25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性视网膜前膜疗效比较

目的比较25G+与27G+玻璃体切割术(PPV)治疗特发性视网膜前膜的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的特发性视网膜前膜患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组25例25眼。对照组患者采用25G+PPV治疗,观察组患者采用27G+PPV治疗。比较2组患者玻璃体内手术时间、术后1 d手术切口结膜下出血及水肿范围;分别于术前及术后1 d、1周、1个月、3个月,应用光学相干断层扫描(OCT)检查2组患者的黄斑中心凹厚度(CMT),早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程测2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压;观察2组患者术中黄斑损伤、视网膜裂孔及术后脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等并发症发生情况。结果观察组患者的玻璃体内手术时间显著短于对照组(t=2.314,P<0.05)。观察组结膜下出血及水肿范围显著小于对照组(t=13.706,P<0.01)。对照组和观察组患者术后1 d、1周、1个月和3个月的ETDRS视力显著高于术前(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月和3个月,2组患者的ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患者的眼压高于对照组(P<0.05);术后1周、1个月和3个月,对照组与观察组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者术后1 d出现一过性低眼压,观察组患者均未出现一过性低眼压。术前,2组患者均有视网膜神经上皮层牵拉伴不同程度视网膜水肿增厚及血管扭曲;术后1 d,2组患者视网膜前膜均解除牵拉,视网膜黄斑区解剖结构较术前有大幅改善。术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT均显著小于术前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者18眼(72.0%)因穿刺口渗漏而缝合巩膜穿刺口,观察组患者均未行穿刺口缝合。2组患者均顺利完成手术,术中未出现黄斑损伤、视网膜裂孔等并发症。随访3个月,2组患者均未发现脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等术后并发症。结论27G+PPV与25G+PPV治疗特发性视网膜前膜均有较好临床效果,且手术安全性高。与25G+PPV相比较,27G+PPV可缩短手术时间,更好地维持术后眼压稳定,缩小结膜下出血及水肿范围。

25G+与27G+微创玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效比较

目的比较25G+与27G+微创玻璃体切割术(PPV)治疗玻璃体积血的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的玻璃体积血患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为25G+组与27G+组,25G+组患者行25G+PPV治疗,27G+组患者行27G+PPV治疗。比较2组患者手术时间与术中并发症情况。分别于术前及术后3个月,应用早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程检查2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压,比较2组患者术后并发症和结膜下出血范围等相关指标。结果25G+组与27G+组患者的性别、年龄、术前视力及眼压等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。25G+组患者的玻璃体内手术时间显著短于27G+组(P<0.05)。术后1 d,27G+组患者结膜下水肿出血范围显著小于25G+组(P<0.05)。25G+组与27G+组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的ETDRS视力显著高于治疗前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,25G+组患者眼压显著低于27G+组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,25G+组与27G+组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,25G+组出现术后一过性低眼压3例,27G+组患者未观察到低眼压。25G+组患者13眼(52.0%)在拔出巩膜穿刺套管时因出现切口渗液而行切口缝合,27G+组均未行巩膜切口缝合。2组患者术中均未出现医源性损伤。术后随访3个月,2组患者均未发现眼内感染及脉络膜脱离等并发症。结论25G+PPV与27G+PPV在治疗玻璃体积血中均能获得较好的临床疗效,且手术安全有效。相较于25G+PPV术式,27G+PPV可显著缩小患者术后结膜下出血水肿范围更小,维持眼压稳定。

氧诱导视网膜病变模型小鼠视网膜组织中SHP2的表达及意义

目的探讨含Src同源-2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)及磷酸化SHP2(P-SHP2)在氧诱导视网膜病变(OIR)组织中的表达及意义。方法将20只清洁级C57BL/6J(B6)7日龄新生小鼠随机分为正常对照组和OIR组,每组10只。正常对照组小鼠与哺乳母鼠共同置于常氧、室温正常环境中饲养。OIR组小鼠与哺乳母鼠共同置于温度22~25℃、湿度(60±10)%、氧气体积分数稳定于(75±5)%的氧箱中,持续5 d后转移至常氧环境中。分别于12、14、17日龄时取正常对照组和OIR组小鼠各3只,采用Western blot法检测2组小鼠视网膜组织中SHP2、P-SHP2蛋白表达。随机取正常对照组和OIR组17日龄小鼠各2只,采用苏木精-伊红染色法观察小鼠视网膜组织病理学情况。结果正常对照组17日龄小鼠视网膜组织各层细胞结构排列整齐,内界膜与内皮细胞核均完整,形态正常。OIR组17日龄小鼠视网膜组织各层细胞间结构紊乱,可见血管内皮细胞核突破视网膜内界膜。不同日龄正常对照组小鼠视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(F=2.052,P>0.05)。正常对照组小鼠14、17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著低于12日龄时(P<0.05),17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著低于14日龄时(P<0.05)。OIR组小鼠14日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量显著高于12日龄和17日龄时(P<0.05);OIR组小鼠17日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量与12日龄时比较差异无统计学意义(P>0.05)。OIR组小鼠14日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著高于12日龄和17日龄时(P<0.05);OIR组小鼠17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量与12日龄时比较差异无统计学意义(P>0.05)。12、17日龄时,OIR组小鼠视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量显著低于正常对照组(P<0.05);2组小鼠14日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。OIR组小鼠12日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著低于正常对照组(P<0.05),17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.05);14日龄时2组小鼠视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SHP2及P-SHP2在OIR中均呈时间波动性的表达,缺氧可能促进了OIR小鼠SHP2构象的改变,以磷酸化形式发挥活性,并参与和促进了OIR的发生发展。

多区正向离焦镜片对近视控制的效果

目的观察近视儿童使用多区正向离焦(DIMS)镜片后的近视控制效果。方法对2021年1—12月于新乡医学院第三附属医院就诊的280例8~14岁近视儿童的病历资料进行回顾性分析。根据近视儿童选择的矫正镜片分为DIMS镜片组(DIMS组)与单焦点镜片组(SV组),各140例。观察两组近视儿童使用镜片前、使用6个月后等效球镜度变化、眼轴长度变化。结果DIMS组6个月后等效球镜度增长(0.25±0.27)D,SV组增长(0.41±0.31)D(P<0.001);DIMS组6个月后眼轴长度增长(0.13±0.29)mm,SV组增长(0.26±0.30)mm(P<0.001)。DIMS组与SV组相比控制近视效果达到39%,控制眼轴长度增长效果为50%。结论相较于SV镜片,DIMS镜片控制近视效果更好。

白藜芦醇对青光眼大鼠视神经损伤的保护作用及其机制

目的:分析白藜芦醇对青光眼大鼠视神经的保护作用及对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路及其相关因子的影响。方法:SPF级SD大鼠以烧灼巩膜表面静脉法制作右眼青光眼模型,建模成功后以不同剂量(10、20、40mg/kg腹腔注射)白藜芦醇干预,末次给药后2h检测各组大鼠眼压,进行视网膜铺片观察视网膜神经节细胞(RGC)存活情况,采用实时荧光定量PCR及Western blot法检测视网膜PI3K、Akt、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA及蛋白表达情况。结果:模型组眼压(30.25±4.25mmHg)高于低剂量组(26.30±4.05mmHg)、中剂量组(22.31±3.68mmHg)和高剂量组(18.32±3.21mmHg),模型组RGC标识率(48.25%±4.50%)低于低剂量组(56.32%±5.05%)、中剂量组(66.03%±6.68%)和高剂量组(78.56%±7.82%)(均P<0.05),且低、中、高剂量组眼压呈剂量依赖性下降,RGC标识率呈剂量依赖性升高。模型组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白比值及bFGF、BDNF mRNA和蛋白相对表达量低于低剂量组、中剂量组和高剂量组(均P<0.05),且低剂量组、中剂量组、高剂量组呈剂量依赖性升高。结论:白藜芦醇能抑制青光眼大鼠RGC的凋亡,减轻视神经损伤,其机制可能与上调PI3K/Akt信号通路中相关蛋白的磷酸化及视神经保护作用因子基因与蛋白的表达有关。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析

目的 :探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效。方法 :将晶体植入手术后出现黄斑囊样水肿的白内障患者100例100眼根据不同的治疗方式分为对照组(25例25眼)与观察组(75例75眼)。观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普,对照组采用球后注射曲安奈德。观察老年白内障患者治疗后1、2、3、4个月的最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度。结果 :治疗后观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论 :老年白内障术后黄斑囊样水肿患者采用玻璃体腔内注射康柏西普治疗,可显著降低患者的黄斑中心凹视网膜厚度与并发症发生率。

粉防己碱对人视网膜母细胞瘤细胞株S0-Rb50增殖凋亡影响的可能机制研究

目的观察粉防己碱(tetrandrine,Tet)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI 3K)/蛋白激酶B(Akt)通路对人视网膜母细胞瘤细胞株S0-Rb50增殖及凋亡的影响。方法对数期生长S0-Rb50细胞分为4组,即对照组、Tet低、中、高剂量组,分别用0、2.5、5.0、10.0μmol/L Tet处理,观察干预24h细胞形态学变化;MTT法检测干预24、48、72h时各组吸光度(A)值;流式细胞术检测干预24h各组细胞周期及细胞凋亡率;实时荧光定量PCR及Western blot法检测干预24h各组细胞PI 3K、Akt、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA和蛋白表达量及裂解的含半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)蛋白表达量。结果倒置相差显微镜观察发现,对照组细胞形态规则、融合成片,不同干预组细胞随Tet浓度升高细胞体积逐渐减小、核质比例减小,不能融合成片,视野内漂浮细胞或细胞崩解碎片增多。与对照组比较,Tet高剂量组干预24h时A值较低,差异有统计学意义(P<0.05),Tet各剂量组干预48、72h时A值均较低,且随干预剂量升高呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MTT试验A值随干预时间的延长呈升高趋势(P<0.05),Tet高剂量组MTT试验A值随干预时间的延长无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,Tet各剂量组G 0/G 1、S期细胞占比、PI 3K、Bcl-2 mRNA和蛋白相对表达量及pAkt/Akt较低,且随干预剂量升高呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,Tet各剂量组G 2/M期细胞占比、凋亡率、Bax mRNA和蛋白相对表达量及cleaved caspase-3蛋白相对表达量较高,且随干预剂量升高呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Tet可抑制人视网膜母细胞瘤细胞株S0-Rb50增殖、促进凋亡,可能与抑制PI 3K/Akt信号通路、下调Bcl-2 mRNA和蛋白、上调Bax mRNA和蛋白及cleaved caspase-3蛋白表达相关。

建筑工程施工的精细化施工管理

在城市化进程快速推进的今天,建筑行业取得了一定的成绩,并日趋稳定,施工管理水平和工程质量也有所提升,建筑行业若想实现自身的可持续发展并在世界舞台上站稳脚步,则应进一步提升施工管理水平,增强管理人员的专业技能,构建可行的监管制度,实施精细化管理,进而强化企业的综合实力,打造出更多优质、安全、经济的建筑物。本文对精细化施工管理的应用策略进行了分析。

建筑工程管理现状及优化措施

我国建筑行业随着经济水平的不断提升得到了有效地发展,建筑工程越来越多,建筑工程的施工质量越来越受到重视。就目前情况看,创新施工管理措施不仅可以有效地提升建土木工程施工质量,从长远方面来看,加强施工管理技术水平,对我国建筑行业的发展有着非常重要的帮助。建筑工程施工人员应该在充分掌握施工管理要点,力求在保证工程质量的前提下,尽可能的缩短工期。基于此,本文首先阐述了加强建筑工程管理的重要性及现状,并在此基础上提出了具体的优化措施,以供有关人士参考。

雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者

目的:探讨分析雷珠单抗联合光动力疗法对湿性年龄相关性黄斑变性患者的疗效。方法:选取2017年11月~2018年11月收治的90例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予光动力疗法,研究组在对照组的基础上给予雷珠单抗联合治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后黄斑中心凹厚度较治疗前降低,最佳矫正视力、a波振幅及b波振幅及均较治疗前升高,且研究组黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、a波振幅及b波振幅降低或升高幅度大于对照组,P<0.05;研究组血管内皮生长因子、血小板生长因子、内皮抑素水平均明显低于对照组,P<0.05;研究组在5%、10%、25%、100%对比度下敏感度均低于对照组,P<0.05;两组蛋白酶抑制剂-1水平比较无显著差异,P>0.05。结论:给予湿性年龄相关性黄斑变性患者雷珠单抗联合光动力疗法具有显著效果,可优化患者视觉功能,增强视觉敏感度,减少视网膜血管新生。

不同年龄阶段近视儿童佩戴多区近视离焦镜片的控制效果

目的观察不同年龄阶段近视儿童佩戴多区近视离焦(DIMS)镜片的控制效果。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月在新乡医学院第三附属医院佩戴DIMS镜片的287例儿童,年龄7~15岁。按照首次佩戴DIMS镜片的年龄将其分为3组,其中7~9岁100例,10~12岁101例,13~15岁86例。比较3组儿童佩戴DIMS镜片前及佩戴6个月后等效球镜度、眼轴的变化情况,分析DIMS镜片对不同年龄阶段儿童的控制效果。结果佩戴DIMS镜片6个月后,3组儿童等效球镜度均增长,7~9岁组等效球镜度的增长幅度大于10~12岁组及13~15岁组(P<0.05)。10~12岁组的等效球镜度的增长幅度与13~15岁组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组佩戴DIMS镜片后眼轴均出现增长,7~9岁组眼轴的增长幅度大于10~12岁组及13~15岁组(P<0.05)。10~12岁组眼轴的增长幅度与13~15岁组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论10~15岁儿童佩戴DIMS镜片后近视控制效果较7~9岁儿童好。

多焦点硬性角膜接触镜治疗高度近视的临床效果

目的观察不同年龄阶段青少年高度近视患者配戴多焦点硬性角膜接触镜(MFRGP)近视控制疗效。方法回顾性选取新乡医学院第三附属医院眼科2020年3月至2021年6月配戴多焦点RGP的青少年近视患者60例为MFRGP组,匹配相近样本量、同时间相同入组标准配戴单焦点框架眼镜的近视患者60例为单光框架眼镜(SV)组,等效球镜度为-6.00~-10.00 D,比较两组患者戴镜前后屈光度、眼轴长度变化及主觉视觉生活质量评分。结果MFRGP组屈光度变化小于SV组,8~13岁年龄段研究对象MFRGP组较SV组眼轴长度增长缓慢,差异有统计学意义(P<0.05)。14~18岁年龄段研究对象SV组与MFRGP组眼轴长度增长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组视觉清晰度、对矫正视力的满意程度、矫正视力、远视力、近视力、昼夜视力波动及对矫正方式的依赖程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与SV组相比,MFRGP组眩光、舒适度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论配戴MFRGP可控制高度近视进展、延缓8~13岁青少年眼轴长度增长,效果显著。

平光离焦微透镜镜片对学龄前儿童眼轴控制的疗效

评估平光离焦微透镜镜片对学龄前儿童眼轴控制的疗效。方法 157名4-6岁裸眼视力正常、眼轴高于正常值(>22.46 mm),远视储备低于正常值(+0.00--+0.99)的学龄前儿童。随机分为佩戴平光高非球面微透镜镜片(HALT)、佩戴平光多区正向离焦镜片(DIMS)和不戴镜的观察组。在基线测量和1年后进行雾视验光(等效球镜,SER)以及眼轴测量长度(AL),并对其进行电话随访戴镜组的适应性和依从性。结果 3组基线期变化值的差异均无统计学意义。1年后,3组右眼SER平均变化0.21±0.18,左眼SER平均变化0.19±0.17。右眼AL平均变化0.12±0.06,左眼AL平均变化0.12±0.05。两戴镜组等效球镜度数、眼轴控制疗效均优与未采用任何防控措施的观察组学龄前儿童(p<0.05)。HALT组和DIMS组相比有统计学意义(p<0.05)。所有受试儿童均适应测试镜片,日均戴镜时间分别8.1±0.32小时和8.2±0.40小时,无不良事件、投诉或不适报告。结论 平光离焦微透镜镜片能有效延缓学龄前儿童远视储备降低和眼轴的快速增长,选择HALT设计的平光镜片整体效果优与DIMS设计的平光镜片。

血清IL-6、TGF-β1在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的单纯2型糖尿病患者68例为单纯糖尿病组,增生性糖尿病视网膜病变患者68例为增生性视网膜病变组,非增生性视网膜病变患者68例为非增生性视网膜病变组;另收集在本院体检的健康志愿者68例为对照组。酶联免疫吸附法测定各组血清IL-6、TGF-β1水平。结果血清IL-6、TGF-β1在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中增生性视网膜病变组血清IL-6、TGF-β1水平分别为(201.73±28.90)ng/L、(0.98±0.24)ng/ml,明显高于对照组、单纯糖尿病组、非增生性视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病视网膜病变诊断中血清IL-6、TGF-β1联合检测的敏感度、准确度均明显高于血清IL-6、TGF-β1单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清IL-6、TGF-β1联合检测用于诊断糖尿病视网膜病变的敏感度和准确度较高,能够为患者病情评估提供依据。

微小RNA-204对糖尿病视网膜病变大鼠模型的保护作用及其机制

目的探讨微小RNA(miR)-204对糖尿病视网膜病变大鼠模型的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机数字表格法分为对照组、模型组和miR-204组,每组10只,其中miR-204组大鼠经尾静脉注射过表达miR-204的腺相关病毒;对照组和模型组大鼠注射等体积对照腺相关病毒。注射30d后,模型组和miR-204组大鼠通过高脂饲料喂养+腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病视网膜病变模型。治疗4周后,分析3组大鼠视网膜血管通透性和视网膜厚度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组大鼠外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠视网膜细胞凋亡;蛋白质印迹法(Westernblot)分析3组大鼠视网膜组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果miR-204组大鼠视网膜组织miR-204表达水平(2.12±0.17)明显高于对照组和模型组miR-204表达水平(1.05±0.11、0.93±0.05),差异有统计学意义(t=16.480、21.130,P<0.05)。miR-204组大鼠视网膜厚度[(147.99±9.09)μm]明显高于模型组[(126.63±9.15)μm],差异有统计学意义(t=5.236,P<0.05)。miR-204组大鼠视网膜厚度[(15.41±2.39)μg/g]明显低于对照组[(27.61±1.87)μg/g],差异有统计学意义(t=12.770,P<0.05)。miR-204组大鼠血清炎性因子TNF-α和IL-6表达水平[(40.51±4.04)、(39.47±4.70)ng/ml]明显低于模型组[(77.54±7.55)、(54.63±4.27)ng/ml],差异有统计学意义(t=13.670、7.907,P<0.05)。miR-204组大鼠视网膜细胞凋亡率[(8.78±0.81)%]明显低于模型组[(19.94±2.34)%],差异有统计学意义(t=14.222,P<0.05)。miR-204组大鼠视网膜组织Caspase-3和HMGB1蛋白表达水平(1.64±0.12、1.83±0.19)明显低于模型组(1.64±0.12、1.83±0.19),差异有统计学意义(t=6.719、8.409,P<0.05)。结论miR-204可显著抑制视网膜血管通透性,抑制炎症和细胞凋亡,可能与抑制HMGB1和细胞凋亡通路有关。

复方丹参滴丸结合雷珠单抗治疗老年性黄斑病变的疗效分析

目的:探讨复方丹参滴丸+雷珠单抗治疗老年性黄斑病变的效果。方法:选取2018年1月~2019年3月收治的74例老年性黄斑病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用雷珠单抗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸治疗,比较两组临床治疗效果,治疗前后眼部症状改善情况。结果:观察组临床总有效率为97.30%,显著高于对照组的83.78%(P<0.05);治疗后,两组患者视力较治疗前提高,眼压、眼底出血与渗出面积、视网膜厚度较治疗前降低,且观察组各项指标的变化幅度比对照组更显著(P<0.05)。结论:应用复方丹参滴丸联合雷珠单抗治疗老年性黄斑病变的效果显著。