数字减影血管造影引导下血管腔内成形术在下肢动脉硬化闭塞症中的疗效及其术后复发的影响因素分析

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下血管腔内成形术(TA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的疗效及其术后复发的影响因素。方法选取2018年4月至2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的180例ASO患者,采用随机数字表法将其分为A组(n=90,采用TA治疗)、B组(n=90,采用下肢动脉旁路移植术)。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后不良事件发生情况及术后复发情况。结果A组患者临床总有效率为92.22%(83/90),高于B组患者的78.89%(71/90)(P=0.011)。术后1 d、术后1个月,A组患者的踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)均高于B组患者,两组患者ABI、TBI以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1 d、术后1个月,A组患者VAS评分均低于B组患者,两组患者VAS评分以时间因素为源、以组别为源、以时间与组别交互为源的主体内效应间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者不良事件总发生率为3.33%(3/90),低于B组患者的13.33%(12/90)(P=0.015)。术后6个月,共51例患者复发,多因素分析结果显示,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式、下肢动脉狭窄程度均是ASO复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论ASO患者在DSA引导下TA治疗效果显著,患者下肢血供状况明显改善,VAS评分及不良事件发生风险降低,高血压史、高脂血症、纤维蛋白原水平升高、手术方式及下肢动脉狭窄程度均是导致ASO复发的独立危险因素。

骨科手术患者深静脉血栓的危险因素及改良Padua评分的预测价值

目的探讨骨科手术患者深静脉血栓(DVT)的危险因素及改良Padua评分的预测价值。方法收集2020年7月至2022年6月于河北北方学院附属第一医院就诊的473例骨科手术患者的临床资料,按照是否发生DVT将其分为DVT组(n=52)和非DVT组(n=421)。收集两组患者的基本资料及手术相关指标,采用改良Padua评分预测骨科手术患者DVT的发生情况,分析骨科手术患者发生DVT的危险因素及改良Padua评分的预测价值。结果473例患者中,367例改良Padua评分低危患者,其中,3例发生DVT;106例改良Padua评分高危患者,其中,49例发生DVT。改良Padua评分预测DVT的灵敏度为46.23%(49/106),特异度为99.18%(364/367)。DVT组患者年龄≥60岁、体重指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、高血压、糖尿病、股骨转子间骨折、全身麻醉、骨折至入院时间≥24 h患者比例均高于非DVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^(2)、高血压、股骨转子间骨折、全身麻醉、骨折至入院时间≥24 h均是骨科手术患者发生DVT的危险因素(P﹤0.05),而糖尿病不是骨科手术患者发生DVT的危险因素(P﹥0.05)。结论改良Padua评分作为排除骨科手术患者DVT发生的工具价值较高,但预测价值有限。骨科手术患者发生DVT的危险因素为年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^(2)、高血压、股骨转子间骨折、骨折至入院时间≥24 h、全身麻醉。

临床护理路径在手术室输尿管腹壁造瘘术中的应用

临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的模式。手术室工作量大、手术病种复杂、工作期间高度紧张，应急性强，手术配合及对患者的术中护理等是手术室的工作重点。我院从2006年开始将临床路径应用到手术室实际护理工作中，起到了良好的效果。现报告如下。

临床护理路径在输尿管腹壁造瘘术前访视中的应用

临床护理路径是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,目的是使患者获得最佳的服务。术前访视作为整体护理工作的一项重要内容,正日益受到手术室护理专业界的关注。作者应用临床护理路径对输尿管腹壁造瘘患者进行术前访视,取得良好效果,报告如下。

Th22细胞和白细胞介素-22的生物学作用及在结核病免疫中作用的研究进展

结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)是引起结核病(tuberculosis,TB)的病原体,该菌可侵犯全身多处组织器官,但80%发生在肺部。随着抗结核药物的问世以及卫生条件的改善,结核病发病率及病死率大幅下降,但随着结核耐药性的出现及艾滋病的流行,TB的疫情又呈现出“死灰复燃”的趋势[1],根据2017年世界卫生组织发布的报告,2016年全球新发结核约1040万例,其中以亚洲和非洲最为严重,我国排全球第二位[2]。

白细胞介素-10抑制莱姆关节炎机制的研究进展

莱姆病(Lyme disease)是1977年由耶鲁大学 Steere 博士在美国康涅狄格州莱姆镇首次发现的一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi,Bb)引起,经硬蜱叮咬传播的自然疫源性人兽共患传染病。自然界的伯氏疏螺旋体主要存在于肩板硬蜱的中肠中,在蜱与哺乳动物之间进行感染循环,人被感染伯氏疏螺旋体的蜱叮咬后,伯氏疏螺旋体经由蜱的唾液和肠反流物等侵入皮肤并繁殖,并且可在人体内长时间存在,经3~30 d 扩散后,在叮咬部位就会出现典型的游走性红斑。游走性红斑为莱姆病的主要症状,同时螺旋体还可通过血液或淋巴扩散至全身其他器官和组织,之后出现神经系统的损害和心脏受累的现象,并可发展为关节炎。关节炎是莱姆病中晚期的主要表现。莱姆病主要分布于美国、欧洲和亚洲,具有分布广、传播快、致残率高等特点,严重威胁人类健康,成为全球公共卫生问题,引起全球关注。莱姆病的详细发病机制尚不完全清楚,但近几年越来越多的研究表明众多的细胞因子在莱姆病的发病中扮演着重要角色[12]。本文就细胞因子 IL-10与莱姆关节炎的关系作一综述。

临床护理路径在输尿管腹壁造瘘患者中的应用

目的评价临床护理路径在输尿管腹壁造瘘中的实施效果.方法将90例输尿管腹壁造瘘手术的患者随机分为观察组和对照组.观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法.比较两组患者的住院天数和住院总费用.结果实施临床护理路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论实施临床护理路径可缩短输尿管腹壁造瘘患者的住院天数、减少住院费用,提高医疗护理质量.

伯氏疏螺旋体BmpA诱导的莱姆关节炎中白细胞介素-6的变化

目的探究IL-6在莱姆关节炎发病中的变化.方法选取20只雌性昆明种小鼠,将其随机平均分为2组;用Bmp A蛋白液注射小鼠胫跗关节诱导莱姆关节炎;用ELISA法检测小鼠关节液IL-6的含量.结果注射蛋白液第10天时测得小鼠关节液中IL-6平均含量为72.26 pg/m L,而正常组小鼠关节炎IL-6平均含量为31.23 pg/m L.2组相关性检验时P<0.01,差异有统计学意义.结论 IL-6是重要的炎性细胞因子,与该病有着明显相关性,在莱姆关节炎的发病中起着重要作用.

野战食品应建立风味化体系

目前的野战食品，由于口味单调，持续可接受性较差，已不能满足未来军事战争和“打得赢”的需要，在国防经费投入增加时，应开发、研究新一代战时军用食品。野战食品应向风味化体系发展：使其能满足不同区域作战部队或尽可能多的官兵的口味；要对主要方向部队和主要作战部队增加配备。

IL-17和IL-10在NSCLC患者外周血中含量的检测及其临床意义

目的检测白细胞介素-17(interleukin,IL-17)和IL-10在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中的含量,并分析其与患者临床分期的关系。方法收集23例NSCLC患者和同期15例健康志愿者外周血,分离血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-17和IL-10含量,并分析其与患者临床分期的关系。结果从健康者到III-IV期NSCLC患者IL-17水平依次降低,且III-IV期较健康者降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),但健康者与I-II期、I-II期与III-IV期之间差异无统计学意义(P>0.05);III-IV期患者IL-10水平均较健康者和I-II期升高,差异有统计学意义(P<0.05),但健康者和I-II期之间差异无统计学意义P>0.05。结论IL-17和IL-10参与NSCLC的发生和发展,IL-17和IL-10可能分别发挥抗肿瘤与促肿瘤效应。

军队膳食结构由“温饱型”向“营养型”转变的思考

新时期军事斗争的准备和部队战备训练任务的提升,对部队官兵体质是一新的考验。它要求军队膳食质量要有新的提高,满足官兵训练和作战时体能的需要。为此,总后勤部提出了实现官兵膳食由"温饱型"向"营养型"转变的发展目标,这是"谋打赢"和建设军队现代后勤的具体举措。膳食结构向"营养型"转变的核心内容是膳食营养指标,借鉴外军的膳食质量特点,在综合考虑地区差异、气候条件、市场变化等因素的情况下,确定我军的食物定量标准,通过强化管理,保证"营养型"膳食结构的实现。

论现代军营饮食文化建设

军队饮食保障工作的本质属性决定了与军营饮食文化的必然联系。为了在新时代引领我军提高饮食保障质量,提升基层官兵生活水平,增强部队的凝聚力和战斗力,有效履行我军历史使命,必须加强现代军营饮食文化建设,推动部队饮食保障向"健康、文明、安全、质量、人文、效益"的方向发展。

人体免疫与膳食调配

食物营养与人体正常的免疫功能密切相关。食物中许多营养成分和非营养成分,可以增强人体免疫功能。因此,强调合理营养、平衡膳食,努力搞好膳食调配显得日益重要。

部队官兵膳食营养水平的再提高

解放军后勤军需部门历来重视全军广大官兵的膳食结构和膳食营养水平.随着国民物质生活水平的提高,人们更加讲究“吃得营养、吃出健康”.部队也结合自己的实际,积极创造条件,为进一步提高解放军广大官兵膳食营养水平而努力,这是提高部队战斗力的有效保证.

淡水鱼肴制作中的营养损失及其保护

淡水鱼营养丰富,滋味鲜美,易于消化吸收,以其为主料制作的菜肴深受人们的喜爱。但由于加工手段与烹调方法不当,使淡水鱼肴的营养价值得不到充分利用。为了保护营养成分,使其少受损失和破坏,在初加工、烹调手法上加以改进和选择,从而使淡水鱼菜肴在色、香、味、形以及营养上都达到良好的状态。

军营饮食保障绿色化构建

推进军营饮食保障绿色化建设,是满足部队官兵享有良好工作与生活环境、节约资源、提高整体保障效能的重要举措,是军队全面建设现代后勤的客观要求。饮食制作能源绿色化、食具清洗消毒绿色化、烹饪原料选购绿色化、官兵就餐方式绿色化,是饮食保障绿色化建设的主要内容。

谈军队膳食保障的现代化

中国人民解放建军70多年来,膳食保障体系不断发展,制度渐趋完善,目前已基本接近或达到发达国家军队的膳食水平,充分体现了我军膳食保障的高度现代化。

军队应建立现代化饮食保障模式

现有的军队饮食保障模式已经不能适应我军现代化建设和现代战争的要求。军队饮食保障近几年改革的理论和实践表明:只进行局部的、低层次的改革,很难提高军队的饮食保障效率。随着科技强军战略的实施,我军饮食保障急需一种全新的、高层次的集约化保障体系,需要工业化的生产手段,并建立现代化的饮食保障模式。

中国快餐业的发展对军队餐饮业改革的启示

中国快餐业的发展非常迅速,受到国家和政府部门的高度重视,到2000年,走出中国快餐的模式。这对军队餐饮业保障体制的改革是一个启示。军队要在现有餐饮保障体制上,向集约化保障模式发展,并逐步走向快餐式保障体系的更新阶段,与社会大市场的发展相适应,一旦发生战争,就能迅速从平时保障转为对战场的保障。

谈大灶烹饪的提高与发展

随着社会的发展和人民生活水平的提高,吃饭的问题越来越受到人们的重视,就餐方式社会化已向家庭靠近,这就需要大众化、经济式、有营养、适口味的大锅菜、大锅饭为更多的就餐者服务.大灶烹饪已到了需要重视和提高的时候了.要搞好大灶烹饪,首先必须认识它的必要性和重要性,在厨师培训和考核上以大灶烹饪为主体,将小灶烹饪技术运用到大灶烹饪之中;重视营养搭配,坚持营养配餐制度的落实.