艾滋病合并抑郁症流行现状及相关影响因素研究进展

抑郁症是艾滋病患者常出现的精神障碍疾病,发病率高,危害较大,不仅影响患者服用抗病毒药物的依从性及生活质量,还可导致死亡。探讨艾滋病合并抑郁症的流行现状,发现该病的相关影响因素有人口学因素(包括性别、年龄、民族、婚姻状况、职业状态、文化程度)、生理因素(包括机体状况、合并症和机会性感染、疾病感染状况、疾病分期、抗病毒治疗情况)、社会及家庭支持、心理因素(包括病耻感、孤独感、社会歧视、认知障碍)、地理位置与地域空间、饮食种类与营养状况、粮食不安全等。通过多方面分析指出临床诊疗中应重视艾滋病合并抑郁症的发生,对其影响因素进行探索、关注,加强重视,避免不必要的危害发生。

“脾为枢机,枢机不利”与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系

肺部感染是艾滋病发病过程中常见的机会性感染。该病病位虽在肺,但“脾为枢机,枢机不利”是发病的关键环节。围绕徐立然教授“脾为枢机,枢机不利”的理论,阐述其与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系,即枢机不利、卫外不固致风寒袭肺证或风热犯肺证,枢机不利、痰浊内生致痰湿阻肺证或痰热壅肺证,枢机不利、脏腑失养致肺脾两虚证、肺肾两亏证或阴虚内热证;并提供相应治疗思路和方法。

分层创伤团队启动标准在严重创伤患者中的识别效果

目的:探讨分层创伤团队启动(TTA)标准在严重创伤患者中的识别效果。方法:以2023年6月至11月广东省梅州市人民医院急诊科收治的205例创伤患者为研究对象,采用分层TTA标准进行回顾性分析,根据创伤严重程度评分量表(ISS)、急诊紧急干预措施和患者结局指标确认患者是否为严重创伤,计算分层TTA标准下假阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),比较学科创伤团队救援组长和预检分诊护士应用该标准分检的一致性。结果:预检分诊护士判断结果与救援组长判断结果一致病例数为83例,评定者间一致率为83.0%,κ系数=0.735(P<0.05);分层TTA标准与严重创伤识别金标准一致性较好(κ系数=0.792,P<0.05);分层TTA标准的假阳性率为2.75%,假阴性率为18.75%,灵敏度为85.48%,特异度为96.30%,ROC曲线的AUC=0.909(95%CI:0.861~0.945,P<0.05)。结论:分层创伤团队启动模式在保持良好特异度和灵敏度的同时有效降低了假阳性率,提高了TTA标准的实用性和适用性,建议临床推广应用。

基于五行学说探讨从肝防治COVID-19

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肆虐至今,中医药对其的防控与治疗发挥了不可替代的作用。作者基于中医五行学说,从中西医不同角度出发,探讨肝与肺两脏之间的生理联系、病理影响。尤其强调COVID-19与肝脏的功能、机体免疫以及人体正气之间的关系,以期从中西医不同角度探讨从肝防治COVID-19的科学内涵,为中医药防治COVID-19提供理论依据与科研思路。

宁夏引黄灌区典型排域农田退水污染物时空变化规律研究

为掌握宁夏引黄灌区农田污染物的时空变化规律,以第六排水沟排域为典型区域,监测排水沟道主要控制断面农田退水水量及水质。结果表明:第六排水沟中污染物排放量从大到小依次为:TN、NH_(4)^(+)-N、NO_(3)^(-)-N和TP,上下游各控制断面总氮和总磷通量表现一致,从上游至下游逐渐增大,NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N也从上游至下游表现为逐步增加,但末端控制断面的通量较上游马家桥断面有所降低。水体中氮磷浓度均表现出一定的季节性变化,6月~8月灌溉期沟道内污染物浓度随着农田灌水、施肥增加而升高,各控制断面处的TN浓度值均超过2 mg/L,属超Ⅴ类水,氨氮和总磷浓度变化过程比较相似,相同时间上下游控制断面氨氮和总磷浓度差值不显著。

从健脾祛湿法调节肠道菌群探讨艾滋病相关性腹泻临床机制

脾脏——“后天之本”、“气血生化之源”,在机体中占有极为重要的位置。HIV病毒侵袭人体后,脾胃首先受损,若脾运失常、脾气不和,湿浊由生,艾滋病患者则会出现腹泻的临床症状。有关本病论治,临床上多采取健脾益气、祛湿止泻的治法。研究显示,肠道菌群失调情况在艾滋病患者中普遍存在[1],腹泻的发生和肠道菌群失调有着密切的关系。故笔者以肠道菌群和中医学“脾”的相关理论知识作为研究背景,运用脾—胃—肠之间的相关理论,结合健脾祛湿法治疗以脾气虚为主的脾虚湿盛型HRD的临床实践以及机理内涵,探讨艾滋病相关性腹泻的治疗思路,以平衡肠道菌群为主要目的,改善艾滋病相关性腹泻的临床症状,达到维持艾滋病患者体内肠道菌群的平衡,以防治HRD的发生,为今后的临床防治提供新的方向理论依据。

基于“肺损络伤”探析慢性阻塞性肺疾病肺气病理变化机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流持续受限为特征,并呈进行性发展的呼吸系统疾病。由于该病以气道、血管结构性破坏为特征,属于中医络病范畴,肺损络伤是COPD病理解剖特征。本文试从肺损络伤角度,以肺气病理变化及肺气对血液及津液影响切入点,深度解析在其病程不同阶段肺气因宣发肃降功能异常,所导致的清气难纳、浊气难排、宗气匮乏、卫外不固、痰凝血瘀等病理机制,目的在于建立肺络结构、生理功能及COPD之间的联系,推动COPD肺气中医病理机制认识,从而为中医药治疗慢性阻塞性肺疾病提供理论参考。

一对一护理干预对住院肺结核患者营养改善的影响

目的:探讨一对一护理干预对于住院肺结核患者营养改善的影响。方法:选取2023年11月至2024年1月新疆维吾尔自治区传染病医院收治的肺结核患者60例作为研究对象。研究对象入院后确诊肺结核,充分评估临床实际情况并根据患者意愿,将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规指导模式;观察组采取一对一干预模式,干预措施持续3个月;比较两组研究对象营养改善情况。结果:观察组营养状况得到改善,体质量指数、白蛋白水平、饮食知识、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一对一护理干预对住院肺结核患者营养状态有显著的改善效果,患者体质量指数、白蛋白水平、自理能力、满意度均有不同程度的提高。

案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。效果评价采用我院自制培训评价调查问卷,调查问卷设置为学习主动性和积极性、对教学方法评价、学习结核病患者健康咨询方法的信心、提高学习效率、培训满意度评价5项指标。结果:与传统教学方式相比,采用案例与情景模拟联合教学模式后学习主动性和积极性(1.85±0.36,0.53±0.59;t=16.34,P=0.000)、对教学方法评价(1.72±0.45,1.10±0.44;t=7.17,P=0.000)、学习结核病患者健康咨询方法的信心(1.90±0.30,1.01±0.50;t=10.27,P=0.000)、提高学习效率(1.70±0.46,1.00±0.48;t=8.07,P=0.000)均明显提高。对培训整体的满意度评价,研究组满意度为100%(60/60),明显高于对照组[90.00%(54/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=40.724,P=0.000)。结论:在对结核病患者健康咨询进行专业培训中采用案例与情景模拟联合教学模式可有效调动结核病咨询员学习的积极主动性,同时有助于提升结核病咨询员对知识的理解程度及实践操作能力,对提高学习效率有很大的帮助,增加了掌握咨询方法的信心,学员对培训给予了良好的评价,对培训的满意度评分较高,为今后持续开展类似培训提供参考和借鉴。

论“肺合皮毛”与艾滋病的关系

探讨“肺合皮毛”与艾滋病的关系,从而为艾滋病相关疾病治疗提供新思路。通过检索中国知网、万方数据库等方法,查找相关文献。艾滋病作为一种具有严重传染性的恶性疾病,其发病常因疫毒侵袭肺脾肾三脏,导致正气虚损。“肺合皮毛”的功能失常是艾滋病发展过程中不可忽视的因素,其不仅影响艾滋病患者体温的变化,也对艾滋病患者出现的不同程度的皮肤损害产生影响,还会影响毛发的生长。通过辨析“肺合皮毛”的内涵,强调肺与艾滋病相关皮肤损害的关系,为艾滋病从肺论治提供理论依据,并总结相关方药供临床使用。

基于数据挖掘分析徐立然教授治疗慢性咳嗽用药规律

目的应用中医传承计算平台总结徐立然教授治疗慢性咳嗽用药规律。方法收集整理符合纳入标准的慢性咳嗽病历及处方,采用中医传承辅助平台系统建立徐立然教授治疗慢性咳嗽数据库。对数据库中的单味中药使用频次、性味归经、组方规律、病理因素及治法进行分析。结果130个病历处方中涉及单味中药135味,使用频次大于50的药味有12味,黄芩,清半夏,甘草,陈皮,前胡,黄芪,红花,紫菀,荆芥,薏苡仁,茯苓,党参构成了治疗慢性咳嗽的常用药物组合。结论寒温同调、恢复气机是主要用药思路,组方规律显著,紧扣“风、痰、湿、热、瘀、虚”病机特点,以疏风降气止咳、清热燥湿化痰、补肺健脾祛湿、活血化瘀为主要治法。

艾滋病肺部感染聚类分析及证型分布特点初步研究

目的探讨艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)肺部感染的中医证候特点。方法运用聚类分析方法,分析196例AIDS肺部感染患者的中医证型,并根据不同病情程度和CD4+数值分析各证型分布特点。结果中医基本证型归纳为风热外袭、痰热壅肺证61例(31.1%),肺脾两虚、痰湿阻肺证64例(32.7%),肺肾两亏、阴虚内热证71例(36.2%)3大类,3证型病情程度和CD4+的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS肺部感染病位涉及肺、脾、肾三脏;病邪涉及"风"、"热"、"痰"、"虚",中医证型的分布与患者的免疫力情况有着密切联系。

清肺培元微丸对141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响

目的:观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响。方法:141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(94例),对照组给予西医基础治疗,治疗组给予基础西医治疗加用清肺培元微丸。治疗4周后,观察患者主要症状的变化。结果:第28天时,与对照组相比,治疗组在咳嗽、喘息、胸闷等症状的改善疗效更优(P<0.05);各时期的咳痰程度比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);第7天时治疗组在降低体温方面优于对照组(P<0.05)。结论:清肺培元微丸可以改善艾滋病肺部感染患者咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等症状。

“四水四定”情境下水资源监测预警方案探讨

在当前国家对水资源严格双控管理,实施深度节水控水行动,着力推动用水方式由粗放向节约集约转变的形势下,制定更为严格、科学、合理的区域各行业用水权管控方案极为必要。以宁夏灵武市“十四五”用水权管控为例,分析管控情境下水资源配置,探讨合理有效的水资源监测预警方案,提出水资源监测预警保障措施,确保用水权管控顺利实施、落地成效,保障区域水安全、推动经济持续发展。

中西医联合治疗对艾滋病肺部感染患者TLR/MyD88信号通路的影响

目的探讨中西医联合治疗对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者TLR/MyD88信号通路的影响。方法选择艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者72例,随机分为36例试验组,36例对照组,试验组在西医基础治疗(对症、支持及抗生素治疗等)上加用清肺培元颗粒,对照组在西医基础治疗上加用清肺培元颗粒模拟剂,7 d为1个疗程,共治疗观察2个疗程,采用荧光定量PCR法检测患者外周血中TLR2、3、4、9及MyD88的基因表达。结果艾滋病合并肺部感染患者TLR/MyD88信号通路上不同基因相对表达存在显著差异,以MyD88表达量最高,TLR9表达量较低,TLR2、TLR3、TLR4表达量居中;清肺培元颗粒可以提高TLR2、3、9的基因表达。结论清肺培元颗粒治疗艾滋病合并肺部感染可能是通过TLR/MyD88信号通路途径。

血液灌流联合强化导泻对急性百草枯中毒的疗效观察

百草枯中毒可累及多个器官,其中肺和肾脏最易受累.百草枯中毒的治疗方法仍在探索,缺乏循证医学的证据,故探讨其救治方法具有重要的临床意义下.

“风邪”与艾滋病的相关性探析

由于受艾滋病病毒的影响,艾滋病患者易发生影响其生存质量或生命的各种机会性感染或肿瘤。前期研究表明,中医药治疗在艾滋病的防治中取得了显著疗效,但现代医家多从"补虚"而很少从"祛邪"角度探讨其治疗。"风为百病之长","风邪"在艾滋病的发生发展及转归过程中起着至关重要的作用,体现在艾滋病的传播过程中,艾滋病合并皮肤病、神经系统疾病、心脏病、肾脏病、肿瘤等各种并发症的发生或治疗等均与其有关。本文通过探析"风邪"的理论内涵,强调"风邪"与艾滋病的传播及各种并发病、并发症的联系,不仅丰富了中医学对艾滋病的认识,更为中医药治疗艾滋病提供了崭新的思路。

中医药治疗免疫功能低下致肺部感染的研究进展

目的:探讨免疫功能低下与肺部感染的关系。方法:从中医对免疫的认识及中药对免疫的调节、中西医对肺部感染的治疗及动物模型展开论述。结果与结论:宜从免疫功能低下致肺部感染的机理,探索中药对肺部治疗机制。

肺结节的中西医认识概况

随着社会的发展,人民生活水平的提高,健康意识的增强,检测手段的多样性及检测技术的不断提高,肺结节的检出率逐年增高。由于肺结节早期无明显症状,不容易被发现,一旦有症状则已是疾病晚期或者危重期。因为目前无有效的治疗方法,所以早发现、早治疗尤为重要和关键。从中西医两方面对肺结节进行论述。首先,西医方面从其检测手段、检出率、肺结节的危害、肺结节的影响因素和治疗手段等各方面进行了详细综述,指出了先进的检测管理手段是目前早期发现肺结节的关键环节,早期发现并对其进行随访是及时发现严重肿瘤、预防疾病恶化并减少病死率的关键。接着从中医方面对肺结节病的病名认识、病因病机认识、辨证分型及治疗等进行了详细的介绍,发现目前中医没有统一的病名,对其病因病机和辨证论治各医家无统一观点,但总的来说认为本病病位在肺,与脾、肾有关。病因病机多为本虚标实,虚实夹杂,治疗以扶正祛邪为主。通过中西医两方面的不同认识,指出了本病的相同治疗观点,并在此基础上对肺结节的中西医治疗手段给予了明确的建议。通过对该病的相关综述,以便引起临床对本病的重视,加大对该病的研究力度,寻求解决方案。

艾滋病相关疲乏的认识与思考

艾滋病相关疲乏在艾滋病整个发病过程中比较常见,严重影响患者的正常工作和生活,甚至使患者失去生活自理能力,更严重的甚至导致死亡,但目前对其重视不够,研究较少。文章从其病因病机、发病情况、影响因素、危害及治疗策略等几个方面进行论述,使大家对其有详细的了解和认识,加大相关方面的研究,为减轻艾滋病患者痛苦和提高生活质量做出应有的贡献。