培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效、安全性及对血清钾、胱抑素及尿酸的影响。方法选取老年高血压患者60例,随机分为2组,分别给以培哚普利+氨氯地平(氨氯地平组,n=30)或培哚普利+氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=30)进行降压治疗,观察入选时和治疗8周后24 h动态血压及血钾、血清胱抑素和血尿酸水平。结果与治疗前相比,氨氯地平组和氢氯噻嗪组血压指标均有降低(氢氯噻嗪组dDBP除外),且前者的降低幅度明显高于后者(P<0.05)。治疗后,氨氯地平组血压达标率高于氢氯噻嗪组(90.0%vs.76.7%,P<0.05);2组药物降压谷峰比值均大于50%,氨氯地平组收缩压降压谷峰比(SBPT/P)大于氢氯噻嗪组(P<0.05),舒张压降压谷峰比(DBPT/P)略大于氢氯噻嗪组,差异无统计学意义(P>0.05);与用药前相比,2组治疗后血压平滑指数均有提高(P<0.05),且氨氯地平组高于氢氯噻嗪组(P<0.05)。氨氯地平组治疗后胱抑素水平明显降低(P<0.05),氢氯噻嗪组亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组血钾、尿酸水平均无明显变化(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能明显降低老年高血压患者血压水平,但前者降压效果优于后者。培哚普利联合氨氯地平在提高血压平滑指数、改善血压昼夜节律、平稳降压、肾脏保护等方面作用更强,可能更适合老年高血压患者。

论接受理论在高校思想政治理论课教学中的应用

接受理论强调对接受主体作用的认知和发挥,为我们改进高校思想政治理论课教学提供了新的视角和借鉴。要结合教学实际,注意分析和把握学生、教师、教学内容、传导者、接受环境在教学中的作用机理,借鉴接受理论,优化高校思想政治理论课教学的方法,以提高教学的科学性和实效性。

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察

目的探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病患者的效果及安全性。方法选取高血压2、3级合并糖尿病患者180例,随机分为A、B、C组各60例,A组给予替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平治疗,B组给予替米沙坦治疗,C组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,降压治疗8周,观察3组的疗效和安全性。结果 A、B、C组完成8周治疗的患者分别为56、58、59例,收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为85.7%、53.4%、49.2%,A组的血压达标率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率分别为7.1%、8.6%、10.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压并糖尿病,降压疗效优于单用替米沙坦或苯磺酸左旋氨氯地平,替米沙坦的疗效和苯磺酸左旋氨氯地平的疗效相当,安全性良好。

银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例慢性稳定型心绞痛患者随机分为两组;除给予抗血小板、调脂等基础治疗外,治疗组50例另予银丹心脑通软胶囊口服,对照组50例另予复方丹参片口服。两组疗程均为4周,观察心绞痛发作频率和持续时间、硝酸甘油用量、血脂变化情况,并评价心绞痛疗效、心电图疗效,观察不良反应发生情况。结果治疗组、对照组心绞痛总有效率分别为82.0%、52.0%;组间心绞痛疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组心电图总有效率分别为52.0%、30.0%;组间心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量等方面亦优于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗慢性稳定型心绞痛疗效显著。

阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病并糖尿病患者的疗效与安全性

目的：探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者的调脂疗效与安全性。方法：选择100例确诊冠心病合并糖尿病的患者为研究对象，在常规治疗基础上按1∶1随机分为两组：（1）他汀组（50例，给予阿托伐他汀20mg，每晚1次）；（2）联合治疗组（50例，给予阿托伐他汀20mg 每晚1次，非诺贝特200mg 每日1次治疗）。分别于治疗前、治疗6周和12周后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，观察治疗前后上述血脂水平的变化、达标率，并记录不良反应及临床事件。结果：治疗6周后，两组血清 TC、TG、LDL-C 水平均明显低于用药前，治疗12周后降低更为明显（P ＜0.05～＜0.01），且12周后与他汀组比较，联合治疗组 TC [（4.35±0.71）mmol/L 比（4.09±0.56）mmol/L]，TG [（2.35±0.62）mmol/L 比（1.65±0.49）mmol/L]和 LDL-C 水平[（2.01±0.39）mmol/L 比（1.85±0.22）mmol/L]降低更显著（P＜0.05或＜0.01）；两组治疗后 HDL-C 水平均升高，12周后升高更明显但两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗12周后，联合治疗组 LDL-C、TG、HDL-C 各项指标达标率、3项血脂指标均达标和非 HDL-C 的达标率（分别为70％、68％、80％、58％、70％）均明显高于他汀组（分别为50％、46％、48％、10％、48％）（P ＜0.05或＜0.01）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者较单用阿托伐他汀更有效，能更全面地改善各项血脂水平，有助于血脂的全面达标，且具有更良好的安全性和耐受性。

冠状动脉病变与血尿酸水平的关系探讨

目的了解不同程度冠状动脉病变患者血尿酸水平的变化。方法64例患者行冠状动脉造影,以冠脉病变程度分组,同时检测空腹血尿酸水平。结果血尿酸水平:冠状动脉正常组(0支组)为(0.30±0.06)mmol/L,冠状动脉1支病变组(1支组)为(0.35±0.05)mmol/L,冠状动脉双支病变组(2支组)为(0.46±0.07)mmol/L,冠状动脉3支病变组(3支组)为(0.48±0.04)mmol/L,随着病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐增加,1支、2支、3支组血尿酸水平与0支组比较差异有显著意义(P<0.05),2支、3支组与1支组比较,血尿酸水平差异有非常显著意义(P<0.01)。结论随着冠状动脉病变程度的增加,血尿酸水平也逐渐增高。

银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化合并血脂异常的疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性。方法将120例颈动脉粥样硬化合并高脂血症患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组在常规非药物治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊口服,对照组采用常规非药物治疗,疗程均为12周。观察治疗前后颈动脉内膜-中层厚度变化与斑块消退情况、血脂变化及药物的不良反应。结果两组患者治疗后颈动脉内膜-中层厚度分别为1.26mm±0.56mm、1.25mm±0.54mm,未进一步发展,斑块有所消退,但治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高明显(P<0.05),对照组相应血指标亦有改善(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论银丹心脑通软胶囊可有效调节血脂,稳定颈动脉粥样硬化并减少斑块,从而可以抑制动脉粥样硬化的形成。

参松养心胶囊治疗心律失常30例临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法:将60例心律失常患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予美托洛尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为70.0％,对照组为46．7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05),治疗组室性心律失常的总有效率明显高于室上性心律失常(P<0．05)。治疗组治疗后早搏次数较治疗前明显减少,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0．05),治疗后早搏次数治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:参松养心胶囊是治疗各种心律失常,尤其是室性心律失常的安全而有效的药物。

芪苈强心胶囊对慢性心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法:将60例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例给予利尿、强心等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊,均口服3月。观察心功能指标左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及血清钠、钾水平,药物不良反应及依从性。结果:2组治疗前后LVEF比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相差>50ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后SDNN、RMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前2组血清钠、钾水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后第30天2组血清钠水平较前降低,但组间比较差异无显著性意义(P>0.05);2组血清钾水平与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05),组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后90天2组血清钠、钾水平与治疗后30天比较,差异均无显著性意义(P>0.05),组间比较差异也无显著性意义(P>0.05)。提示芪苈强心胶囊可能对血清钠、钾影响不大。但本实验中有利尿剂及口服补钾的干预因素存在,结果可能并不能完全反映芪苈强心胶囊对电解质影响的真实情况。2组均未出现任何不适,如恶心、呕吐、腹部不适、皮疹等现象。用药3月治疗组无停芪苈强心胶囊者。结论:芪苈强心胶囊可改善心功能及HRV,对血钠、血钾无明显影响,耐受性好。

网络诽谤、寻衅滋事司法解释之评析

2013年9月公布的《关于办理利用网络实施诽谤等刑事案件适用法律若干问题的解释》专门就网络中出现的诽谤、寻衅滋事等刑事案件法律适用进行了详尽规定,体现了我国法律的价值取向和刑法的谦抑性。但《解释》中的相关问题需要进一步明确:"转发次数"的规定符合实际;"转发"的认定需结合其自身特点及诽谤罪的构成判断;要注意其中关于"二年内曾因诽谤受过行政处罚,又诽谤他人的"规定;对于编造虚假信息在网上散布起哄闹事可入罪的考量,主要是网络社会与公共场所的博弈和网络危害可折射为现实危害的探究。

老年急性心肌梗死患者择期介入治疗30例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值。方法选择我院收治的70岁以上老年AMI患者30例,经规范内科治疗,病情平稳2周后行PCI。结果对38支梗死相关动脉(IRA)行FIEA术后置入42枚支架。29例患者随访6～24个月无心绞痛发作;1例术后3个月冠脉造影显示支架内再狭窄,经支架内再支架置入术后随诊5个月无心绞痛发作。结论对老年AMI患者及时择期进行PCI可获得良好效果,临床安全程度高。

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常

目的探讨胺碘酮在快速性心律失常中的治疗作用。方法静脉使用胺碘酮对27例心律失常的患者进行药物复律,并观察用药前后血压、心律、心率和QTc的变化及副作用。结果8例室速有效率为87.5%,19例房性心律失常的有效率为100%。治疗前后QTc差异有显著性(<0.01),且无严重副作用。结论静脉注射胺碘酮对于治疗快速性心律失常有非常显著的疗效,且无严重毒副作用。

中国传统文化元素在现代景观设计中的应用

随着新技术、新观念的产生与发展,具有中国特色的传统文化元素也将以与时俱进的方式演绎出来,创造了日新月异的环境景观。无论是在景观设计还是建筑设计、艺术设计方面,都有很多的创新和应用。

“激愤杀人”的立法建议与分析

我国目前还没有关于"激愤杀人"的立法,但司法实践上又作为一个量刑的减轻情节。考察"激愤杀人"的现状,分析"激愤杀人"的理论,比较域外"激愤杀人"规定,由于刑法用语的一致性要求和立法解释的权威性,建议刑法增加关于"激愤杀人"的规定,相继颁布立法解释,对"激愤杀人"本身的含义进行解释和明确,便于在司法实践中操作。

深度链接入罪须谨慎——以全国首例深度链接侵犯著作权案为视角

深度链接不直接链接作品,只是绕过被链网站首页,属于间接地信息传播侵权。这种行为不宜认定为侵犯著作权罪,司法解释将信息传播行为视为复制发行具有类推解释之嫌,刑法的谦抑性也要求深度链接入罪须谨慎,可先以民事等手段救济。同时,深度链接不符合盗窃罪和非法经营罪的构成,深度链接可能构成不正当竞争。

“婚内强奸”的认定困境及解困的基本思路

"婚内强奸"随着女权运动的兴起而盛行,在我国立法模糊,司法操作不一的情况下,对"婚内强奸"进行探讨十分必要。"婚内强奸"如若认定,会面临一系列问题:无法解释婚姻实质;无法解释强奸;司法操作困难;影响社会安定。在认清困境的形势下,需要明确婚姻内的这种行为是婚内强迫性行为,与强奸相区别;进一步明确了在立法上完善规定,将夫妻的同居义务纳入婚姻法的调整,将妻子排除在强奸罪的对象之外;运用现有的规定维护自身的权利。

大棚黄瓜的种植技术与管理

为了能够进一步提高我国大棚黄瓜种植产量与技术水平,利用文献资料法对大棚黄瓜种植技术要点与管理方法进行分析,从分析中发现,温室大棚黄瓜种植技术环节多,管理要全面、科学,种植人员要根据实际情况,科学进行黄瓜品种选择,通过科学的嫁接与培育,确保种植的合理性,在此基础上,做好种植管理,才能够进一步提升大棚黄瓜产量。

茶生态视野下我国生态农业政策的经济思考

我国是农业生产大国,农业在我国的经济发展中具有重要的地位。在茶叶产业长期发展进程中,其中诠释的茶生态理念,既成就了茶叶产业的持续竞争力,也对当前发展生态农业有重要启发。因此,要以茶生态理念为基础,聚焦生态农业发展要求,围绕该领域已出台政策,探索适应茶生态环境的政策方案。本文以茶生态理念为研究基础,针对当前农业生态发展的现状,从经济视角探讨我国生态农业发展的改进措施。

生态文明视野下现代农业的建设策略

在后工业化时代,破坏环境现象日益加剧,聚焦生态文明建设,已经成为社会大众关注的重点。就生态文明建设现况看,想要精准发力,维护良好生态,就要从各相关产业切入,通过重视、提高、加大技术投入和资金保障,避免生态文明建设“流于表面”,真正助力生态文明建设。文章从当前农业发展存在的问题分析入手,结合生态文明视野下对现代农业建设的意义认识,分析了生态文明视野下推动现代农业建设的策略。

乡村旅游发展路径探究

发展乡村旅游是拓宽农民收入来源、振兴农村产业经济的重要基础,在"体验经济"时代,游客对乡村旅游的需求逐渐由传统的"数量为先、价格为主"向"优秀品质""真实体验"转型。文章以"体验经济"为基础研究视角,根据目前乡村旅游发展存在的客观问题,探究乡村旅游发展优化的方向和实践路径。