马珂:链上“用云人”

“人齐了,视频会现在开始,请项目组先汇报整体进展,各单位再反馈使用情况。”2022年9月6日,马珂照常主持绿色数智供应链项目周例会。当人工智能、大数据等概念慢慢兴起时,每周信息化项目例会已经成为马珂的工作惯例,不论是已经完成的合同电子签约、结算单据电子化、结算自动化等智慧供应链系统,还是目前在建的物资门户和移动应用、物资管理智能风控二期、物资“数字员工”,都是通过这种“只闻其声,不见其人”的方式高效推进。

专业教育何以既红又专:全案例教学模式研究

培养社会主义接班人需要有效融合思政教育和专业教育,培养既红又专、德才兼备、全面发展的人才。实践中,思政教育与专业教育“两张皮”的问题亟待解决。学界从各方面提出解决措施,但还缺少中观层面的、对不同专业和课程具有一定普适性的有效实践模式。“全案例教学模式”在时间和空间上拓展了课堂教学主阵地,以案例教学、案例开发、案例比赛三个环节形成闭合回路,激发学生学习过程中的问题意识和主体意识,推动学生掌握学科专业知识和能力,加深学生对国家战略、政策的理解和认同,同时内化政治信仰、社会责任等方面的价值认同。全案例教学模式是有效融合思政教育和专业教育、培养既红又专人才的有效途径。

深刻把握农民教育培训的“变”与“不变”

建设农业强国,是党的二十大着眼全面建成社会主义现代化强国作出的重大战略部署。强国必先强农,强农必先育才,必须高质量推进农民教育培育,着力打造有文化、懂技术、善经营、会管理的高素质农民队伍,筑牢农业强国人才根基。近年,河南省深入开展农业农村领域“人人持证、技能河南”建设,加强农民教育培训,加快培育高素质农民,为推进乡村全面振兴、加快建设农业强省提供了有力支撑。全省农广校体系充分发挥主阵地作用,积极承担高素质农民培育管理任务,探索了行之有效的新做法新经验,但也面临新情况新问题,亟须从理论和实践上廓清认识、明确方向、破解难题,推动农民教育培训持续健康发展。

ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察

目的： 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法： 接受新辅助化疗＋宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组（47例）和术后放疗/放化疗组（32例），对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP（博来霉素＋异环磷酰胺＋顺铂/卡铂）或TP（紫杉醇＋顺铂/卡铂）。新辅助化疗疗程平均（1.1±0.3）个，术后化疗疗程平均（3.4±1.2）个。结果： 新辅助化疗的总有效率为88.6%，患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用，中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%，3年总生存率分别为90.3%和86.4%，差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发，复发率分别为10.6%和21.8%。结论： 新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择，患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。

手术及术后化疗治疗有复发中危和高危因素的ⅠB～ⅡA期宫颈癌68例疗效分析

目的:探讨宫颈癌根治术和盆腔淋巴结切除术及术后单纯化疗在有复发中危和高危因素的ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者治疗中的效果。方法:选取在北京大学第一医院治疗的68例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,初始治疗为宫颈癌根治术和盆腔淋巴结切除术,根据术后病理检查结果分为复发中危因素组(中危组)37例(侵犯宫颈深度>1/2宫颈厚度、低分化、肿瘤直径≥4cm、淋巴血管间隙受累)和复发高危因素组(高危组)31例(淋巴结转移、宫旁肿瘤侵犯、切缘阳性)。对所有患者术后辅助单纯化疗,中危组3～4个疗程,高危组4～6个疗程。宫颈鳞癌及腺鳞癌化疗为BIP方案(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂),腺癌化疗为TP方案(紫杉醇+顺铂/卡铂)。总结患者的3年累积无瘤生存率、复发率和手术及化疗的并发症及毒副反应。结果:37例中危组患者3年累积无瘤生存率为93.1%,31例高危组患者3年累积无瘤生存率为85.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。68例患者的总复发率为10.3%(7/68),中危组复发率为8.1%,高危组复发率为12.9%。中危组和高危组盆腔局部复发率分别为5.4%和6.5%。两组各项化疗毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌手术及术后化疗对于有复发中危和高危因素的ⅠB～ⅡA期患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受手术联合单纯化疗的并发症和毒副反应,并获得较好的近远期疗效。

全科医学科住院患者共病情况调查研究

目的了解全科医学科住院患者共病情况,从而为共病患者的预防及治疗提供新的思路。方法通过山西大医院信息系统选择2011年11月—2014年6月山西大医院全科医学科住院患者1 344例,调查住院患者疾病数量,分析不同年龄、性别、职业患者疾病数量构成的差异。结果 1 344例全科医学科住院患者,1种疾病患者70例(5.21%),共病患者1 274例(94.79%);共病患者疾病数量以6种疾病[59.30%(797/1 344)]、5种疾病[11.68%(157/1 344)]、4种疾病[9.38%(126/1 344)]为主。不同年龄、性别、职业全科医学科住院患者疾病数量构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学科住院患者共病发生率高,且疾病数量较多,其中老年人、离退休人员占比较大,说明共病主要集中在老年人,针对此类患者加强健康宣教、改变医疗策略具有重要意义。

2009年国家电网安全运行情况分析

2009年,国家电网公司系统在克服需求急剧变化、恶劣天气频发、煤电油运紧张等困难的同时,圆满完成了国庆60周年保电和1 000 kV长治—南阳—荆门特高压交流试验示范工程投产运行等重大生产任务,电网实现整体安全运行。对2009年国家电网公司系统内影响较大的电网安全故障进行统计分析和归纳总结,针对特高压互联电网的发展,就电网调度机构如何加强电网安全运行管理提出了措施建议。

T140体外阻断SDF-1/CXCR4信号通路对人关节软骨细胞分泌MMP-3、MMP-9和MMP-13水平的影响

目的:探讨T140体外阻断基质细胞衍生因子1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)/趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路对人关节软骨细胞分泌基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMP)-3、MMP-9、MMP-13水平的影响,明确T140的作用机制。方法:取144块膝关节置换OA患者软骨(OA软骨组)和144块创伤性截肢患者正常软骨(正常软骨组)组织,Mankin评分均为0或1,加入SDF-1(100 ng/ml)。每组再分为A、B、C三个亚组,分别加入浓度为1000 nmol/L的T140、MAB310和SDF-1,分别于体外培养2、4天后,采用ELISA法测定培养液MMP-3、MMP-9、MMP-13含量,采用RT-PCR检测软骨组织MMP-3、MMP-9、MMP-13 mRNA表达。结果:相同软骨组在相同时间点,A组MMP-3、MMP-9、MMP-13含量及mRNA表达均显著低于B组和C组(P<0.05)。相同时间点,OA软骨组同一亚组MMP-3、MMP-9、MMP-13含量及mRNA表达均显著高于正常软骨组(P<0.05)。结论:SDF-1通过SDF-1/CXCR4信号通路诱导人关节软骨MMP-3、MMP-9、MMP-13表达和释放;T140阻断SDF-1/CXCR4信号通路,降低软骨细胞MMP-3、MMP-9、MMP-13 mRNA表达及分泌量。

中性点非直接接地系统故障选线原理的发展与展望

中性点非直接接地是配电网普遍的接地方式 ,迅速判定单相接地故障线路是配网保护的关键问题 ,国内外对此进行了广泛而深入的研究并取得了大量成果。通过参阅国内外相关文献 ,在简要回顾故障选线原理发展的基础上 ,重点就当前各种故障选线原理的新进展做出分类 ,并概略分析了它们各自的优缺点。

原位心脏移植的免疫抑制治疗

目的 探讨心脏移植患者合适的免疫抑制剂使用方法。方法 监测 3例行心脏原位移植术后患者的环孢素A全血谷浓度和免疫抑制剂的不良反应。结果 3例患者至今存活 ,生活质量良好。术前术后不同时期对免疫抑制剂使用有不同要求。结论 监测免疫抑制剂使用情况有利于减少急性排斥发生和减低肝肾毒性等不良反应 。

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进家兔体表溃疡愈合作用研究

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)对家兔体表溃疡愈合的促进作用。方法建立家兔的体表溃疡模型,其中2组分别按90,60 AU.(cm2)-1的剂量给予rhaFGF,阳性对照组按60 AU.(cm2)-1的剂量给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF),阴性对照组给予与第二组等量的溶媒。采用创面照相、透明膜描记称量法记录溃疡形成后第1,4,8天溃疡面面积,比较面积收缩量;用注水法测量伤腔容积,比较容积缩小量。溃疡形成后第8和第14天取创面组织,经10%甲醛溶液固定后制片,常规染色,重点观察创面肉芽组织生长情况,包括毛细血管生长、胶原沉积与再上皮化变化,以评价修复效果。结果各组家兔溃疡面面积随时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60AU.(cm2)-1组和rb-bFGF60 AU.(cm2)-1组疗效更显著(均P<0.05)。各组家兔伤腔容积随伤后时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60 AU.(cm2)-1组和rb-bFGF 60 AU.(cm2)-1组更为明显(均P<0.01)。组织学检查,可见rhaFGF60 AU.(cm2)-1组和rb-bFGF60 AU.(cm2)-1组治疗8 d后家兔的溃疡面成纤维细胞生长活跃,数量多,毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于阴性对照组;第14天,rhaFGF60 AU.(cm2)-1组和rb-bFGF60 AU.(cm2)-1组家兔溃疡面创面收缩和再上皮化明显,且优于阴性对照组。结论rhaFGF对家兔体表溃疡有促进愈合作用,可促进创面肉芽组织生长、毛细血管胚芽形成与再上皮化。

T140体外阻断SDF-1/CXCR4信号通路阻止人关节软骨Ⅱ型胶原蛋白降解的研究

目的:探讨T140体外阻断基质细胞衍生因子1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)/趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)信号通路对人关节软骨细胞降解Ⅱ型胶原蛋白的影响,明确T140的作用机制。方法:取144块膝关节置换OA患者软骨(OA软骨组)和144块创伤性截肢患者正常软骨(正常软骨组)组织,Mankin评分均为0或1,加入SDF-1(100 ng/mL)。每组再分为A、B、C三个亚组,分别加入浓度为1 000 nmol/L的T140、MAB310和SDF-1,分别于体外培养2、4 d后,采用RT-PCR检测软骨组织Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达。结果:相同软骨组在相同时间点,A组Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达均显著高于B组和C组(P<0.05)。相同时间点,OA软骨组同一亚组Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达均显著低于正常软骨组(P<0.05)。结论:SDF-1通过SDF-1/CXCR4信号通路诱导人关节软骨降解Ⅱ型胶原蛋白;T140阻断SDF-1/CXCR4信号通路,缓解软骨细胞降解Ⅱ型胶原蛋白。

基于马尔柯夫过程的干旱区景观生态环境动态分析——以新疆乌苏绿洲为例

【目的】采用1990年、2000年及2005年三期TM、ETM遥感影像为主要数据源,以新疆乌苏绿洲(乌苏-奎屯-独山子地区)为例,基于Markov过程原理,在景观尺度下分析该区域的生态环境动态过程与发展趋势,以期为关注干旱区生态环境动态变化,合理规划区域资源环境空间,促进绿洲可持续发展提供科学依据。【方法】研究以景观生态学理论和方法为指导,借助3S技术和图形处理软件。【结果】乌苏绿洲的区域景观生态环境动态变化主要表现为高山冰川退化、林草耕地化、土地盐渍化、低盖度草地荒漠化以及绿洲内林草地人居化;在空间动态上,农业发展主要为乌苏地区的奎屯河流域,城镇及工业化集中体现在奎屯、独山子地区,荒漠化、盐渍化主要发生在绿洲边缘地带,绿洲及其荒漠交错带的变化最为强烈。在发展趋势上,未来短期内绿洲—荒漠交错带面积减少,绿洲、荒漠的面积继续增大,但各景观类型的优势度并不会发生明显的变化,各景观类型仍然能够维持平衡。【结论】由于绿洲-荒漠交错带在荒漠绿洲平衡与共存机制中具有重要缓冲协调作用,一定程度上降低了生态环境压力,然而随着荒漠过渡带的减少,绿洲将面临更多新的生态问题,这在干旱区应受到应有重视。

医院药师在药物临床试验中的作用

目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用。方法:分析医院药师在《药物临床试验质量管理规范》的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用。结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识。

聚氧乙烯系列乳化剂在药用乳膏基质中的应用

目的:应用聚氧乙烯(Cremophor A)系列乳化剂制备药用乳膏。方法:用Cremophor A6和Cremophor A25制备7种油/水型乳膏基质和9种药物乳膏,并与目前国内常 用的乳化剂制备的基质和乳膏作对照。对膏体进行外观及某些质量评定。结果:与对照相比Cremophor A6和CremophorA25制备的乳膏外观细腻均匀,不易受酸、碱、金属离子及一些药物的影响,质量稳定。结论:该系列乳化剂能较好地适用于药物乳膏的制备。

单切口腹腔镜与多孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的比较

目的探讨经脐单切口腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性。方法 2013年9月~2014年6月62例异位妊娠接受腹腔镜输卵管切除术,其中29例接受经脐单切口腹腔镜输卵管切除术(SILS组),33例接受传统腹腔镜输卵管切除术(MPLS组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间等。结果 2组患者手术均成功完成,无需要中转开腹或增加辅助性穿刺孔。SILS组与MPLS组手术时间分别为(51.5±10.8)、(47.3±9.4)min,无统计学差异(t=1.637,P=0.107);2组术中出血量分别为(15.5±10.5)、(18.4±12.2)ml,无统计学差异(t=-0.996,P=0.323);2组术前后血红蛋白降低分别为(14±5)、(13±4)g/L,无统计学差异(t=0.874,P=0.386);2组术后住院时间分别为(3.5±0.9)、(3.8±0.8)d,无统计学差异(t=-1.390,P=0.170);2组术后发热分别为2例和3例,无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。所有患者术后随访1~3个月,平均1.8月,均恢复良好,无术后并发症发生。结论经脐单切口腹腔镜输卵管切除术安全可行。

微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的效果

目的:分析脊柱骨质疏松压缩性骨折采用微创手术进行治疗的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月滨州市中心医院收治的90例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,每组45例。研究组采用微创手术治疗,对照组采用开放手术治疗,比较两组总有效率、手术时间、出血量、下床时间、骨折愈合时间、疼痛分值、椎体高度、并发症发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组椎体高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨质疏松压缩性骨折采用微创手术进行治疗的效果理想。

茄褐纹病研究进展

茄褐纹病是茄子的主要病害 ,在我国南北均有分布。其致病菌是茄褐纹拟茎点霉属 ,属半知菌亚门真菌。综述了茄褐纹病病原学和抗病技术的研究进展 ,并指出了存在的问题。

1996年某省级医院西药消费结构分析

根据有关统计资料,分析了某省级医院药品购人数据,进行了用药结构分析,为医院药物的合理使用提供依据。

子宫内膜癌相关林奇综合征筛查方法的研究

目的:在子宫内膜癌(EC)患者中应用不同方法筛查林奇综合征(LS),经二代基因测序(NGS)验证比较不同方法的敏感度和特异度,探讨EC相关LS(EC-LS)的合理筛查策略。方法:选择2015年7月至2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院经病理确诊的82例EC患者,应用AmsterdamⅡ标准和修订Bethesda标准进行EC-LS临床筛查,对肿瘤组织分别行免疫组织化学法(IHC)错配修复(MMR)蛋白检测、微卫星不稳定检测(MSI)和MMR基因NGS,以NGS为金标准,比较不同筛查方法和联合筛查的准确性。结果:82例EC患者中,经NGS检测确诊EC-LS 5例,发生率6.1%。AmsterdamⅡ标准及修订Bethesda标准筛查的敏感度均为40.0%,特异度分别为100.0%和96.1%;IHC法筛查发现21例患者MMR蛋白表达缺失,其中4例确诊为EC-LS,1例漏诊,敏感度80.0%,特异度77.9%;MSI法筛查发现11例患者存在高度微卫星不稳定(MSI-H),其中2例确诊为LS,3例漏诊,敏感度40.0%,特异度88.3%;IHC和MSI联合筛查可将全部5例LS检出,敏感度100.0%,特异度77.9%。4种筛查方法的敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IHC、MSI和两者联合筛查EC-LS的敏感度、特异度相似,因联合检测费用较高,因此推荐IHC作为临床首选筛查方法。