云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况及接种意愿的调查

目的调查分析云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况、接种意愿及影响该人群接种意愿的影响因素。方法2021年10月至2022年6月期间采用自制问卷形式对云南省昆明市、曲靖市、玉溪市、昭通市、普洱市、保山市、临沧市、红河州、文山州、西双版纳州、大理州、德宏州、怒江州13个州市医院随访的2180名HIV/AIDS患者进行现场调查。问卷考评通过,内容包括年龄、性别、学历、民族、文化程度、疫苗接种情况、接种后7 d内不良反应,对新冠疫苗安全、效用认知程度,接种意愿等方面的内容。结果调查对象中2109名完成了3针新冠疫苗接种,占比96.74%,有71名未接种,占比3.26%。接种7 d内局部出现不良反应116名,占比5.50%,全身出现不良反应56名,占比2.66%。不同性别、年龄段及汉族中注射点疼痛、疲劳和肌肉疼痛是占比最高的不良症状,少数民族不良反应占比很低,不同性别及年龄不良反应占比差异无统计学意义(P>0.05)。HIV/AIDS人群不愿意接种疫苗的主要原因是(医师建议)HIV/AIDS患者不能接种疫苗(67.61%)和接种后可能有严重不良反应(19.72%),应用Logistic回归分析影响疫苗接种的因素发现是否担心感染新冠病毒(OR=0.121,95%CI=0.083~0.640,P<0.001)、对新冠疫苗了解程度(OR=28.932,95%CI=15.469~54.115,P<0.001)、接种疫苗是否安全(OR=13.953,95%CI=4.819~40.404,P<0.001)及是否相信疫苗的预防作用(OR=14.017,95%CI=4.752~41.348,P<0.001)是影响疫苗接种的显著因素,13个州市中德宏州(20人)、昭通市(21人)、临沧市(14人)未接种人数最多。结论HIV/AIDS人群大规模接种疫苗后不良反应比率低,症状轻,医师正确、科学的建议和指导以及充分了解疾病的危害性,疫苗的安全性、预防性、有效性是该影响疫苗犹豫率的关键,医务人员应主动宣传新冠疫苗的接种注意事项、不良反应和有效性。

云南省昭通市外出务工HIV感染者抗病毒治疗管理现状探析——基于抗病毒治疗门诊视角

[目的]了解在昭通市艾滋病抗病毒治疗门诊治疗的外出务工HIV感染者规模和管理现状。[方法]于2023年11月查阅昭通市12家艾滋病抗病毒治疗门诊的现场随访记录等资料,初步统计在治患者中外出务工人数、最近一次随访领药方式、必要检测的实现情况,并对医生开展结构式访谈,获取相关信息。[结果]2023年1-10月,在昭通市接受抗病毒治疗的外出务工HIV感染者共2890例,占昭通市在治感染者的34.0%。其中,2225例(77.0%)通过邮寄药品接受治疗,628例(21.7%)由家属/朋友代领药,37例(1.3%)转诊到务工地继续治疗。邮寄药品流程和管理细节各门诊不统一,必要的检测和依从性教育主要集中在春节外出务工人员返乡期间集中开展。[结论]昭通市在治患者外出务工比例高,邮寄药品是针对该人群的主要管理方法,但存在流程简单、必要的检测难以按要求实现、依从性教育方式单一且针对性差等问题。

艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征临床研究

目的分析艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征。方法选择昭通市第一人民医院2018年6月—2020年6月收治的100例艾滋病感染者,均实施分类管理策略,对比管理前后流行病学特征、健康特定知识掌握率、遵医行为率。结果管理后未使用安全套率(14.00%)、多性伴率(12.00%)、最近3个月发生性行为率(20.00%)、梅毒阳性率(6.00%)、病毒载量≥400拷贝/mL率(4.00%)均低于管理前(43.00%,32.00%,62.00%,24.00%,21.00%),管理后药物副作用发生率(66.00%)、传染途径率(70.00%)、临床表现掌握率(61.00%)均高于管理前(28.00%,34.00%,21.00%),管理后定期复查率(39.00%)、安全性行为率(60.00%)、适当锻炼率(57.00%)、按医嘱用药率(69.00%)均高于管理前(8.00%,12.00%,18.00%,27.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分类管理策略可有效降低艾滋病感染者梅毒阳性率,降低病毒载量,改善行为学,提高健康特定知识掌握率、遵医行为率,值得借鉴。

论行意拳的内劲儿

行意拳是我国内家拳主要拳种之一,内家拳的主要特点是发"内劲儿".目前有许多人对行意拳的"内劲儿"认识不足,往往只看到发劲儿中刚、直、快、猛的一个方面,而把行意拳看成了单纯硬打硬拚的唯技击的拳种,这是非常错误的.本文拟将行意拳的"内劲儿"作一比较全面的阐述,其目的在于既可使行意拳之道得以发扬光大,又可供有志于斯道者作为研究参考之用.一、什么是"内劲儿"?练拳的人都喜欢用"劲"这个武术上的术语,在自己单练时往往说要找"劲儿",在两人对练时又往往说要摸"