综合医院应对呼吸道传染病医院监测预警体系的构建

呼吸道传染病监测体系的建立是现阶段综合医院在实践中对突发性的呼吸道传染病疫情予以快速应对、及早发现可能导致传染性疾病流行风险、研判疫情趋势、及时预警风险、评估医疗系统负荷的基础。特别是在呼吸道传染病暴发流行期间,该体系的建立能够使得综合医院的医院感染风险显著降低,保障医院医疗环境安全。本研究以房山区第一医院为例,着重围绕呼吸道传染病感染防控的相关临床实践经验,严格遵照官方文件、标准以及规范的相关要求,充分结合风险评估内容,初步探讨并着力构建综合医院应对呼吸道传染病医院监测预警体系,包括传染病信息报告系统、流感监测系统、症状监测系统、发热门诊监测系统、实验室监测系统等多维度监测系统。医院设立监测领导小组,由医院领导担任组长,并由领导小组统一开展相关协调指挥工作,将各部门责权展开清晰划分,以此全面建立整体医院监测预警机制。医院根据预警迅速响应,人力、物资、设备等相关部门联动,防止院感发生,做好诊疗准备,确保院内的日常诊疗工作可以有序开展,以此为综合医院关于呼吸道传染病防控管理工作提供有效经验参考。

血清BGP、miR-17-92、sST2与CHD患者PCI术后预后的关系

目的探讨骨钙素(BGP)、微小RNA-17-92a(miR-17-92)可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治并行PCI术的168例CHD患者作为研究组,另选取同期53例未行PCI的CHD患者作为对照组。比较两组患者的血清BGP、miR-17-92、sST2水平,研究组患者随访12个月,失访6例,依据预后情况分为预后不良组126例和预后良好组36例,采用多因素Logistic回归分析影响CHD患者PCI术后预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BGP、miR-17-92、s ST2对预后不良的预测效能。结果两组患者的血清BGP比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的血清miR-17-92、sST2分别为1.55±0.29、(53.48±10.84)ng/mL,明显高于对照组的1.41±0.30、(20.64±5.97)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的miR-17-92、s ST2分别为1.59±0.29、(58.33±8.43)ng/mL,明显高于预后良好组的1.45±0.28、(52.15±6.86)ng/mL,而血清BGP水平为(23.06±3.84)ng/mL,明显低于预后良好组的(27.19±4.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,miR-17-92、sST2是CHD患者PCI术后预后的独立危险因素,而血清BGP是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BGP、miR-17-92、s ST2单独及联合检测预测CHD患者PCI术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.628、0.723、0.856,联合预测的AUC明显高于单独预测(Z=2.897、4.627、1.984,P<0.05)。结论血清miR-17-92、sST2均是CHD患者PCI术后预后的危险因素,BGP是保护因素,监测其变化对CHD患者PCI术后预后有一定预测价值。

哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后医院感染者炎性因子的影响

目的 探究哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染患者炎性因子及心肌酶谱的影响。方法 以80例急性心肌梗死PCI术后医院感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予头孢呋辛,观察组给予哌拉西林-他唑巴坦。比较2组的临床疗效、炎性因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、左心室重构[左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、收缩末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和肌酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]和不良反应。结果 治疗后,与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05);观察组的hs-CRP、MMP-9和IL-6均明显较低(P<0.05),LVESD、LVEDD均明显较低(P<0.05), LVEF明显较高(P<0.05), cTnⅠ、CK-MB和LDH均明显较低(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死PCI术后医院感染患者具有较好的临床疗效,可下调炎性因子,减轻左心室重构,降低心肌酶谱指标水平,且安全性高。

益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的临床效果评价

目的探讨在冠心病心律失常患者中应用益气通络、活血化痰中药汤剂的疗效。方法选取2019年10月至2020年12月该院收治的冠心病心律失常患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用美托洛尔缓释片治疗,研究组采用美托洛尔缓释片联合益气通络、活血化痰中药汤剂加减治疗。评价2组患者临床疗效、用药前后临床体征状况及用药安全性。结果研究组患者总有效率[96.00%(48/50)]明显高于对照组[82.00%(41/50)],治疗结束后缺血发作频率[(2.02±0.21)次/d]、脑钠肽水平[(86.35±35.14)μg/mL]、室性期前收缩频率[(461.38±81.21)次/d]、房性期前收缩频率[(473.82±93.14)次/d]均明显低于对照组[分别为(4.21±1.25)次/d、(156.08±38.24)μg/mL、(579.26±76.12)次/d、(559.68±99.42)次/d],缺血持续时间[(8.63±1.32)min/次]明显短于对照组[(14.52±2.06)min/次],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组药物不良反应发生率[10.00%(5/50)]高于对照组[8.00%(4/50)],差异无统计学差异(P>0.05)。结论采用益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常患者效果确切,可提高临床疗效,改善临床体征,安全性佳。

平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析

目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗。

正常供精者精液检测时间与精子活力的关系研究

精子质量检测系统给精子质量分析带来了方便,但精液检测时间对精液常规分析的影响至今较少见报道,本文就243例正常供精者不同检测时间对精子活力的影响作了分析研究,并探讨其影响因素.

投加颗粒活性炭对膜生物反应器过滤特性的影响

膜污染是制约膜技术应用的重要因素。向膜生物反应器(MBR)中投加颗粒活性炭(GAC),通过分析MBR系统中膜通量、过滤阻力等的变化,考察投加GAC对MBR系统过滤特性的影响。结果表明,运行30d后,未投加和投加GAC的MBR系统的膜通量分别降至初始的31.3%和91.7%;未投加GAC系统的总过滤阻力和极化阻力分别为投加GAC系统的5.8和19.4倍,其污泥的多糖和蛋白质含量为投加GAC系统的近2倍,而其胶体物质和溶解性物质浓度分别为投加GAC系统的3.2和2.2倍。由此表明,投加GAC可大大减缓膜污染,延长膜的过滤周期。

兼济抑或独善:中庸思维对学前骨干教师领导力的影响研究

骨干教师领导力建设对于促进教师社群发展具有重要意义,传统文化是影响教师领导力的重要因素。为揭示中庸思维对骨干教师领导力发挥的影响,以学前骨干教师为对象,以计划行为理论构建预测模型,探究中庸思维、心理所有权和感知园长变革型领导对学前骨干教师领导力的作用机制。结果表明:1)中庸思维对学前骨干教师心理所有权及其领导力起正向预测作用,心理所有权在中庸思维和教师领导力之间起中介作用;2)变革型领导在中庸思维对教师领导力的直接预测路径上存在正调节作用,在中庸思维对心理所有权的直接预测路径上存在负调节作用;3)变革型领导总体上促进了中庸思维对教师领导力的预测。加强骨干教师领导力建设,应辨明中庸本意,澄清中庸价值,强化教育师范生成长过程中的中庸思维培养。组织领袖采用变革型领导时,应注重道德领导和专业领导,以家庭支持行为增进个别化关怀,利用中庸道德机制和弹性机制增进骨干教师领导力。

冻储时间对冷冻精子复苏率的影响

目的 :探讨冻储时间对冷冻精子复苏率的影响 ,以期找到最佳复苏时间。 方法 :取 88份正常供精者标本进行精液常规分析 ,精液用程序降温仪通过三步降温法冻存后置 - 196℃液氮中冻储 ,88份冻存标本随机分成 5组 ,分别于冻存后的 1d(Ⅰ组 ,n =14 )、7d(Ⅱ组 ,n =2 4 )、30d(Ⅲ组 ,n =19)、180d(Ⅳ组 ,n =18)、30 0d(Ⅴ组 ,n =12 )取出 ,37℃水浴复苏 ,再次进行精液常规分析。计算冷冻复苏率。 结果 :5组间的复苏率差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,冻储时间与复苏率之间无相关性 (r=- 0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。 结论 :程序降温仪冻存精液标本置 - 196℃液氮后 2 4h即可复苏分析 。

胶体二氧化硅微粒助留助滤体系

简述了胶体二氧化硅微粒助留助滤剂的结构、制备方法及其体系的发展情况,分析了各体系的 优缺点和该体系的发展空间。

膜生物流化床除污效果研究

采用膜生物流化床处理城市污水,考察了其对污染物的去除效果。结果表明,在HRT为6 h、气水比为25∶1的条件下,膜生物流化床稳定运行时对COD、NH4+-N、TN、SS的去除率分别为95%、96%、80%和98%。膜生物流化床的流化特征及其微环境特性强化了反应器的生物去除效果,膜的截留作用保证了其连续运行的稳定性。

硼改性微粒硅溶胶的研制及应用

用硼化物对硅溶胶进行表面改性，最佳的改性方案是将硼化物与硅酸钠混合形成尾料。再将未碱化、末熟化的酸性硅溶胶滴加入尾料中。n（B）：n（Si）=0．08-0．1，硼改性微粒硅溶胶体积分数约为5％。其助留助滤性能优良，与空白样相比可使浆料留着率提高2～3倍，留着率比进口的NP882提高约30％。硼改性制备的硅溶胶霞现性好，性能稳定。

改性微粒硅溶胶的结构和形态

用IR谱2、9Si-NMR1、1B-NMR和27Al-NMR谱及透射电镜对铝改性硅溶胶与硼改性硅溶胶进行了结构形态与特征的分析研究,首次提出了铝改性硅溶胶与硼改性硅溶胶的结构和形态特征。铝改性硅溶胶胶粒中的Al主要是以与[SiO4]四面体相连接的[AlO4]四面体的形式存在。硼改性硅溶胶胶粒中的硼主要以与4个硅原子相连接的[BO4]四面体的形式存在,同时还有与3个硅原子相连接的[BO4]四面体的形式。铝、硼改性硅溶胶带有强负电性,颗粒是无定型的,粒径在3 nm左右,属于微粒粒子。

硼改性微粒硅溶胶助留助滤体系的絮聚机理

通过几种絮聚模型-DDJ动态滤水仪法、结合激光粒度仪研究絮团大小的变化以及纸张匀度的比较,发现硼改性微粒硅溶胶对浆料絮聚机理是先加入阳离子聚合物,使纤维与细小组分絮聚成较大的絮聚体,初始絮聚体受到高剪切力作用,被打散成小碎块,从而为带负电荷的硼改性微粒硅溶胶暴露出更多的链圈和链尾。硼改性微粒硅溶胶就在这些吸附于不同浆料粒子上的链圈和链尾之间,靠静电中和及与聚合物中非带电段的吸附作用,使近距离的细小碎块桥联而发生重新絮聚,形成较初始絮聚体更小、更均一、更致密的絮团网络。结果大幅度提高了细小纤维和填料的留着率,改善了浆料的滤水性。同时又获得了良好匀度的纸页。

铝改性微粒硅溶胶的研制及其性能

采用强酸性磺酸型阳离子交换树脂酸化硅酸钠溶液制备硅溶胶,用铝盐对硅溶胶进行金属改性,研究了制备过程中的各种影响因素,找出最佳制备条件:用碱量8％,熟化温度12℃,熟化时间90min,改性程度15％,改性温度24℃,反应时间60min。