血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理对策。方法采用回顾性分析法对16例血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理进行分析。结果16例该介入手术的患者均未发生护理并发症。10倒致密栓塞，6例大部份栓塞，血管造影检查动脉瘤不显影，载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅，14例临床随访3～24个月均无再出血或血栓栓塞等相关并发症。结论血管内支架辅助弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。加强对血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗围手术期的护理，尤其是抗凝治疗的护理、防止动脉瘤再出血及防止血管痉挛等护理，可提高手术的成功率，减少并发症的发生.

延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响分析

目的分析在急性心肌梗死患者PCI术后应用延续性护理方法,对患者心理状态及生活质量的影响。方法选取于2018年3月至2019年3月在本院接受PCI手术的急性心肌梗死患者共86例,随机分组法将患者分成2组,每组各43例。常规护理用于对照组,延续性护理用于观察组。结果护理前,两组SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05);护理后,SDS、SAS评分观察组低于对照组,生活质量评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行PCI术的急性心肌梗死患者术后应用延续性护理方法,改善了患者的不良心理状态,生活质量明显提升,提升了患者的术后预后效果,帮助患者早日恢复健康。

品管圈活动在提高护理文书书写合格率的应用

目的探讨品管圈（quality control circle,QCC）活动在提高CCU病区护理文书书写合格率中的应用与效果。方法运用QCC管理模式对临床护理文书书写合格率偏低的原因进行现状调查、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查、巩固措施、总结。对照《护理文书书写规范》将科室2013年12月1日~2013年12月31日共54份护理病历进行查阅,记录护理病历中存在的问题,对发现的问题进行原因分析,针对原因制定了相应的对策并予以实施。结果应用QCC管理4个月,临床护理文书书写每份病历的缺陷率由活动前的1.52降到活动后的0.60,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论开展QCC活动不仅提高护理文书书写合格率,同时还提高了护士的团队精神和质量管理能力。

无创呼吸治疗仪在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的疗效观察及护理

目的:探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用无创呼吸治疗仪的临床疗效及护理满意度。方法:观察无创呼吸治疗仪在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的临床应用,回顾分析2018~2019年肇庆市第一人民医院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭的患者共60例,按是否使用无创呼吸治疗仪分为对照组30例与观察组30例,对照组患者应用鼻导管吸氧,观察组患者实施常规护理和无创呼吸治疗仪针对性个体护理,观察与比较两组患者的血氧饱和度、心率、呼吸的次数。结果:观察组患者的血氧饱和度,心率、呼吸次数均优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用无创呼吸治疗仪湿化治疗后患者的动脉血氧分压及氧气指数均显著提高,血氧饱和度、心率、呼吸和呼吸困难症状得到有效改善,效果显著,并有利于提高患者的护理满意度。

留置气囊导尿管注水量的临床观察

目的探讨留置气囊导尿管2种不同注水量对留置效果的影响。方法将120例神经内科需留置导尿管的病人随机分为对照组与观察组,各60例。观察组病人导尿管气囊内注入15ml无菌生理盐水固定,对照组气囊内注入10ml生理盐水。结果2组病人在留置导尿管后出现尿液外渗、尿管脱出、血尿、泌尿系感染发生率有显著差异(p<0.01)。结论留置气囊导尿管注入15ml生理盐水,可有效地防止尿液外渗、导尿管脱出、血尿、降低泌尿系感染的发生,对临床留置导尿技术有指导意义。

尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

报告93例蛛网膜下腔出血患者使用尼莫地平注射液的护理体会。主要护理措施为:药物使用的护理,加强患者生命体征监测,注意患者症状和体征变化,加强巡视,预防患者静脉炎发生,心理护理,加强综合护理,防止患者病情加重或发生并发症。

30例颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理

目的探讨颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理。方法采用回顾性分析方法对30例颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期护理进行分析。结果手术成功率为100％。术中出现并发症1例，术后出现并发症9例，经及时治疗和护理，全部治愈出院，取得良好的疗效。结论加强对颅内外动脉狭窄血管内支架成形术围手术期的护理，尤其是抗凝治疗的护理、围手术期的血压的控制及防止血管痉挛等护理，可提高手术的成功率，减少并发症发生。

优化低分子肝素钠注射流程降低经皮冠状动脉介入治疗术后患者皮下出血的发生率

目的探讨优化低分子肝素钠皮下注射流程对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者皮下出血发生率的影响。方法将2015年10月-2017年6月应用低分子肝素钠皮下注射的PCI术后患者97例分为2组,选取2015年10月-2016年7月入院的41例患者为对照组,采用常规注射流程;选取2016年8月-2017年6月入院的56例患者为实验组,采用优化注射流程。比较2组患者的皮下出血情况。结果实验组患者的皮下出血程度轻于对照组(Z=-2.907,P=0.004)。结论优化低分子肝素钠皮下注射流程可降低患者皮下出血的发生率,保障低分子肝素钠抗血栓效果。

1例原发性颅内低压综合征的护理

目的探讨原发性颅内低压综合征的有效护理方法。方法对本例患者采取一系列有效措施,包括正确的体位,补充足够的液体,以及做好腰穿术后的护理和心理护理。结果本例患者治愈出院。结论针对原发性颅内低压综合征的病情特点,采取综合护理措施,是保证患者康复的关键。

脑血管意外相关知识的健康教育

目的 了解对脑血管意外患者实施健康教育的临床效果。方法 将250例脑血管意外住院患者随机分为A、B两组,各125例,A组采用常规药物治疗及护理,B组除常规药物及护理外,对其实施健康教育。结果 通过开展健康教育,大大提高了患者对疾病相关知识的了解。结论 对脑血管意外患者应大力提倡健康教育。

脑血管疾病患者焦虑状况评估与心理干预

目的 探讨脑血管疾病患者焦虑状况，并进行有效的心理干预。方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMH)，对79例脑血管疾病患者在进行心理干预前后评定其焦虑情况。结果 心理干预患者的焦虑程度与干预前患者的焦虑程度比较，P<0．01，差异具有显著性。结论 加强患者的心理评估、采取心理疏导、身心护理、社会支持及健康教育，可以降低患者的焦虑，提高其生活质量。

沙库巴曲缬沙坦辅助治疗慢性心功能不全的效果

目的:探讨慢性心功能不全(CHF)应用诺新妥辅助治疗对其心功能的影响。方法:选取某院2018年1月-2021年9月收治的80例CHF患者,按投掷硬币法分为常规治疗组和诺新妥组各40例,常规治疗组给予常规药物治疗,诺新妥组在常规治疗组基础上增加诺新妥治疗,比较两组临床疗效、心功能、血清相关指标及生活质量。结果:诺新妥组总有效率(87.50%)高于常规治疗组(67.50%)(P<0.05);治疗后,诺新妥组MMP-9、sST2、NT-pro BNP水平均低于常规治疗组(P<0.05);诺新妥组LVEDS、LVEDd短于常规治疗组,LVEF、FS高于常规治疗组(P<0.05);诺新妥组ML WHFQ评分低于常规治疗组(P<0.05)。结论:诺新妥辅助治疗可减少CHF患者心肌细胞损伤,改善心功能,提高其生活质量,临床疗效佳。

PD-1抑制剂治疗肝癌常见不良反应的观察与护理

目的:总结程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂治疗肝癌常见不良反应及其护理措施。方法:选取2019年1月—2019年12月共104例(291次)接受PD-1抑制剂治疗的肝癌病人,观察用药的不良反应,制定输注相关不良反应、内分泌毒性、消化道毒性、皮肤毒性的针对性护理措施。结果:104例病人中59例出现不良反应,发生率为56.7%,其中18例(17.3%)发生输注相关不良反应,12例(11.5%)发生内分泌毒性,14例(13.5%)发生消化道毒性,10例(9.6%)发生皮肤毒性,3例(2.9%)发生肺毒性。结论:PD-1在治疗肝癌病人中的不良反应主要包括输注相关不良反应、内分泌毒性、消化道毒性、皮肤毒性。给予针对性护理措施并及早干预,可以缓解其症状,改善病人生活质量。

婴幼儿头颅CT、MR检查前2种水合氯醛灌肠给药时机及方法对镇静作用的比较

目的探讨婴幼儿头颅CT、MR检查前水合氯醛灌肠镇静的最佳给药时机及方法。方法选择神经小儿外科颅内疾患行头颅CT、MR检查的患儿120例，随机分为实验组和对照组，分别采用不同的水合氯醛灌肠给药时机及方法，观察灌肠镇静效果。结果实验组效果较对照组好（P〈0．05）。结论水合氯醛灌肠最佳时机是小儿下次睡眠前0．5—1h。当天已排大便后灌肠，对颅内疾患婴幼儿头颅CT、MR检查前镇静制动效果良好，安全易行，无需重复用药，值得推广。