扁桃体部分切除与全切对有反复呼吸道感染史的儿童OSAHS患儿免疫功能的影响

目的探讨扁桃体部分切除与全切对有反复呼吸道感染史的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2023年8月濮阳市第三人民医院耳鼻喉科收治的30例行扁桃体部分切除术OSAHS患儿(部分切组)和30例行扁桃体全切术OSAHS患儿(全切组)进行回顾性研究,两组患儿均有反复呼吸道感染史。比较两组患儿的手术情况、术前与术后3个月的免疫功能[总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和C4],统计术后6个月的呼吸道感染率。结果部分切组患儿的手术时间为(22.35±4.84)min,明显长于全切组的(14.10±2.37)min,术后疼痛时间和假膜脱落时间分别为(3.03±0.79)d、(11.79±2.05)d,明显短(快)于全切组的(4.59±1.28)d、(14.00±1.96)d,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,全切组学龄前患儿的总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,全切组学龄期患儿总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,部分切组学龄前与学龄期患儿总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月全切组学龄前患儿呼吸道感染率为26.67%,明显高于学龄期患儿的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月部分切组学龄前患儿呼吸道感染率与学龄期患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与扁桃体全切术比较,扁桃体部分切除术更适用于各个年龄段有反复呼吸道感染史的儿童OSAHS患儿,可减少对免疫功能的影响,并降低术后呼吸道感染率。

鼻内镜下鼻窦炎术后并发症的预防和处理分析

目的：探讨鼻内镜下鼻窦炎术后并发症的预防和处理方法。方法选取2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的鼻窦炎患者415例。对出现并发症的19例患者的情况进行分析总结。结果出现并发症的患者共19例，占4.6%。结论有效预防并发症的出现能够保障临床治疗效果。医师应术前详细检查，术中仔细确认鼻窦与相邻组织之间地关系，掌握一定的手术技巧，术后加强随访。

不同途径翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的分析过敏性鼻炎予不同途径翼管神经切断术的效果。方法回顾性的选择来自2012年10月至2015年5月于本院收治120例过敏性鼻炎患者临床资料,按治疗时不同方案分为a、b、c三组,a组30例予经上颌窦翼管神经切断术,b组40例予经鼻内镜翼管神经切断术,c组50例予经鼻内镜切断翼管神经联合筛前神经电灼术再联合鼻中隔矫正或下鼻甲部分切除术,观察三组疗效、手术指标及术后情况。结果 b组疼痛指数、出血量、手术时间均少于a、c组,均具统计学意义(P<0.05);b、c两组翼管神经的切断率均高于a组,且面部肿胀的发生率均低于a组,均具统计学意义(P<0.05);a、b两组眼干的发生率均低于c组,均具统计学意义(P<0.05)。结论过敏性鼻炎予经鼻内镜翼管神经切断术效果显著,值得推广。

内窥镜鼻窦手术系统换药对疗效的影响

随着鼻内窥镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展，对慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有迅速提高。本文就1999年以来，我院开展的ESS手术对进行了系统换药随访的病例分析报道如下，以探讨系统换药随访对疗效的影响。

鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果分析

目的探究鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2014年3月~2015年3月收治的68例变应性鼻炎患者,根据治疗所用方法不同分为对照组（n=32）和观察组（n=36）,对照组患者采用布地奈德进行治疗,观察组则给予鼻内镜下低温等离子治疗,观察两组临床疗效总有效率及不良反应。结果观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率81.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞及鼻痒症状比对照组改善程度较好,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率13.9%低于对照组不良反应率71.9%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子治疗变应性鼻炎临床效果显著。

扁桃体切除术后并发症206例分析

扁桃体切除术为耳鼻咽喉科常用手术，其并发症也较常见，轻者延缓患者的康复，重者可引起死亡。现将我院自1990年至2002年所做的1562例扁桃体切除术所遇到的并发症206例分析如下：

综合治疗慢性肥厚性鼻炎318例临床分析

慢性肥厚性鼻炎为常见病、多发病,传统的治疗方法有下鼻甲硬化剂注射、激光烧灼、冷冻及下鼻甲部分切除和微波治疗等,但这些方法各有利弊。我科自2002年2月～2005年11月用综合方法治疗318例肥厚性鼻炎患者,疗效显著,现回顾分析报道如下。

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选择2012年10月—2013年11月来濮阳市第三人民医院治疗慢性鼻-鼻窦炎的患儿78例,随机将其分成对照组和治疗组,每组各39例。两组患儿均采用药物治疗,治疗组同时给予腺样体切除术,观察两组患儿的治疗效果及生活质量。结果治疗组患儿的疗效明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的生活质量明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果明显,能有效的提高患儿的生活质量,可推广应用。