中药通过调控PI3K-AKT信号通路干预卵巢早衰的研究进展

近年来,大量研究证实磷酯酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路通过调控卵巢细胞的炎症反应、细胞凋亡及自噬、氧化应激、颗粒细胞增殖等过程决定卵泡的闭锁与凋亡,已成为卵巢早衰发生与发展的关键通路。中医药在治疗卵巢早衰等慢性复杂性疾病过程中有明显的优势,而调节PI3K/AKT信号通路是其防治卵巢早衰的作用机制之一。中药可通过调控PI3K-AKT信号通路,抑制卵巢早衰发生与发展过程中的炎症反应,拮抗氧化应激,抑制细胞凋亡及细胞自噬,促进颗粒细胞增殖,从而干预卵巢早衰。该文综述了PI3K/AKT信号通路及其上下游分子在卵巢早衰发病机制中的作用及中药通过PI3K/AKT信号通路干预POF的作用机制,以期为卵巢早衰的基础研究与新药研发提供理论依据。

CFS悬吊联合额肌瓣悬吊治疗上睑下垂有效性及安全性

目的:探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊联合额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的有效性及安全性。方法:选择上睑下垂患者68例作为研究对象,根据手术方式的不同分为CFS组与对照组各34例。对照组给予上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,CFS组给予CFS悬吊联合额肌瓣悬吊治疗,记录与观察两组治疗的有效性与安全性。结果:CFS组术后3个月的总有效率为97.1%,高于对照组的82.4%(P<0.05)。CFS组术后3个月的角膜炎、血肿、复视、睑外翻等并发症发生率为2.9%,低于对照组的17.64%(P<0.05)。两组术后3个月的眼睑自然闭合时睑裂高度低于术前1d(P<0.05),上睑活动度高于术前1d(P<0.05),CFS组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS组术后3个月的重睑形成效果、双睑高度、上睑轮廓等美容评分高于对照组(P<0.05)。结论:CFS悬吊联合额肌瓣悬吊治疗上睑下垂能改善患者的眼睑自然闭合时睑裂高度与上睑活动度,提高治疗效果,减少并发症的发生,还可持续改善患者的美容状况。

核心素养下班主任管理能力提升策略

在新时代的教育环境下,初中班级管理的思路需要不断创新,以更好地适应变化并满足学生的成长和学习需求。针对传统班级管理工作中存在的不足,本文从班主任角色的转变、引导学生自我管理、运用德育手段、关注后进生的转化等四个关键角度提出了改进对策,旨在构建一个更加包容、支持和促进学生全面成长的班级环境,适应教育的新要求,实现学生的个性化和全面发展。

干旱对鄂尔多斯碳水通量及水分利用效率影响研究

干旱对碳水通量及水分利用效率影响研究具有重要意义。文章以鄂尔多斯为研究区,利用趋势分析及皮尔逊相关关系分析,探讨了鄂尔多斯地区干旱、碳水通量及水分利用效率的空间变化趋势,以及碳水通量及水分利用效率对干旱的响应。结果表明:该地区东部总体上干旱程度减缓,植被总初级生产力GPP整体呈上升趋势,二者未来趋势均呈现反持续性;蒸散发ET变化趋势的年际分布主要受冬季影响;随着干旱程度的减缓,植被总初级生产力和蒸散发均有所增加;鄂尔多斯地区的水分利用效率WUE由GPP主导。研究成果为改善生态系统碳水循环提供重要的技术支撑。

气候变化对内蒙古温带草原生态系统碳、水通量及水分利用效率的影响

准确估算生态系统碳、水通量及水分利用效率对于流域碳水循环研究具有重要意义。文章采用PEST模型参数优化后的Biome-BGC模型,模拟了2003—2019年及未来气候变化情景下总初级生产力(gross primary productivity,GPP)和蒸散发(evapotranspiration,ET),研究了GPP、ET和水分利用效率(water use efficiency,WUE)在不同时间尺度上的变化规律,并探讨了降水和温度的影响。结果表明:GPP、ET和WUE在年尺度上呈现不显著增加趋势;温度和降水联合增加情景对GPP、ET/WUE的影响大于温度或降水单独增加情景。该结果可为流域碳水循环研究提供重要参考。

整合型根因分析法在预防喉癌术后气管切开病人气道护理不良事件中的应用

目的:探讨整合型根本原因分析法在喉癌术后气管切开病人气道护理不良事件管理中的应用效果。方法:将2022年1月—2023年6月在我院就诊的69例喉癌术后气管切开病人设为对照组,利用整合型根本原因分析法对其发生的气道护理不良事件进行原因分析,将分析后形成的改善措施应用于2023年7月—2024年2月诊疗的75例病人(试验组)中,比较分析两组病人相关不良事件发生率、气道湿化效果及改善措施培训前后护理人员安全胜任力及不良事件风险感知水平。结果:对照组病人共发生气道护理不良事件20例,试验组病人共发生1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组气道湿化效果优于对照组,护理人员病人安全胜任力以及不良事件感知水平高于对照组(P<0.05)。结论:将整合型根本原因分析法应用于气道护理不良事件的管理中能够降低不良事件发生率,提高护理效果,提升护理人员对于风险的感知及应对能力,提升护理质量,保障病人安全。

卵泡刺激素受体基因多态性与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性生殖内分泌紊乱性疾病,对女性生活产生极大影响。卵泡刺激素(FSH)通过与分布在性腺上的特异性卵泡刺激素受体(FSHR)结合,起到促进和维持正常的性腺发育和生殖功能,FSHR是PCOS易感基因的位点之一。近年来,FSHR基因多态性相关研究较多,FSHR基因突变可降低FSH敏感性,雄激素水平升高,导致排卵功能障碍,影响辅助生殖等。本文对FSHR基因多态性及其对PCOS的影响进行综述,为PCOS发病风险的评估及其遗传学相关研究提供一定的理论依据。

环渤海区入境旅游流西向扩散时空演变规律分析

文章以我国入境旅游流时空演变为研究对象,通过对环渤海旅游区的西向旅游流(成渝、云贵、泛西安)流量、标准差变异系数、转移态、转移密度等指标的分析,总结出环渤海入境旅游客流流向西部三大典型旅游区的时空演变规律。结果发现:由环渤海旅游区入境的客流向西部三大典型区转移客流累计量最大的为泛西安,其次为成渝和云贵旅游区,总体呈现出明显的距离衰减特征;由环渤海扩散的入境游客比较偏爱以泛西安为代表的中国文化类旅游产品,具有趋同性的特点;环渤海入境旅游流向西部三大典型旅游区的转移态存在明显差异,泛西安旅游区对环渤海旅游区依赖程度最大,其次为成渝和云贵旅游区。并根据所得结论提出了相应的建议。

洛阳地区无偿献血者主要血型系统抗原分布调查

目的调查本地区献血人群ABO、Rh、MN、P等主要血型系统的抗原分布情况,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据。方法采用U型120孔微量板法,对献血者血样进行ABO(包括A2、A2B正反定型)及Rh、MN、P血型检测,结果可疑者用试管法进行抗球蛋白试验确认。结果 ABO血型表型分布B>O>A,基因频率分布O>B>A;A2亚型在AB型中的检出率(4.23%)大于在A型中的检出率(1.16%);RhD(-)频率为0.46%,与大部分地区RhD(-)频率分布相比偏高;MN血型表型分布MN>N>M,基因频率M<N;P血型的基因频率P1<P2。结论本地区献血人群主要血型系统抗原的分布符合北方地区分布规律,RhD(-)频率偏高于大部分地区,提示应加大本地区RhD(-)献血者的招募力度和RhD(-)稀有血库的储血量,保障临床用血安全。

基于多囊卵巢综合征现代文献信息库挖掘中医证治规律

目的:应用频数统计、关联规则和复杂网络等方法挖掘多囊卵巢综合征(PCOS)的病因、辨证分型,从不同角度、层次发现证、治间的内在规律,为临床辨证治疗提供依据。方法:应用Excel和Access建立数据库,进行频次统计,采用SPSS 17.0和Medisco-3S系统进行关联分析及复杂网络分析。结果:肾虚、痰湿、血瘀为PCOS的基本致病因素,因此"痰瘀胞宫"为PCOS生殖藏象的基本病机,PCOS主要证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、脾虚痰湿、肾虚痰瘀互阻及肾虚肝郁5型。结论:治疗上应以补肾为主,辅以活血化痰疗法;将现代统计学方法与关联规则、复杂网络等数据挖掘方法相结合应用于PCOS文献研究中,能够为PCOS的"痰瘀胞宫"病机理论的提出和"补肾活血化痰法"的治则治法提供文献依据和统计学证据。

洛阳地区初筛RhD阴性献血者Rh血型抗原分布情况

目的了解洛阳地区初筛Rh D阴性无偿献血人群Rh血型抗原的分布情况。方法利用广谱抗球蛋白微柱凝胶卡和Rh血型分型卡对2013年1月-2014年12月本站859份初筛阴性的献血者标本进行鉴定和分型。结果859份Ig M抗-D阴性标本中检出弱D型45份(占5.24%),Rh D阴性814份(占94.76%);Rh D阴性表现型分布以dccee(59.95%)和d Ccee(27.89%)居多,c和e抗原频率较高,分别为97.54%和99.63%;Rh弱D型献血者表型cc Ee占比例最高为60%。结论对本地区初筛Rh D阴性献血人群的Rh血型抗原分布有了具体的了解,可对本地区Rh血型系统的稀有血型队伍建设提供及时有效的参考依据。

地方特色老品种薄皮甜瓜品种评价

为筛选出适合巴彦淖尔市种植的果实风味好、营养价值高、产量高的特色薄皮甜瓜品种,对7个地方特色老品种薄皮甜瓜进行品比试验,测定了品种的植株性状、果实性状、果实品质及产量等指标。结果表明:灯笼红香瓜和白梨脆甜瓜均为早熟品种,且果实外观及果实风味好,其中,灯笼红香瓜果实梨形、质地软、香气独特,可溶性固形物含量最高,为7.80%,维生素C含量较高,为0.26 mg/g;白梨脆甜瓜果实卵形、果皮及果肉均为白色且香气独特,可溶性固形物含量最高(7.80%),同时产量较高,667 m^(2)产量为3449.10 kg;落花香甜瓜营养价值高,可溶性蛋白含量、维生素C含量均最高,分别为0.38 mg/kg、0.28 mg/g;虎皮脆香瓜果实卵形,果肉香气独特,可溶性固形物含量(7.50%)、可溶性蛋白含量(0.36 mg/kg)、维生素C含量(0.24 mg/g)均较高,且产量较高,667 m^(2)产量为4726.34 kg,排名第2。综上,灯笼红香瓜、白梨脆甜瓜、落花香甜瓜和虎皮脆香瓜各具特色,综合表现较为突出,可作为地方特色薄皮甜瓜在巴彦淖尔地区推广种植。

基于模糊综合评价的古都旅游城市总体形象认知研究——以西安市国内游客为例

在市场调查的基础上,以陕西省西安市为例,借助模糊综合评价方法从可达性、安全度、文明度、洁净度、新奇度和古静度6个方面研究了国内游客对古都旅游城市总体形象的认知。结果发现,国内游客对西安市古静度的评价最高,洁净度相对最低,说明国内游客对西安市总体形象认知处于中等偏上的水平。为了适应未来旅游市场发展的趋势,提出了西安市旅游形象设计的建议性对策。

巴彦淖尔地区加工型辣椒品比试验

为筛选出适宜巴彦淖尔地区种植的加工型辣椒品种,引进火鹤2001、北星六号、R05、天赋红1号4个辣椒品种,并与当地主栽品种合兴903进行栽培品比试验。结果发现:火鹤2001果实辣度中辣,色价最高为14.3%;红果数占比最高,为84.01%,绿果数占比较低,为11.76%,病果数占比较低,为4.23%;鲜椒产量较高,为1840.83 kg/667 m^(2),含水量20%的干椒产量为603.32 kg/667 m^(2)。结果表明,火鹤2001适宜在巴彦淖尔地区种植。

洛阳地区重复献血人群分布状况统计分析

目的了解洛阳地区2008-2013年重复献血人群的构成分布特点,为建立一支快速有效的固定献血者队伍提供科学依据。方法对本地区2008-2013年重复献血人群的相关资料进行统计分析。结果 2008-2013年重复献血次数占51.6%。重复献血人群中男女比例为1.99:1;35-46岁年龄组最高79 379人次(38.3%);职业划分中农民占比例最多63 228人次(30.5%);文化教育统计初中及以下人群比例最多为77 740人次(37.5%)。结论应加强对企事业单位、学校、医疗机构等高学历人群的无偿献血宣传工作,进一步提高适龄公民参与无偿献血的积极性和主动性。

一种新的成分血——冷上清的开发与应用

目的探讨冷上清成分血的临床应用价值。方法对50例TTP患者采用分组治疗方法,设立冷上清治疗组、新鲜冷冻血浆对照组、药物治疗对照组,给患者直接输注或作置换液进行血浆置换,并配合药物治疗,观察临床治疗效果。结果 20例冷上清治疗组患者临床治疗有效率90%;20例新鲜冷冻血浆对照组治疗有效率65%;10例药物治疗对照组有效率10%。结论冷上清作为一种新的成分血在临床推广应用,尤其对于治疗血栓性微血管(TMA)疾病方面具有广阔的前景,既节约了宝贵的血液资源,又降低了患者的经济费用。

新生儿溶血病换血疗法几种血液配型方案的疗效评价

目的探讨新生儿溶血病换血疗法几种血液配型方案的疗效评价,选取适宜的血液配型方案,提高新生儿溶血病换血治疗效果。方法对2009～2013年68例新生儿溶血病换血治疗,根据不同种类病因,选取适宜的血液配型方案,比较治疗前后Hb、血清胆红素及血液生化指标变化。结果适宜的血液配型方案使68名患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别下降64.90%、44.37%、62.61%;Hb数值换血后与换血前比较P〈0.01;血糖检测换血后与换血前比较P〈0.01,其他生化指标检测换血后与同组换血前比较P〉0.05。结论新生儿溶血病换血疗法,根据不同血型系统选取适宜的血液配型方案,能快速缓解患儿症状,提高治疗效果,对提倡优生优育政策及构建和谐社会具有重要的现实意义。

决策树模型在中医药领域的应用现状

决策树因其形状像树且又能用于决策故被称为决策树,是通过机器学习,从一系列无秩序、无规则的逻辑关系中推理出一套分层规则,将结局按照概率分布的树形图表达,从而进行精确预测或正确分类。现系统综述了决策树在中医药领域的应用现状,发现决策树在疾病风险评估、中医病证的诊断、辨证分型、中药药性或不良反应的预测、证候与理化指标的关联、预后评估和成本-效果分析等方面均有所应用,且其分类和预测结果较为准确,值得今后进一步研究并推广应用。

26名危重患者血型血清学特征及同种异型输血情况分析

目的评估危重患者在特殊情况下开展同种异型输血治疗效果以及危重患者血型血清学检测情况分析。方法选取26名需要紧急输血的危重患者,进行血型血清学检测分类,选择相适宜的同种异型红细胞给患者输注,检测输血前后≤24 h Hb、Hct进行输血疗效分析;检测患者输血后血浆游离血红蛋白、血清间接胆红素和尿血红蛋白等项目判断患者是否发生溶血性输血反应。结果 26名危重患者单纯自身抗体阳性率73.08%,自身抗体和同种抗体均阳性比率占15.38%,A2B亚型(血浆含抗A1)占7.69%,抗原减弱占3.85%;同种异型输血后Hb、Hct与输血前比较P值均<0.05,差异有统计学意义;同种异型输血有效率为88.46%;溶血性输血反应发生率为11.54%。结论危重患者在特殊情况下开展同种异型输血策略是可行的,适宜临床医疗救治过程中推广应用。

建立护士长绩效考核体系的探索

目的建立护士长绩效考核以充分调动护士长的主观能动性,进一步深化医院人事分配制度改革。方法在护士长竞聘上岗的基础上明确责、权、利,在聘期内实行绩效考核,考核结果与岗位聘用、绩效分配直接挂钩。结果实施考核后实现了优胜劣汰的竞争机制,体现了绩效优先、多劳多得、激励上进的分配原则。结论科学、合理的绩效考核体系强化了护士长的岗位责任制,使护士长的作用得到有效地发挥。