氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血及对应激反应和卵巢储备功能的影响

目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗(n=39),观察组采用卡贝缩宫素加氨甲环酸治疗(n=46),比较两组治疗后临床疗效、产后不同时间(产后0.5、2、12、24 h)出血量、持续出血时间、血流动力学、凝血功能、应激反应、卵巢储备功能、子宫恢复情况及并发症发生率。结果 总有效率观察组[95.65%(44/46)]高于对照组[74.36%(29/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.892,P<0.05);产后0.5、2、12、24 h,观察组出血量[分别是(170.65±13.25) m L、(214.65±32.50) m L、(240.15±60.20) m L、(267.90±45.65) m L]均比对照组[分别是(181.52±14.20) m L、(235.50±34.60) m L、(290.15±55.60) m L、(385.66±50.255) m L]少,持续出血时间[(31.50±6.40) d)比对照组((40.15±6.35) d]短,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)[分别是(82.80±4.12)次·min^(-1)、(116.80±5.20) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(80.50±5.05) mm Hg、(80.05±5.25) mm Hg]优于对照组[分别是(88.10±4.10)次·min^(-1)、(111.95±6.45) mm Hg、(76.60±5.10) mm Hg、(75.20±5.65) mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、72 h,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)(24 h分别是(37.00±4.15) s、(10.20±1.20) s;72 h分别是(32.51±3.95) s、(9.26±1.04) s)比对照组(24 h分别是(44.35±4.20) s、(13.80±1.25) s;72 h分别是(40.33±4.16) s、(11.18±1.13) s)低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平[24 h分别是(4.10±0.65) g·L^(-1)、(3.68±0.30) g·L^(-1);72 h分别是(4.68±1.15) g·L^(-1)、(3.97±0.48) g·L^(-1)]比对照组[24 h分别是(3.20±0.50) g·L^(-1)、(3.02±0.35) g·L^(-1);72 h分别是(3.70±1.10) g·L^(-1)、(3.36±0.51) g·L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平[分别是(50.20±5.80) pg·m L^(-1)、(294.85±29.10) pg·m L^(-1)、(290.85±26.55) ng·m L^(-1)]比对照组[分别是(68.75±6.50) pg·m L^(-1)、(350.98±32.90) pg·m L^(-1)、(350.90±28.65) ng·m L^(-1)]低,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后3个月、产后6个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平[3个月分别是(8.20±1.01) m IU m L^(-1)、(7.88±1.11) m IU m L^(-1)、(99.60±10.25) pg·m L^(-1)、(3.10±0.60) ng·m L^(-1);6个月分别是(7.85±1.12) m IU·m L^(-1)、(7.09±1.04) m IU·m L^(-1)、(91.53±8.77) pg·m L^(-1)、(2.87±0.45) ng·m L^(-1)]比对照组[3个月分别是(6.10±1.02) m IU·m L^(-1)、(6.35±0.98) m IU m L^(-1)、(90.20±12.30) pg·m L^(-1)、(2.70±0.52) ng·m L^(-1);6个月分别是(5.02±0.95) m IU·m L^(-1)、(4.81±0.79) m IU m L^(-1)、(83.26±7.59) pg·m L^(-1)、(2.13±0.41) ng·m L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力[分别是(240.86±115.34) mm、(1 515.35±205.65) mm、(1 420.25±135.20) mm)比对照组(分别是(420.96±120.45) mm、(1 775.65±210.52) mm、(1 592.65±133.65) mm]小,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(2.17%)比对照组(23.08%)低(χ^(2)=6.984,P<0.05)。结论 卡贝缩宫素加氨甲环酸能有效预防前置胎盘PPH,可保持血流动力学相对稳定,改善凝血功能,减轻应激反应,改善卵巢储备功能,还能促进子宫恢复,且并发症少,安全性高。

L-肉碱对肥胖小鼠脂肪酸代谢的影响

为探讨L-肉碱对肥胖小鼠体内脂肪酸代谢的影响,以高脂饲料诱导雄性小鼠肥胖模型,然后将肥胖小鼠随机分为4组:对照组与3个L-肉碱剂量组(100、200、400 mg/kg),小鼠每天游泳1 h,持续5周。观察小鼠体脂肪变化;气相色谱与质谱连用测定肝脏脂肪酸组成及含量变化;显微镜下观察肝脏冰冻切片。结果表明:200、400 mg/kg剂量组的体重及腹部脂肪、血清甘油三酯、总胆固醇、LDL-胆固醇均低于对照组(P<0.05),HDL-胆固醇高于对照组(P<0.05);冰冻切片中脂肪滴减少;棕榈酸和二十碳三稀酸代谢显著增强(P<0.01)。得出结论:L-肉碱具有增强肥胖小鼠脂肪酸代谢,特别是中长链脂肪酸代谢,降低血脂的作用。

基于神经网络的BTA刀具磨损量预测

用单齿BTA刀具进行深孔钻削时,刀具磨损通常以刀齿后刀面磨损为主。本文提出一种基于人工神经网络的后刀面磨损值预测方法,采用试验设计的方法进行BTA钻削试验,通过万能工具显微镜来测量刀齿后刀面的磨损值,得到训练样本。通过有限的训练样本建立关于切削速度、进给量和轴向力的刀齿后刀面磨损量的预测模型,然后运用MATLAB进行仿真与计算。试验和仿真结果表明,该模型能有效预测刀齿后刀面磨损值,为减少刀具磨损提供了依据。

高速钻削深孔钻的设计与研究

高速钻削加工对深孔钻提出了较高的要求,因此根据深孔加工技术、高速切削技术和流体机械知识,设计出一种在高速运动中能够保持平稳钻削和实现高效排屑的深孔钻。并且运用ANSYS Fluent软件对其排屑通道优化进行分析,验证了高速钻削深孔钻的排屑效果,为以后新型深孔钻的设计与研究提供了新的思路。

自由切削阶梯端铣刀铣削力试验研究

在传统阶梯端铣刀大平面铣削加工中,能采用较大的切削深度、进给速度和较高的铣削速度以提高铣削效率,但切削深度不能大于刀片边长的2/3,刀具耐用度和生产率较低。本文介绍了一种自由切削阶梯端铣刀的基本理论,每齿进给量和切削深度较大,能有效提高加工效率。通过铣削力试验,证明该自由切削阶梯端铣刀的铣削力比传统端铣刀低30%以上,刀具耐用度提高。

成人高等教育的目标及改革趋向

（一）成人高等教育的根本任务是培养适应知识经济需要的人才。为此，成人高等教育的主办者必须针对成人教育的特点，改革不适应知识经济需要的教学内容、教学方法和教学管理方法。同时，要研究发达国家、特别是走在知识经济浪潮前头的诸如美国等国的成人教育的教学内容、...

胶原蛋白多肽-铬(Ⅲ)螯合物的降血糖机理探讨

观察胶原蛋白多肽-铬(Ⅲ)螯合物的降血糖作用,探讨它降血糖的可能机理。通过腹腔注射四氧嘧啶造小鼠糖尿病模型,观察血糖、肝糖原、葡萄糖激酶等指标。胶原蛋白多肽-铬(Ⅲ)螯合物可以显著地降低血糖,增加肝糖原的合成及葡萄糖激酶的活性。胶原蛋白多肽-铬(Ⅲ)螯合物可降低糖尿病小鼠血糖,促进肝糖原的合成和糖尿病小鼠体内的葡萄糖磷酸化。

入侵物种胜红蓟挥发物和渣液对杂草的化感作用

采用水蒸汽蒸馏法提取胜红蓟地上部挥发油,测定胜红蓟挥发物及其渣液对稗草、黑麦草和三叶鬼针草的化感作用。结果表明:胜红蓟挥发物对稗草、黑麦草和三叶鬼针草幼苗生长有显著抑制作用,稗草的根长、苗高和鲜质量分别比对照减少7.2%、8.3%和7.7%,黑麦草的根长、苗高和鲜质量分别比对照减少13.4%、22.7%和7.7%,三叶鬼针草根长、苗高和鲜质量的分别比对照减少20.0%、14.7%和33.3%;不同浓度胜红蓟渣液对稗草、黑麦草和三叶鬼针草幼苗生长也有显著抑制作用,且随浓度增大而增强,当胜红蓟渣液质量浓度为0.01、0.10和1.00 g/mL时,稗草根长比对照分别减少44.6%、91.6%和100.0%,苗高分别减少48.5%、78.1%和98.7%,鲜质量分别减少41.7%、58.3%和83.3%;黑麦草根长分别减少26.8%、65.8%和100%,苗高分别减少25.1%、69.1%和100%,鲜质量分别减少12.9%、48.4%和100.0%;三叶鬼针草根长分别减少26.0%、68.5%和100.0%,苗高分别减少19.8%、46.8%和100.0%,鲜质量分别减少28.6%、57.1%和100.0%。

壳聚糖和N,O羧甲基壳聚糖抑菌活性的研究

目的研究壳聚糖及不同取代度羧甲基壳聚糖的抑菌活性。方法大肠杆菌培养 24h后,接种到含一定量的壳聚糖或N,O 羧甲基壳聚糖肉汤培养基中,研究不同浓度、取代度、pH、温度和盐时壳聚糖或N,O 羧甲基壳聚糖对壳聚糖或N,O 羧甲基壳聚糖肠杆菌生长的抑制作用,测定 0h、12h、24h、36h、48h、60h、72h光密度值。结果壳聚糖和N,O 羧甲基壳聚糖的抑菌活性受其浓度、取代度、pH、温度和盐的影响。结论壳聚糖抑菌活性明显;N,O 羧甲基壳聚糖的水溶性增加,抑菌活性下降。

甘草黄酮的提取分离及抗菌活性研究

利用超声波对甘草粗黄酮进行提取,并对提取工艺进行优化,进而得到其回归方程y=0.524+0.0722x1+0.128x2+0.011 1x12-0.224 4x22-0.072 2x1x2,最佳的提取条件为功率1 000W、温度40℃,时间70.5 min,甘草粉∶95%乙醇=1∶5.062(W/V)。并用生物自显影技术进行抗菌活性测定,采用甲苯∶氯仿∶丙酮=5∶5∶7的展开剂分离,最适培养时间为36h,贴板时间为12 h。试验以农业上常见的6种病害病菌为研究对象,结果测得其对黄瓜枯萎病病菌、水稻恶苗病病菌、小麦纹枯病病菌、辣椒疫病病菌4种病菌的抑菌效果明显。

黑甜玉米油脂肪酸的气相色谱分析

应用气相色谱法测定黑甜玉米油中脂肪酸。实验结果表明,分离出的10个峰中确认了主要组分、所鉴定的组分占总峰面积的98.65%。其中主要不饱和脂肪酸成分含量:C18:2≥55.17%、C18:1≥30.29%、C16:0≥11.51%、C18:3≥0.50%、C20:0≥0.30%.

两种分子量壳聚糖抗疲劳作用的研究

目的:以小鼠为实验对象,研究两种分子量和剂量的壳聚糖对小鼠的抗疲劳作用的影响。方法:用相对分子质量为2.4×103和7.6×104的壳聚糖给小鼠灌胃18d,测定游泳时间、血糖和乳酸含量;至24d测定肝糖原和肌糖原含量。结果:两种分子量和不同剂量的壳聚糖均能延长小鼠游泳时间、加速游泳后血糖恢复和乳酸清除并提高游泳前后肝糖原和肌糖原的含量;与同剂量的高分子量壳聚糖相比,低分子量壳聚糖显示了更优的抗疲劳作用。结论:壳聚糖具有抗疲劳作用且与其分子量有关。

胜红蓟挥发物对杂草和蔬菜的化感作用

为了揭示潮汕地区重要外来入侵物种胜红蓟的入侵机制,采用水蒸气蒸馏法提取胜红蓟地上部分的挥发油,以稗草、黑麦草、三叶鬼针草3种杂草和白菜、油菜、萝卜3种蔬菜的种子为供试对象,用种子萌发法测定胜红蓟挥发油和茎叶自然挥发物的化感作用。结果表明:胜红蓟的茎叶在密闭系统中产生的挥发性物质对6种受体植物的幼苗生长均产生显著的抑制作用,其中对根生长的抑制更为明显。通过水蒸气蒸馏法所得的挥发油在未直接接触受体的条件下对6种植物的幼苗生长也表现显著的抑制作用,且抑制作用随着挥发油用量的增加而增强。胜红蓟挥发物具有化感作用,这可能是其抑制周围其他植物生长的原因之一。

深孔加工变负压抽屑装置的设计与研究

深孔加工技术一直是机械制造业中的关键技术,其中加工过程中高效排屑又是深孔加工过程中尤为重要的一个环节。针对深孔加工过程中切屑形态不稳定所形成的轻微堵塞的问题,通过分析研究现有的负压抽屑装置,设计脉冲式变负压抽屑装置,并研究其变负压的形成理论关系,从理论上证明形成变负压的可行性,通过ANSYS FLUENT软件进行仿真分析。脉冲式变负压抽屑装置使负压抽屑装置所形成的抽吸力可以脉冲式的变化,使切屑受到松紧不一的抽吸力,轻微堵塞的切屑在变化的抽吸力的作用下改变方向后能顺利的排出,从而尽可能的避免加工失败,提高工作效率。

基于磁流变效应的深孔切削颤振抑制装置研究

在孔加工过程中,深孔加工机床出现的颤振会导致加工精度降低、加工效率下降、刀具与机床寿命缩短以及产生有害噪声。通过对颤振产生的机理进行分析,设计了基于磁流变效应的自适应颤振抑制装置;建立了深孔加工的动力学模型与动力学方程,并通过MATLAB Simulink进行仿真分析;在不同转速下对比安装与未安装减振器系统的振动情况,验证了该装置对颤振的抑制作用。

谈默写在英语教学中的重要作用

记忆能力在英语学习中所起的作用越来越重要。为了提高学生的学习效率,摆脱低效的机械记忆,本文主要探讨加强学生理解记忆的一种新的尝试——默写。默写比以往的口头表达要求更高,因为它不仅要求会说,而且要求把会说的写出来。在默写的过程中,学生会加深对知识的理解记忆,从而提高英语学习效率。

VENTEC深孔钻系统的应用分析

针对深孔加工成本高、设备结构复杂等问题,应用英国哈镘公司(HAMMOND)设计的VENTEC深孔钻系统,可简化深孔加工的设备结构并降低加工成本。通过理论分析和实际应用试验,对VENTEC深孔钻系统的结构、原理以及在应用过程中出现的问题进行分析,论证其在实际生产中的意义。

新生儿出生缺陷发生风险的预测模型构建

目的分析新生儿出生缺陷发生的影响因素,绘制列线图构建新生儿出生缺陷预测模型。方法选取2019年1月至2022年3月于医院建卡并随访到分娩结局的4213名孕妇为研究对象,记录孕妇和胎儿基线资料,根据孕期检查结果及分娩结局是否发生新生儿出生缺陷分为发生组与未发生组,对比2组基线资料,采用Logistic回归分析影响新生儿出生缺陷发生的相关因素,绘制列线图构建新生儿出生缺陷预测模型预测,并绘制决策曲线检验新生儿出生缺陷预测模型对新生儿出生缺陷发生风险的预测价值。结果4213名调查对象中,发生新生儿出生缺陷111例2.63%;发生组未做孕前保健、孕早期未服用叶酸、未规律服用叶酸、孕期患病、孕期服用药物、有异常生育史比例高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归结果显示,未做孕前保健、孕早期未服用叶酸、未规律服用叶酸、孕期患病、孕期服用药物、有异常生育史是新生儿出生缺陷的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制列线图构建新生儿出生缺陷风险预测模型,验证模型显示C-index值为0.659,模型区分度良好,校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好;绘制决策曲线结果显示,在阈值0~0.02内,新生儿出生缺陷风险预测模型预测新生儿出生缺陷发生的净受益率基本>0。结论新生儿出生缺陷发生与孕妇未做孕前保健、孕早期未服用叶酸、未规律性服用叶酸、孕期患病、孕期服用药物、异常生育史有关,根据这些因素建立的新生儿出生缺陷风险预测模型具有一定的预测价值,可获得较高的净受益率。

优思明治疗子宫内膜异位症的疗效与不良反应

目的探讨优思明治疗子宫内膜异位症疗效,为该病的治疗提供新的思路。方法选取2013年6月~2016年8月在北京航天总医院接受治疗的130例子宫内膜异位症患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜保守治疗,术后随机将患者分为GnRH-a组(64例,用GnRH-a治疗)和优思明组(66例,优思明进行治疗),治疗6个月,观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛程度、子宫体积、月经量、血清激素水平的变化,并记录不良反应情况。结果治疗后,优思明组总有效率显著高于GnRH-a组(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者对慢性疼痛分级和视学模拟评分法(VAS)评分均有显著改善(P<0.05),且优思明组患者子宫体积和月经量均显著减少(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平均显著减少(P<0.05);优思明组总不良反应率显著低于GnRH-a组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症行腹腔镜保守治疗后应用优思明能够显著提高临床疗效,有效改善患者疼痛症状,减少子宫体积和月经量,并降低不良反应的发生。

超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值

超声检查是产科首选的影像学方法。在11~13^(+6)孕周超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度对降低围产儿出生缺陷率,尤其在胎儿染色体异常和结构异常上发挥重要作用。随着产前筛查、产前诊断技术的不断提高,对胎儿颈项透明层的研究也越来越深入。本文综合近些年国内外文献,就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查、产前诊断中的应用展开综述。