骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效观察

目的研究骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月至2015年12月在我院进行治疗的骨科创伤及感染创面患者,将80例患者采用计算机随机分为两组,每组40例。两组患者均进行常规清创手术,其中,对照组患者实施常规方法治疗,观察组采用VSD治疗。对比两组骨科创伤及感染创面患者的临床总有效率、创伤面愈合时间、感染面愈合时间、疼痛持续时间、换药次数和住院时间。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的创伤面和感染面1周愈合率和2周愈合率高于对照组,3周愈合率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛持续时间、换药次数、住院时间优于对照组(P<0.05)。结论 VSD是治疗骨科创伤及感染创面的有效方法,有利于缩短患者的创伤、创面愈合时间和住院时间,适合在临床上推广使用。

深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全伴慢性静脉性溃疡

目的:探讨深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全(CVI)伴慢性静脉性溃疡(ULV)的效果。方法:回顾分析我院下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡患者32例(35肢),均采用深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)联合大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗。对所有患者随访3月～3年。结果:32例曲张静脉团消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解。患肢CEAP分类中临床评分均低于术前(P<0.05)。结论:深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡的有效方法。

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。

引流管处理方式对全膝关节置换术后影响的对比研究

目的：比较3种引流管处理方式对全膝关节置换术（TKA）后的影响。方法：对2011年4月至2014年4月行初次单侧TKA术的患者共有100例,随机分为持续引流组（A组）、临时夹闭引流管4h组（B组）、临时夹闭引流管4~6h组（C组）,其中A组34例,B组33例,C组33例。采用相同的手术技术和术后处理,分析并比较三组患者的术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率、患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤口周围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况等结果。结果：术后引流量：A组为（563.74±25.09）m L,B组为（526.25±21.37）m L,C组为（524.63±19.30）m L;总失血量：A组为（1601.94±24.85）m L,B组为（1536.96±17.57）m L,C组为（1527.06±18.51）m L;显性失血量：A组为（588.19±23.37）m L,B组为（550.91±22.21）m L,C组为（550.87±17.80）m L;输血率：A组为70.0%,B组为40.0%,C组为29.0%。上述四个指标：三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、C组间差异无统计学意义（P〈0.05）。隐性失血量：A组为（1013.75±13.36）m L,B组为（985.72±9.27）m L,C组为（976.19±8.41）m L;输血量：A组为（337.93±256.92）m L,B组为（186.67±240.31）m L,C组为（70.97±121.64）m L。上述两个指标：三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、C组间差异有统计学意义（P〈0.05）。三组病例术后患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：三种引流管处理方式对TKA术后的影响不同,术后临时夹闭引流管4~6h后再开放能显著减少隐性失血量和输血量,并且不影响患者膝关节功能的康复,具有一定的临床实用价值。

单开门微型钢板在颈后路椎管扩大成形术中的应用

2013年3月~2014年5月,我科采用Centerpiece微型钢板治疗12例脊髓型颈椎病患者,近期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄35~62岁。其中3个节段椎间盘突出的脊髓型颈椎病患者6例,〉3个椎体的连续型后纵韧带骨化患者3例,发育型椎管狭窄3例。1.2治疗方法全身麻醉。

SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断分析

目的 探讨对分化型甲状腺癌患者在实施术后颈部淋巴结转移诊断期间,单光子放射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT检查的应用价值。方法 选取2020年2月—2022年4月枣庄市立医院109例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,对所有患者于临床合理展开SPECT/CT检查操作以及术后病理检查操作。将术后病理检查作为金标准,分析SPECT/CT诊断效能。结果 对所有分化型甲状腺癌患者完成术后病理诊断后,术后表现出颈部淋巴结转移患者46例,术后未表现出颈部淋巴结转移患者63例。对所有分化型甲状腺癌患者完成SPECT/CT检查后,术后表现出颈部淋巴结转移患者44例,术后未表现出颈部淋巴结转移患者65例,敏感度为91.30%(42/46),特异度为96.83%(61/63),准确度为94.50%(103/109)。结论 临床对分化型甲状腺癌患者在实施术后颈部淋巴结转移诊断期间,合理给予SPECT/CT检查,诊断价值显著,对于分化型甲状腺疾病诊治工作的顺利开展有促进作用。

大数据驱动下智慧采煤技术革新与提高煤矿生产研究进展

随着全球能源需求的持续增长,煤炭作为重要的能源资源,其开采效率和安全性成为了行业关注的焦点。传统的采煤方式往往面临着效率低下、安全隐患大等问题。在这一背景下,大数据技术的崛起为智慧采煤技术的发展提供了新的契机。大数据技术的应用,不仅能够实现煤矿生产数据的实时采集、处理和分析,还能够通过机器学习、深度学习等先进技术对采煤过程进行智能化优化,从而提高采煤效率、降低生产成本,并保障安全生产,研究大数据在智慧采煤技术中的应用,对于推动煤矿产业的转型升级、实现可持续发展具有重要意义。

冶金设备自动化控制与能耗优化策略研究

随着全球能源需求的不断增长和环境保护意识的日益增强,冶金行业面临前所未有的挑战。在此背景下,如何通过自动化控制技术提高冶金设备的能效、减少能耗成为业界关注的焦点。文章首先分析了冶金设备的能耗特性,随后提出了基于数据驱动的能耗预测模型、实时监控与故障诊断系统及能源管理与调度优化等策略,目的是为冶金企业的节能减排提供科学依据和技术支持。最后,通过实际案例分析,验证了所提策略的有效性。

急性输尿管梗阻30例X线临床分析

目的:白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种征象,本文的目的是探讨其形成机制和输尿管梗阻成因。方法:分析经手术和临床X线确诊的急性输尿管梗阻30例,28例在常规静脉尿路造影后加照60min、90min延迟片,8例还做了逆行造影。结果:22例阳性结石,7例为阴性结石,1例为血凝块引起输尿管急性亚急性完全性梗阻,在尿路造影片上表现为随造影时间延长,肾实质密度增高。结论:白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性、亚急性期而肾功能尚未损,应及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断研究

目的:研究将单光子发射计算机断层扫描(S P E C T)/电子计算机断层扫描(C T)融合图像检测、全身骨显像(W B B S)检测应用于骨转移瘤患者中的作用与效果。方法:选取2018年12月—2020年11月我院接收的疑似骨转移瘤病例86例,对患者均开展W B B S检测、SPECT/CT融合图像检测,比较两组所得的结果。结果:骨转移、良性患者依次是64例(74.42%)、22例(25.58%)。检出病灶共254处,而其中,骨转移、良性依次是192处(75.59%)、62处(24.41%)。SPECT/CT融合图像检测的总准确度、灵敏度、特异性依次是86.22%(219/254)、95.31%(183/192)、58.06%(36/62),较之于W B B S检测总准确度、灵敏度、特异性依次是72.83%(185/254)、81.77%(157/192)、45.16%(28/62)高(P<0.05)。结论:骨转移瘤诊断工作中应用S P E C T/C T融合图像检测较之于W B B S检测能够改善患者诊断效果,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。

剪切波弹性成像与18F-FDG PET/CT显像在甲状腺微小癌中的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像与18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)检查甲状腺微小癌的诊断价值,为临床诊断提供有效依据。方法回顾性分析2020年8月至2021年2月于枣庄市立医院经病理确诊的48例甲状腺小结节患者(54个病灶)的临床资料,患者均行剪切波弹性成像检查18F-FDG PET/CT显像检查。比较剪切波弹性成像、18F-FDG PET/CT显像检出良恶性甲状腺小结节的数目,并分析剪切波弹性成像18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺小结节良恶性的效能。结果54个甲状腺小结节经病理诊断发现恶性甲状腺小结节42个,良性甲状腺小结节12个,其中剪切波弹性成像检出恶性甲状腺小结节40个,18F-FDG PET/CT显像检出恶性甲状腺小结节16个;剪切波弹性成像诊断恶性甲状腺小结节的灵敏度、准确度、阳性及阴性预测值分别为90.48%、8&89%,95.00%、71.43%,均显著高于18F-FDG PET/CT显像的28.57%,37.04%、75.00%、21.05%(均P<0.05)。结论与18F-FDG PET/CT显像比较,剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值相对更高。

艾菊瓢虫口器及其感器的超微形态特征观察

研究昆虫口器的形态是探究昆虫取食机制的重要手段。为明确艾菊瓢虫成虫口器各部分的超微形态,以及口器感器的种类及分布特征,探究植食性瓢虫口器各结构的功能及协调机制,本研究利用扫描电镜对艾菊瓢虫成虫口器各结构的超微形态及口器感器进行详细观察,并与其他食性瓢虫口器形态进行比较。结果表明,艾菊瓢虫的口器是典型的咀嚼式口器,由上唇、上颚、下颚、下唇和舌组成。根据感器的形态、长度及分布共鉴定出7种感器,即刺形感器、锥形感器、毛形感器、栓锥形感器、表皮孔、板形感器以及分枝刷状结构,其中分枝刷状结构在瓢虫中首次报道。艾菊瓢虫口器基本组成及主要形态与其他食性瓢虫种类相似,但在细微形态上均有差别,这些形态差异与取食习性密切相关。

几种无公害药剂对落叶松鞘蛾的毒力及林间防治效果

[目的]筛选出理想的药剂种类及浓度,为落叶松鞘蛾种群的调控和科学防治探索新思路。[方法]采用4种不同的无公害药剂对落叶松鞘蛾幼虫进行毒力测定,并利用2种药剂和1种烟剂进行林间防治试验。[结果]25%除虫脲可湿性粉剂2000倍液、3000倍液、5000倍液的校正死亡率平均值分别为89.43%、76.45%、64.91%;5%吡虫啉乳油的500倍液、1000倍液、2000倍液的校正死亡率平均值分别是96.32%、84.14%、71.16%;0.5%苦参碱水剂的500倍液、1000倍液、1500倍液的校正死亡率平均值分别是92.79%、86.06%、77.41%;5%高氯·甲维盐的2500倍液、5000倍液、10000倍液的校正死亡率平均值分别为80.29%、94.23%、75.96%。[结论]吡虫啉500倍液、苦参碱500倍液和高氯·甲维盐5000倍液对落叶松鞘蛾的死亡率都达90%以上。除虫脲5000倍液对落叶松鞘蛾毒杀效果最不显著。林间防治试验结果表明,0.5%苦参碱和5%吡虫啉乳油500倍液地面喷雾防治效果分别达71.18%和67.37%;1.2%苦参碱烟剂对落叶松鞘蛾幼虫的烟雾防治效果为55.10%,防治效果不理想,应探索利用该烟剂防治成虫。

基于AHP法的乔木林景观美学质量评价——以甘肃兴隆山保护区为例

[目的]阐释乔木林景观美学质量的主要影响因子,反映兴隆山保护区乔木林景观质量的高低。[方法]在甘肃兴隆山保护区油松纯林、青杄纯林、山杨-白桦混交林等6种乔木林景观林内设置18个典型样地。在对样地全面踏查的基础上,采用AHP法构建乔木林景观质量价值评价指标体系,对乔木林景观进行美学质量评价,按权重计算各乔木林景观的综合得分,根据综合得分情况,划分乔木林景观等级,分析景观因子对美学质量的影响。[结果]甘肃兴隆山保护区辽东栎-白桦混交林、山杨-白桦混交林和云杉-山杨混交林景观美学质量属于等级1,景观美学质量均处于较高水平;青杄纯林和落叶松纯林景观美学质量属于等级2,景观美学质量处于一般水平;油松纯林景观美学质量属于等级3,景观美学质量处于较低水平。运用景观学、生态学、森林培育学和园林学等相关知识,通过抚育间伐、修剪、移植和补植彩叶阔叶树种和其他植物等措施,调整林分空间,能有效地提高乔木林景观质量,形成良好的景观分布格局。[结论]乔木林景观美学质量的提升对于甘肃兴隆山保护区发展森林旅游业和资源环境的保护事业具有重要的现实意义。

深部巷道围岩变形与支护技术

以顾桥北矿深部巷道布置为工程背景,基于大量实测数据,分析巷道围岩变形与破坏特征。采用有限元分析软件ANSYS12.0研究巷道布置方式、顶底板以及两帮相对移近量等参数对巷道围岩变形与破坏的影响。在此基础上,提出适合巷道支护形式与参数。从围岩荷载观测结果与顶板离层分析数据相互印证,变形量小的围岩压力趋于稳定。结果表明巷道围岩变形与巷道布置方式、顶底板以及两帮相对移近量等参数密切相关。

用脂必泰对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者进行强化调脂治疗的效果及安全性

目的:探讨用脂必泰对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者进行强化调脂治疗的效果及安全性。方法:选取2017年3月至2019年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院就诊的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者150例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规治疗(包括对其进行抗血小板聚集治疗、使用常规剂量的阿托伐他汀钙对其进行调脂治疗等)。在此基础上,对对照组患者进行常规的强化调脂治疗(即为其增加阿托伐他汀钙的使用量),为观察组患者采用脂必泰进行强化调脂治疗。然后观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果:1)治疗后,观察组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块的面积均小于对照组患者,其颈动脉粥样硬化斑块的积分低于对照组患者,P<0.05。2)治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均低于对照组患者,其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组患者,P<0.05。3)治疗后,观察组患者血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和肌酸激酶(CK)的水平与治疗前相比,P>0.05;对照组患者血清AST、CK的水平均较治疗前显著升高,P<0.05;其血清ALT的水平与治疗前相比,P>0.05。在用药期间,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用脂必泰对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者进行强化调脂治疗可取得良好的效果,且安全性较高。

臭氧治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性Meta分析

目的:评价臭氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库中有关臭氧治疗DFU的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年6月,采用RevMan5.3进行数据Meta分析,用漏斗图及Egger's、Begg's检验进行发表偏倚检测。结果:共纳入13个RCT研究,合计995例DFU患者。Meta分析显示,共纳入7项RCT研究溃疡完全愈合情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组溃疡完全愈合患者比例显著多于非臭氧组[OR=5.22,95%CI(3.21~8.51),Z=6.64,P<0.05],差异有统计学意义;纳入2项RCT研究足部溃疡面积变化,使用固定效应分析,结果显示使用臭氧比非臭氧治疗可显著促进DFU溃疡的愈合[MD=-2.73,95%CI(-3.18~2.28),P<0.05];共纳入2项RCT研究截肢/趾情况,采用固定效应分析,结果显示臭氧组比非臭氧组可显著降低截肢/趾情况的发生[RR=0.31,95%CI(0.20~0.47),Z=5.37,P<0.05];共纳入2项RCT研究不良反应情况,采用随机效应分析,结果显示臭氧组与非臭氧组不良反应的发生率差异无统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.05~8.89),Z=0.30,P>0.05]。结论:臭氧治疗DFU是一种相对安全有效的可选方案,可以促进溃疡创面的痊愈,降低截肢/趾的发生率,缩小溃疡面积,而并发症较常规处置未见明显差别,但是目前相关临床研究随访时间偏短,未能完全做到双盲对照,未能评估长期使用该方法的疗效,且临床使用方法多种多样疗效无法做到完全同质化对比,所以今后可进一步开展大样本,标准化的臭氧治疗DFU随机双盲对照研究评估其长期疗效。

以血管外科为核心的多学科合作模式在糖尿病足诊治中的应用及效果

目的:研究构建以血管外科为核心的多学科合作模式在糖尿病足诊治中的应用及效果。方法:选取2018年1月—2019年1月入住我院的DF患者100例,分为多学科协作组(MT组)49例,单一学科治疗组(LT组)51例,MT组由血管外科为核心结合创面伤口科、内分泌科、骨科、伤口护理单元专科护士共同组成的多学科团队对DF患者进行诊治,LT组采用单一科室对DF患者诊治,比较术前、术后3、6、9、12个月时两组的溃疡面积变化,空腹血糖控制水平,以及SF-36生活质量量表评分的差别;并比较两组病变血管由血管外科干预比例以及大截肢发生率的差异。结果:术前,两组间溃疡面积差异无统计学意义,术后3、6、9、12个月,MT组和LT组溃疡面愈合面积均逐渐缩小,且MT组溃疡面积小于LT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组血糖均控制较为理想,均低于7.0 mmol/L,术后6、9、12个月时,MT组空腹血糖水平均低于7.0 mmol/L,而LT组血糖水平高于该水平,MT组术后空腹血糖控制较LT组更为理想。术前,两组间SF-36生活质量量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、9、12个月时,MT组的SF-36生活质量量表评分均高于LT组,差异有统计学意义(P<0.05)。MT组病变血管的干预率明显高于LT组(96.4%vs 51.7%),MT组大截肢发生率明显低于LT组(2.0%vs 15.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作的诊治模式可为糖尿病足患者提供最佳的治疗效果,非常值得临床推广,然而糖尿病足多学科的组成模式并非固定不变,需要不断调整完善。

冶金机械设备的质量管理与维护分析

近些年来我国经济呈增长趋势,我国冶金量越来越大随之冶金机械设备的质量管理与维护分析也就越来越复杂。其中在连续整个冶金机械设备的部分中质量管理与维护分析是比较重要的组成部分。随着科技的发展,冶金机械设备逐渐智能化,冶金机械设备中自能化的系统也越来越多。当下冶金机械设备设计了特定的设备硬件和软件,实现了对冶金机械设备的保护,通过这些新型系统进行对整个冶金机械设备的监控。

基于谱图分解的宽带通信信号智能检测算法

对于宽带通信信号检测问题,针对目前基于深度学习的信号检测算法不适应于处理大带宽和大时宽的宽带信号以及对信号时频参数估计存在的固有偏差问题,提出基于谱图分解的宽带通信信号智能检测算法,完成对大带宽接收信号中窄带信号的高效准确检测。首先将由宽带信号转化而来的灰度时频谱图通过谱图分解得到适合于目标检测网络输入大小的子谱图,然后使用改进的无锚框YOLOx目标检测算法对子谱图中的窄带信号进行检测,最后将子谱图的信号检测结果融合得到窄带信号的时频参数等检测结果。经过实验测试得出,该算法能够适应复杂的噪声环境,与其他深度学习算法和传统算法相比,具有较高的信号检测概率,较低的虚警概率,较小的信号参数估计平均误差,其检测精度更高,鲁棒性、实用性、通用性更强。