超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层中的价值

目的探讨超声心动图在急性主动脉夹层早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经胸和(或)经食管超声心动图诊断的急性主动脉夹层患者69例。结果 69例急性主动脉夹层患者DebakeyI型31例、DebakeyⅡ型18例、DebakeyⅢ型20例。结论超声心动图检查对早期诊断急性主动脉夹层具有重要的临床价值。

胃食管返流病误诊为冠心病心绞痛27例分析

胃食管返流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）由胃、十二指肠内容物反流入食管引起。临床表现多样,有的很不典型,可表现为心绞痛样胸痛或哮喘、咳嗽、咽喉炎、口腔疾患等,甚至多次急症,可能在很长一段时间得不到识别[1]。

静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的临床研究

目的研究应用静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。方法回顾研究自2005年1月至2016年5月治疗的急性重症病毒性心肌炎患者共69例,按照治疗方法分为两组。研究组为常规治疗基础上,应用了静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗;对照组为常规治疗基础上,应用了静注糖皮质激素治疗,未应用静注丙种球蛋白治疗。比较两种方法对该病死亡率、治愈率的影响。结果研究组病死率为18.75%,治愈率为81.25%;应用超声心动图检查观察心功能变化,多数在2至5天基本恢复正常。对照组病死率为75.68%,治愈率为24.32%。对两组存活的11例患者进行随访1年至10年,超声心动图检查均正常。研究组与对照组不同治疗方法的效果比较有显著性差异（χ~2=22.25,P〈0.01）。结论在急性重症病毒性心肌炎的治疗中,在常规治疗的基础上,结合对症处理,应用糖皮质激素联合经静脉注射丙种球蛋白可明显地提高对该病的治愈率。

肺心病急性加重期的治疗

肺心病急性加重期的治疗山东省新泰市第三人民医院内科（２７１２１２）王敏臣，马虹轩自１９９３年１月至１９９５年１月我们共收治肺心病急性加重期病人１１６例。笔者根据临床治疗经验及教训并结合有关文献，谈谈基层医院对肺心病急性加重期的治疗体会。１临床资料本组...

超声心动图前列腺素E_1试验诊断急性肺动脉栓塞的研究

目的探讨超声心动图评价前列腺素E1(PGE1)试验在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法采用经胸超声心动图(TTE)检查泰安市中心医院2006年7月至2008年2月疑诊APE患者,顺序选取符合肺动脉高压、三尖瓣反流、疑诊APE的患者56例,TTE观测记录静脉注射PGE1前、即刻、5min、10min、30min时点患者肺动脉收缩压(PASP)数值,以静脉注射PGE1前PASP作为基线,注射后四个时点中任何一点PASP较基线下降幅度<5mmHg为阳性,PASP较基线下降幅度≥5mmHg为阴性。以螺旋CT肺动脉造影和(或)核素肺灌注扫描检查为诊断标准,通过ROC曲线评价TTEPGE1试验诊断APE敏感性、特异性。结果56例疑诊APE患者中检出APE患者36例(APE组),非PE患者20例(NPE组)。注射即刻、5min、10min、30min时,该试验诊断APE的敏感性、特异性分别为77.8%、10.0%,72.2%、30.0%,88.9%、30.0%,88.9%、60.0%。结论TTEPGE1试验是一种安全、方便、敏感性高的筛查诊断APE的方法。应用PGE1静脉注射30min时超声心动图试验筛查APE具有一定的可行性。