中山市城区3-6岁入园儿童营养状况调查及相关因素分析

目的分析中山市城区36岁入园儿童营养状况调查及相关因素。方法选取2019年9月~2020年10月中山市城区3~6岁入园儿童3517例作为观察对象。调查中山市城区36岁入园儿童营养状况,分析影响儿童营养状况的独立危险因素。结果本研究调查的3517例入园儿童中,检出营养不良儿童703例,总患病率为19.9%,其中轻度营养不良493例,占70.13%;中度196例,占27.88%;重度14例,占1.99%。将703例营养不良儿童纳入营养不良组,其余纳入对照组,经单因素分析显示,父母亲文化程度、家庭居住环境、饮食习惯、卫生习惯、儿童食欲、爱吃零食、挑食偏食、经常患病、父母对营养知识了解程度为影响儿童营养状况的单因素(P<0.05),两组性别、年龄比较无明显差异(P>0.05)。经非条件多因素logstic回归模型分析得,父母亲文化程度、家庭居住环境、饮食习惯、卫生习惯、儿童食欲、爱吃零食、挑食偏食、经常患病、父母对营养知识了解程度为影响儿童营养状况的危险因素(P<0.05)。结论影响中山市城区36岁入园儿童养状况的因素较多,临床应针对影响营养状况的危险因素制定相应防治措施。

发育支持护理对极低出生体重儿体质量增长及神经行为发育的影响

目的观察发育支持护理对极低出生体重早产儿体质量及神经行为发育的影响。方法选择2007年6月~2009年3月入住本院NICU的52例极低出生体重儿,采用发育支持护理模式,作为观察组;选择2005年6月~2007年3月在本院NICU住院的48例极低出生体重儿,采用传统护理模式,为对照组。对2组患儿睡眠时间、体质量变化,以及在纠正胎龄40周新生儿神经行为评分（NBNA）,纠正年龄1岁时CDCC评分结果进行比较。结果与传统的护理模式相比,采用发育支持护理模式照顾的早产儿,早产儿的睡眠时间和体质量增加,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）,在纠正胎龄40周时,NBNA中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射项目的评分高于对照组（P〈0.05）,在纠正年龄1岁时CDCC评分结果,智能发育（MDI）、运动发育（PDI）方面的评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论发育支持护理对极低出生体重儿可促进体质量的增加,促进生长发育,对神经行为的发育有积极的影响。

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征的临床特征及护理

目的 总结肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征及护理经验。方法 对 6例确诊为肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征 (传单 )患儿临床特征及护理过程进行分析。结果 6例患儿均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肺部有改变、肝脾肿大 5例、喉梗阻 2例、血尿 1例、皮疹 1例 ,6例ELISA方法检测MP -IgM均≥ 1∶80和痰MP培养阳性 ,并排除EB病毒和CMV感染可能 ,经予红霉素治疗及对症与心理护理 ,14～ 2 1d痊愈。结论 肺炎支原体感染可并发传染性单核细胞增多综合征 ,其临床特点为不规则发热 ,均有咽峡炎和淋巴结肿大 ,肝脾肿大及肝功能异常也多见 ,用红霉素治疗预后良好 ,恰当的护理可防止不良后果。

双有创血压监测在儿童危重症手足口病救治中的应用

目的：探讨双有创血压监测在指导危重症手足口患儿救治中的临床意义。方法：总结分析2010年1月~2011年12月我科29例进行双有创血压监测的危重症手足口患儿临床资料。结果：患儿均成功建立双有创血压监测回路,置管时间4~5 d,26例救治成功,无血栓栓塞、继发感染及导管脱落等并发症发生。结论：有创血压监测能准确反应危重手足口病患儿的血压状况及周围循环情况,为临床救治提供及时可靠依据,提高救治成功率,安全有效。

分专业组实现周目标教学模式在ICU护理教学中的应用

目的探讨ICU分专业组周目标教学模式在护理临床教学中的应用方法及效果。方法试验组63名学生采用分专业组周目标教学方法,对照组64名学生采用周目标带教模式。出科时对学生进行专科理论知识、操作技能考核,并采用问卷调查学生对教学的评价。结果出科考核成绩试验组优于对照组(P<0.01)。试验组学生教学评价结果优于对照组(P<0.01)。结论 ICU分专业组周目标教学模式能全面提高学生的专业技能,增强学生的学习动力和职业归属感,提高学习效果,适合在ICU的临床教学中开展。

新生儿坏死性小肠结肠炎临床特征与护理

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征与护理要点以便更好地预防及早期诊断。方法对2002年1月～2004年10月确诊的84例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果NEC以早产、低体重儿多见(83.3%),且胎龄越小、体重越低,NEC发病率越高,病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟,喂养不当,加奶过快是NEC发生发展的重要因素。结论细心的护理观察,合理喂养,避免加奶过快对NEC早期诊断、预防、转归有重要影响。

个案护理教学对提高护生护理程序运用的探讨

目的提高护生应用护理程序的能力、书写病历水平,增强工作责任感。方法运用个案护理教学,指导护生运用护理程序完成个案护理,组织护生进行护理查房,书写护理病历。结果护生运用护理程序的能力较对照组提高(p<0.05)、病历质量较对照组提高(p<0.01),工作责任感增强。结论通过个案护理教学能使护生将理论与实践相结合,使逻辑思维能力、发现问题和解决问题的能力、业务知识和技能得到提高。

非常规注射法屋尘螨特异性免疫治疗临床观察

目的探讨按照屋尘螨特异性免疫治疗常规,调整剂量后仍不能耐受当前剂量的患儿,采用非常规注射法的有效性和安全性。方法对56例常规屋尘螨特异性免疫治疗中14例出现全身不良反应的患儿,采取按个人耐受能力调整注射剂量、间隔时间和保证有效治疗总量的非常规注射治疗方法。结果经非常规注射法治疗的14例患儿未再出现全身不良反应,达到预期疗效。治疗前后自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义(P<0.05),而与常规注射法的自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不能耐受常规屋尘螨特异性免疫治疗的患儿,采取非常规注射屋尘螨特异性免疫治疗的方法安全、有效。

智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征患者体质量的影响

目的探讨运用智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量的影响。方法选取2016年3-9月在本中心就诊的20~40岁有生育要求的PCOS患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施常规健康教育,进行体质量管理;观察组在常规健康教育基础上,通过微信平台与臻鼎妇幼保健信息系统相结合建立的PCOS患者成组管理系统进行体质量管理。对比两组患者体质量、BMI、腰围变化及其妊娠率。结果两组患者实施体质量管理后,各项指标均明显下降,且观察组患者管理后体质量、BMI、腰围较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠率(56%),与对照组患者妊娠率(26%),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论智能化成组体质量管理效果明显优于常规健康教育体质量管理,其不仅提高了患者依从性,且控制了体质量、提高了妊娠率。

日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响

[目的]探讨日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月医院重症监护室(ICU)收治的120例病人及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU日记疗法即病人在ICU治疗期间由医护人员、家属及病人共同配合记录日记,内容包括病人诊断过程、治疗措施、情感体验、家属探视与人文关怀等,同时也可以为病人与家属提供书信,语音录音、拍摄视频并辅助说明。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及意思模糊评估量表(CAM-ICU)对两组病人及家属进行测评,比较两组病人及家属ICU综合征发生情况及睡眠质量。[结果]观察组病人及家属ICU综合征发生率为8.33%,明显低于对照组(P<0.05);观察组病人及家属PSQI量表评分低于对照组(P<0.05)。[结论]ICU治疗后生存者及家属ICU综合征发生率较高,将日记疗法作为成人病人及家属的干预手段,能有效帮助病人重建记忆,改善负性情绪,家属参与治疗,了解治疗整个过程,减少创伤后的应激反应,从而降低病人及家属ICU综合征发生率,改善睡眠质量。

Ramsay镇静评分法在ICU血液净化患者中的应用评价

目的探讨Ramsay镇静评分法在ICU血液净化患者中的应用效果。方法选择2013年1月∽2014年1月在ICU收治的血液净化的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组为应用Ramsay镇静评分法进行镇静评估,并根据评估结果调整镇静给药护理方案。对照组为靠经验观察进行镇静给药护理方案。比较两组患者血液净化的指标：堵管贴壁引血不畅、动脉压报警、脱管、破膜、提前换管时间、患者不配合等,以及镇静药用后并发症发生率如低血压、血氧饱和度下降等。结果观察组血液净化不良的各项指标：堵管贴壁引血不畅、动脉压报警、脱管、提前换管时间、患者不配合等发生率较对照组减少（P〈0.05）,镇静药用后并发症发生率如血压下降、呼吸抑制较对照组减少（P〈0.05）。结论应用Ramsay镇静评分法监测ICU血液净化患者的镇静效果,可有效减少血液净化并发症的发生率,确保血液净化治疗技术顺利进行。

改良控制负压方法在早期多胎妊娠减胎术中的效果

目的探讨改良控制负压法在早期多胎妊娠减胎术中的应用效果。方法将经阴道B超引导下负压抽吸胚胎减胎术的早期多胎妊娠患者170例,随机分为观察组85例和对照组85例,观察组采用改良控制负压法即完全分离负压吸引管控制负压法进行减胎术,对照组采用传统的用手折叠负压吸引管控制负压法进行减胎术。比较两组患者的减胎术前、术后保留胚胎孕囊大小、术后阴道出血情况及妊娠结局。结果与对照组比较,观察组减胎术后保留胚胎孕囊更饱满,阴道出血少,流产率及早产率低,妊娠结局好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期多胎妊娠减胎术中采用改良控制负压法对减少减胎术后并发症和改善妊娠结局均优于传统控制负压法。

ICU经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施状况调查研究

目的了解重症监护室(ICU)经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施状况,为规范ICU经口气管插管患者口腔护理流程和行为提供参考依据。方法采用随机抽样方法对广东省中山市6所医院(包括4所三级医院,2所二级医院)132名ICU护理人员作为研究对象,采用横断面调查,运用经口气管插管患者口腔护理评估量表和自制经口气管插管患者口腔护理操作实施问卷对132名ICU护理人员对经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施状况进行调查。结果经口气管插管患者口腔护理评估量表得分为(21.53±3.14)分;经口气管插管患者口腔护理操作实施问卷得分(63.54±11.41)分;不同医院、不同科室ICU护理人员在经口气管插管患者口腔护理评估量表及操作实施问卷得分上均具有显著性差异(P<0.05)。结论ICU经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施水平处于中等水平,而且二级医院与三级医院之间水平相差大,非常有必要建立统一的ICU经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施规范标准,指引ICU护理人员在临床中做到规范化操作,并对ICU护理人员加强循证口腔护理的培训,从而提高护理人员评估、操作实施水平,提高经口气管插管患者口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

新生儿期孪生兄弟同患嗜血细胞综合征二例并文献复习

目的探讨新生儿嗜血细胞综合征(HPS)的临床表现和诊治方法。方法对2例孪生兄弟新生儿同患嗜血细胞综合征的病例进行总结并复习相关文献。结果2例新生儿为孪生兄弟,男,45min,剖宫产窒息复苏后30min入科,均有发热、血小板减少、低纤维蛋白原、高铁蛋白、高三酰甘油,骨髓中嗜血网状细胞增多,符合嗜血细胞综合征诊断,经积极抗感染、输丙种球蛋白、新鲜冰冻血浆等免疫支持治疗痊愈出院,随访3个月一直病情稳定。结论临床上凡有原因不明的发热>1周,伴有淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常,尤其短时间内全血细胞减少者应考虑本病,对所有重症感染或特殊表现感染者应早做骨髓检查,早诊断、早治疗。

屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析

目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗。方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例。所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗。观察每次免疫注射后不良反应的发生情况。结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17%)。其中速发全身不良反应93.75%(105例次),迟发全身不良反应6.25%(7例次)。经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果。结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段。注射前后反复测定最大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标。季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一。

2019-2020年中山市学龄前儿童营养摄入情况调查及营养不良危险因素分析

目的了解2019—2020年中山市学龄前儿童营养摄入情况,分析其营养不良可能的危险因素。方法采取分层整群抽样方法抽取中山市东区、石岐区、南区及西区4个城区共2000名学龄前儿童,调查3~6岁儿童睡眠、运动、饮食习惯、营养摄入情况,采用多因素logistic回归分析其营养不良的相关危险因素。结果中山市4个城区3~6岁学龄前儿童营养不良发生率为7.95%。营养不良儿童相关危险因素单因素分析结果显示,饮食习惯、运动习惯、现就读学校等级、家庭收入情况及居住社区环境组间差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,饮食习惯中不喜欢吃肉鱼虾类、家庭收入低及居住社区环境差为儿童营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论缺乏动物蛋白摄入、家庭收入低及居住环境差是导致儿童营养不良发生的独立危险因素,在今后的儿童营养保健中加强针对性管理措施。

儿童鼻窦雾化的舒适护理

目的改善儿童过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎症状,提高鼻窦雾化的舒适度。方法过敏性鼻炎36例,慢性鼻窦炎20例,鼻腔冲洗后用附加脉冲振荡的压缩雾化机普米克令舒鼻窦雾化治疗,通过舒适护理措施提高鼻窦雾化的舒适度,比较护理前后鼻窦雾化的不适感受,症状改善情况。结果所有患儿均在接受第1次鼻窦雾化治疗后自觉症状改善(p<0.001),治疗结束时显著改善41例,改善15例。患儿对鼻窦雾化感觉舒适度、接受程度提高。结论儿童鼻窦雾化舒适护理能显著提高过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患儿舒适度、改善自觉症状。

常规护理操作对婴幼儿食管pH值影响的研究

[目的]观察常规护理操作对婴幼儿食管pH值的影响。[方法]对2011年1月—2011年12月86例婴幼儿在穿刺注射、叩背、吸痰护理操作前、中、后食管pH值情况进行监测,找出影响婴幼儿食管pH值的干扰因素。[结果]护士在对患儿进行穿刺注射、叩背、吸痰护理操作前后食管pH值≤4的百分率分别与操作时食管pH值≤4的百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]婴幼儿24h食管pH值监测前完善相关准备,减少在监测过程中对患儿进行穿刺注射、叩背、吸痰护理操作的次数,以减少对患儿的刺激,避免医源性食管反流的发生。

母婴规范化护理管理在围生期的应用效果探讨

目的探讨母婴规范化护理服务在围生期的应用效果。方法选择2016年1—12月在本院建档且分娩的500例产妇作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组常规行围生期护理,观察组则采用母婴规范化护理服务,观察两组母婴结局,并对比两组产妇相关保健知识知晓情况。结果观察组产妇顺产率、早期母乳喂养率高于对照组,且剖宫产率、产后并发症发生率和不良妊娠结局发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇围生期母婴健康知识评分、新生儿护理技能评分及总分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母婴规范化护理服务应用于围生期管理中,有助于降低剖宫产率,改善母婴结局,提高早期母乳喂养率,并可提升产妇自护与婴儿护理技能,临床应用效果良好。