一种新型肠传性病毒性肝炎的流行病学、临床、病理和病毒学的初步研究

背景单项血清肝酶增高的病因长期不明，某校学生中发生381例以此为主要特征的肝损害病人。目的为初步阐明这一疾病的病因、传播和病变。方法流行病学调查、临床观察、肝活组织检查以及血清和粪便的聚合酯链反应检测。结果根据临床和检测结果可排除中毒引起，已知肝炎病毒的血清标志物均明性。症状轻微，病程多急性、少数可超过6个月。肝组织呈汇管区炎。散在发病后进行3次人群普查，3个月累计发病率占流行人群的60．7％。分析认为经日常生活接触和多次小范围的食物传播。采取以切断传播为主的预防措施，2个月后流行控制。由病人的急性期血清和潜伏期粪便提取DNA，检出与一种新近报告的血传性病毒（TTV）有同源性的基因片段。结论可能是另一种肠传型肝炎病毒引起的非甲非戊型病毒性肝炎。

病毒性肝炎干扰素治疗的进展

一、历史和现状 阿糖腺苷抗病毒效应有限而神经肌肉毒性较大;无环鸟苷安全但无效。其它抗病毒药物ribavirin, foscarnet, suramin和zidovudine因毒性和/或无效,已不用。单纯免疫调节剂左旋咪唑、胸腺刺激素增强淋巴细胞的细胞毒活性,清除病毒的同时必伴同肝细胞的破坏,未必是慢性肝炎的合理治疗。有抗病毒和免疫调节双重作用的药物白介素2、肿瘤坏死因子的初步应用经验不佳,尚待积累更多资料。

乙型肝炎病毒标志检验诊断的进展和评价

20余年来乙型肝炎病毒(HBV)的血清标志物的检测方法已陆续建立,逐渐用于临床诊断、病情和预后判断,然而,对于HBV感染的复杂的血清学表现的认识远未臻完善。近年来病毒分子生物学的进展,有助于阐明感染和慢性化的血清学现象。本文简述当前的研究结果。

乙型肝炎病毒标志物:不典型的血清学表现的分析

血清标志物是临床对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检测常规方法,但有时出现一些不常见或不典型的结果,难以合理解释或导致错误解释。出现这种情况,目前多由于国内某些试剂盒的质量问题。这在临床工作中引起了不少麻烦。

乙型、丙型和庚型肝炎：1995～1996年的述评

乙型、丙型和庚型肝炎：１９９５～１９９６年的述评５１０５１５广州第一军区大学南方医院骆抗先我国是多种病毒性肝炎的高流行区，本文评述有严重危害或潜在严重危害的几种肝炎及其相关问题。１乙型肝炎我国人群ＨＢｓＡｇ检出率约１０％，包括抗ＨＢｓ和抗ＨＢｃ的ＨＢ...

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断广州第一军医大学南方医院骆抗先近年来随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断有很大的进展。但其特异性及其在病程中的变化规律，尚未充分阐明，对其诊断意义也还有争议。本文评述现有标志物对临床诊断的应用和限制。（一）肝纤维化标志...

乙型肝炎病毒变异与临床疾病

过去对乙型肝炎病毒(HBV)感染,常以不同免疫状态来解释不同的临床现象。由于近年分子病毒学的进步,发现HBV变异与宿主免疫应答相关,进而发生不同的临床疾病。 一、暴发性乙型肝炎 一贯认为其发病机理是由于宿主免疫系统对急性感染的过度应答,但何以过度应答的原因不明。分子流行病学调查发现是由于新感染一种变异毒株,不能合成HBeAg。 HBeAg是HBV感染的一种免疫调节因子,吸引并抑制血流中T细胞毒活性,从而形成宿主对HBV感染的免疫耐性。婴幼儿童大多处于病毒水平很高的慢性无症状携带状态,就由HmeAg调节所形成。

慢性无症状乙型肝炎病毒携带——感染的持续和低落

按感染状态和肝组织学将慢性无症状HBV携带者261例分为三组,可能代表自然史的三个阶段。初期肝细胞膜HLA-I表达微弱,难以引起T细胞充分的细胞毒效应以清除病毒,免疫耐受容忍稳定的高复制状态。在自发活动期,坏死-炎症较轻微,HBeAg血清转换缓慢,临床过程平静。后期有低水平的免疫清除,在HBsAg清除的8例中有5例肝内仍残留HBV DNA。

重视血传性病毒性肝炎及其相关问题

重视血传性病毒性肝炎及其相关问题广州南方医院（５１０５１５）骆抗先已知血传性病毒性肝炎包括乙型、丙型、丁型和庚型肝炎，主要传染源是慢性无症状病毒携带者，常发展为慢性肝病，造成较复杂的临床和流行学问题。现就血传性病毒性肝炎流行和预防问题述评如下。１流行...

慢性病毒性肝炎:临床病理学认识的发展

1968年提出的慢性肝炎分类,应用了20余年几乎没有修订。这一分类将组织学表现与预后相联系:慢性持续性肝炎(CPH)以门管炎为特征,认为预后良好;慢性活动性肝炎(CAH)必定有碎屑样坏死,门管炎侵及邻近肝实质,可有纤维形成。

乙型肝炎活动性肝硬化:从肝组织学讨论一些临床问题

本期刊出了几篇学术讨论,希望引起广大学者和读者的注意。本刊一贯重视学术讨论、交流和争论,这可有效推动学科的发展。百家争鸣是我国一贯遵循的基本方针,本刊将一如既往地贯彻这一方针,欢迎广大肝脏病工作者参与。这次学术讨论中有关专业名词的讨论,是有益的尝试,希望广大学者和读者发表意见,使这些医学名词最终被国家医学名词审定委员会所采用。

丙型肝炎病毒的亚型及其可能含义

<正> 丙型肝炎病毒(HCV)的全核苷酸序列已经阐明,不同地区的分寓株只有68.1～~91.8％的核苷酸相同,提示存在不同的亚型。HCV基因型可能与致病性、传染性、抗病毒治疗的应答和地区聚集有关。 HCV的不同亚型基于全基因组序列的变异。经不同分离株部分区段序列的对比分析,发现一些区段核苷酸的变异亦能代表HCV的不同亚型。而这些变异,可分析聚合酶链反应(PCR)产物检出,这样才有可能对较大数量的病例进行临床研究。

戊型肝炎:病毒、流行病学和临床

最近,戊型肝炎病毒(HEV)基因组的分子克隆成功,已由其表达产物组装诊断试剂。从此,依据排除法诊断的肠传型非甲非乙肝炎,得以确定为戊型肝炎(HE),使临床和实验研究更为广泛和深入。本文综述有关最新进展。

乙型肝炎病毒感染及其变异

1995年10月9～12日在南京召开全军第六次传染病学术会议,会上有14篇特约专家的报告,特选登其中有关肝炎专题的七篇综述,作为未参会同行们知识更新和继续教育的教材。限于篇幅,文中略有修改删节,如有不妥,恕请指正。

乙型肝炎与肝细胞凋亡

乙型肝炎的特征性病理改变,如肝小叶内的点状坏死和汇管区边缘的界面性炎症,实际主要是肝细胞凋亡,说明凋亡参与乙型肝炎的病理机制。然而,乙型肝炎时的肝细胞凋亡尚未系统研究,肝细胞凋亡的临床意义有待阐明。 1.炎症诱导FasL/Fas表达病毒性肝炎时一种典型的病变是界面性炎症,

在多种核苷类药中你选择哪一种?

现在已有4种核苷类药上市了,它们是贺普丁（拉米夫定）、贺维力（阿德福韦）、博路定（恩替卡韦）和素比伏（替比夫定）,你选择哪一种？

乙型肝炎表面抗原携带的发生机理及处理

慢性乙型肝炎表面抗原携带(AsC)可能与以下因素有关:(1) 初次感染时的年龄:在生命的愈早期感染,发生AsC的频率愈高。在我国,主要发生于母婴传播,围产期传播大多由于产程中经胎盘的微量血液渗漏,或在阴道中与含病毒的血液或分泌物直接接触。HBeAg(+)母亲所生婴儿,近100%可有HBV感染,其中70%～90%发展为AsC。母婴宫内传播可能不会太高。(2)

丙型肝炎病毒感染的血清学试验

丙型肝炎病毒感染的血清学试验５１０５１５广州第一军医大学南方医院骆抗先关键词肝炎病毒，丙型；核酸；聚合酶链反应；血清学中国图书资料分类号Ｒ７３５．９７年来，对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的分离和克隆与该病毒感染的血清学诊断研究已有许多进展。但因有些试剂的质...