视电生理检查在白内障患者视觉功能预测中的意义

作者对185例(200只眼)白内障患者术前进行了视电生理检查,并与临床预测法进行了比较分析,结果显示,在临床预测好的A组(152只眼)两种方法无差异。临床预测不良的B组(48只眼),视电预测相符率为85.42％,临床预测相符率为35.42％(P<0.01),200只眼的总相符率,视电生理法为94.0％。临床预测法为81.0％(P<0.01)。提示视电生理检查对白内障患者的视功能预测有更重要的价值。EOG,ERG,VEP反映视系统不同平面的功能,故多项联测(尤其是VEP和ERG)对减少假阳性和假阴性,提高预测准确性是必要的。

白内障对视诱发电位和视网膜电图的影响

本文对白内障术后视力正常、眼底无病理改变的40例手术前后闪光视诱发电位(F-VEP)和视网膜电图(ERG)进行了测定分析。结果发现白内障对F-VEP的P_1幅值、峰时无明显影响(P>0.05),F-VEP波形手术前后基本一致,白内障可使ERG a波峰时延长3.82ms(P<0.01),a波振幅因个体差异较大未呈现显著差别(P>0.05);白内障可使ERG b波幅值降低约42μV(P<0.01),b波峰时较正常对照组延长1.98ms,相差显著(P<0.05),但较术后提前1.35ms(P<0.05)。本结果为白内障术前预测视觉功能提供了客观依据。

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)和闪光视网膜电图(F ERG)联合多焦点闪光视网膜电图 (mERG)在癔症性盲目中的诊断作用 .方法 :对有明确精神因素诱因的 12例双眼视力突然降低 ,怀疑为癔症性盲目的患者 ,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案 ,进行常规VEP ,ERG和mfERG测定 ,分析P VEPP10 0波潜伏期和振幅、F VEP幅值和潜伏期、F ERGa波、b波潜伏期和振幅 ,以及mERG总值和中心点的幅值 ,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析 .同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查 .结果 :12例患者均为年轻女性 ,平均年龄 2 2岁 ,就诊视力无光感 (NLP)～ 0 .0 3,5例患者有视野改变 ,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常 ,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性 .视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常 ,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常 .经暗示治疗 10例视力恢复正常 (>1.0 ) ,2例视力提高至原视力水平 (0 .8) ,证实了癔症性盲目的诊断 .结论 :VEP ,ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定 ,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据 .

1－肉桂基－4－（2，3，4－三甲氧基苄基）－四氢吡嗪盐酸盐对大鼠心肌缺血再灌性心律失常的保护作用

采用整体大鼠心肌缺血再灌注模型，观察１－肉桂基－４－（２，３，４－三甲氧基苄基）－四氢吡嗪盐酸盐（ＣＴＴＰ）对缺血再灌性心律失常的保护作用．于结扎前３ｍｉｎ，ＣＴＴＰ２．５或５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ，可显著降低缺血再灌损伤引起的室性心律失常发生率，缩短持续时间；能明显减少心肌谷草转氨酶，肌酸激酶和乳酸脱氢酶释放量；升高超氧化物歧化酶活性，减少脂质过氧化反应代谢产物丙二醛含量．提示ＣＴＴＰ抗心肌缺血再灌注心律失常的作用，可能与降低心肌脂质过氧化和增强氧自由基清除酶的活性有关．

去炎松与道诺霉素脂质体联合应用对玻璃体切除兔眼视网膜的影响

目的研究去炎松与道诺霉素脂质体联合应用对玻璃体切除兔眼视网膜的影响。方法对１６只兔双眼行玻璃体切除术并分为４组，分别在各组兔的１眼玻璃体内注入空白脂质体、１ｍｇ去炎松、１０μｇ道诺霉素脂质体，另１眼作对照。观察术后２８天内眼底和ＥＲＧｂ波的变化以及２８天时视网膜结构的变化。结果联合用药组ＥＲＧｂ波较空白脂质体组、去炎松组有升高（Ｐ＜０．０５），而与道诺霉素脂质体组无差异（Ｐ＞０．０５），光镜和电镜下视网膜结构无损害。

眼球钝挫伤ERG与病理改变的关系

检查轻、重度兔眼挫伤后ＥＲＧａ、ｂ波及ＯＰｓ波的改变，用镧示踪法观察血视网膜外屏障及其它组织结构改变。轻型挫伤ＥＲＧｂ波暂时降低，无示踪剂渗漏，光感受器外节轻度破坏。重型挫伤ＥＲＧａ、ｂ波及ＯＰｓ波明显降低，视网膜色素上皮细胞及外层视网膜细胞严重损害，伴有血视网膜外屏障破坏。结果提示眼球挫伤后视力的预后和组织损伤的程度有直接关系。

缺氧对牛视网膜色素上皮细胞增殖的促进作用

目的研究缺氧对视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞的影响。方法采用细胞计数及免疫组织化学的方法，将ＲＰＥ细胞接种于２４孔培养板，分别放入正常和缺氧环境中，３７℃进行培养。不同时间后进行计数及抗ＦＯＳ蛋白抗体染色。结果缺氧组的细胞计数均高于正常组（Ｐ＜０．０５），抗ＦＯＳ蛋白抗体染色，缺氧组明显强于正常组。结论缺氧可以明显促进ＲＰＥ细胞的增殖，其机理是通过诱导ｃ－ｆｏｓ癌基因的表达而起作用。

钝挫伤性视网膜水肿的实验研究:Ⅰ.轻度钝挫伤对视网膜功能及形态的影响

在轻度钝挫伤动物模型,致伤后视网膜呈现一过性浑浊,以伤后24小时最明显,7天完全吸收。ERG b波在伤后1小时降为正常的62％,48小时恢复正常。荧光血管造影无明显异常改变。组织学检查见伤后3小时脉络膜轻度充血,24小时视网膜局限性轻度水肿,72小时恢复正常。以上检查指标有较好的相关性。由此推测,轻度钝挫性视网膜水肿主要是由于脉络膜及视网膜的血管反应、液体渗出而引起。ERG检查对较早判定此型损伤有重要价值。

视觉诱发电位和视网膜电图在外伤性视力减退医学鉴定中的应用

对眼球钝挫后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定是比较困难的。我们对23例(29眼),这类患者进行了视觉电生理检查。结果表明除1例1眼视觉诱发电位异常外,其余22例的闪光视网膜电图、闪光视觉诱发电位和图型视觉诱发电位均正常。视觉诱发电位异常1眼在3个月后复查眼底时发现视乳头呈苍白色。其它22例中有16例复查时视力在正常范围(包括矫正视力)。6例没来复查。我们的结果表明视觉诱发电位检查在视力减退的医学鉴定中有重要作用。

中药复方心乐灵的药理作用初探

心乐灵1.0和2.0g/kg腹腔注射,可明显延长小鼠常压耐缺氧的生存时间,分别为46.2±12.7(P<0.05)和53.0±10.3min(P<0.01),其效果与20mg/kg心得安相似;相同剂量心乐灵,每天灌胃给药,连续七天,能明显提高小鼠抗疲劳的能力(P<0.05和P<0.01);8.0g/kg心乐灵,每天灌胃一次,连续给药七天,亦能明显增强小鼠抗高温能力(P<0.05)。

视觉电生理学检查在招收飞行学员眼科鉴定中的应用

用SDY-Ⅰ型视电生理仪对28名招收飞行学员体检合格者作视觉电生理学检查。眼电图;在56只眼中,有5只眼眼电图的光峰/暗谷比值≤1.85,且暗适应时间较长(49.20±14.12s),与比值大于1.85者(33.18±11.94s)比相差非常显著(P<0.01)。提示眼电图检查有助于提高招飞体检质量。视党诱发电位;视力在1.0以上者,1.0与1.5相比图形视觉诱发电位的P_1波幅与峰时无差别。视力减退者,随视力下降程度的加重,P_1波幅降低,峰时亦延长,提示图形视觉诱发电位是一项辅助的客硼视力检查法,可防止视力不良者作伪。

临床视觉电生理学检查37210例分析

目的 :探讨临床视觉电生理学检查技术在视觉功能评定中的作用及其在航空临床医学中的意义。方法 :对1987年至 1999年间所有接受视觉电生理检查 (ERG、EOG、VEP)的病例资料进行回顾性分析 ,以临床第一诊断为依据进行统计。结果 :共有 37,2 10例患者接受了检查 ,年龄分布在 1.5个月至 87岁之间 ,男女比例为 1.6 9∶1。各种病例的年龄构成与临床疾病的分布情况相似。疾病构成表明白内障、视觉功能障碍待查、青光眼、视神经疾病、眼外伤及视网膜脱离病例占总数的 70 .9%。病例构成特点反映了视觉电生理学检查在临床上的作用以及对其需求情况。电生理检查结果主要表现为峰辐值降低和峰潜时的延长。结论 :视觉电生理学检查技术能够客观反映视觉系统的功能情况 ,适合应用于临床诊断、术前预测、疗效观察和医学鉴定 。

视觉诱发电位和视网膜电图在外伤性视力减退医学鉴定中的应用

如何客观地判断眼外伤后视力减低的程度是临床工作中常遇到的一个问题,尤其是在眼部检查未见明显器质性损伤,而病员主诉有视力减退者,在医学鉴定上有一定的难度。视网膜电图(ERG)

兔脑微血管与大动脉内皮细胞膜离子通道的比较

目的 :观察培养脑微血管内皮细胞电生理特点 .方法 :培养脑不同部位微血管内皮细胞 ,采用全细胞膜片钳技术 ,在高钾细胞内液和高钠细胞外液条件下观察细胞静息膜电位和电压依赖性电流特点 .结果 :兔脑干、小脑和大脑皮质的微血管内皮细胞静息膜电位分别为 (15± 12 ) ,(2 0± 8)和(31± 16 )mV ,其中脑干和大脑皮层的微血管内皮细胞静息膜电位间有显著性差异 .在本实验条件下 ,乙酰胆碱 (1～ 10 0μmol·L-1)对脑微血管内皮细胞膜电位没有明显影响 ,但可引起兔主动脉和肺动脉内皮细胞膜电位去极化 ,且被阿托品 (6μmol·L-1)抑制 .超极化步脉冲条件下可以记录到一内向性整流性电流 ,去极化条件下则记录到一具有随时间激活的外向性电流 ,以上两种电流均对钾通道阻断剂TEA敏感 ;部分细胞中还可以记录到一种快速激活和快速失活且对钳制电压敏感的电流 .兔脑微血管内皮细胞电流特点与牛主动脉内皮细胞(以内向整流性电流为主 )和兔肺动脉平滑肌细胞 (以外向整流性电流为主 )的电生理特点明显不同 .结论 :兔脑不同部位微血管内皮细胞静息膜电位不同 ;可以记录到 3种类型的钾通道电流 。

缺氧促进视网膜微血管内皮细胞的增殖及C-fos癌基因表达

目的研究缺氧在视网膜新生血管形成中的作用。方法采用细胞计数及免疫组化的方法，将培养的视网膜微血管内皮细胞接种于24孔板,分别放入正常及缺氧（50ml·L-1O2）环境中，37℃进行培养。不同时间后进行计数及抗FOS蛋白抗体染色。结果缺氧组的细胞计数均高于正常组（P＜0.01）,抗FOS蛋白抗体染色，缺氧组明显强于正常组。结论缺氧可以明显促进视网膜微血管内皮细胞的增殖．其机理是通过诱导C－fos癌基因的表达而起作用。

高空减压病高压氧治疗前后的视诱发电位改变

高空减压病是上升高空时可能发生的一种特殊病症。1992年空军某部5名轰炸机前舱飞行人员在执行训练飞行任务时,在8600m高空前舱玻璃脱落,爆炸减压后发生高空减压病。后经高压氧治疗后痊愈,恢复飞行。在发病后5例患者均感到视力模糊,在高压氧治疗前有一例视力下降(一只眼0.9),视野向心缩小20～30°,其余各例视力均在1.5,视野无明显改变。5例眼底正常。为客观评价视功能及高压氧治疗的效果,我们对5例患者进行了视诱发电位(Visual Evoked Potental,VEP)检查,现将结果报道如下。

实验性眼球内铜异物的炎症反应及ERG改变

将四种不同大小、不同含铜量的铜片置入兔眼玻璃体中央,用裂隙灯、眼底镜观察术后反应,暗适应视网膜电流图(ERG)检查视功能改变。结果:大的铜异物在眼内很快发生强烈的化学性炎症反应,ERG2周内呈熄灭型,小的铜异物则炎症反应轻微,4个月观察期无明显变化。纯铜与铜合金所致损害无明显差别。提示眼球内铜异物对眼的损害程度主要取决于异物的大小,对临床治疗有重要参考价值。

钝挫伤性脉络膜视网膜病变的视网膜电图分析

目的：利用视网膜电图（ERG）评价挫伤性脉络膜视网膜病变的损伤程度与皮质类固醇治疗效果。方法：回顾分析250例单眼钝挫伤性脉络膜视网膜病变的EGR资料。以伤眼视力分为＜0．01、0．1～0．5和＞0．53组。结果：暗适应ERGb波波幅是3组之间差异显著的指标。26例经大剂量皮质类固醇治疗2周，69．2％视力明显提高，ERGb波波幅回升。结论：暗适应ERGb波波幅对估计视力预后有重要价值，大剂量皮质类固醇对视力恢复有一定效果。

电离辐射对内皮细胞和淋巴细胞粘附特性的影响

从电离辐射对微血管内皮细胞和淋巴细胞粘附力影响的角度进一步探讨辐射致微循环损伤的机制。方法：采用细胞粘附观察记录装置，观察不同剂量电离辐射作用对培养的内皮细胞和外周血淋巴细胞粘附特性的影响。结果：不同剂量γ射线（60Co）辐射作用内皮细胞（10、15Gy）或淋巴细胞（3、5Gy）后，二者的粘附特性分别发生了明显的改变，表现为二种细胞间的粘附数量明显增多。结论：电离辐射作用下微循环的损伤性变化可能与内皮细胞和淋巴细胞的粘附特性改变有关。