基于DGR制度下的卫生院病种成本核算研究

目前,我国医疗市场竞争日益激烈,无论是公立医院还是私立医院要想在激烈的竞争市场长远发展下去,就必须具备先进的经济管理理念和模式,加强病种成本核算来提高医疗卫生服务机构的服务水平和管理效率。而DRG制度(疾病诊断相关分组)就是目前最为先进的支付方式之一,最适合目前我国医疗保险预付制度,能够大幅提高医疗病种成本核算的准确性、真实性、操作性和拓展性。本文简单分析了卫生院病种成本核算的定义、意义以及DRG制度在卫生院病种成本核算中的意义,主要从病种成本核算模型方法和数据分析两方面分析了卫生院病种成本核算路径,并分析了DRG制度下的卫生院病种成本核算策略,来促进DRG制度在卫生院病种成本核算中的应用。

乡镇卫生院全面预算管理与绩效评价的优化研究

乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务机构,在服务基层群众、保障基本医疗卫生需求和基本公共卫生服务方面发挥着至关重要的作用。由于资源有限、管理不规范等因素,部分乡镇卫生院存在一些问题,影响服务质量和管理效率。本文将从全面预算管理和绩效评价两个方面出发,探讨乡镇卫生院实施的具体策略和方法,旨在提升其整体运营水平,为基层群众提供更加优质的医疗服务,为基层卫生院的管理者和决策者提供一些建设性的思路和建议,以推动基层卫生事业的健康发展。

中药五积散联合果酸换肤术对寻常性痤疮患者皮肤屏障功能及面部pH值的影响研究

目的:探究果酸换肤术联合五积散对痤疮患者皮肤屏障的修复和内分泌调节的作用。方法:选取2018年5月-2019年3月于保山市人民医院皮肤科就诊的寒湿郁滞、脾胃湿热型痤疮患者120例,随机分为中药组、西药组、中西医联合组和空白对照组,每组30例。中药组采用五积散免煎颗粒治疗,西医选用果酸治疗,联合组采取中西医结合治疗,空白对照组不予治疗。比较四组的皮损积分、皮肤经皮水丢失(TEWL)、角质层含水量、pH值和证候积分。结果:治疗后,联合组的皮损积分低于西药组、中药组及空白对照组,空白对照组的皮损积分高于西药组、中药组(P<0.05),治疗后较治疗前比较,除空白对照组外,其余的皮损积分均降低(P<0.05)。治疗后,四组患者的鼻部TEWL无统计学差异(P>0.05);但是四组的前额、脸颊TEWL不同,空白对照组、西药组及中药组的前额、脸颊TEWL均低于联合组(P<0.05)。空白对照组的前额、脸颊TEWL均低于西药组、中药组(P<0.05),联合组的前额、脸颊TEWL均较治疗前降低(P<0.05);四组患者的鼻部角质层含水量无统计学差异(P>0.05);但空白对照组、西药组及中药组的前额、脸颊角质层含水量均低于联合组(P<0.05)。治疗前后比较,联合组的前额、脸颊角质层含水量均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后,四组患者的pH值均在正常范围内,且均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,四组患者的证候积分两两不同,除空白对照组外,其余三组患者的证候积分均降低(P<0.05)。结论:果酸联合五积散治疗寒湿郁滞、脾胃湿热型寻常性痤疮,能更好地修复患者皮肤屏障,改善患者内分泌指标,可临床推广应用。

刺葡萄籽中原花青素的提取与成分分析

对刺葡萄籽中原花青素的提取和纯化工艺做了初步的研究。采用传统的溶剂提取法,对影响提取效果的4个主要因素——提取剂浓度、料液比、提取温度和提取时间进行了研究,通过正交分析得出最佳提取工艺:提取剂为70%乙醇,料液比(w/v)为1∶7,提取温度为60℃,提取时间为2h。并用有机溶剂萃取法初步分离出低聚原花青素和高聚原花青素。通过HPLC对原花青素低聚物进行了成分分析,结果表明,所提取的产品与原花青素标准品成分基本一致。

寻常痤疮的中西医治疗研究现状

寻常座疮是青春期常见的损美性疾病。好发于面部,其发病率高,具有皮损区表皮通透屏障功能障碍等特点广受关注。Wei等[1]研究结果显示我国座疮患病率为36.0%~51.3%。李灿东等[2]对840名青少年学生的寻常座疮发病率、发病年龄、性别及面部皮损特征采用流行病学调查研究,结果显示青春期寻常痤疮患病率86.9%,发病年龄在12~17岁之间,较国内的一些调査结果患病率高。

脑梗死后抑郁与病灶部位和面积的相关性研究

目的研究脑梗死患者急性期抑郁状态与病灶部位和面积的关系。方法选取初发急性脑梗死患者180例,根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析脑梗死后抑郁与梗死病灶部位和面积的关系。结果(1)两组患者左侧大脑半球梗死率间差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者小脑脑干梗死率、双侧大脑多发性梗死率间差异无统计学意义(P>0.05);(3)伴抑郁脑梗死患者中病灶最大直径≥3.6cm者39例,占43.3%,无抑郁脑梗死患者中病灶最大直径≥3.6cm者26例,占28.9%;(4)伴抑郁脑梗死患者中,病灶直径≥3.6cm的患者中、重度抑郁26例,占66.7%(26/39),病灶直径<3.6cm的患者中,重度抑郁9例,占17.6%(9/51),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者抑郁状态与病灶位于左侧半球有关,且与病灶面积呈相关性。

葡萄籽中原花青素提取、分离纯化研究进展

综述了近十年来葡萄籽中原花青素的提取、分离纯化方法和工艺的研究进展.提取方法主要包括传统的溶剂提取法、微波法、超临界CO2萃取法;分离纯化方法包括大孔树脂吸附法、超过滤法.这些方法为提取纯化葡萄籽中的原花青素,进一步分离得到单体提供有用的参考.

高氟饮用水中除氟研究

本文通过对吸附法和混凝沉淀除氟进行实验 ,证明以PAC(聚合铝)作混凝剂的混凝沉淀法除氟非常有效 ,当PAC用量为20mg/L时 ,饮用水中氟可由1 85mg/L降至0 78mg/L ,符合饮用水标准 ,并对除氟机理进行了探讨。

浅谈如何做好档案统计工作

档案统计工作是档案工作的基础工作,它以数据的形式了解和掌握档案的形成、管理及利用情况和档案事业发展的状况,是档案管理计量化、精确化的基础,贯穿于档案工作的全过程,对档案事业的发展起着至关重要的作用。长期以来,档案管理工作基本上是经验型的,偏重于对档案工作各现象的定性分析和定性研究,往往轻视统计工作,只停留在填报数字、应付上报任务的层次上,忽视对数据的合理分析,使得目前大多数部门的档案统计工作并不尽如人意。

档案信息服务的若干思考

服务是档案工作永恒的主题。重视档案的开发与利用,主动提供快捷方便、优质高效的服务,充分发挥档案工作的保障作用是践行科学发展观,构建和谐社会的要求,也是档案工作发展的方向和必然趋势。档案部门如何抓住发展机遇,进一步深入贯彻科学发展观,探索档案服务工作的变化,完善档案服务工作,有效及时地提供服务,以适应构建和谐社会的需要。

对科技档案管理与利用的思考

科技档案是储备科技信息和科技知识的主要载体,是一项重要的信息资源,具有不可替代的重要性。如何最大限度地挖掘科技档案潜在价值,促使其转化为现实生产力,最大限度地实现档案的价值,是科技档案工作的根本目的。一、科技档案管理与利用中存在的问题1.档案意识薄弱、管理手段落后。有的科研单位没有认识到"科技档案是加快知识创造和科技成果转化的重要资源。

基层单位档案管理工作存在的问题及对策分析

档案管理是档案部门档案实体和档案信息进行管理并提供利用服务等各项业务工作的总称,它是国家档案事业最基本的组成部分。档案管理就其基本性质和主要作用来说是一项管理性、服务性的工作。不仅对基层单位的工作和生产有着重要的意义,还事关整个社会的长远发展。社会经济的快速发展,信息技术和网络技术的不断进步。

浅谈档案的质量管理

档案质量管理是档案工作人员以科学方法为手段,充分发挥科学管理和专业技术的作用,建立一套贯穿于档案形成全过程的质量保障体系从而保证高质量的档案。档案应服务于科研和经济建设。因为保存档案的目的不是为了谋求利益,获得利润。

浅谈如何加强急救中心档案资源建设

急救中心档案资源建设,是推动医疗急救事业建设和发展的基础,是规范医疗急救服务工作,提升应急医疗救援能力和水平,保障、维护公民健康权益的重要保障。因此,在发展中完善急救中心档案资源建设,提高档案综合管理水平,是加强急救中心科学管理的有效途径。一、我院急救中心档案管理现状阜新市急救中心成立于1999年,挂靠市中心医院管理,中心成立11年来,从8名医护人员,急救车3辆,每天出诊不足5次,发展到现有在职职工40人,救护车14辆,日平均出诊30余次。

中西医联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:收治代偿期乙型肝炎肝硬化患者48例,随机分为对照组和研究组。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,比较两组治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高(P<0.01);且治疗后研究组血清ALT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05),ALB水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比,研究组肝脏硬度值显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:中西医联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能更有效地改善患者肝功能及肝硬化程度,疗效显著,优于常规西医治疗。

中西医综合疗法治疗保山地区神经根型颈椎病患者的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:收治神经根型颈椎病患者60例,随机分为对照组1、对照组2和治疗组,对照组1采用中医治疗,对照组2采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,比较3组的治疗效果。结果:治疗组临床有效率、VAS评分和复发率优于对照组1和对照组2(P<0.05),对照组1和对照组2疗效差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果显著。

特殊类型的外科急腹症诊治思路

在外科急腹症诊治过程中,有时会遇到一些患者伴随特殊内科疾病或伴随其他特殊状态,如妊娠状态、器官移植后状态,还有一些特殊情况如老年、小儿及精神病患者。以上情况的伴随造成医生在临床工作中常遇到诊断困难和治疗棘手的问题,有时需要果断决策积极手术,有时则需要相对保守严密监测,笔者在此结合文献谈谈自己的体会。

创新声像档案管理 促进医院快速发展

随着现代信息科学化和医院管理科学化进程的不断加速,医院档案管理工作必须适应新形势的变化,实行规范化管理,近几年来,我院在声像档案管理方法和服务工作方面注重创新,发挥了声像档案在医院发展中的积极作用。一。