中医药学结合SSRIs类药物治疗抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍是我国常见的精神疾病之一,目前关于抑郁障碍的治疗,主要是以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀等的药物治疗和以改良无抽搐电休克治疗为代表的物理治疗,同时结合心理治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一种常用的抗抑郁药物,主要是通过阻断大脑中5-羟色胺的再摄取,增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度,从而发挥抗抑郁的作用。与其他抗抑郁药相比,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂具有更好的安全性。中医治疗抑郁障碍常选用中医方剂或中成药治疗,中医治疗具有接受度好、疗效可观、不良反应低等优点,而中西医结合治疗抑郁障碍已经成为一种趋势,且疗效好,故本文将就此做一详细综述。

精神疾病中细胞色素酶的基因多态性分析

目的 本文旨在分析精神疾病患者中药物代谢酶基因CYP3A4、CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6的分型情况,并探讨其在双相障碍、精神分裂症、抑郁症患者中的分布。方法 收集2020年1月至2023年10月在我院情感障碍科住院的难治型精神疾病患者60例研究对象的相关资料,入组患者经精神疾病诊断标准ICD-10诊断为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症;采用核酸飞行质谱基因分析系统进行药物代谢酶检测。分析药物代谢酶CYP3A4、CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6在精神疾病患者中的分布。结果 CYP3A4的快代谢型(extensive metabolizer,EM)占比96.7%,CYP1A2超速型代谢(ultrarapid metabolizers,UM)和EM代谢型分布为48.33%和51.67%,CYP2C19和CYP2D6在精神疾病中弱代谢(poor metabolizer, PM)患者较多。需要及时关注患者的CYP450酶分型。结论 药物代谢酶在3种精神疾病中的分布情况可提示医生合理选择药物,对个体化用药的实施具有重要意义。

蛋白激酶D3血管内皮细胞条件性敲除小鼠的构建及表型分析

目的构建Prkd3血管内皮细胞条件性敲除小鼠并分析其表型,探讨血管内皮细胞上Prkd3条件性敲除小鼠的敲除效率及可能的表型。方法利用Cre/LoxP系统构建血管内皮细胞条件性基因敲除小鼠模型,即分别构建Prkd3flox/flox小鼠和Cdh5-Cre工具小鼠,再将两者进行交配,筛选得到Prkd3血管内皮条件性敲除小鼠(Cdh5-Cre;Prkd3flox/flox,简称Prkd3ΔEC)。在血管内皮细胞内特异性敲除Prkd3,通过鼠尾PCR法进行基因型鉴定;分离肝血窦内皮细胞并用Western blot检测敲除效率,通过功能学及组织病理学方法评估内皮细胞中Prkd3缺失对肝脏的影响。结果成功构建Prkd3ΔEC,敲除效率大于90%。表型分析发现,Prkd3ΔEC小鼠表现出自发性肝纤维化,随年龄增长逐渐加重(P<0.05);通过HE染色和天狼星红染色发现肝脏中胶原纤维增多,血管周围的纤维成分明显增多(P<0.05)。表明血管内皮细胞中Prkd3缺失能够诱发自发性肝纤维化。结论成功构建了Prkd3ΔEC,该条件性敲除小鼠的肝脏存在自发性肝纤维化情况。

痴呆患者激越行为的发生与甲状腺激素水平相关性的研究进展

痴呆患者在我国人数众多,预计到2050年将增加到1.52亿人。阿尔茨海默病是痴呆中最常见的一种类型。甲状腺激素是调节身体代谢和神经系统功能的重要因素,老年人认知和行为的改善需要正常的甲状腺功能,其异常水平可能导致行为和情绪的改变。本文基于阿尔茨海默病患者激越行为及与甲状腺激素水平关系的研究进行归纳和阐述,从而可以提前控制甲状腺激素水平,并准确判断患者是否会出现暴力攻击行为,为痴呆患者发生激越行为做出早期干预提供重要依据。所以未来需要更大样本、长期跟踪的研究是有必要的,以便更好地了解痴呆患者激越行为与甲状腺激素水平之间的关系,这将为痴呆患者的治疗和管理提供更多的线索和指导。

抗抑郁药艾司西酞普兰的药学研究进展

本文总结论述了一种新的抗抑郁药艾司西酞普兰近年来的研究进展,对其化学结构、合成方法,药理、药代动力学展开说明,在此基础上讨论了艾司西酞普兰的临床血药浓度监测手段的发展,带动了临床药学的发展,为临床安全用药、个体化给药提供科学的理论依据。

线叶菊黄酮滴丸抗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染及免疫调节实验研究

目的探讨线叶菊黄酮滴丸抗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染的作用。方法利用标准试管倍比稀释法进行体外抑菌试验;用腹腔注射细菌悬液制作感染动物模型,以动物的存活率为指标,观察其体内抗菌活性;用药物对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和淋巴细胞增殖反应的调节,进行免疫试验。结果体外抑菌试验显示线叶菊黄酮滴丸对耐青霉素金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为6.25 mg·mL^(-1),对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为12.5 mg·mL^(-1)。体内抗菌试验表明,线叶菊黄酮滴丸中剂量组对感染耐青霉素金黄色葡萄球菌小鼠的死亡保护率和高剂量组对感染金黄色葡萄球菌小鼠的死亡保护率均为70%;线叶菊黄酮滴丸还可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,与模型组比较,差异显著(P<0.05)。急性毒性实验未见小鼠死亡,测得其MTD值为16 g·kg-1。结论该药毒性极低,体内、外对耐青霉素金黄色葡萄球菌均有良好的抑制作用;同时可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,提高小鼠的免疫功能。

柱切换-高效液相色谱法与均相酶免法检测艾司西酞普兰血药浓度的比较研究

目的:比较柱切换-HPLC和均相酶免法快速测定艾司西酞普兰血药浓度结果的准确性。方法:建立柱切换HPLC法和均相酶免法测定艾司西酞普兰的血药浓度的方法,并对两种方法进行方法学验证。收集本院住院患者60例病例,两种方法同时监测同一批患者的艾司西酞普兰血药浓度。结果:柱切换-高效液相色谱法与均相酶免法进行线性回归,回归方程为:y=0.9219x+0.0501(n=60,r=0.8999)。两种方法比较的结果进行T检验,同一患者测定结果无显著性差异(p>0.05)。结论:柱切换HPLC和均相酶免法均可测定艾司西酞普兰血药浓度,但是均相酶免法测定复杂,成本高,柱切换HPLC法具有灵敏度高、简单、方便、且显著降低检测成本等优点,可适用于医院检验科和临床药学的应用。

CYP2C19基因多态性对艾司西酞普兰血药浓度的影响

目的:研究细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性对艾司西酞普兰(Es)血药浓度的影响。方法:采用HPLC法建立Es血药浓度检测方法并计算标准血药浓度。随机选择70例抑郁症患者为研究对象,单独使用Es对70例抑郁症患者治疗两周后,检测其血药浓度并计算标准血药浓度、采集汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物副反应量表(TESS)分析携带不同基因类型的抑郁症患者对Es的代谢类型。结果:成功建立了Es的HPLC检测方法,最低检测浓度为10 ng·ml-1,最低检测限量为3.6 ng。依据基因类型的不同,将70例抑郁症患者分成A、B、C三组,组间标准血药浓度差异有统计学意义(P<0.01)。野生型、杂合突变体及纯合突变体的代谢类型分别是EM、IM和PM,各组间标准血药浓度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物副反应量表(TESS)分析结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19基因型不同的抑郁症患者对Es的代谢水平、治疗效果及不良反应情况不相同,临床应根据患者的基因类型,制定个体化的给药方案。

癫痫病的分子学研究进展

通过对癫痫发作的机制以及癫痫病的分子学研究进行阐述,分类阐明现如今对癫痫相关基因位点的研究近况,为今后癫痫病的深入研究奠定基础,同时对精神科疾病分子水平的进一步研究具有重要作用,作一综述。

盐城红色文化融入本地高校思想政治教育工作路径探析

新四军重建后,盐城是军部所在,很多老一辈无产阶级革命家与各级指战员曾奋战于盐阜地区,留下了丰厚的红色文化成果,意蕴深厚,对本地高校思政教育工作有着很大的推动作用,红色文化融入当地高校思想政治教育体系之中,实现红色文化进课堂、进教材、进实践,融入校园文化,达成大学生的文化浸润,增强大学生的文化自信。因此,盐城本地高校需充分认识、了解盐城红色文化,并从理论层面明确盐城红色文化与高校思政教育工作的关系。

细胞学快速现场评估在超声内镜细针穿刺诊断中的应用价值

目的探讨细胞学快速现场评估(C-ROSE)在超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析行胸腹部CT或胃肠镜和内镜超声检查,确认存在纵隔、腹腔或消化道占位性病变患者资料,在应用EUS-FNA中联合C-ROSE,应用统计学方法分析C-ROSE在EUS-FNA诊断中的敏感度、特异度、诊断率等指标。比较C-ROSE结果、EUS-FNA活检以及二者联合诊断结果与最终诊断的一致性,绘制受试者工作曲线,并评估C-ROSE、EUS-FNA活检及二者联合检查在EUS-FNA中的诊断价值。结果C-ROSE诊断灵敏度80%,符合率83.33%,高于EUS-FNA活检诊断,二者联合诊断灵敏度为88.57%,符合率为90.48%,均高于单独诊断方法。C-ROSE诊断结果与病理结果具有一致性(Kappa=0.571,P<0.05),联合诊断结果与病理活检结果具有中等一致性(Kappa=0.721,P<0.05)。C-ROSE及EUS-FNA活检诊断具有中等诊断价值,而联合诊断具有较高诊断价值(AUC>0.9,P<0.05)。结论C-ROSE技术操作简单、安全可靠,在EUS-FNA诊断中有较高的敏感性,可以提高穿刺成功率及诊断率。

新时期汪曾祺研究综述

汪曾祺是中国文学史上一位独具创作风格的作家。通过查阅新时期众多研究者对汪曾祺作品的研究情况,从新时期对汪曾祺小说的研究、散文创作的研究和比较研究三方面,简略述评和梳理研究者对汪曾祺创作的研究概况,以呈现当前汪曾祺研究现状,为后续研究者开展相关研究提供参考。

浅析朱光潜《诗论》中论诗歌音律的重要性

朱光潜的这部《诗论》中,作者对诗的节奏、音律、韵律等因素极为重视,他将诗歌起源、诗的本质等问题用音乐性这一线索贯穿起来探讨,把音律节奏看作是组成诗歌思想情趣的天然特征且对其加以强调。本文从音律是诗歌的命脉、音律是区分诗与散文的重要标志以及音律的艺术功用这三方面简要的论述了音律节奏对于诗歌的重要性。

长链非编码RNA癌症易感性候选物2与印记基因H19在肝外胆管癌中差异表达的分析

目的探讨肝外胆管癌(ECC)中长链非编码RNA(lncRNA)癌症易感性候选物2(CASC2)和印记基因H19表达及其潜在的功能作用。方法收集ECC患者样本4例,基于高通量测序技术进行转录组测序,分析lncRNA CASC2和H19的表达模式,并基于生物信息学方法预测潜在功能。另取22例ECC组织样本和不同分化程度的胆管癌细胞株(RBE、QBC939、HuH-28、HuCCT1)进行验证,分别以癌旁组织和正常胆管上皮细胞(HIBEC)作为对照,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测癌组织、癌旁组织与细胞系中lncRNA CASC2和H19的表达水平。汇总患者临床指标并结合目标基因的差异表达进行相关性分析。结果4对ECC癌组织与癌旁组织中lncRNA CASC2和H19的表达差异有统计学意义(P均<0.05)。qRT-PCR结果显示,lncRNA CASC2在ECC癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(t=1.262,P=0.025),而lncRNA H19在ECC癌组织中表达水平明显低于癌旁组织(t=1.285,P=0.005);细胞系QBC939(t=8.114,P=0.015)和HuH-28(t=9.202,P=0.012)中CASC2的表达水平显著高于对照组,而RBE(t=-10.244,P<0.001)、QBC939(t=-10.476,P<0.001)、HuH-28(t=-19.798,P<0.001)和HuCCT1(t=-16.193,P=0.004)中H19的表达水平均显著低于对照组。生物信息分析结果显示,CASC2主要参与代谢过程,而H19参与多细胞生物发展等过程,两者均与催化活性功能相关。相关性分析结果显示,lncRNA CASC2表达水平与病理中分化(χ^(2)=6.222,P=0.022)、淋巴结转移(χ^(2)=5.455,P=0.020)显著相关;而lncRNA H19表达水平与病理中分化(χ^(2)=1.174,P=0.029)、肿物大小(χ^(2)=-0.507,P=0.037)显著相关。结论ECC中lncRNA CASC2和H19均出现转录失调,其中lncRNA CASC2在癌组织中呈上调趋势,H19呈下调趋势,两者具有成为ECC新的分子标志物的潜力。

线叶菊黄酮滴丸解热、祛痰和镇咳作用研究

目的:探讨线叶菊黄酮滴丸的解热、镇咳和祛痰作用,为其临床应用提供依据。方法:采用气管段酚红法和浓氨水喷雾法分别观察线叶菊黄酮滴丸对小鼠的祛痰和镇咳作用;采用干酵母致大鼠发热模型测定给药后不同时间内大鼠的体温变化,观察线叶菊黄酮滴丸的解热作用。结果:祛痰实验结果表明,氯化铵组,线叶菊黄酮滴丸高、中、低剂量组小鼠酚红排泄量均高于阴性对照组(P<0.05)。线叶菊黄酮滴丸高剂量组、中剂量组小鼠酚红排泄量均高于低剂量组(P<0.05)。镇咳实验结果表明,右美沙芬片组、线叶菊黄酮滴丸高剂量组小鼠化学刺激引咳的时间均高于线叶菊黄酮滴丸低剂量组(P<0.05);线叶菊黄酮滴丸高、中、低剂量组小鼠化学刺激引咳的时间均高于阴性对照组(P<0.05)。解热实验结果表明,阿司匹林组和线叶菊黄酮滴丸高、中、低剂量组大鼠8 h后体温均低于阴性对照组(P<0.05);线叶菊黄酮滴丸高剂量组和阿司匹林组大鼠在8、10、12 h后体温低于线叶菊黄酮滴丸低剂量组(P<0.05)。结论:线叶菊黄酮滴丸具有明显的解热、祛痰和镇咳作用。

和辉胶囊降血脂作用研究

目的:探讨和辉胶囊的降血脂作用。方法:采用高脂饲料诱发SD大鼠高血脂症模型,受试药分3个剂量组,分别预防性给予和辉胶囊0.96g·kg^(-1)·bw、0.48g·kg^(-1)·bw、0.24g·kg^(-1)·bw,另设1个高脂模型对照组,灌胃给药,连续30d。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量的变化。结果:高剂量和辉胶囊显著降低高血脂症模型SD大鼠血清TC(P<0.05);各剂量均显著降低TG(P<0.05),但升高HDL-C无显著性差异。结论:和辉胶囊具有降低总胆固醇和甘油三酯的作用。

齐拉西酮血药浓度的测定及其临床应用

目的 探讨齐拉西酮的血药浓度测定方法及其临床应用。方法 选取2011年10月-2013年7月期间内蒙古精神卫生中心住院的30例蒙古族分裂症患者为研究对象。采用高效液相色谱法分别于齐拉西酮治疗第1、2、4周末测定患者体内齐拉西酮浓度,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗时出现的不良反应量表（TESS）来评估临床疗效和不良反应。结果 齐拉西酮血药浓度在40-640 ng/m L范围内与峰面积呈现良好的线性关系（r=0.99）,最低定量浓度为18 ng/m L,日内日间误差均小于10%。第4周周末所测齐拉西酮浓度与相应的PANSS减分率、日平均剂量呈显著正相关（r〉0.4,P〈0.05）。结论 所使用的高效液相色谱法具有简单、稳定和准确的特点,而且患者体内齐拉西酮浓度具有良好的量效关系,能够指导个体化合理治疗。

蒙药肉豆蔻挥发油对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨蒙药肉豆蔻挥发油对大鼠心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MIR)损伤的保护作用及其机制。方法:48只健康Wistar大鼠,随机分成6组,预处理7d后,除空白组外,其余各组均结扎左冠状动脉前降支。缺血30min后,再灌注60min,处死大鼠,取心肌缺血组织测定GOT、CK、LDH、MDA及SOD等生化指标。结果:肉豆蔻挥发油大、中、小剂量组可明显减慢心率,降低心律失常的发生率,同时降低心肌细胞损伤所释放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性。结论:肉豆蔻挥发油对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。

微信公众号在高校思想政治教育中的实践研究

在近年的高校思想政治教育工作中,微信公众号发挥了重要作用,能够有效树立正面典型、实现零距离交流、了解学生思想动态,但是其内容建设、人才储备以及数据应用等方面还存在问题,导致未能发挥应有的作用。而这些问题在很多高校的思政工作中有不同程度的存在,需要理论结合实际,因地制宜,提出具体的优化措施,利用微信公众号推动高校思政工作。

基于静息态功能磁共振成像观察加味酸枣仁汤治疗慢性失眠障碍的临床疗效

目的探讨加味酸枣仁汤治疗慢性失眠障碍(CID)患者的临床疗效及静息态功能磁共振(rs-fMRI)的神经影像学机制。方法选取2020年10月—2022年1月于内蒙古自治区精神卫生中心门诊、社区门诊就诊及微信公众号平台招募的39例CID阴虚火旺证患者为研究对象。给予为期4周的加味酸枣仁汤治疗,比较治疗前后患者失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)得分,多导睡眠监测及rs-fMRI的变化,采用Pearson相关分析检验时间序列均值与PSQI、ISI、HAMA、HAMD减分率的相关性。结果最终纳入27例CID患者,经加味酸枣仁汤治疗后,患者的PSQI总分[(9.85±3.48)比(12.82±2.92)分]、ISI总分[(9.44±5.66)比(17.30±5.45)分]、HAMA总分[(6.67±3.89)比(11.19±4.71)分]、HAMD-24总分[(6.70±4.48)比(11.52±6.44)分]均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),RBANS总分[(98.72±9.30)分]高于治疗前[(88.92±8.59)分],差异有统计学意义(P<0.05),多导睡眠监测结果与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);海马、丘脑、后扣带回及眶部额中回的功能连接发生变化,差异均有统计学意义(均P<0.05),且左侧后扣带回-左侧额中回功能连接降低与HAMD24减分率呈正相关(r=0.422,P=0.028),左侧眶部额中回-左侧前扣带回和旁扣带脑回功能连接降低与HAMD-24减分率呈负相关(r=-0.399,P=0.039)。结论加味酸枣仁汤治疗后,CID患者失眠症状及情绪改善明显,其机制与调节海马、丘脑、后扣带回及眶部额中回等区域的异常功能活动有关。