阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵与诱导排卵中的应用

目的 :采用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法对不孕患者卵泡生长、尿 L H峰的监测 ,探讨该方法在不孕症的卵泡生长、预测排卵、促 /超排卵掌握 h CG使用时机及未破裂卵泡黄素化综合征 (L UFS)的诊治中的应用价值。方法 :应用阴道 B超结合尿 L H试纸测定方法监测 110例自然月经周期不孕患者 (A组 )及 40例促 /超排卵患者 (B组 )卵泡生长、尿 L H峰、排卵情况。A组指导同房 ,B组 19个周期指导同房 ,2 1个周期行宫腔内人工授精 (IUI)。比较两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L UFS发生率、妊娠率 ,尿 L H试纸预测排卵的准确性。结果 :A组尿 L H试纸预测排卵的准确性达96 .4% ,峰后 48h内排卵达 10 0 %。B组过早 L H峰发生率为 12 .5 %。两组卵泡生长速度、优势卵泡数、L U FS发生率、妊娠率 :A组分别为 1.6± 0 .4mm/ d;1.0个 ;4.5 % ;6 .6 %。B组分别为 2 .0± 0 .7mm/ d;2 .8± 2 .1个 ;17.5 % ;32 .5 %。上述指标 B组明显高于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :阴道 B超结合尿 L H试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵。

子宫内膜异位症血清CA125水平与体外受精结局

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前血清CA125水平与其结局的关系。方法:在控制性超排卵前一周期的非月经期测定65例(67个周期)中-重度EMs不孕(EMs组)及78例(78个周期)输卵管不孕(对照组)患者的血清CA125水平。对两组IVF-ET不同结局及其血清CA125水平进行分析。结果:EMs组IVF-ET不良结局发生率高于对照组(P=0.044),有不良结局的患者血清CA125水平高于对照组中相应的患者(P=0.000)。EMs组内不良结局患者血清CA125水平高于继续妊娠患者(P=0.002)。EMs组血清CA125水平与不良结局呈显著正相关(rs=0.427,P=0.002),血清CA125最佳截断点为12.37kU/L,当以CA125≥12.37kU/L为依据,判别EMs不孕患者IVF-ET不良结局的敏感性为83%(39/47),特异性为80%(16/20),准确率为82%(55/67)。结论:EMs患者IVF-ET前血清CA125≥12.37kU/L预示其结局可能不良。

4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理

目的总结妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理经验。方法分析和总结4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术后的护理经过。结果 4例妊娠合并心力衰竭行瓣膜置换术患者术后均治愈出院,胎儿均存活,均分娩出正常婴儿。结论严密观察病情变化和细心的护理对提高手术效果具有重要意义。

超声引导下射频消融用于双绒毛膜三胎妊娠选择性减胎术一例报告及文献复习

本文报道1例超声引导下射频消融选择性减灭三胎妊娠中单绒毛膜双胎之一胎并成功获得双胎妊娠分娩。

体外受精周期中空卵泡综合征3例报道及文献复习

目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)发生的原因及应对策略。方法:分析3例EFS患者的临床资料,并复习文献。结果:2例因EFS取消周期,在随后的周期中,虽未再次发生EFS但结局均不满意,其中1例因卵巢储备功能下降仅获1枚Ⅲ级胚胎,另1例2个周期共获14枚卵,其中11枚为GⅤ期卵。第3例患者一侧卵巢取卵出现EFS,第二次注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)补救,24h再次取卵,部分卵泡已排出,获2枚MⅡ卵及2枚胚胎,因出现卵巢过度刺激综合征取消移植。结论:EFS可能与hCG药物及卵巢功能紊乱有关;再次注射hCG补救对挽救周期有效,但更应注重预防及个体化补救措施。

Matlab程序设计在GPS高程拟合中的应用

介绍了二次曲面拟合法、多面函数拟合法以及Matlab自带的griddata拟合插值函数法。计算结果表明,Matlab强大的数据处理能力运用在GPS高程拟合中,处理方式简洁,计算量少,精度可靠,同时具有立体可视特征。

GPS高程异常混合模型建模研究

介绍GPS高程异常常用的几种拟合模型,根据"移去-恢复"法的本质,将单一模型组合起来,建立混合模型。结合具体实例,运用Matlab进行数据处理,并进行精度比较。结果表明,混合模型精度一般都高于单一模型精度,且在高程变化较大的山区效果更为明显,由此验证了混合模型在实际工程中应用的可行性。

近排卵期高回声子宫内膜及干预对子宫内膜异位症患者体外受精结局的影响

目的:评价近排卵期高回声子宫内膜及干预对子宫内膜异位症(内异症)患者体外受精(IVF)结局的影响。方法:内异症性不孕患者142例(147个周期),IVF前阴道B超监测自然周期子宫内膜,以近排卵期出现高回声子宫内膜患者为研究组,根据是否干预内膜再分成干预组(39例,42个周期)和未干预组(19例,19个周期);以内膜形态正常患者为对照组(84例,86个周期)。分析3组IVF结局。结果:干预组种植率及临床妊娠率高于未干预组及对照组(P<0.05);未干预组种植率低于对照组(P<0.05),临床妊娠率低于对照组(分别为15.8%及36.0%),但差异无统计学意义;干预组与未干预相比,HCG日内膜异常形态比率显著降低(P<0.05);干预组与对照组相比,HCG日内膜异常比率高,A型内膜比率低,B型内膜比率显著升高(P<0.05);未干预组与对照组相比,HCG日异常内膜比率高,A型及B型内膜比率低(P<0.05)。结论:内异症患者自然周期近排卵期出现高回声子宫内膜可降低IVF种植率及临床妊娠率,干预后可改善内膜形态及IVF结局。

安普索预防早产儿肺透明膜病的初步对照观察

对早产孕妇临产前用药,促进胎儿肺成熟,已是临床预防早产儿肺透明膜病的重要方法.目前使用较多而且效果肯定的药物为肾上腺皮质激素.我们观察了19例安普索(Ambroxol)(由台湾全福化学股份有限公司生产),预防早产儿肺透明膜病,并同30例地塞米松组对照,报道如下.1 资料与方法1.1病例选择 1995年5月～1996年4月对妊娠29～37周,年龄23～33岁,有明显引起早产或因病情需要必须提早终止妊娠的孕妇,在出生前1周内给孕妇使用促胎肺成熟药物2～3天.观察组19例,平均26.

重度妊高征48例临产后应用酚妥拉明降压临床观察

1993年1月至1996年7月收住我科的重度妊高征患者临产后使用酚妥拉明降压治疗48例,并与同期使用硫酸镁降压治疗60例对照。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象选择重度妊高征患者共108例(子痫除外),均系孕35～41^(+1)周,年龄22～34岁,单胎。

阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨阿司匹林联合泼尼松对抗磷脂抗体阳性者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取抗心磷脂抗体(ACA)和(或)抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2GP1)阳性的不孕症患者52例,其中30例患者于IVF-ET前给予阿司匹林及泼尼松治疗(研究组),余22例患者助孕前不予上述两种药物治疗(对照组),比较2组患者获卵数、受精率、卵裂率、可利用胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、妊娠早期流产率的差异。结果:研究组和对照组获卵数差异无统计学意义(8.52±4.34 vs.9.67±4.02,P=0.312),研究组和对照组的受精率(80.43%vs.72.41%,P=0.032)、卵裂率(98.67%vs.94.64%,P=0.045)、可利用胚胎率(89.24%vs.76.73%,P=0.001),优质胚胎率(72.65%vs.42.77%,P<0.001)、累积临床妊娠率(66.67%vs.33.33%,P=0.013)差异有统计学意义,研究组均高于对照组,早期流产率虽低于对照组,但差异无统计学意义(9.09%vs.50%,P=0.05)。结论:对于抗磷脂抗体阳性不伴有复发性流产史且拟行IVF-ET助孕的患者,助孕前给予小剂量阿司匹林及泼尼松治疗,有助于提高受精率、改善胚胎质量、提高临床妊娠率并可能改善助孕结局。

羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法从中孕期妇女羊膜腔穿刺获取羊水,细胞培养后分析染色体核型,进行产前诊断。结果 17例产前诊断患者羊水细胞培养及制片成功率均为100%,共检出异常染色体核型3例,检出率为17.65%,其中21三体2例(11.76%),胎儿2N/4N嵌合体1例(5.88%)。结论羊水细胞培养及染色体核型分析是目前安全、有效、可靠的产前诊断方法之一,结合唐氏筛查、超声诊断、脐血染色体检查可有效预防出生缺陷的发生。

子宫内膜息肉在3种不孕症中发生率的比较

目的：探讨子宫内膜异位症（EMs）中子宫内膜息肉的发病率。方法：对1998年1月～2005年2月期间女性不孕症门诊诊治的308例不孕症患者进行回顾性分析，按照病因分为3组，EMs组94例，按照美国生殖学会分类法标准（AFS分期法）分为4期，其中Ⅰ期27例，Ⅱ期22例，Ⅲ期26例，Ⅳ期19例，慢性盆腔炎组98例，正常盆腔组116例。慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组。子宫内膜异位症和慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊，正常盆腔经腹腔镜证实，子宫内膜息肉经官腔镜检查后病理证实。对3组不孕症和不同期别的EMs患者子宫内膜息肉的发生率进行比较。结果：EMs组发现子宫内膜息肉20例（21．3％），慢性盆腔炎组4例（4．1％），正常盆腔4例（3．4％），EMs组子宫内膜息肉的发生率显著高于对照组（P〈0．05），不同期别的EMs子宫内膜息肉的发生率没有显著差异（P〉0．05）。结论：对于明确诊断的EMs患者，行经阴道超声（TVs）注意排除宫腔占位，如发现官腔占位，需行官腔镜检查。反之，对于TVs或官腔镜提示子宫内膜息肉的患者，可放宽腹腔镜检查指征，以明确是否有EMs存在。

MRI平扫联合DWI技术检查子宫颈癌的价值及与病理特征的相关性研究

目的:研究应用磁共振成像(MRI)平扫联合扩散加权成像(DWI)技术对子宫颈癌进行检查的临床价值及与患者病理特征的相关性。方法:纳入2020年3月-2022年1月在宜春市妇幼保健院收治的104例疑似子宫颈癌患者,给予MRI平扫和DWI技术检查,以病理学诊断为金标准,对MRI平扫单独检查和联合DWI技术检查诊断效能进行分析,并计算表观弥散系数(ADC)值。比较不同病理特征患者的ADC值,对MRI平扫联合DWI技术与病理特征的相关性进行分析。结果:病理学诊断104例患者中90例患子宫颈癌,14例未患子宫颈癌。以病理学诊断结果为金标准对比发现,MRI联合DWI检查诊断符合率、敏感度均高于MRI单独检查,漏诊率低于MRI单独检查(P<0.05),两种诊断方式的误诊率、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤分期和转移情况患者的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤组织类型患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤分期和转移情况与ADC值均呈负相关(P<0.05)。结论:MRI平扫联合DWI技术检查在子宫颈癌诊断中的应用价值高,可提高临床诊断准确率,减少漏诊和误诊情况发生,且MRI平扫联合DWI技术检查计算得出的ADC值可作为临床分期和肿瘤转移情况评估参考数值,为子宫颈癌临床诊治提供更多有效数据。

血清PRL及CA125测定对不孕患者子宫内膜异位症的早期诊断价值

目的探讨血清催乳素(PRL)及卵巢癌相关抗原(CA125)水平对不孕症患者中子宫内膜异位症(EMS)的早期诊断价值.方法将90例不孕患者中的患EMS者设为EMS组,以慢性盆腔炎为对照组,两组患者于腹腔镜或开腹手术前1～3个月内的早卵泡期,采用时间分辨荧光免疫法检测PRL,放射免疫法检测CA125水平.结果 (1)术后诊断 EMS患者68例,慢性盆腔炎患者22例.(2)EMS组和对照组患者中PRL≥18.1 ng/ml 分别占67.6%和18.2%;CA125≥35 U/L分别占27.9%和0.(3)Ⅰ～Ⅱ期EMS患者:血清PRL和CA125的敏感性分别为72.9%和5.4%,两者比较,差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ期EMS患者的PRL和 CA125敏感性分别为61.3%和 54.8%,差异无显著性(P＞0.05).(4) CA125≥35 U/L的19例EMS患者中,17例为Ⅲ～Ⅳ期EMS患者 .结论 (1)血清PRL检测对不孕患者中EMS的筛查有较高的参考价值.(2)测定血清PRL水平对诊断Ⅰ～Ⅱ期EMS的敏感性显著高于CA125,而测定CA125仅对Ⅲ～Ⅳ期EMS的诊断特异性较高.

微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植周期治疗结局的分析

目的探讨来曲唑/尿卵泡刺激素微刺激方案对卵巢低反应患者的治疗结局。方法研究对象为2007年7月至2009年4月在我院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的卵巢低反应患者111例,随机分为两组,60例使用微刺激方案(实验组),51例使用微量长方案(对照组)。对两组的周期取消率、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率等进行比较。结果对照组与实验组的平均获卵数分别为(4.0±1.3)和(3.0±2.0)个,差异有显著性(P<0.05);两组周期取消率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率差异无显著性(P>0.05)。结论来曲唑/尿卵泡刺激素微刺激方案对卵巢低反应的患者是一种有效的治疗方案,并且费用低廉。

卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征的应用

目的:探讨卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstim- ulation syndrome,OHSS)的效果。方法:51例IVF长方案超排卵过程中出现OHSS早期征象时,按患者意愿分成两组,实验组于当天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)36h后取卵,经体外培养成熟行体外受精、胚胎移植;对照组则继续按常规用药方案及受精方案行胚胎移植。测定两组出现OHSS早期征象当日的E_2、统计FSH用药天数、用药量、受精率及临床妊娠率。结果:实验组与对照组在出现OHSS早期征象当日的血E_2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无统计学差异;但实验组的FSH总用量、FSH用药天数、获卵数方面显著低于对照组(P<0.05)。实验组1例发生中度OHSS,对照组则发生3例重度OHSS和2例中度OHSS,重度OHSS发生率差异极显著(P<0.01)。结论:超排卵过程中,出现OHSS早期征象时改行卵母细胞体外成熟培养技术可有效地降低OHSS的发生率。

人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局

目的探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下(DOR)患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义(P=0.036);观察组获卵数(3.18±2.65)个、成熟卵数(2.93±2.49)个均高于对照组(2.74±2.27)个、(2.51±2.14)个,但差异均无统计学意义(获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058);观察组的优质胚胎数(1.50±1.69)个及优质胚胎率69.04%均高于对照组(1.19±1.32)个、60.65%,差异均有统计学意义(优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008);但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。