两种全身麻醉方式对腹腔镜全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响

目的 分析两种全身麻醉方式对腹腔镜全子宫切除术老年患者术后认知功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年12月腹腔镜手术老年患者80例,分为丙泊酚组40例,七氟烷组40例。丙泊酚组术中靶控输注丙泊酚,七氟烷组术中持续吸入七氟烷。比较两组麻醉诱导前、术后6 h、术后1 d、术后3 d认知功能及T0、T1、T2、T3、T4时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2)),统计两组患者术后恢复情况、术后认知功能障碍。结 果麻醉诱导前两组简易智力状态检查(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d时MMSE评分均下降,但七氟烷组MMSE评分高于丙泊酚组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时MAP、HR水平均下降,但七氟烷组MAP、HR水平高于丙泊酚组,T1、T2、T3、T4时PetCO_(2)水平均升高,但七氟烷组PetCO_(2)水平低于丙泊酚组(P<0.05)。七氟烷组PACU留时间、拔管时间明显短于丙泊酚组,术后3 d视觉模拟评分(VAS)、术后认知功能障碍发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术老年患者应用七氟烷进行全身麻醉,患者生命体征影响较小,且术后认知功能障碍发生率较低。

不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效影响

目的:探究不同根管冲洗液对慢性牙髓炎患者根管治疗的疗效。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的108例慢性牙髓炎患者,分为对照组(54例)和研究组(54例),两组均行根管治疗,对照组采用次氯酸钠(NaClO)联合乙二胺四乙酸(Ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)冲洗,研究组则选用NaClO联合QMix冲洗,记录两组临床疗效,渗出液中基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase 8,MMP-8)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)水平、炎性因子(IL-1β、IL-8以及TNF-α)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组MMP-9、MMP-8、MMP-2和IL-1β、IL-8、TNF-α均下降,且研究组低于对照组(P<0.05),两组临床疗效、VAS评分与不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性牙髓炎患者根管治疗中采用NaClO联合QMix冲洗患牙,可减轻炎症反应,缓解疼痛,临床疗效显著。

基于Bobath理念下的康复训练改善脑卒中偏瘫患者步态的临床研究

目的探究基于Bobath理念下的康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法选取惠州市中心人民医院2021年1月至2023年4月104例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,依照康复方式分为常规康复组和Bobath技术组。两组均行低频重复经颅磁刺激。常规康复组给予常规康复训练,Bobath技术组给予基于Bobath理念下的康复训练,对比两组步态状态、运动能力、平衡能力。结果治疗12周后,Bobath技术组10 m最快步行速度(MWS)(0.73±0.17)m/min、步长(42.21±4.07)cm及Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)(53.24±4.13)分、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)(28.32±2.95)分、Berg平衡量表(BBS)(49.16±3.24)分、脑卒中姿势评定量表(PASS)(25.81±3.06)分高于常规康复组(0.61±0.12)m/min、(37.76±3.82)cm、(45.93±3.51)分、(24.17±2.72)分、(40.25±3.13)分、(21.24±1.82)分;威斯康星步态量表(WGS)(15.83±1.43)分低于常规康复组(24.21±1.75)分(P<0.05)。结论基于Bobath理念下的康复训练可调控脑卒中偏瘫患者平衡能力,改善其步态状态,调节运动能力。

苯酚-硫酸法测定白首乌中多糖含量

用苯酚 -硫酸法测定了白首乌中的多糖含量。在波长 4 90nm处测定吸光度 ,8μg～ 6 4 μg范围内吸光度与被测含量具有良好的线性关系。回收实验 ,平均回收率为 10 0 .9% (n =4 )。此方法简便、准确率高、重线性好。通过此法 ,确定了白首乌多糖提取的最适条件 ,并测得白首乌中多糖的含量是 11.5 8g/ 10 0g。

白首乌多糖-1a的免疫调节作用研究

目的:研究白首乌多糖(PRCB)组分PRCB1a体外对兔T淋巴细胞转化及体内对正常小鼠免疫功能的影响。方法:将PRCB1a分为2,4,6 g.L-13个剂量组,分别加入含有兔血的营养瓶内,PHA体外诱导,通过观察T淋巴细胞的转化情况,研究该多糖体外免疫功能状况;将PRCB1a分为3个剂量(150,100,50 mg.kg-1.d-1),连续给小鼠ig 7 d,并进行小鼠体内免疫功能调节作用的测试。结果:PRCB1a各剂量组,均能极显著地(P<0.01)促进PHA诱导的家兔T淋巴细胞在体外的增殖能力;PRCB1a并能显著增强小鼠的胸腺和脾脏指数、巨噬细胞的吞噬功能、增强小鼠迟发型超敏反应、加速碳粒的清除。结论:提示白首乌多糖能提高小鼠的非特异性和特异性细胞免疫功能。

聚对苯二甲酰十二碳二胺的热降解过程与机理

利用热重法研究了聚对苯二甲酰十二碳二胺 ( PA12 T)在 N2 气流中以不同升温速率β升温时的热降解过程及热降解动力学。结果表明 ,PA12 T的热降解为一步反应 ;随着β的增大 ,降解温度线性升高 ,其起始平衡降解温度 4 4 7.34℃ ,降解终止时的平衡热降解温度为 4 74 .5 4℃ ,最大降解速率时的平衡降解温度为 4 66.17℃。为了确定 PA12 T的热降解机理 ,采用 Kissinger动力学处理方法求得的表观活化能与用 Coats- Redfern求得的活化能进行比较 ,分析鉴别出动力学表达式 ,从而确定了 PA12 T的热降解机理为 Deceleration类型中的 D1、D2 、D3、D4 机理 。

瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀药物治疗对血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块厚度及稳定性的影响。方法选择我院2008年1月—2009年12月门诊及体检中心,经颈动脉彩色超声证实有颈动脉斑块,自愿参加临床观察的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,合并应用肠溶阿司匹林75 mg/d,对照组给予肠溶阿司匹林75 mg/d。并根据病情给予降压、降糖等药物,两组均进行饮食控制。观察治疗前、治疗后12个月两组血脂水平及颈动脉斑块总数、斑块厚度及斑块性质的变化,并记录两组终点事件的发生情况。结果 (1)治疗组服用瑞舒伐他汀12个月后,血清总胆固醇(TC)水平由(4.93±1.12)mmol/L降至(3.80±0.98)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平由(3.80±1.73)mmol/L降为(2.38±1.18)mmol/L(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)水平与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组观察期内各项血脂指标无明显变化(P>0.05)。(2)治疗组患者治疗前后斑块数未见明显变化,斑块的厚度由治疗前的(1.92±0.53)mm降为(1.10±0.50)mm(P<0.05),74.5%软斑块转为硬斑块。对照组患者治疗前后斑块数未见明显变化,斑块的厚度由治疗前(1.60±0.37)mm上升为(1.72±0.38)mm,15.7%软斑块转变为回声较强的硬斑块。结论 (1)调脂药物瑞舒伐他汀能够降低高脂血症颈动脉粥样硬化患者血清中TC及LDL-C水平。(2)瑞舒伐他汀能够促使高脂血症颈动脉粥样硬化患者斑块厚度减低,具有促进颈动脉软斑块趋于稳定的作用。

基于双重PCR技术的鹿茸及其伪品DNA指纹特征和鉴定

目的:分析鹿茸线粒体细胞色素b(Cytb)和细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因特异性,建立双重PCR技术鉴别鹿茸真伪的分子指纹特征。方法:利用碱变性法提取梅花鹿茸、马鹿茸、驯鹿茸和新西兰鹿茸的基因组DNA,应用引物设计软件Premier 5.0针对Cytb和COⅠ分别设计特异性引物(分别为Cytb 1、2和COⅠ1、2、3),采用单一及双重引物分别进行PCR扩增,筛选特异性强的引物,确定最佳PCR反应条件。结果:采用碱变性法提取的鹿茸基因组DNA片段长度为23 000bp,DNA纯度即A(260)/A(280)为1.80±0.02;应用单一引物进行PCR扩增无法鉴定鹿茸的真伪,而引物Cytb 1和COⅠ1组合后,解链温度为58℃时,梅花鹿茸(吉林、安徽)、马鹿茸均能扩增出395和525bp大小的2个片段,而驯鹿茸和新西兰鹿茸均未能扩增出相应片段;采用该提取方法及最优化的PCR反应条件,对市售样品进行检测,检测结果与实际情况完全一致。结论:双重PCR技术可从分子水平鉴别鹿茸的真伪,该方法特异性高、实用性强,且简便快捷,在鹿茸真伪鉴别方面具有较高的应用价值。

基于POT方法的商业银行操作风险极端值估计

对于商业银行而言,操作风险已经成为与市场风险和信用风险同样重要的风险。本文利用极值理论超越样本的估计能力,采用极值理论中对数据要求量较少,可以进行单步预测的超阈值(POT)方法对我国商业银行操作损失极端值分布进行估计,以均值超额函数图和拟合直线的交点确定阈值,估计出给定置信水平之下操作风险损失的分位数,从而使得国内商业银行操作风险监管资本的计算成为可能。

白首乌可溶性多糖提取工艺研究

目的:为确定白首乌中可溶性多糖的提取工艺。方法:对料液比、温度、时间等分别进行了单因素试验和L9(33)正交实验,并通过极差、方差分析对提取过程中显著影响提取率的因素进行了统计分析。结果:结果表明温度和料液比显著影响可溶性多糖的提取率。结论 最佳工艺为料液比1:20、温度100℃、时间2h,提取次数为1次。

河南省医疗机构口腔科医疗用水污染状况调查

目的了解河南省医疗机构口腔科医疗用水的供水流程和微生物污染现状,分析可能影响因素。方法采用问卷调查方式收集口腔科综合治疗台供水流程、水质类型等信息,并采集水样进行微生物学检测。结果调查河南省43所医疗机构口腔科,共采集水样1 419份,合格率46.65%,菌落总数中位值为120 CFU/mL。三级医院水样合格率最低(39.28%),且与二级、一级医院水样合格率差异均具有统计学意义(均P<0.01)。将所采集水样按水质划分,口腔科管道自来水水样合格率44.24%,净化用水合格率48.75%。所采集5种类型水样中,手机喷水合格率最低(39.94%)。结论河南省医疗机构口腔科医疗用水微生物污染状况严重,尤其是手机喷水水样合格率低,建议展开有针对性调查,明确原因,探索切实可行的解决方法。

独活寄生汤联合电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果分析

目的：分析独活寄生汤联合电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果。方法：选择本院在2015年3月—2017年2月间收治的120例腰椎椎间盘突出症的患者参与研究,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用电针夹脊穴加服用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组采用电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效,以视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）对患者治疗前后疼痛情况及临床症状进行评分,并检测两组患者治疗前后相关炎症因子水平。结果：观察组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,两组经秩和检验,u=3.0532,P=0.0023,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后VAS评分显著降低,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后JOA评分显著升高,观察组JOA评分明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后患者的IL-6和CRP水平均显著降低;观察组检测的炎症因子水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,能有效缓解患者临床症状及炎症反应。

调脂药物对高脂模型大鼠炎性因子的影响

目的探讨调脂药物瑞舒伐他汀和非诺贝特对高脂模型大鼠治疗前后炎性因子水平及动脉粥样硬化(AS)的影响。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为4组,正常对照组10只、高脂模型对照组10只、瑞舒伐他汀药物干预组10只和非诺贝特药物干预组10只,正常对照组给予正常饮食,高脂模型对照组和药物干预组给予高脂饮食,8w末高脂模型建立,第9周开始高脂模型对照组和药物干预组分别给予生理盐水、瑞舒伐他汀、非诺贝特灌胃,第18周末处死大鼠,检测血脂及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的水平,并观察主动脉血管内皮病理形态学的变化。结果第8周成功建立高脂模型,第18周与高脂模型对照组比较,瑞舒伐他汀干预组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、TNF-α、IL-8的水平明显降低(P<0.05),非诺贝特组干预后可中度降低甘油三酯(TG),明显降低hs-CRP的水平(P<0.05)。病理形态学变化:瑞舒伐他汀药物干预组与高脂模型对照组比较内膜增生不明显,泡沫细胞减少。结论瑞舒伐他汀对AS有抑制作用,在降低血脂的同时,可能与抑制炎症有关。非诺贝特组可降低TG,有轻度抗炎作用。

基于HKKP估计的商业银行操作风险估计

对于商业银行而言,操作风险已经成为与市场风险和信用风险同样重要的风险。本文利用极值理论对中国商业银行操作损失极端值分布进行估计,针对尾参数估计的采用传统H ill估计对小样本数据容易产生偏倚的情况,提出了采用H ill估计的改进——小样本无偏估计的HKKP估计来估计操作损失的尾参数,针对由于阈值确定不准确导致结果偏差大的情况,采用最小化估计的累计概率分布与经验累计概率分布平均平方误差的方法确定较精确的阈值,估计出给定置信水平下操作风险损失的分位数,从而使得中国商业银行操作风险监管资本的测定成为可能。

丙烯酸酯类聚氨酯/SiO_2纳米复合材料制备及性能研究

用原位聚合法制备丙烯酸酯类聚氨酯/SiO2纳米复合材料,通过透射电子显微镜研究了纳米SiO2在基体中的分散情况,并对材料的力学性能和光学性能进行了研究。结果表明,纳米SiO2在基体中分散很好;当纳米SiO2的质量分数为1.5%时,复合材料的综合力学性能最佳,其拉伸强度、断裂伸长率和冲击强度分别为34.20MPa、56.15%和81.52kJ/m2,与纯丙烯酸酯类聚氨酯相比分别提高了52.75%、81.19%和149%;且该复合材料的透光率在80%以上。

血浆中糖化血红蛋白和3-硝基酪氨酸检测在糖尿病及其并发症诊断中的应用

目的:检测糖尿病(DM)及其并发症患者糖化血红蛋白(HbAlc)、3-硝基酪氨酸(3-NT)及其他生化指标的水平,探讨上述指标与DM及其并发症的关系,为DM患者的早期诊断及治疗提供依据。方法:选择DM患者64例,其中单纯DM患者18例(单纯DM组),DM并发症患者46例(DM并发症组),其中并发周围神经病变患者16例(DM并发周围神经病变组),并发其他并发症患者30例(DM并发其他并发症组);选择正常对照20人(正常对照组)。分别检测各组研究对象的HbA1c、3-NT、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)水平。结果:单纯DM组和DM并发症组患者的HbA1c、3-NT、FBG、TG和Cre水平均高于正常对照组(P<0.05);DM并发其他并发症组、DM并发周围神经病变组的3-NT水平明显高于单纯DM组(P<0.05);3-NT和TG水平随DM并发症的病情进展有逐渐升高的趋势,以DM并发周围神经病变组为最高。多元逐步回归分析,体质量指数(BMI)、TC与3-NT水平呈线性回归关系(r=0.272,r=0.216,P<0.05)。结论:HbAlc和3-NT对DM及其并发症的早期诊断及治疗监测具有重要意义,3-NT的检测对于DM并发症的进一步诊断有重要意义。

非诺贝特对高脂模型大鼠过氧化物酶增殖物活化受体γ、肝X受体α和ABCA1 mRNA及其蛋白表达的影响

目的研究非诺贝特对高脂模型大鼠肝脏和主动脉中过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ),肝X受体(LXRα)和ABCA1 mRNA及其蛋白表达的影响。方法将30只雄性健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、非诺贝特组,应用RT-PCR方法测量各组肝脏和血管中PPARγmRNA,LXRα和ABCA1 mRNA的表达,应用Western印迹方法测量肝脏和血管中PPARγ,LXRα和ABCA1蛋白的表达。结果高脂模型组肝脏、主动脉中PPARγ,LXRα和ABCA1 mRNA及蛋白表达水平与正常对照组相比升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。非诺贝特药物干预后大鼠肝脏、主动脉的PPAR-γmRNA与模型组比较虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);LXRα和ABCA1 mRNA与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);它们蛋白表达变化趋势与mRNA的表达均趋势一致。结论非诺贝特不仅降低血脂,而且能够升高LXRα的表达和促进ABCA1的释放,使ABCA1的含量升高,促进胆固醇的逆转运,发挥抗动脉粥样硬化的作用。

缬沙坦对高脂模型大鼠动脉粥样硬化及炎性因子的影响

目的研究缬沙坦对高脂模型大鼠动脉粥样硬化及炎性因子水平的影响。方法通过建立高脂血症动脉粥样硬化大鼠模型,动态、系统地监测血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8的水平,同时采用Trizol法提取RNA,用RT-PCR法测量主动脉中hs-CRP mRNA、TNF-αmRNA和IL-6 mRNA的表达,并且观察粥样硬化动脉内膜形态学的改变。结果缬沙坦药物治疗后,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高脂模型组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。高脂模型组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均升高,且与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。应用缬沙坦治疗10 w后,hs-CRP和IL-6的水平均降低,与高脂模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α和IL-8的水平均降低,但与高脂模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用缬沙坦治疗10 w后,hs-CRP mRNA,TNF-αmRNA和IL-6 mRNA表达均降低,与高脂模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。缬沙坦药物干预组内膜病变较高脂模型比较有所减轻。结论缬沙坦能够有效地降压的同时,能减少部分炎性因子释放的作用,发挥其抗动脉粥样硬化的作用。

丙烯酸酯类聚氨酯/蛭石纳米复合材料的制备与性能研究

分别采用十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)、CTAB与聚乙二醇400(PEG400)的复合体系对蛭石进行有机化处理,然后用有机改性的蛭石、甲基丙烯酸-β-羟乙酯、异佛尔酮二异氰酸酯、PEG400进行复合插层反应,制得丙烯酸酯类聚氨酯/蛭石纳米复合材料,并对有机处理前后的蛭石结构和复合材料的性能进行了表征。结果表明,经有机处理后,蛭石层间距明显增大,用CTAB/PEG400复合体系做插层剂时,蛭石的层间距较大;当有机蛭石质量分数为1.00%时,复合材料的综合性能较佳,拉伸强度为25.09MPa,拉伸断裂伸长率为30.02%,冲击强度为40.48kJ/m2,玻璃化转变温度为85.51℃,分别较纯丙烯酸酯类聚氨酯提高了12.5%、36.9%、446.3%、6.86℃。

天然药物化学发现式实验教学的探索与运用

发现是科学研究的动力。在天然药物化学实验教学中引入发现式实验教学的方法,让学生通过实验验证或推翻实验课前提出的假设、结论,在某种程度上再现科学发现的历程,可使学生的创新能力在实验中得到最大限度的锻炼和培养。