黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

升陷汤加味对老年晚期肺鳞癌生存率及预后前瞻性研究

目的探讨升陷汤加味联合安罗替尼对老年晚期肺鳞癌患者的生存情况及预后的影响。方法选取2019年3月—2020年11月医院收治的老年晚期肺鳞癌患者148例,随机分为升陷组和对照组,各74例。对照组给予安罗替尼,升陷组在对照组基础上给予升陷汤加味治疗。两组均连续治疗至病情进展或不能耐受药物不良反应。比较两组患者近期临床疗效、治疗前及治疗2个疗程后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonlic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CY21-1)]、预后生存质量[美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分、生活质量(quality of life, QOL)评分法]、治疗期间不良反应发生情况,绘制两组随访的生存曲线[无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存时间(overall survival, OS)]。结果(1)与对照组比较,升陷组患者客观缓解率(objective remission rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)均显著升高(P<0.05)。(2)肿瘤标志物:治疗2个疗程后,两组血清CEA、CY21-1水平均低于治疗前,且升陷组均低于对照组(均P<0.05)。(3)预后生存质量:两组治疗后ECOG评分低于治疗前,QOL评分高于治疗前,且升陷组优于对照组(均P<0.05)。(4)不良反应:治疗期间,两组不良反应包括疲乏、高血压、消化道反应、高脂血症、出血等,多为Ⅰ~Ⅱ级,总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)生存情况:升陷组患者PFS中位数为11个月(95%CI:9.76~12.24),OS中位数13个月(95%CI:12.03~13.97);对照组患者PFS中位数为7个月(95%CI:6.298~7.702),OS中位数为10个月(95%CI:9.16~10.84)。升陷组患者的PFS、OS均高于对照组(PFS:χ^(2)=5.316,P=0.021;OS:χ^(2)=4.921,P=0.027),差异均有统计学意义。结论老年晚期肺鳞癌患者应用升陷汤加味联合安罗替尼治疗可提高疾病控制率,下调血清肿瘤标志物,改善预后,延长生存周期,且不增加不良反应发生率,具有一定临床应用价值。

悬吊运动训练改善脊髓损伤患者下肢运动功能的机制研究

目的讨论悬吊运动训练改善脊髓损伤患者下肢运动功能的机制。方法随机选取2018年2月至2019年12月住院患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。2组患者均接受基础药物治疗及常规康复训练,治疗组患者给予悬吊运动训练,观察2组患者的肌张力、平衡能力、步行能力及日常生活活动能力。结果2组治疗后患者肢体的肌张力、平衡能力、步行能力及日常生活活动能力均较治疗前改善,且治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动训练可改善脊髓损伤患者肢体痉挛及其运动功能。

生物反馈穴位刺激联合Rood技术对脑卒中康复期患者步行功能的影响

目的:观察生物反馈穴位刺激联合Rood技术对脑卒中康复期患者步行功能的影响。方法:选择2020年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院康复医学科治疗的脑卒中康复期患者120例,采用信封法随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均接受改善脑循环、保护脑细胞、维持水及电解质稳定性等常规治疗,同时配合作业治疗、物理治疗及心理治疗等常规康复训练。对照组在常规治疗和常规康复训练基础上接受Rood技术治疗(感觉刺激诱发肌肉反应训练、感觉刺激抑制肌肉反应训练、依照个体发育规律促进运动控制能力训练),1次/d,40 min/次,5 d/周,共治疗4周。观察组在对照组基础上接受生物反馈穴位刺激,穴位选择足三里、阳陵泉、解溪、上巨虚穴,刺激频率保持50 Hz,持续4 s,每间隔12 s刺激1次,患者可耐受强度保持20~60 mA,按患者耐受水平调整,1次/d,15 min/次,5次/周,共治疗4周。于治疗前及治疗4周后分别采用10 m步行测试(10MWT)、六分钟步行试验(6MWT)、起立-行走计时测试(TUG)和功能性步行分级(FAC)量表评估患者步行功能;采用胫前肌表面肌电信号(iMEG、RMS)评估患者胫前肌状态。结果:与治疗前比较,2组治疗后TUG明显下降,10MWT、6MWT均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组TUG明显更低,10MWT、6MWT均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后FAC分级明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组FAC分级改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胫前肌iEMG明显升高,RMS明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组胫前肌iEMG明显更高,RMS明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈穴位刺激联合Rood技术可改善脑卒中康复期患者步行功能、胫前肌状态。

压力性损伤预警联合“四阶段五维”护理在颅脑损伤患者护理中的应用

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者应用压力性损伤预警联合“四阶段五维”护理的干预效果。方法选取2022年2月—2023年6月聊城市第二人民医院收治的96例TBI患者作为研究对象,以随机数表法将其分成干预组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予常规护理,干预组给予压力性损伤预警联合“四阶段五维”护理,比较两组神经功能、意识状态、日常生活能力及压力性损伤发生情况。结果干预后两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分均下降,且干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均升高,且干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组改良Barthel指数量表(MBI)评分均升高,且干预组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组压力性损伤发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤预警联合“四阶段五维”护理应用于TBI患者护理中,能够改善神经功能与意识状态,提高日常生活能力,降低压力性损伤发生率。

黄芪桂枝五物汤联合悬吊训练治疗不完全性脊髓损伤患者的康复效果分析

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合悬吊训练治疗不完全性脊髓损伤患者的康复效果及对血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2018年2月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的32例不完全性脊髓损伤患者为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组16例。对照组给予常规综合康复训练联合悬吊训练治疗,研究组在对照组基础上另给予黄芪桂枝五物汤,两组均持续治疗8周后评价效果。记录两组中医症状积分及临床疗效,统计两组肌力、肌张力及下肢运动功能情况,对比两组平衡能力及日常生活活动功能的变化,记录两组血清NGF、GFAP及不良事件发生情况。结果研究组治疗前后的主症、次症中医证候评分,以及徒手肌力评定评分、改良Ashworth痉挛量表评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后下肢运动评分、功能性步行能力量表评分、Berg平衡量表评分、Barthel指数(BI)评分、NGF、GFAP的差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无不良事件发生。结论黄芪桂枝五物汤治疗不完全性脊髓损伤患者可提高康复效果,改善肌力、肌张力、下肢运动功能、日常生活能力及神经营养因子,且安全性良好。

悬吊运动训练对痉挛期脑卒中病人肢体肌张力、日常生活活动能力的影响

目的探讨悬吊运动训练对痉挛期脑卒中病人肢体肌张力、日常生活活动能力的影响。方法选取痉挛期脑卒中病人70例,随机分为对照组(35例)与治疗组(35例),两组均接受基础药物治疗,对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上给予悬吊运动训练。观察两组肢体肌张力及日常生活活动能力。结果治疗1个月后,治疗组上肢及下肢肌张力康复总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组改良的Barthel指数均较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论悬吊运动训练可有效缓解痉挛期脑卒中病人肢体痉挛程度,明显改善病人日常生活活动能力。

悬吊运动训练对肌张力降低脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨悬吊运动训练对肌张力降低脑卒中患者运动功能的影响。方法 选取2016年8月至2018年6月住院的肌张力降低脑卒中患者35例,随机分为对照组17例和治疗组18例。2组均接受基础药物治疗,其中对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上给予悬吊运动训练;观察2组患者的肢体肌张力的变化情况及步行能力、平衡能力的改善情况。结果 2组的肌张力积分均较治疗前改善,治疗组肌张力积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Holden评分及Fugl-Meyer评分较治疗前均增加,治疗组患者的Holden评分及Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 悬吊运动训练可促进脑卒中患者低下肌张力的恢复,可明显改善患者的步行能力及平衡能力。

悬吊运动训练联合中药熏蒸对老年缺血性脑卒中偏瘫患者血管活性物质及预后的影响

目的:探究悬吊运动训练联合中药熏蒸对老年缺血性脑卒中偏瘫患者血管活性物质及预后的影响。方法:纳入老年缺血性脑卒中偏瘫患者82例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。对照组患者予悬吊运动训练及相应常规治疗,在此基础上,治疗组患者加用中药熏蒸进行治疗,所有受试者均连续治疗4周。记录两组患者临床疗效,并在治疗前及治疗后4周分别对血管活性物质进行测定并比较,另外对所有受试者进行为期6个月的有效随访,并于治疗前、治疗后4周,以及随访1、3、6个月,对受试者神经功能缺损程度、基础运动功能、平衡功能、躯干控制能力及生活质量进行评定。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素-1(Ang-1)均显著升高,且治疗组患者高于对照组(P<0.01)。治疗后4周以及随访1、3、6个月等时间点NIHSS评分、GLFS-25评分、Sheikh评分、BBS评分、SS-QOL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者治疗后的NIHSS、GLFS-25评分随着时间的推移,下降程度不相等,但以治疗组的改善程度最大,组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后的Sheikh、BBS、SS-QOL评分随着时间的推移,上升程度不相等,但以治疗组的改善程度最大,组间效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:悬吊运动训练联合中药熏蒸能够明显促进老年缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复,进一步改善其运动功能,促进日常生活行为能力的恢复,提高生活质量,考虑原因可能与增加血管活性物质表达并改善患者机体微循环有关。

多发性骨髓瘤误诊1例分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,系由于骨髓中异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,正常的多克隆免疫球蛋白合成受到抑制,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害等。我国骨髓瘤发病率约为1/10万,发病年龄多在50-60岁,男女比例为3∶2。

河蚬汤纳米颗粒细胞毒性及对大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

许多传统食品中存在大量的伴生性纳米颗粒,其纳米尺度的构造赋予它们特殊的活性与功能,然而这类纳米颗粒对人体细胞的影响尚未被充分揭示。以河蚬汤及其伴生纳米颗粒为例,采用狗肾上皮细胞(MDCK)、人结肠腺癌细胞(Caco-2)、人正常肝细胞(L-02)和大鼠原代腹腔巨噬细胞模型,研究以液相色谱方法分离制备的河蚬汤纳米颗粒的细胞毒性,以及其对大鼠原代腹腔巨噬细胞功能的影响。实验结果表明:15.63~500.00μg/mL河蚬汤伴生纳米颗粒对4种细胞均无明显毒性;这些纳米颗粒能被大鼠原代腹腔巨噬细胞吞噬,对正常巨噬细胞的膜电位和吞噬功能无明显影响,抑制AAPH诱导氧化应激引起的细胞膜超极化,拮抗线粒体的氧化应激与细胞吞噬功能损伤。抗氧化测试结果显示,河蚬汤伴生纳米颗粒具有FRAP、ABTS抗氧化活力,但不具有ORAC活性。研究旨在为后续深入开展河蚬汤及其伴生纳米颗粒的功效以及作用机制提供必要的基础数据和理论支持。

中频脉冲电刺激治疗糖尿病消化道自主神经病变疗效观察

目的观察中频脉冲电刺激疗法治疗糖尿病消化道自主神经病变患者的临床疗效。方法将2018年5月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的100例糖尿病消化道自主神经病变患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组给予内分泌科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中频脉冲电刺激干预,2组均治疗8周。观察治疗后2组患者胃肠道症状积分、血清胃泌素和胃动素水平、治疗有效率、安全性及治疗结束后4周内病情复发情况。结果治疗后,观察组胃肠道症状积分、血清胃泌素、胃动素水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率为64%(32/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组2例患者出现头晕症状,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发率为56.2%(18/32),观察组复发率为4.2%(2/48),2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合常规西医疗法能够有效改善糖尿病消化道自主神经病变患者症状,调节胃肠激素分泌,临床疗效显著,且安全,复发率低。

低频重复经颅磁刺激联合依达拉奉对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响

目的:探讨依达拉奉联合低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响。方法:选取2015年3月~2016年3月收治的ACI运动性失语患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组均给予降颅压、降血压、抗血小板聚集、调节血脂、对症支持等,依达拉奉30mg+生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,连续用药2周,观察组在上述基础上联合rTMS进行治疗,连续治疗10d。2组均于治疗前及治疗后1周、2周测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后1周、2周采用磁共振波谱(MRS)测定Broca区的N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho);于治疗前及治疗后2周、3个月、6个月采用汉语失语检查表(ABC)评定语言功能。结果:观察组治疗后1周、2周hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于同期对照组,观察组治疗后1周、2周左侧NAA值高于同期对照组,Cho值低于同期对照组,观察组治疗后2周、3个月、6个月ABC评分高于同期对照组。结论:依达拉奉联合low-rTMS可有效抑制ACI患者机体炎性反应,改善神经功能缺损程度,有效促进皮层语言神经网络的恢复。

肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的改善作用

目的:探讨肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的影响,阐明肌电生物反馈治疗作用,为其临床应用提供依据。方法:选取脑梗死患者100例,BrunnstromⅠ-Ⅱ期54例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组22例和治疗组32例;BrunnstromⅢ期46例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组23例和治疗组23例。4组患者均进行常规卒中康复治疗,治疗组加做肌电生物反馈治疗。分别于治疗前、治疗4和8周评估各组患者腕背伸肌最大表面肌电值和主动活动度(AROM),并进行上肢Fugl-Meyers运动功能评定(FMA)。结果:BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组患者腕背伸肌表面最大肌电值治疗8周均较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);与治疗前比较,BrunnstromⅢ治疗组腕背伸肌表面最大肌电值治疗4周时开始提高(P<0.05),且明显高于同期BrunnstromⅢ对照组(P<0.05),对照组治疗8周开始提高(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM治疗8周开始增加(P<0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组无明显变化(P>0.05),BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM明显高于BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组和对照组腕背伸肌AROM治疗4周时均明显提高(P<0.01,P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组FMA评分治疗8周时明显提高(P<0.05),且高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组(P<0.05);BrunnstromⅢ治疗组FMA评分治疗4周开始提高(P<0.05),BrunnstromⅢ对照组治疗8周时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.05),且BrunnstromⅢ治疗组明显高于BrunnstromⅢ对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈能增加脑梗死患者腕背伸肌肌力,改善肢体功能。

依达拉奉联合rTMS对脑梗死患者自由基及神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者自由基及神经功能的影响。方法:选取2015年9月~2016年3月我院收治的急性脑梗死(ACI)患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行降血压、降颅压、调节血脂、抗血小板聚集、对症支持治疗等,依达拉奉30mg+生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,连续治疗14d;观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,治疗7d为1个疗程,共治疗4个疗程。两组于治疗前及治疗后7、14d清晨采集空腹静脉血,测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE),于治疗前及治疗后7、14、28d进行神经功能缺损程度评分。结果:观察组治疗后NO、NOS、MDA水平低于同期对照组,SOD水平高于同期对照组;观察组治疗后S-100β、NSE水平低于同期对照组;观察组治疗后NIHSS评分低于同期对照组。结论:依达拉奉联合rTMS治疗ACI患者,可明显清除自由基,有效改善神经功能,提高远期疗效。

快速康复外科理念对胰腺癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。

超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛肌力和步行功能的影响

目的研究超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响。方法选择医院康复医学科2019年1月—2020年1月纳入的120例脑卒中后肌痉挛患者作为实验对象,依照个人意愿分成两组各60例,对照组给予常规肌松药治疗,实验组在对照组基础上给予超声引导下血塞通注射液,对比两组治疗结果。结果治疗前两组掌长肌、指浅/深屈肌、趾/拇长屈肌、胫骨后肌、拇长伸肌的IEMG、RMS相比无统计学意义(P>0.05),且疗程中、治疗后实验组各肌肉的IEMG、RMS均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的MAS、FMA、ADL评分比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项评分均高出治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项评分更高出对照组(P<0.05)。治疗前两组的踝关节背屈、外翻比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项指标均优于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项指标更优于对照组(P<0.05)。治疗前两组的PA、FL、MT比较无统计学意义(P>0.05),两组疗程中、治疗后的各项指标均优于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的各项指标更优于对照组(P<0.05)。治疗前两组的6 min步行距离相比无统计学意义(P>0.05),但疗程中、治疗后的距离明显长于治疗前,且实验组疗程中、治疗后的距离更长于治疗前(P<0.05)。结论超声引导下血塞通注射液对脑卒中后肌痉挛中效果更为突出,能够有效改善患者肌力水平,改善运动能力,促进步行功能恢复,提升生活质量,为预后提供保障。

益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法将2016年6月—2018年6月在河北北方学院附属第一医院治疗的100例EGFR基因突变晚期NSCLC患者随机分为2组,最终纳入研究95例,对照组47例均接受了盐酸埃克替尼片治疗,口服直至患者无法耐受或疾病进展;观察组48例在对照组基础上加用益气散结攻毒方,2组均以2个月为1个周期。观察比较2组治疗前及治疗3个周期后肺癌症状量表(LCSS)评分、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)(中文版)评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌抗原125(CA125)]水平,统计2组化疗疗效和化疗不良反应,随访2组无进展生存时间(PFS)。结果与治疗前比较,2组治疗3个周期后LCSS量表中咳嗽、呼吸短促、咯血、疼痛、疲劳、食欲丧失评分和FACT-L量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注情况评分均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上分值均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗3个周期后血清CEA、SCC-Ag、CA125水平均明显降低(P均<0.05),且治疗3个周期后观察组以上指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组临床获益率、客观缓解率分别为79.2%(38/48),60.4%(29/48),对照组分别为61.7%(29/47),40.4%(19/47),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组PFS生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气散结攻毒方联合埃克替尼治疗EGFR基因突变晚期NSCLC可显著改善患者症状及生活质量,下调血清肿瘤标记物水平,提高化疗疗效,减轻毒副反应,并可延长无进展生存期。

中国人姓氏群体遗传──Ⅰ.姓氏频率分布与人群遗传分化

分析了明朝中国人姓氏分布特征和1000年中影响姓氏分布的因数。通过对1000年来3个不同历史时期的α和ν值的分析，较为清楚地看到了中国人姓氏分布的规律，中国普遍存在同姓人群，尤其在中原地区相对隔离的同源Y染色体的群体（同姓人群）种类不同于其他地区，特别是比南方地区相对要多，姓氏种类也多。假设每一种同姓人群携带某一种特定类型的Y-DNA单倍型，那么，姓氏分布的特征可能提示在中国姓氏起源的中心—中原地区的省份中应存在着较为丰富的Y-染色体单倍型类型。利用首次获得的预测中国人姓氏种类的公式，估计当今正在使用的汉族姓氏为3100余种。

补气通元饮联合肌电生物反馈对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：探讨补气通元饮联合肌电生物反馈对脑梗死患者血管内皮功能的影响,为其临床应用提供依据。方法：选择2015年12月—2016年12月间于本院诊治的86例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予联合肌电生物反馈,观察组在对照组基础上加用补气通元饮。比较两组患者的血管内皮功能指标、神经功能缺损程度、日常生活能力。结果：干预后,两组患者的NO水平均较干预前明显升高,ET-1水平明显下降,NIHSS量表评分明显降低,且观察组患者的改善程度显著高于对照组（P〈0.05）。干预后,两组患者的Barthel指数评分均明显提高,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：补气通元饮联合肌电生物反馈治疗脑梗死,可以显著改善患者的血管内皮功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。