基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响

目的:探讨基于功能性经口摄食分级的吞咽管理对高龄吞咽障碍病人的影响。方法:选取2022年1月—7月入住某三级甲等医院老年病科的高龄病人80例作为研究对象,由电脑产生随机序号对病人进行随机分组,对照组和干预组各40例。对照组采用常规治疗和护理方法,干预组实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理。比较两组病人吞咽功能康复疗效、营养状况、吞咽相关生活质量、鼻胃管留置率、吸入性肺炎发生率。结果:干预8周后,干预组病人吞咽功能康复疗效优于对照组;血清白蛋白为(39.24±1.89)g/L,血清前白蛋白为(0.24±0.03)g/L,均高于对照组[血清白蛋白为(37.65±1.82)g/L,血清前白蛋白为(0.21±0.03)g/L];吞咽相关生活质量得分为(144.90±5.87)分,高于对照组[(139.20±5.35)分];鼻胃管留置率为37.5%,吸入性肺炎发生率为5.0%,均低于对照组(鼻胃管留置率为67.5%,吸入性肺炎发生率为20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄吞咽障碍病人实施基于功能性经口摄食分级的吞咽管理,有利于病人吞咽功能恢复,改善其营养状况,降低病人鼻胃管留置率及吸入性肺炎发生率,提高病人的吞咽相关生活质量。

塑料模具钢表面激光熔覆陶瓷复合涂层的性能研究

为了提高覆层的硬度和耐磨性,在塑料模具钢P20表面预置非晶的纳米Al2O3,TiC,WC等陶瓷硬质颗粒的涂层,采用CO2激光器进行熔覆处理。对激光熔覆陶瓷复合层的显微组织结构进行了分析,并测试了其硬度和耐磨性。结果表明:通过高能量密度的激光处理,基体和熔覆层元素相互扩散与反应,其中的WC,Al2O3,FeSi成为熔覆层中的硬质相,显著提高了材料的硬度和耐磨性。磨损后熔覆层表面主要为细小的划痕,其磨损方式主要为磨粒磨损。

激光强化纳米Ni-SiO_2复合镀层微观组织及性能

在P20塑料模具钢表面制备了Ni／nano-SiO2复合镀层并利用CO2激光器进行强化处理。所采用的激光输出功率为2．0～3．1kW，扫描速度为0．8～2m／min。对纳米复合镀层、纳米复合镀激光强化层的显微组织结构进行分析，并测试了其硬度和耐磨性。结果表明：通过高能量密度的激光处理，强化层组织结构为多面体纳米SiO2颗粒，且消除了镀层原有缺陷（如间隙、微裂纹），强化层硬度、耐磨性在纳米复合镀层的基础上进一步提高。

激光加热温度对冷喷Stellite 6合金沉积层表面特性的影响

激光辅助冷喷涂(LCS)工艺是一种新的涂层和制造工艺,它结合了冷喷涂的固态沉积、保持原有粉末成分、高沉积效率优势,能够沉积冷喷涂难以或不可能沉积的材料。以N2气作为高压载气,在中碳钢基体材料上采用LCS沉积Stellite 6粉末颗粒。采用金相、SEM以及EDX对沉积层进行表征,分析了激光加热的沉积点温度和N2温度对沉积层的表面形貌、沉积厚度和沉积密度的影响。结果表明:激光加热导致的沉积点温度越高,沉积表面起伏越大,颗粒撞击形成的凹陷越深,粉末沉积层越厚;沉积层的致密度与沉积点温度和N2温度有关。在氮气压力3 MPa,工件进给速度为15 mm/s的条件下,氮气温度450℃,沉积点温度1 100℃时,沉积层质量最好。

激光辅助冷喷涂Cu颗粒撞击45钢的数值模拟

采用有限元分析软件ANSYS Multiphysics/LS-DYNA模块,选取Johnson-Cook材料模型与双线性各向同性硬化材料模型,建立了激光辅助冷喷涂三维模型,并通过这两种材料模型模拟了不同入射速度和沉积点温度条件下,Cu颗粒撞击45钢基体的沉积过程,分析了速度、沉积点温度对沉积颗粒变形行为的影响。结果表明:常温下颗粒撞击速度为800 m/s和基体预热温度850℃、颗粒速度为500 m/s时,Cu颗粒都能有效沉积到45钢基体上;两种模型都能用于预测激光辅助冷喷涂工艺参数。

激光沉积Stellite 6颗粒入射角度对涂层形成的影响

采用准静态下MTS拉伸实验,对Stellite6颗粒在Johnson-cook材料模型中的物性参数进行标定;利用有限元分析软件ABAQUS模拟单个Stellite 6颗粒以相同速度不同入射角度撞击基体的变形行为,探讨粒子入射角度对粒子沉积形貌及基体凹坑深度的影响.模拟结果表明:Johnsoncook材料模型可以很好的描述碰撞过程中粒子的变形行为,粒子入射角度的增大,不利于粒子与基体的有效结合;在粒子有角度撞击基体过程中,切向速度会使得粒子与基体之间产生相对运动,进而导致粒子与基体接触表面有摩擦力的产生,当颗粒与基体间摩擦力做功产生的积极作用大于颗粒切向滑移产生的消极作用,颗粒与基体可以形成有效结合.

球墨铸铁表面激光堆焊层组织和性能的研究

借助光学显微镜、扫瞄电子显微镜,能谱仪对堆焊层显微组织及热影响区组织进行观察、分析,得知堆焊层显微组织特征是树枝状的V8C7分布在FeNi基体上,热影响区组织为细的莱氏体,堆焊层与基体结合良好。通过显微硬度计测试了堆一层的显微硬度为900～1200,堆两层的HV为700～900,堆焊层数增加,裂纹倾向减少。

45号钢淬火应力测试方法的实践教学研究

淬火是"材料与成型"热处理章节中的一个重要内容,不仅包括工艺原理和工艺,还包括淬火变形应力的内容。"应力"的概念是客观存在,但又是抽象的。基于将学生难以理解的"应力"作为实践研究对象,与前期学生所学的力学知识相结合,自行设计实验和测试方法,使学生能够直观地体验"应力"。改变部分实验工艺参数,使学生对"淬火应力"及影响因素有一个全面的认识。

异病同治法在针灸临床中的应用

整体观念是中医学的基本特点之一。人体是有机的整体，五脏六腑、四肢百骸、气血津液之间相互关联，人体脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的，而是在生理上相互制约、相互依存，在病理上相互影响、互为因果。因此在病机、诊断、治疗方面应从整体观念出发，从调整整体功能着手。异病同治是指不同的疾病，若出现相同的病理变化，即形成相同的症候时，可以采取相同的治法。

激光工艺参数对纳米SiO2复合镀层组织性能的影响

在H13钢表面通过纳米复合电刷镀的办法预置均匀分布的纳米SiO2镀层,然后通过高功率连续CO2激光处理预置表面,采用扫描电子显微镜(SEM)观察了镀层处理前后表面形貌,测试了处理后镀层显微硬度的变化,结果表明:激光工艺参数能有效影响覆层表面形貌和硬度。通过激光处理,不仅可使纳米复合镀层的菜花头形状变成多变形晶粒,而且可以消除镀层间隙。在激光功率和速度比值为2的条件下,功率一定时,随扫描速度增加硬度上升;扫描速度一定时,随着激光功率增加硬度增加。试验优化后的最佳值为:功率参数为:2.0kW≤P<3.1kW,扫描速度参数为:0.8m/min≤Vs<2m/min。

徐占英教授针灸治疗咳喘病临证要点

咳喘病是以咳、痰、喘、哮、气短为主的病症统称,属中医"咳嗽""哮""喘息""肺胀""痰饮"等相关范畴,发病和(或)诱发因素可分为外感与内伤,外感有寒热之分、内伤有虚实痰浊,且无论外感、内伤都能互为因果。徐占英教授治疗该类疾病执简驭繁,首以急性期、平稳期分标本缓急,次则明辨虚实、调理阴阳。在操作上讲究针法,分期选穴,虚实分治,培元固本。尤重视艾灸、顺应天时,十字取穴与透穴是其特色。徐师从整体上把握疾病发展的规律,改善体质、防止复发,临床效果颇佳。

治病求本在针灸临床中的应用

中医学认为人体是有机的整体,人体脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,而是在生理上相互制约、相互依存,在病理上相互影响、互为因果的。故自拟"治病求本方",从调整整体功能着手,脏腑调和,则阴平阳秘,百病不生。取穴仰卧位以腹部任脉和脾胃经为主,俯卧位以膀胱经的背俞穴及大椎穴,再辅以局部取穴。治疗顽疾,常获良效。此法既体现了中医学的整体恒动观,又体现了中医学的辨证唯物观。

激光熔覆对不锈钢叶轮耐蚀性能的影响

在不锈钢基体上,采用1#、2#、3#合金粉末进行激光熔覆,用X射线衍射分析和能谱分析测定了熔覆层物相组成。利用极化曲线评价了熔覆层的耐蚀性。结果表明,2#熔覆层具有高的表面硬度和耐蚀性,最有应用开发前途。

激光辐照碳化硅颗粒原位生成碳化硅纳米纤维的条件与特征

目的通过优化制备碳化硅纳米纤维的工艺及激光工艺参数,获得一种制备碳化硅纳米纤维的新方法。方法利用500 W振镜式光纤激光器,在氩气的保护下,以一定的激光工艺参数辐照预置在镍基板上的纳米碳化硅颗粒,采用扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)、X射线衍射仪(XRD)和透射电镜(TEM)分别对所得产物的形貌、元素组成、物相以及微观结构进行分析。结果激光工艺参数对所得产物的形貌以及结构有一定的影响,当激光能量密度在7.71～8.75 kJ/cm2之间时,制备出的碳化硅纳米纤维由多晶和非晶结构组成,其直径范围在5～10 nm之间;当激光能量密度为7.92～8.33 kJ/cm2时,样品中除Si C外,还有少量的C元素。结论激光辐照Ni基板上的碳化硅纳米颗粒,在优化的激光工艺参数下,可以制备出形貌良好的纳米纤维,为制备纳米材料提供了一种新途径。

幼儿园热水系统设计探讨

建筑集水热水供应系统中,有单管制、双管制的区别;在热水系统杀灭军团菌方面有高温水灭菌和采用灭菌设备等方式可供选择。结合幼儿园建筑中防烫伤设计的特点,讨论分析幼儿园建筑集水热水供应系统中采用不同供水方式的利弊。

三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响

目的探讨三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响。方法取2015年10月~2016年10月间本院收治的老年膝骨性关节炎140例患者,随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用常规康复治疗,试验组采用三联序贯特色疗法联合中医护理,比较2组患者治疗前后的疼痛及膝关节功能评分,治疗效果。结果 2组患者治疗前的VAS评分、Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后的VAS评分(2.1±1.3)分低于对照组(3.4±1.5)分,试验组的Lysholm评分(75.4±15.6)分高于对照组(65.8±14.2)分(P均<0.05),试验组的治疗总有效率94.6%高于对照组74.3%(P<0.05)。结论老年膝骨性关节炎患者实施三联序贯特色疗法联合中医护理可改善患者关节功能,值得临床推广。

徐占英教授治疗中风经验谈

本文通过对徐占英教授补泻兼施,标本兼治,治疗中风病的临床经验分析,认为:徐老的学术要点是重经络辨证,明标本,分虚实。操作上讲究针法,是治疗取效的关键。

叠压供水设备在建筑给排水应用中的探讨

结合实际工程实际总结叠压供水设备接入市政管网的条件,通过对供水系统选型,分析叠压供水设备的优点及在实际使用工程使用中存在的问题。

激光堆焊工艺对堆焊层组织性能的影响

在45钢的基体上,选用不同的激光功率、扫描速度、送丝速度等,用专用焊丝进行堆焊处理,结果表明当速度不变时,激光功率增加,其热影响区变大,组织由细变粗,硬度增加;当其它条件不变时,随着扫描速度的增加,堆焊层的稀释率下降,硬度增加,随着送丝速度的增加,堆焊层的组织均匀分布,硬度先增加,后下降.

徐占英教授学术经验——针刺深度论

通过对徐占英教授学术经验-针刺深度的介绍,使同道重新认识一些穴位的特殊针刺方法,以期达到更好的临床疗效。