空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的危险因素

目的探讨单一感染鸟分枝杆菌患者治疗失败的危险因素。方法选取上海市肺科医院2016年1月-2020年12月符合非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南的鸟分枝杆菌感染患者,采用Logistic回归模型分析其治疗失败的危险因素。结果53例纳入研究的鸟分枝杆菌感染患者有26例(49%)治疗失败,治疗失败组有更高比例的发热、贫血和肺部空洞患者,中性粒细胞数和直接胆红素显著升高、前白蛋白显著降低。多因素Logistic回归分析证明空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的独立危险因素,Kaplan-Meier分析显示空洞患者12个月累积治愈率显著降低。结论鸟分枝杆菌感染患者治疗失败率较高,研究发现空洞是鸟分枝杆菌感染患者治疗失败的危险因素。提示临床医生应重视合并空洞的鸟分枝杆菌感染患者的监测和治疗,以提高患者治愈率。

结核病合并基础疾病患者的抗结核治疗效果及肺部损伤分析

目的·探讨结核病诊断时的合并症对患者预后及肺部损伤的影响。方法·采用回顾性队列研究,选择2018年1月—12月上海市肺科医院涂片阳性的结核患者,分为无合并症组和有合并症组(合并糖尿病、高血压、肝脏疾病、肾脏疾病和胆囊疾病)。利用χ^(2)检验比较无合并症组和有合并症组结核患者的总体治疗结果和肺部损伤情况,并采用分层分析比较各合并症对结核患者预后及肺部损伤影响,使用Kaplan-Meier分析合并症与结核病预后的时间相关性。结果·纳入450例结核患者,男性323例(71.8%),女性127例(28.2%),中位年龄为33岁。其中,173例患者有合并症:糖尿病49例,高血压23例,肝脏疾病83例,肾脏疾病35例,胆囊疾病17例。无合并症的结核患者治愈率为80.5%,显著高于有合并症组(P<0.05);诊断时患有糖尿病、高血压和肾脏疾病的结核患者治愈率显著降低是引起抗结核治疗失败的关键原因;患有糖尿病和肝脏疾病的结核患者肺部载菌量更多、肺部损伤区域更大,患有糖尿病和肾脏疾病的结核患者肺部空洞发生率更高。结论·糖尿病、高血压和肾脏疾病使肺部损伤加重导致结核病治愈率降低,诊断时临床医生及早采取干预措施,可提高结核患者的治愈率,缩短治疗时间,降低医疗成本。

直升机桨叶形态光纤监测与重建方法研究

针对新研制直升机不同任务模式,实现飞行过程中桨叶形态变化的实时监测与精确调控,对于提升飞行品质与保障飞行安全至关重要。为此,提出了一种基于坐标变换理论与光纤应变感知信息的直升机桨叶形态监测与重建方法,并给出了相应光纤Bragg光栅传感器布局形式。建立了NACA2412桨叶构型有限元模型,根据数值仿真结果,验证了坐标变换理论形态重建效果。在此基础上,构建了基于光纤传感器的直升机桨叶动、静态变形监测与形态重建系统。桨叶整体形态重建均方根平均误差为0.370,桨叶桨尖位移静态变形辨识平均相对误差约为5.754%,动态变形辨识平均相对误差约为7.908%。研究表明,本文所提方法能够为未来智能旋翼形态自适应精确调控提供技术支撑。