海南省39家医院消毒供应中心人力资源工作现状调查

目的了解海南省二、三级医院消毒供应中心人力资源工作现状,促进消毒供应中心的科学化建设。方法于2017年12月以问卷调查海南省39所二、三级医院消毒供应中心工作人员的数量、学历、工作时间和处理手术器械种类等情况,并对二、三级医院消毒供应中心的工作现状做统计学分析。结果①39所二三级医院消毒供应中心员工与床位比为3∶100;护士与非护士的比例为1.1∶1;三级医院和二级医院的护士和非护士配置比较,差异无统计学意义(P>0.05);②二、三级医院消毒供应中心护士的学历和护士长资质比较差异均无统计学意义(P>0.05);③三级医院专门设有外来手术器械工作岗位的有7家,二级医院有6家;④Wilcoxon秩和检验结果显示,二级医院和三级医院消毒供应中心在手术器械包、压力灭菌量、机械清洗锅次、总工作量方法比较差异均有统计学意义(P<0.05);⑤消毒供应中心人数与工作量进行秩相关分析,结果显示呈正相关关系(R护士=0.64,P<0.05;R非护士=0.72,P<0.05);⑥消毒供应中心有信息化建设的医院有7家(7/39),占17.95%。结论海南省二、三级医院消毒供应中心的人力资源配置提高,非护士比例有所增加。在实施集中式管理后,消毒供应中心的工作时间都比较灵活,满足手术室的需求。三级医院的工作量远大于二级医院,应加强三级医院消毒供应中心人员的配置以及各级医院消毒供应中心的信息化建设,促进海南省消毒供应中心的专业发展,更好的落实新标准。

急诊护士沟通能力的现状调查及培训效果评价

目的探讨急诊科护士的沟通能力现状并评价沟通能力培训的效果。方法应用医患沟通能力评价量表(SEGUE)对海南省人民医院急诊科7个急救单元的139名护士进行沟通能力的现状调查,对所有护士进行系统地沟通能力培训,培训结束后再次进行沟通能力调查。比较培训前后护士的沟通能力,并分析培训前后不同的社会人口学资料护士沟通能力的差异。结果培训前护士总体沟通能力得分为(14.54±2.71)分,经过培训后其得分为(18.56±3.51)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);培训前后,年龄越大、工作年限越长、职称职务越高,沟通能力越强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科护士的沟通能力亟待加强,应加强低年资护士的培训,增加人文教育的培训内容,提升急诊科护士的沟通能力。

消毒供应中心实行社会化服务模式探讨

目的探讨消毒供应中心(CSSD)社会化集中式的管理模式。方法做好前期准备,对被服务的四所专科医院器械名称和数量调查,增加基数,核算价格标准,签协议书,落实具体运转环节和做好质量控制。结果四所医院器械的清洗质量合格率由服务前的86.88%(139/160)提高至服务后的95.63%(153/160),包装质量合格率由服务前的88.33%(53/60)提高至服务后的98.33%(59/60),差异均有统计学意义(P<0.05);四所医院供应室的平均运营成本由服务前的(11±2)万元下降为服务后的(4.2±0.79)万元,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论医院CSSD社会化服务是实现其集中化、专业化、区域化、市场化发展的必然趋势。

256层螺旋CT双下肢动脉成像的护理配合及效果

目的探讨256层螺旋CT血管成像在双下肢动脉血管成像过程中护理配合及其对图像质量的影响。方法对140例行下肢动脉256层螺旋CT血管成像的患者进行一系列的护理干预,以提高患者的配合程度、减少在成像过程中的非生理性运动。CT诊断医师对图像质量进行评价,分为优、良、差分个等级。结果 140例患者中,3例(2.14%)患者因注射压力过高引起对比剂外渗而终止检查,137例(97.86%)患者顺利完成256层螺旋CT双下肢动脉血管成像检查,其中有2例(1.43%)患者因穿刺部位不合理而影响下肢动脉内的血药浓度,导致图像质量为差,其余135例(96.43%)患者的双下肢动脉血管成像图像质量为良或优。结论良好的护理干预能够提高256层螺旋CT双下肢动脉成像的图像质量。

一例体外循环下气管异物取出术的手术护理配合

目的简述气管异物的手术护理配合过程。方法采用体外循环下异物取出术。结果手术持续8h,成功取出异物。结论气管异物手术风险极大,手术室护士具备敏锐的观察能力、应变能力和组织调配能力是保证手术顺利进行及患儿预后良好的关键。

人文关怀在手术室护理中的应用

目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用效果。方法对2009年7～9月2 106例非全麻择期手术患者采取改善护理服务环境,营造人文关怀气氛,优化护理服务流程,施行无缝隙护理及其他人文细节关怀等措施,连续3个月后评价效果。结果患者及医生对护理满意度分别由94.99%、83.33%提高至98.01%、96.67%。结论对手术患者实施护理人文关怀,可提高医患满意度。

海南地区汉族健康成年人骨密度CT定量研究

目的研究海南地区成年人椎体骨密度(BMD)与年龄和性别的关系,建立各年龄段BMD均值和与设备自带同性别BMD峰值比较的标准差(T-Score)均值,以及了解本地区各年龄段骨质疏松症(OP)的发生情况。方法使用定量CT(QCT)对海南省人民医院2006年7月至2016年12月的1 080例健康成年人体检者进行腰椎BMD检测,对不同性别不同年龄段BMD值和T-Score进行t检验和方差分析,不同性别不同年龄段的OP发生率进行χ2分析和相关分析。结果 60~69岁、70~79岁男女间的BMD和T-Score值比较差异均有统计学意义(P<0.05),在40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁男性组及女性组中,同性别不同年龄组的BMD和T-Score值比较差异也有统计学意义(P<0.05),并且随年龄的增长而递减;在男性和女性组中,不同年龄段及同年龄段男女之间的OP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄与OP发生率呈正相关关系(r男=0.527,r女=0.797)。结论男、女各年龄段的BMD和T-Score均值随年龄的增长而递减;男、女各年龄段的OP发生率随着年龄的增长而增加。

手术确认表在患者安全管理中的应用

目的探讨手术小组确认手术患者记录表在患者安全管理中的应用效果。方法自行设计手术小组确认手术患者记录表,内容包括手术患者身份、手术部位、手术方式以及麻醉与手术前实施"暂定"程序四部分,随机选择2008年10月为除局麻外择期手术患者实施手术的50个手术小组250人为观察对象,比较手术确认表应用前后确认手术患者执行率。结果手术确认表应用后确认执行率均为100%,应用前为44.0%～100.0%,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论手术小组确认手术患者记录表的应用有效提高了手术小组确认手术患者的准确性和依从性,确保手术患者安全。

患者家属手术等候期的需求调查与对策

目的探讨手术患者家属手术等候期的需求,为提供个体化护理服务提供依据。方法对271名择期非局麻手术的患者家属采用自行设计的患者家属手术等候期需求问卷进行调查。结果家属对了解手术是否顺利、需要护士照顾好患者和了解快速病理检查结果的需求最强烈(均为100%),对等候环境的需求较低(56.46%～78.97%)。结论手术患者家属手术等候期的需求较多,手术室护士需针对患者家属的共性和个性需求,采取个性化支持措施,可有效提高其对手术室工作的满意度。

门诊微信预约在就诊患者中的应用

目的探讨微信预约挂号在门诊就诊患者中的应用价值。方法回顾2015年10月至2016年5月间在门诊就诊的14 109例病例。分析自微信预约挂号功能启用以来,各月间微信挂号在总门诊量的比例,同时也比较了不同年龄段患者使用微信挂号的比例。将所有患者根据挂号方式,分为常规组(n=12 533)和微信组(n=1 576),比较2组的就医候诊时间和就医满意度。结果自2015年10月起,使用微信预约挂号的患者比例呈持续上升状态。18~30岁组的患者与31~40岁组患者使用微信预约挂号的比例差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于41~50岁组和>50岁组患者(P<0.05)。微信组患者的就诊等候时间明显短于传统组(P<0.05),而就诊总满意率则明显高于传统组(P<0.05)。结论微信预约门诊挂号能够有效降低患者就诊等候时间,提高患者满意率。随着推广力度的加大,微信预约门诊挂号已经成为越来越多人的选择,特别是在青年人中。

子宫肌瘤住院患者术后就医体验的调查与评价

目的 调查子宫肌瘤住院患者的术后就医体验,分析影响就医体验的因素,为提高护理服务水平提供参考依据。方法 于2021年9月1日至12月31日对海口市2家三级甲等医院收治的161例子宫肌瘤住院患者进行一般资料调查和采用自行编制的调查问卷进行住院患者就医体验现状调查,采用非参数W-H秩和检验方法比较不同类别的住院患者就医体验总体评价的差异,采用Spearman相关系数和有序多分类Logistic回归模型,从服务质量、健康宣教、出院指导和医疗费用四个维度分析子宫肌瘤住院患者术后就医体验的影响因素。结果 子宫肌瘤住院患者术后就医体验总体评价得分为(4.27±0.622)分,其中,服务质量(50.93±6.95)分、健康宣教(37.81±5.83)分、出院指导(34.04±5.02)分、医疗费用(11.42±2.17)分;术后就医体验相关性分析结果显示,对术后就医体验总体评价正相关最大的是出院指导(r=0.705),其次是健康宣教(r=0.701);有序多分类Logistic回归模型分析结果显示,出院指导、医疗费用是子宫肌瘤住院患者术后就医体验的影响因素(P<0.05)。结论 子宫肌瘤住院患者就医体验评价受其多种因素影响,其中,术后出院指导、医疗费用为主要影响因素。

海南省乡镇卫生院应急能力调查与研究

为了进一步提高我省急救医疗事业,完善共卫生服务体系,促进海南急救医疗事业的发本研究对海南省乡镇卫生院应急能力进行了深的调查与研究,现报告如下.

鲁沃夫润滑防锈剂的使用方法研究及成本分析

目的探讨手术器械手工清洗后的润滑防锈方法及成本。方法60个器械包随机分为A、B、C、D组,A组用1∶15润滑防锈剂常温浸泡1 min后烘干;其余3组分别采用1∶15、1∶30、1∶50润滑防锈剂煮沸1 min后烘干,比较4组的细菌培养结果合格率、器械生锈情况、每月平均费用。结果B、C和D组合格率均为100%,生锈率3与6个月的4组组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而各组组内比较只有D组差异有统计学意义(P<0.05);月均费用比较C组明显低于A、B组(P<0.01)。结论采用1∶30润滑防锈溶液煮沸润滑保养器械效果满意且能明显降低维护成本。