高尿酸血症与高血压及心血管疾病关系研究进展

高尿酸血症(HUA)是因机体嘌呤代谢异常、尿酸生成过多或排出障碍而引起的以波动性、持续性血尿酸(SUA)升高为主要表现的代谢性疾病,若不及时治疗,可进展为痛风、关节变形等,导致患者生存质量急剧恶化。近几年随着医疗诊疗水平的提高,我国HUA的检出率日益增加,其高患病率、高并发症的特点对我国公共卫生事业的威胁无疑是巨大的。现有的研究发现,HUA与高血压有相互作用,两者常相伴发病,另外越来越多证据表明,SUA值与心血管死亡密切相关,HUA可能是心血管疾病(CVD)的重要危险因素。现就HUA与高血压及CVD关系的研究进展进行概述,以供临床参考。

参与共治模式下护士-家属协同干预策略对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探究参与共治模式下护士-家属协同干预策略对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取108例糖尿病患者作为研究对象,根据参与共治模式下护士-家属协同干预实施时间前后,将实施前接受常规干预的54例糖尿病患者纳入对照组;将实施后接受参与共治模式下护士-家属协同干预的54例糖尿病患者纳入观察组,两组患者均干预3个月。比较两组患者干预前后血糖水平、认知度、遵医行为及生活质量。结果:干预后,两组患者糖化血红蛋白(HbAlc)、最大血糖波动幅度(LAGE)、空腹血糖(FPG)水平及糖尿病遵医行为评定量表(DCBRS)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);糖尿病知识量表(DKT)及糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:参与共治模式下护士-家属协同干预可有效控制糖尿病患者血糖水平,提高其疾病认知度,促进遵医行为,改善生活质量。

老年人肌少症风险因素及管理的研究进展

肌少症是一种与年龄相关的、高发的、难治的老年病,在住院患者及康复中心较为常见,如果不够重视,不及时预防,可能会造成老年人多种并发症的发生,产生一系列不良后果。因此,了解老年人肌少症的风险因素、发病机制、诊断方法、干预手段,对于医护人员及老年人家属及时发现患者的发病风险,并及时施行相关防护管理策略十分重要。老年肌少症除与年龄因素密切相关外,还与性别、运动量、营养状况、原发病等因素相关,是多种因素共同作用的结果。因此,深入探索肌少症的危险因素,有助于完善该疾病的诊断方法、明确其发病机制、尽早开展早期筛查及预防工作。

应用信息技术提高高中历史教学质量

在高中历史教学中,信息技术的运用可以丰富教学资源,扩展学生对历史的视野。教师可以通过信息技术的应用来收集更全面的相关教学资源和素材,从而更深入地优化高中历史教学。高中阶段的学生面临着越来越大的学习压力,而教师应用特定的教学方法对学生的学习效果起着至关重要的作用。

中大口径加榴炮发射环境极限边界工况炮-弹-引耦合响应特性

针对中大口径加榴炮机械触发引信早炸时有发生,引信及其典型结构在内弹道高动态复杂力学环境下的响应特性不清晰、失效机理不明确等问题,建立了考虑身管中后期磨损、底排弹0号装药、弹丸最大装填角、弹丸与引信极限偏差等极限边界工况的内弹道环境炮弹引耦合动力学仿真模型。采用融合SPH和Lagrange的有限元计算方法,分析弹引典型机构响应特性,并通过底凹弹和底排弹典型工况测试数据对仿真模型的预测误差进行验证。结果表明,极限边界工况会对弹丸挤进阻力、前定心部与身管撞击力的时域分布特征以及运动姿态等造成显著影响,会对引信及其典型机构过载响应造成较大影响。相比底凹弹和底排弹常规工况,膛内弹丸与身管撞击力分别增大63.75倍和29.82倍,出炮口瞬间弹丸俯仰角分别增大8.69倍和6.71倍,偏航角分别增大3.89倍和1.75倍,膛内引信回转体轴轴向峰值过载分别增大19.49%和5.44%,径向峰值过载分别增大78.7%和1.44倍。极限边界工况下,膛内阶段引信发生强度失效的风险明显增大,出炮口后弹引初始章动角量值明显增加,飞行阶段异常作用的风险也会增大。相关研究对于探寻复杂动态力学环境中大口径机械触发引信失效机理,指导引信加固优化设计具有重要意义。

老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常的研究进展

2型糖尿病和甲状腺功能异常均为临床常见的内分泌疾病,2型糖尿病与甲状腺功能异常存在密切关系,两者相互影响、相互加重。老年2型糖尿病患者有着较高的甲状腺功能异常发病率,尤其是亚临床甲状腺功能减退。本文就老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常的流行病学、发病机制、临床表现、治疗原则作综述,为临床诊治提供参考。

肺结节诊断及手术治疗的研究进展

肺结节是一种常见的影像学改变,随着健康检查的普及,越来越多的肺结节被发现并受到越来越多人的关注。而对肺结节进行有效的诊断评估,快速判断其性质,对肺结节的规范化治疗意义重大。而对于明确需要进行手术的肺结节患者,目前微创性、精准性及个性化是治疗的重点。本文就肺结节的诊断方式及对需要手术患者的评估方法、手术策略和合适的手术方式进行阐述。

大型舰船补给环境下引信意外跌落冲击响应特性

为了研究舰船在吊装补给转运中全包装引信弹药意外跌落的响应特性问题,通过ANSYS/LS-DYNA软件建立引信弹药包装箱动力学仿真模型,开展了典型跌落环境下引信冲击响应特性分析,获取了引信及安全与解除隔离装置在不同跌落环境下的响应特征规律。搭建了引信包装箱跌落测试环境,测定了典型跌落工况下引信过载数据,验证了引信包装箱动力学仿真模型的准确性。试验验证结果表明引信及包装箱在3 m、12 m水平跌落工况下,仿真与试验过载误差为14.4%、12.0%,脉宽误差分别为2.0%、9.4%。通过进一步仿真计算发现,大高度、垂直,跌落地面为921A舰船甲板的工况下引信安全与解除隔离装置过载峰值最大。不同跌落地面材料下的引信的跌落过载响应大小顺序为:舰船甲板材料921A钢>45号钢板>混凝土。引信的过载响应值随其跌落高度增加迅速增加。引信的安全与解除隔离装置过载响应值随其跌落角度增加先减后增。

全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

目的探讨全血C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)与小儿细菌性支气管肺炎和支原体肺炎的关系。方法回顾性分析2008年10月至2009年12月该院儿科住院确诊为细菌性支气管肺炎的患儿100例,支原体肺炎90例为观察组,另选90例健康体检儿童为对照组。按年龄不同将其分为2组:Ⅰ组为6月至2岁的婴幼儿,细菌性肺炎,支原体肺炎和健康对照组各40例;Ⅱ组为3～14岁的儿童。CRP和WBC分别采用免疫比浊法和sysmexXE-2100五分类血液分析仪测定。结果在2个年龄组中,细菌性肺炎CRP和WBC的值均明显高于支原体肺炎和健康对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01),支原体肺炎分别与健康对照组比较或是二者之间比较,CRP和WBC的值差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎CRP、WBC及CRP与WBC联合检测的阳性检出率均比支原体肺炎高,差异均有统计学意义(P<0.01),细菌性肺炎的2个年龄组均为CRP与WBC联合检测阳性检出率高于WBC单检或CRP单检,但仅3～14岁组联检与单检WBC的差异有统计学意义(χ2=19.38,P<0.01),6月至2岁组联检与单检CRP的差异有统计学意义(χ2=6.96,P<0.01)。2个年龄组支原体肺炎联合检测的阳性检出率与单检WBC或CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎3～14岁组联检与单检CRP的阳性检出率均高于6月至2岁组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.12、19.0,P值分别为P<0.05,P<0.01),而WBC阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP与WBC联合检测对肺炎病原体的鉴别和诊断有较高特异性,尤其是提高了细菌性肺炎诊断的准确性和早期检出率。

熔渗法制备颗粒增强铝基复合材料的工艺评述

本文介绍了合金熔体自浸渗法制备颗粒增强铝基复合材料的工艺原理 ,总结讨论了各种不同类型熔渗工艺的特点 。

预制体气孔率测试及其影响因素的研究

对 Al2 O3颗粒预制体的气孔率测定方法进行了探讨 ,研究了颗粒粒度与压制压力对气孔率的影响。结果表明 :可采用煤油浸渗法来测定颗粒预制体的气孔率 。

纳米莫来石的制备及其对氧化铝陶瓷性能的影响

以硝酸铝和硅溶胶为原料,采用溶胶-凝胶法合成了纳米莫来石粉体,进而探讨了纳米莫来石对氧化铝陶瓷烧结性能、抗弯强度以及抗热震性能的影响.结果发现,在1100 ℃煅烧硝酸铝与硅溶胶先驱体时仅有少量Al2O3生成,当将煅烧温度升高到1200 ℃时,获得了单一的莫来石晶相,粉体的平均粒径在50～60 nm之间;在氧化铝中添加2wt%～10wt%的纳米莫来石,可以有效促进陶瓷体的致密烧结,并获得良好的抗弯强度与抗热震性能;纳米莫来石含量为5wt%的陶瓷,在1650 ℃烧结后的抗弯强度为247.49 MPa,经过1200 ℃热震后的抗弯强度为218.52 MPa;当纳米莫来石的添加量超过10wt%时,将降低陶瓷的饱和体积密度,并恶化陶瓷的抗弯强度与抗热震性能.

Er^(3+)掺杂氧氟锗硅酸盐玻璃的频率上转换研究

研究了基质玻璃成分对Er3+掺杂氧氟锗硅酸盐玻璃上转换光谱和Raman光谱的影响,分析了氧氟锗硅酸盐玻璃中Er3+的上转换发光机理。结果表明:通过975nm的激光二极管激发,在室温下同时观察到强烈的绿光(529,545nm)和红光(657nm)发射,分别是由于Er3+的2H11/2→4I15/2,4S3/2→4I15/2,和4F9/2→4I15/2跃迁,且均为双光子吸收过程。与545nm的绿光发射相比,657nm的红光发光强度比较微弱。随GeO2浓度的增加,基质玻璃的最大声子能量下降,导致无辐射跃迁几率降低,因此绿光和红光的发光强度都增强,但是其对绿光的影响大于红光。

V_2O_5熔化成膜法制备VO_2薄膜

发展了一种新的VO2薄膜制备方法—V2O5熔化成膜法,其基本步骤为:基片预处理—涂粉—熔化成膜—真空退火—VO2薄膜。采用XRD和XPS等手段,对所得薄膜的物相组成与价态进行了分析,同时对薄膜进行了电阻随温度变化的测试。结果表明:通过该方法获得的薄膜,其主要成分是VO2,电阻突变达到4个数量级,相变温度为67.5℃。

3种方法联合检测尿液白细胞在泌尿科男性患者中的临床应用价值

目的探讨Sysmex UF1000-i全自动尿有形成分分析仪(简称UF1000-i)、AX-4280尿干化学分析仪(简称尿干化学法)及显微镜镜检法(简称镜检法)3种方法联合检测尿液白细胞在泌尿科男性患者中的临床应用价值。方法对2012年10月至2013年2月该院住院泌尿科男性患者560例尿液标本分别用UF1000-i、尿干化学及镜检法进行检测,并分析比较3种方法对尿白细胞检测结果的差异性。结果以显微镜镜检结果为参考标准,尿液白细胞检测UF-1000i的灵敏度99.5%高于尿干化学法63.37%,差异有统计学意义(χ2=87.25,P<0.05);UF-1000i与镜检法的符合率94.46%略高于尿干化学85.36%,差异有统计学意义(χ2=25.6,P<0.05);但UF-1000i假阳性率8.38%略高于尿干化学2.23%,差异有统计学意义(χ2=13.45,P<0.05);而尿干化学法的假阴性率36.63%明显高于UF-1000i0.5%,差异有统计学意义(χ2=87.25,P<0.05)。结论 3种方法联合检测尿液白细胞在泌尿科男性患者中有一定的临床应用价值,掌握规律并合理应用,在临床检验工作中,可避免漏检,即能省时、省力,又可保证质量。

神经再生素对糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用

目的:通过电生理学检测,探讨神经再生素对糖尿病大鼠周围神经病变的治疗作用,并与甲钴胺药物进行比较。方法:实验于2002-04/2003-05在南通医学院完成。选用健康的雄性SD大鼠38只。先取30只大鼠建立糖尿病模型,将模型制备成功的大鼠26只随机分为3组,甲钴胺治疗组8只:给予45μg/kg甲钴胺;神经再生素治疗组8只:给予10mg/kg神经再生素;模型组10只:给予等体积的灭菌生理盐水。另取8只大鼠为对照组:给予等体积的灭菌生理盐水。每只大鼠每日腹腔注射1次,连续给药8周后检测坐骨神经感觉神经动作电位和腓肠肌复合肌肉动作电位。并分别记录其潜伏期、波幅和神经传导速度。结果:参加实验38只大鼠,其中有4只大鼠在造模时死亡,模型组在治疗过程中死亡2只,共有32只大鼠进入结果分析,每组8只。①各组大鼠坐骨神经感觉神经动作电位:神经再生素治疗组坐骨神经感觉神经动作电位波幅、神经传导速度明显高于糖尿病模型组[(598.63±15.22),(506.63±27.01)μV;(51.25±3.19),(37.37±3.07)m/s,P<0.01]。潜伏期明显低于糖尿病模型组[(1.16±0.05),(1.36±0.08)ms,P<0.01]。神经再生素治疗组和甲钴胺治疗组各项指标较接近(P>0.05)。②各组大鼠腓肠肌复合肌肉动作电位:神经再生素治疗组坐骨神经感觉神经动作电位波幅、神经传导速度明显高于糖尿病模型组[(16.87±1.55),(11.75±1.91)mV;(40.13±1.73),(33.13±1.13)m/s,P<0.01]。潜伏期明显低于糖尿病模型组[(1.44±0.07),(1.93±0.18)ms,P<0.01]。神经再生素治疗组和甲钴胺治疗组各项指标较接近(P>0.05)。结论:①神经再生素能提高链脲佐菌素糖尿病大鼠的神经传导速度,能有效保护糖尿病周围神经病变的神经纤维的损害功能,尤其对糖尿病周围神经病变的感觉神经的保护作用更为明显。②神经再生素治疗组动作电位的潜伏期、波幅以及传导速度与甲钴胺治疗组十分接近。

特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的疗效及对患者免疫功能的影响

目的观察特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院60例AECOPD患者,以数字表法随机分为3组,各20例,均接受常规治疗,在此基础上,A组予以特布他林,B组予以N-乙酰半胱氨酸,C组予以特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗,比较3组治疗前后氧化应激反应[超氧化物转化酶(SOD)与丙二醛(MDA)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)与FEV1/FVC]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,观察3组症状改善时间及疗效。结果C组总有效率100.00%,明显高于A组70.00%与B组65.00%(P<0.05);C组治疗后SOD明显高于A组与B组(P<0.05),MDA明显低于A组与B组(P<0.05);C组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于A组与B组(P<0.05),EOS计数显著低于A组与B组(P<0.05);C组呼吸困难消失、咳嗽消失、喘息改善与哮鸣音消失时间明显短于A组与B组(P<0.05)。结论特布他林联合N-乙酰半胱氨酸可有效改善AECOPD患者免疫功能与肺功能,减轻炎症及氧化应激反应,促进临床症状恢复,获得良好疗效。

硅溶胶包覆氧化铝陶瓷的抗热震性能研究

通过对表面包覆10 wt%硅溶胶的氧化铝粉体在不同温度下进行煅烧,并以不同温度煅烧后的粉体为原料制备陶瓷,探讨了硅溶胶包覆对氧化铝陶瓷烧结性能、力学性能以及抗热震性能的影响规律。结果发现,硅溶胶在氧化铝粉体颗粒表面形成良好包覆,这种完整包覆可以维持在900℃不发生变化;当煅烧温度超过1000℃时,部分硅溶胶从氧化铝表面剥落,形成细小颗粒填充在氧化铝粉体颗粒间的间隙,有效促进了陶瓷饱和体积密度的提高,从而使得陶瓷具有良好的抗弯强度,但其抗热震性能较差;当粉体的煅烧温度较低时,将获得多孔的陶瓷结构,可以有效提高陶瓷的抗热震性能,700℃煅烧过的粉体制成陶瓷,可以经受1200℃的热震11次。

掺杂VO_2薄膜的相变机理和研究进展

掺杂VO2 薄膜是一种具有相变特性的功能材料 ,具有广阔的应用前景。本文综述了掺杂VO2 薄膜的相变机理、制备方法和应用前景 ,并指出掺杂VO2 薄膜的发展趋势 ,以期更好地探讨掺杂VO2 薄膜的应用研究。

不同全麻药对小鼠周围神经电生理的影响

目的:探讨全麻药对小鼠周围运动神经和感觉神经的影响。方法:将50只小鼠分为5组,分别是用α-氯醛糖、戊巴比妥钠、氨基甲酸乙酯、水合氯醛、氯胺酮进行腹腔麻醉后,测定坐骨神经感觉神经动作电位(SNAP)和腓肠肌复合肌肉动作电位(CMAP),并比较其潜伏期、波幅、传导速度。结果:氯胺酮组的SNAP和CMAP的传导速度都最快,而α-氯醛糖组的SNAP的潜伏期、波幅、传导速度都最差。结论:在实验性研究或临床应用周围神经电生理检测时,选用氯胺酮或戊巴比妥钠麻醉较为理想。