全膝关节置换术中固定角度外翻截骨会影响置换后下肢力线吗?

背景:对于全膝关节置换来说,股骨远端截骨的髓内定位往往选用固定外翻角度截骨,由于股骨解剖存在个体差异,那么固定外翻角度截骨会对术后下肢力线产生影响吗?目的:分析国人股骨外翻角的情况,探讨其对全膝关节置换后股骨假体角度及下肢力线的影响。方法:纳入2组医生行初次全膝关节置换的病例109例148膝,A组56例76膝选择固定5°外翻截骨,B组53例72膝根据术前膝关节畸形情况选择截骨角度(严重内翻6°,轻度内翻及中立位5°,轻度外翻4°,严重外翻3°)。术前测量患者髋膝踝角、股骨外翻角;术后测量髋膝踝角、股骨假体角度及胫骨假体角度。术后177°<髋膝踝角<183°认为是力线良好,股骨及胫骨假体角度在88°-92°为良好。结果与结论:(1)A组术后髋膝踝角为(178.78±3.57)°,优良率为62%;B组术后髋膝踝角为(178.23±2.78)°,优良率为65%,2组差异无显著性意义(P=0.302);(2)所有患者术前股骨外翻角平均(6.70±1.34)°,根据7°分组,股骨外翻角<7°组术后髋膝踝角良好率为69%,≥7°组术后髋膝踝角良好率为55%,差异无显著性意义(P=0.108);股骨外翻角<7°组股骨假体对线良好率为76%,≥7°组仅为39%,差异有显著性意义(P<0.01);(3)术前股骨外翻角与术后髋膝踝角存在中度负相关(r=-0.42,P<0.01),术前股骨外翻角与术后股骨假体角度也存在中度负相关(r=-0.58,P<0.01);(4)结果表明,术前股骨外翻角对术后股骨假体角度及髋膝踝角会有一定影响,常规所选外翻截骨角度小于股骨外翻角时,易引起股骨假体内翻,从而影响下肢力线。因此对于股骨外翻角较大的患者,建议根据术前测量结果适当增加外翻截骨角度。

单髁关节置换术后膝关节运动学研究现状

当前对于严重的膝骨关节炎患者而言,全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）已成为一种标准的手术治疗方式。但是近些年来,单髁关节置换（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗单间室退行性骨关节炎（osteoarthritis,OA）的效果较前明显提高,内侧活动平台型设计假体（牛津膝,OUKA）的20年生存率可达到91%[1]。目前选择UKA还是TKA治疗单间室OA尚存争议[2]。

高分辨MRI评价无三叉神经痛患者神经血管的关系

目的观察MRI高分辨力三维稳态构成干扰(3D-CISS)序列及三维时间飞跃法磁共振血管成像序列(3D-TOF-MRA)评价无三叉神经痛患者的神经血管位置关系。方法收集2015年1月至2016年6月在台州市立医院无三叉神经痛患者30例的MRI图像,使用高分辨率3D-CISS和3D-TOF-MRA序列,评估三叉神经脑池段周围血管接触或压迫及血管神经接触点的位置、责任血管性质。结果 30例中16例有血管神经接触或压迫(其中压迫2例),血管神经无关14例。在60侧三叉神经中,22侧存在血管神经接触或压迫,其中血管神经接触有20侧(单侧8例,双侧6例),血管神经压迫2侧(单侧2例)。血管神经接触点位于三叉神经脑池段近段14侧,中段5侧,远段3侧。血管神经接触或压迫责任血管,动脉有20侧,静脉有2侧。结论无三叉神经痛症状患者三叉神经周围血管神经压迫或接触阳性发生率较高,血管神经压迫不是三叉神经痛必然的原因。

微乳化柴油制备及其节油率与稳定时间的研究

用烷基苯磺酸钠、失水山梨醇油酸酯和MOA多元复配乳化剂制备了微乳化柴油。此柴油微乳液粒径在60 nm左右,乳液颗粒分布均匀,且实验重复性好。在温度为45℃,搅拌时间为60 min,乳化剂质量分数为4%,水质量分数为15%条件下,对制得的微乳化柴油的十六烷值、闪点、黏度等理化性能指标进行了测定,均满足0#普通柴油国标标准。通过柴油发电机组台架试验,微乳化柴油最高节油率约为7.5%,比纯柴油烟度降低83.1%,NOx排放量比纯柴油降低86.5%。研究了该微乳化柴油的热稳定性,通过微乳化柴油高温稳定时间(80℃)与常温稳定时间之间的近似关系推得其常温稳定时间。此种方法相对于传统测定常温稳定时间的方法而言,可节省大量检测时间。经实验证明,高温稳定时间在30 min以上的柴油微乳液,可以储存1年以上。

金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157、普通变形杆菌和副溶血弧菌多重PCR检测体系的构建

目的:建立一个多重PCR体系,能够快速、准确地检测出食品中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157、普通变形杆菌、副溶血弧菌4种食源性致病菌。方法:针对4种致病菌的特异基因设计特异性引物,建立多重PCR反应体系,并对反应体系进行了优化。结果:利用所建立的反应体系对人工染菌的海产品进行目标菌检测,该体系能同时扩增出4种目标基因片段,具有良好的特异性,对4种目标菌的检测灵敏度可达到103CFU/ml。结论:本研究建立的多重PCR体系能够快速、准确地检测食品中的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157、普通变形杆菌和副溶血性弧菌,具有较好的实用性。

几种常见肠道致病菌多重PCR检测的效果评价

目的:建立一种应用多重PCR技术,能够同时快速准确检测大肠杆菌O157、副溶血性弧菌、普通变形杆菌和单核细胞增生李斯特菌4种常见肠道致病菌的方法。方法:根据大肠杆菌O157、副溶血性弧菌、普通变形杆菌、单核细胞增生李斯特菌的特异基因作为目的基因,设计相应的引物,并进行实验优化以确立对4种肠道致病菌的检测体系。并对市售经果汁样品人工随机染菌后进行模拟样品验证。结果:该多重PCR方法能够有效地扩增出相应致病菌的目的基因片段,其中单核细胞增生李斯特菌扩增片段为155 bp,大肠杆菌O157扩增片段为366 bp,变形杆菌扩增片段为522 bp,副溶血弧菌扩增片段为199 bp,且特异性较强。对4种目标菌的检测灵敏度可达到103CFU.mL-1。能够检测出模拟样品中随机接种的任意3种细菌。结论:利用建立的多重PCR可以快速、准确地筛查大肠杆菌O157、副溶血弧菌、普通变形杆菌和单核细胞增生李斯特菌。

响应曲面法优化灰枣多糖的提取工艺

为优化灰枣多糖的提取工艺,在单因素实验的基础上,选取料液比、提取温度、提取时间为自变量,多糖得率为响应值,采用Box-Behnken中心组合试验设计及响应面(RSM)分析方法,研究各自变量对灰枣多糖得率的影响。结果表明,灰枣多糖水浸提法的最佳工艺为:料液比1∶20(g/mL),提取温度80℃,时间4 h,在此条件下多糖的得率为2.8%。

多层螺旋CT诊断局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的临床价值

局灶性机化性肺炎患者并无特异性的临床症状及体征,临床诊断的过程中常与周围型肺癌患者混淆,不仅使患者经受穿刺活检及肺叶切除带来的痛苦,还会耽误患者病情,使病情恶化[1]。多层螺旋CT及高分辨率薄层重建是一种无创、高效、精确的立体医学诊断技术,与普通CT诊断相比,其扫描速度更快,分辨率更高,且在肺部疾病的诊断中具有独特的优势[2]。本研究探讨螺旋CT诊断及高分辨率薄层重建对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌临床价值,现报告如下。

太阳能电动车混合储能系统的能量管理策略研究

论文提出了一种适用于太阳能电动车的混合动力储能系统方案,给出了该系统的能量管理控制算法,其核心是分配、协调和优化太阳能、蓄电池和超级电容的能量。该系统包含太阳能电池板、boost变换器、蓄电池、超级电容、双向DC/DC变换器和直流无刷电动机。文中提出了一种新的双向DC/DC变换器的控制方法,能够充分利用超级电容的快速充放电特性来保持蓄电池的充放电电流维持在规定的限制范围之内,显著地改善了电动车的动态运行性能,延长了蓄电池的使用寿命。同时给出了超级电容充放电控制模式之间的切换逻辑关系。最后,从仿真和实验两个方面验证了能量管理控制算法的正确性和有效性。

基于分层控制与辅助均压的链式STATCOM直流侧电压控制方法

在分析链式STATCOM直流侧电压不平衡机理的基础上,结合链式STATCOM的工作特性,提出了基于分层控制思想和电容之间自动均压的链式STATCOM直流侧电压控制策略,并给出了辅助开关器件的开关逻辑和实现方法。仿真试验证明了该方法的有效性。

二级出水中溶解性有机物亲疏水性对超滤膜污染的影响

利用相对分子质量分布、三维荧光光谱仪及红外光谱仪等方法研究了城市污水二级出水中溶解性有机物亲疏水性对超滤膜污染的影响。结果表明:城市污水二级出水中疏水性酸占42.8%,过渡亲水性酸占19.1%,亲水性有机物占38.1%;水中疏水性酸、过渡亲水性酸和亲水性有机物分别使膜通量减小32.8%、29.9%和18.6%,膜阻力增大106.6%、92.2%和58.6%;过渡亲水性酸为蛋白质类,相对分子质量主要在4000~30000 Da;亲水性有机物为脂肪类,主要集中在6 000 Da以下;疏水性酸物质为腐殖酸类,主要集中在4 000 Da以下,其中疏水性酸物质更容易引起超滤膜污染。

均压电容与分层控制相结合的链式STATCOM直流侧电压控制方法

链式STATCOM在高压大功率场合下解决电能质量问题具有无可比拟的优势。但由于构成链式STATCOM的功率单元参数和工作状态的不一致性,使得功率单元的直流侧电压会发生不可避免的不平衡现象,严重影响了STATCOM的工作性能。控制功率模块直流侧电压均衡与稳定成为链式STATCOM的关键技术。在分析直流侧电压不平衡机理的基础上,结合硬件控制方法效果良好、软件控制方法成本低廉等优点,提出了基于均压电容与分层思想复合使用的链式STATCOM直流侧电压控制策略,以及控制策略实现的方法——等时遍历法与最值比较法,并研究了参数设计的方法。仿真实验表明:该方法控制效果优异,成本低廉,耦合度小,有利于系统扩展。

新产品开发联盟对企业价值影响机制的实证研究

以新产品开发情境下的不对称联盟为切入点,对近10年间沪、深两市A股市场531起新产品开发联盟事件进行了深入的研究。研究结果显示:联盟伙伴的异质性、创新能力对成熟型大企业的企业价值有显著的正向影响,采用多价值链活动的联盟和股权联盟更有利于企业价值的提高。同时,成熟型大企业自身的新产品开发联盟经验显著提高了联盟伙伴的异质性、创新能力和联盟类型对企业价值的影响,存在正向的调节作用。

肾上腺少罕见间质肿瘤的CT和MR表现

目的:分析肾上腺少见和罕见间质肿瘤的CT和MR表现特征,以提高对本病的认识。方法:对16例经过手术和病理证实的肾上腺间质肿瘤的CT和MR资料(其中6例有MR资料)进行回顾性分析。其中肾上腺囊肿7例,肾上腺淋巴瘤3例,肾上腺巨淋巴结增生症及海绵状血管瘤各2例,肾上腺孤立性纤维瘤,良性畸胎瘤各1例。结果:肾上腺囊肿表现为无强化的水样密度灶;良性畸胎瘤含脂肪密度区;肾上腺淋巴瘤表现轻中度强化,MR DWI高信号,巨淋巴结增生症主要表现为明显强化;海绵状血管瘤见多发钙化灶,无强化;纤维瘤CT平扫为稍高密度肿块,增强后强化明显,延迟扫描逐渐趋于均匀。结论:肾上腺囊肿和良性畸胎瘤CT可明确诊断。肾上腺淋巴瘤、巨淋巴结增生症、典型海绵状血管瘤具有特征性的CT和MR表现可提示诊断。纤维瘤较难诊断,确诊需病理学检查。

早期前牙反矫治方法的研究现状

前牙反是临床上较为常见的错畸形,严重影响了人们、颌、面的正常发育,进行早期矫治能阻断错畸形的发展,有利于颌面部的发育,对改善颌骨异常的生长方式,发挥口腔功能有重要意义。临床上治疗前牙反应根据不同的时期和适应症选择合适的矫治方法,本文针对早期前牙反的治疗方法的研究现状做一综述。

级联逆变器故障单元的无缝切除控制策略研究

分析了CMI(级联多电平逆变器)产生故障的原因,给出了切除CMI故障功率单元的正确操作步骤,通过仿真说明了直接切除故障功率单元可能带来的后果。在此基础上,提出了CMI故障无缝切除的概念和基本原则,并且进行了详细的理论分析。最后给出了实现CMI故障无缝切除控制的具体方法。仿真结果表明该控制策略能实现故障无缝切除控制的目标。

中药复方治疗原发性骨质疏松用药规律及作用机制分析

背景:中药复方治疗原发性骨质疏松有着较久的历史,并且疗效确切,但其用药规律及作用机制尚不明确。目的:利用数据挖掘与网络药理学的方法学,探究现代中医家治疗原发性骨质疏松的用药规律、分子层面的作用机制并一定程度的加以验证。方法:将中国知网、万方、维普、PubMed等数据库收录的相关文献作为数据来源,使用Microsoft EXCEL 2019、IBM SPSS 25.0等软件统计和提取相关资料。将数据统计得到的高频药物进行关联规则分析和聚类分析,综合两者结果得到中药复方治疗原发性骨质疏松的核心药物组合,利用网络药理学阐释此组合发挥治疗作用的机制并借助分子对接加以验证。结果与结论:最终纳入151篇文献,筛选出方剂207首,涉及中药285味。①通过上述两种分析综合得到重要药物组合10组,其中置信度和提升度最高的核心药物组合为“骨碎补-杜仲-当归”,其组合治疗原发性骨质疏松的关键成分为槲皮素、山奈酚、柚皮素等,核心靶点为SRC原癌基因(SRC proto-oncogene)、磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚单位1(PIK3R1)、RELA原癌基因(RELA)等,主要通路为癌症信号通路、JAK-STAT信号通路、VEGF信号通路、核因子κB信号通路等。②将关键活性成分与核心靶点进行分子对接,两者展示出较好的结合性。③中药复方治疗原发性骨质疏松核心药物组合可利用其多种活性成分,通过多条信号通路、作用于多个靶点发挥疗效,可为后续治疗原发性骨质疏松新药的研发提供理论基础。

黄枫治疗腰痛用药规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方,涉及75味中药。使用频次≥20次的高频中药有23味,居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性分布以温性药物占比最高,药味分布以甘、苦、辛为主,归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前20位的药物组合中,醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以三因制宜、治病求本为原则,多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物,兼顾益气健脾,其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治疗提供参考。

军队任职教育院校教员基本素质探讨

当前,随着军队院校任职教育转型的不断发展,对教员的基本素质提出了越来越高的要求,积极探讨新形势下军队任职教育教员的基本素质,对于提高任职教育院校教学科研水平和人才培养质量具有重要意义。