心衰有较好的治疗作用,对缺血性心肌病心衰的治疗较非缺血性心衰的治疗略显优势。

乳腺癌中PTEN和nm23表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN和nm23在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润和转移的关系。方法采用免疫组化Envision方法检测96例乳腺癌组织(有腋淋巴结转移者47例,无腋淋巴结转移者49例)表达情况。结果PTEN和nm23在腋淋巴结转移组和无转移组的表达差异均具有统计学意义(P<0.05)。PTEN和nm23与乳腺癌腋淋巴结转移呈负相关。结论在乳腺癌组织中,PTEN和nm23的缺失可能提示腋淋巴结转移,可作为乳腺癌的预后指标。

肝细胞癌中EZH2和AFP的表达及临床意义

目的探讨Zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)和甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在肝细胞癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法采用HE染色和免疫组化法检测EZH2和AFP在96例肝细胞癌组织及其癌旁组织的表达情况及其与临床病理因素的关系。结果 HCC组织中EZH2和AFP表达高于癌旁组织(P<0.01);EZH2的阳性表达率在肿瘤直径≥5cm的HCC(71.4%)中高于直径<5cm的HCC(45.9%)(P<0.05);AFP的阳性表达率与肿瘤大小无关(P>0.05)。AFP在伴有脉管浸润的病例中的阳性表达率(57.7%)高于无脉管浸润者(27.3%)(P<0.05);EZH2在伴或不伴有脉管浸润的病例中其阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。EZH2和AFP阳性表达率均在低分化HCC组织中高于高分化HCC(P<0.05)。EZH2和AFP在HCC组织中的表达呈正相关(χ2=25.245,P=0.000)。随着HCC分化程度降低,EZH2\AFP双阳性表达率升高(P<0.05)。肿瘤直径<5cm且伴有脉管浸润者EZH2\AFP双阳性率(73.1%)高于EZH2单阳性率(28.6%)和AFP单阳性率(50.0%)(P<0.05);EZH2\AFP双阳性表达与肿瘤大小无关(P>0.05)。结论 EZH2和AFP的联合检测,对于评估HCC浸润、转移具有一定临床意义。

益心舒胶囊对舒张性心衰患者6MWD、LA、E/A比值、BNP的影响

目的通过临床研究证实益心舒胶囊对舒张性心衰患者6MWD、LA、E/A比值、BNP的影响。方法根据纳入排除标准选取2008年01月～2010年10月在我院就诊的患者97例,随机分为治疗组及对照组,以6MWD、LA、E/A比值、BNP为观察指标。分别于治疗前后采集上述四个指标数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后均较治疗前在6MWD、LA、E/A比值、BNP指标上有显著改善(P<0.05),治疗后益心舒胶囊治疗组和对照组比较,能较对照组显著增加患者6MWD,减小BNP值(P<0.05),在对LA及E/A比值的影响中两组比较无显著差异(P>0.05)。结论益心舒胶囊对DHF患者有较好的疗效,可显著增加患者6MWD、减小BNP值,可改善患者生活质量,延缓心衰进展。

胃癌组织中碱性成纤维细胞生长因子-2及其受体表达的研究

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 - 2 (FGF - 2 )及成纤维细胞生长因子受体 - 2 (FGFR - 2 )在胃癌中的表达及其生物学意义。方法 :应用免疫组织化学技术 ,对 79例胃癌及癌旁组织FGF - 2和FGFR - 2表达水平进行分析 ,2 1例胃溃疡病例和 6 1例癌旁组织一起用作对照。结果 :胃癌组织中FGF - 2和FGFR - 2的表达量明显高于癌旁组织和正常组织 (P <0 0 5 ) ,FGF - 2和FGFR - 2的表达量在有淋巴结转移标本中明显高于无淋巴结转移的标本 ,而二者表达量在不同组织学分型和肿瘤病理分级标本中相差不大 (P >0 0 5 )。胃癌组织中FGF - 2和FGFR - 2表达量呈一致性。结论 :胃癌组织中FGF - 2和其受体表达量明显高于非癌组织 ,FGF - 2和FGFR -

水中分娩与自然分娩效果的比较分析

目的:比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况。方法:对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察。结果:产妇平均年龄(26.5±2.2)岁,传统产床分娩时间为平均(8.6±1.4)h,水中分娩时间平均为(5.7±0.6)h;传统产床分娩会阴侧切率为72.7%,水中分娩为11%;:传统分娩平均住院天数(4.8±0.6)d,水中分娩为(2.5±0.5)d;传统产床分娩产后出血量(236±37)ml,水中分娩为(142±28)ml。结论:水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛,大大缩短产程,减少会阴侧切、裂伤及剖宫产,减少产后出血,住院天数缩短。