2013-2017年福建省泉州市第一医院细菌耐药性监测

目的了解福建省泉州市第一医院2013年1月-2017年12月临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法和E试验法按统一方案进行药物敏感性试验。按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果 2013-2017年共收集临床分离菌22588株,其中革兰阳性菌9321株,占41.3%,革兰阴性菌13267株,占58.7%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为22.1%和43.2%,5年间有逐年下降的趋势。MRSA和MRCNS对所测试药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除利奈唑胺)的耐药率显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。5年间肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSSP)的检出率均有所下降。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于10%。阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,分别从1.0%和0上升到7.4%和7.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已超过60%。而铜绿假单胞菌对测试抗菌药物仍保持较高的敏感率。结论细菌耐药性监测5年间,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌仍在上升,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。

2018—2020年泉州市第一医院细菌耐药性监测

目的了解2018年1月—2020年12月泉州市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法及E试验法按CHINET统一监测方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2020年版标准判断结果。结果2018-2020年该院共收集临床分离菌14391株,其中革兰阳性菌4260株,占29.6%,革兰阴性菌10131株,占70.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为19.9%、58.2%。MRSA和MRCNS对所测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。除利奈唑胺和替考拉宁外,粪肠球菌对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSP)的检出率有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,耐药率低于7.5%。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率0.6%(39/6606)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素外的大多数测试抗菌药物的耐药率均有所下降。鲍曼不动杆菌株数明显下降,对替加环素、多黏菌素B耐药率有所上升,对其他测试药物的耐药率均有下降,但耐药率仍在40%以上。结论细菌耐药性监测三年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌呈缓慢上升趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。

利用雷达回波参数分析雪的增长

利用一次稳定性降水云系的７１３雷达观测资料，分析了云顶温度的分布情况，结果表明，该次过程有５７％－７０％的云系符合Ｇｒａｎｔ提出的“播云温度窗”指标。进而，根据值的变化，分析了云中雪粒子的增长情况。

65例肺炎克雷伯菌败血症临床及耐药分析

目的探讨肺炎克雷伯菌败血症(KPBSI)的临床特点、耐药性、治疗及转归。方法收集65例KPBSI成人患者临床、细菌耐药资料,治疗方案和疾病转归情况。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、多粘菌素、头孢哌酮舒巴坦的耐药率为0。对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感率均>90%。产ESBLs对药物敏感率低于非产ESBLs(P<0.05)。本组治疗总有效率73.8%(48/65),社区感染组治疗有效率82.9%(29/35),医院感染组治疗有效率63.3%(19/30)。结论 KPBSI多见于有基础疾病患者,医院感染患者产ESBLs率高、耐药明显、临床并发症严重;对于医院感染尤其是免疫力低下、基础疾病严重患者,经验治疗应首选碳青酶烯类药物。

161例肺炎克雷伯菌肝脓肿的回顾性研究

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿的人口学和临床特征。方法回顾性研究泉州市第一医院2015年1月—2019年12月收治的383例细菌性肝脓肿的医学资料。依据细菌学结果展开临床分组,分别为肺炎克雷伯菌组(KP,n=161)和非肺炎克雷伯菌组(nKP,n=222)。对人口学和临床特征、实验室化验、影像学检查进行评估。结果161例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中以男性为主,平均年龄(57.43±14.20)岁,中老年人多见;常见基础疾病为糖尿病97例,脂肪肝54例;与nKP组相比,糖尿病发生率高,差异有统计学意义(χ^(2)=37.809,P<0.001)。KP组并发72例肺炎,51例胸腔积液,9例胆道感染,2例尿路感染,11例休克,8例多脏器损伤;与nKP组相比,胆道感染发生率低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006)。KP组并发9例肝外迁移感染,与nKP组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿主要的致病菌,常见于糖尿病患者,感染性迁徙发生率高,预后较好。

益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例。对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者出现双下肢皮疹1例。结论益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能。

加强藏书建设 优化藏书结构

图书馆（室）藏书建设的目标,是建立科学的藏书体系。要适应图书馆（室）承担的任务和读者的广泛需求,科学的藏书体系建设关键取决于合理的藏书框架结构,它是藏书体系的总体蓝图,是最重要最核心的支柱。藏书结构与藏书建设密不可分,藏书结构是按图书馆的任务与读者的需求。

科研人员的阅读心理及倾向与馆藏文献建设

文章通过对读者的阅读心理分析以及近年来读者阅读倾向调查分析,提出如何加强图书馆藏书体系建设,并提出了为应对读者阅读倾向,图书馆所应采取的策略和措施。

农家书屋的建设与发展

农家书屋是社会主义新农村建设中的文化阵地，是直接服务农民的文化基点。它对加强农民思想道德意识、提高文化科学素养均可起到积极作用。我国有62万多个行政村，农家书屋建设这项工程将使30％的行政村拥有农家书屋。农家书屋是农村的公益事业，是公共文化事业的重要组成部分，它肩负着社会教育的历史使命，具有传承文化的独特功能，是实施建设学习型社会教育的理想场所。农家书屋为农民的增收以及整个农业技术、农业发展将起到不可估量的作用。

试论科技情报在农业科研及生产中的作用

科技情报在科研、生产中发挥着重要的作用。介绍了科技情报的性质和特征,从为科学研究服务、为领导决策服务、促进农业丰收等方面探讨了科技情报在农业科研及生产中的作用。

小麦叶枯病发生与防治技术

小麦叶枯病是影响豫北地区小麦生产的重要因素。介绍了小麦叶枯病的发生种类、危害情况,分析其发病影响因子,并提出综合防治措施,以为该地区小麦叶枯病的防治提供参考。

四川花萼山不同海拔巴山榧树居群的遗传多样性

为揭示不同海拔巴山榧树居群的遗传多样性水平,实验利用ISSR分子标记对四川花萼山4个不同海拔(1 000 m, 1 200 m, 1 450 m, 1 700 m)巴山榧树居群的遗传多样性和遗传分化进行分析。结果表明,巴山榧树在物种水平上多态性位点百分率为77.84%,Nei's基因多样性指数(H)和Shannon's信息指数(I)分别为0.249 3和0.375 2,反映出巴山榧树保持有较高的遗传变异。巴山榧树在居群水平上仍具有较高的遗传多样性,平均多态性位点百分率为54.04%,H和I均值分别为0.176 2和0.266 1。4个居群的遗传多样性总体上随着海拔的升高而增加,遗传多样性与海拔高度呈不显著的正相关(p>0.05)。4个居群间的基因分化系数(Gst)为0.293 2,表明该地区巴山榧树居群的遗传分化程度较高,有29.32%的遗传变异位于居群间,70.68%的变异位于居群内。4个居群间的基因流(Nm)为1.205 1,较低的基因流可能是导致巴山榧树居群间遗传分化程度较高的重要因素。4个居群间的遗传距离介于0.073 2～0.197 9之间,遗传距离随着海拔高度差的增加总体呈现逐渐增大的趋势。上述结果有助于研究巴山榧树遗传资源的保护与利用。