精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用

目的 分析精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用效果,促进集采药品精细化管理。方法 运用精益六西格玛DMAIC流程对集采药品进行分环节管理,收集和分析影响集采药品使用环节的各种因素,实施改进,根据改进前后的量化标准评价改进效果。结果 精益六西格玛管理改进后,集采药品在院采购完成时间由12.10个月缩短为8.60个月,患者第三方满意度由96.24分提高至98.64分。结论 运用精益六西格玛管理改进集采药品在院使用的流程,可提高集采药品在院使用效率,保证集采药品在院使用的稳定性及持续性,提高患者第三方满意度,一定程度上可减少医患纠纷。

不同应变率加载下硅的高压相变行为

高压相变是凝聚态物理、地球与行星科学、材料科学等领域关注的核心问题之一,而加载应变率是相变动力学过程的重要影响因素。由于动态加载下物质相结构原位诊断技术的不足以及宽广加载应变率下物质高压相变系统实验研究的缺失,难以开展基于原子尺度物理机制的相变动力学过程建模和数值模拟研究。由于硅的高压相极其丰富,且拥有大量亚稳相,动力学因素在其高压相变过程中发挥着至关重要的作用,因此,硅是研究高压相变动力学的理想材料,对普适相变动力学过程的理论建模具有重要意义。以硅为例,介绍其在准静态、中等应变率和高应变率加载下的相变行为,探讨加载应变率对其高压相变行为的影响。

露地辣椒化肥农药减施增效栽培技术

露地辣椒化肥农药减施增效栽培模式的核心技术包括选用高抗品种、化肥减量、有机肥替代、水肥一体化、化学农药减量、生物农药应用以及无人机飞防等,可比常规种植模式减施化肥22%,减少化学农药用量31.14%,鲜椒增产13.8%。

生物刺激素对韭菜产量、品质和植株养分的影响

为探究适宜设施韭菜种植的新型肥料,以独根红韭菜为试材,在等量追施氮肥条件下,研究甲壳素、氨基酸、鱼蛋白、海藻酸、腐殖酸5种生物刺激素对韭菜产量、品质、光合色素含量和植株养分的影响。结果表明:施用不同生物刺激素均能显著增加韭菜总产量和分蘖数,且腐殖酸处理的总产量和分蘖数分别比常规施氮处理增加24.40%和24.41%。不同生物刺激素处理对韭菜可溶性糖、可溶性蛋白、VC含量的影响存在差异,其中2 kg·(667 m^(2))^(-1)腐殖酸处理效果最好,不但提高植株丙酮酸含量和叶片叶绿素a、叶绿素b含量,而且能显著降低硝酸盐和纤维素含量。腐殖酸处理下韭菜植株中全氮、全磷、全钾含量均显著高于常规施氮和空白对照,氮肥偏生产力、农学效率和投入产出比最高。综合分析表明,2 kg·(667 m^(2))^(-1)腐殖酸处理能够实现韭菜高产、高品质的生产。

施氮量对日光温室番茄开花坐果期光合和根系特性及土壤酶活性的影响

以圣罗兰为试材,采用半开放槽式栽培,在等量磷、钾肥处理下,设置13个施氮量处理,研究不同追施氮量对日光温室番茄开花坐果期叶片光合作用、根系特性及土壤酶活性的影响。结果表明:适宜施氮量能够促进日光温室番茄开花坐果期生长发育,提高土壤酶活性,其中T11处理下植株叶片叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素含量最高,叶绿素a/b最低,叶片净光合速率最高,比不施氮处理提高15.83%,叶片硝酸还原酶活性最高[61.37μg·g^(-1)·h^(-1)(FW)],根系活力最高,根系长度最长,土壤蔗糖酶、酸性磷酸酶活性最高。综上,本研究条件下T11处理,即施氮量为3.0 kg·(667 m^(2))^(-1)为日光温室番茄开花坐果期最适追施氮量。

施氮量对有机基质栽培韭菜生长、品质及氮素利用的影响

为筛选适宜有机基质栽培韭菜生长的最佳施氮量,以独根红品种为试材,设置CK(0 kg·667 m^(-2))、T1(4 kg·667 m^(-2))、T2(8 kg·667 m^(-2))、T3(12 kg·667 m^(-2))、T4(16 kg·667 m^(-2))、T5(20 kg·667 m^(-2))、T6(24 kg·667 m^(-2))、T7(28 kg·667 m^(-2))、T8(32 kg·667 m^(-2))、T9(36 kg·667 m^(-2))共10个尿素处理,探究施氮量对基质栽培韭菜生长、品质及氮素利用的影响。结果表明,T3处理的韭菜总产量最高,较CK、T9处理分别显著增产21.58%、17.19%,分蘖数较CK显著增加37.69%。T3处理有较好的根系形态,且分蘖数、根系形态及矿质养分含量之间存在不同程度的正相关性(r=0.352~0.952)。氮肥农学效率、偏生产力和氮素利用率随施氮量的增加整体上呈降低趋势。采用隶属函数法对产量及可溶性糖、丙酮酸、纤维素和硝酸盐含量等指标进行综合评价,T3处理得分最高,综合品质最好。综上,适宜的施氮量能提高韭菜的产量、品质,促进矿质养分的吸收,其中T3处理能较好地协调产量、品质和氮肥利用率的关系,效果最佳。

基于K-SVD算法的数字图像自适应修复方法

为了提升数字图像的完整性和清晰度,提出一种基于K-SVD算法的数字图像自适应修复方法。通过FCM算法将数字图像划分成不同的图像块,将不同类别的数字图像依据K-SVD算法的稀疏编码和字典更新模块进行训练,获取各个不同类别数字图像块的字典,求出其稀疏系数,结合字典和稀疏系数更新数字图像中的每一类图像块,完成数字图像中每一类图像块的修复或重构,将修复好的图像块放回原数字图像中,实现数字图像的自适应修复。实验结果表明,该方法能够有效地恢复图像的细节和结构,修复后的数字图像均方根误差低,并且具有较高的峰值信噪比,同时,修复后的数字图像与原图像的结构相似性高达0.95,且在数字图像修复效率方面具备显著优势。

注射用益气复脉(冻干)对心肌梗死后慢性心力衰竭的改善作用

目的观察注射用益气复脉(冻干)对心梗后心衰小鼠以及OGD诱导的H9C2细胞损伤的影响。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、益气复脉组,采用冠脉左前降支结扎法制备心梗后慢性心衰模型,连续给药4周。将H9C2细胞分为正常组、OGD组、益气复脉低、中、高剂量组和JQ1(BRD4抑制剂)组。心脏超声检测小鼠心功能;HE染色观察心肌组织病理变化;分光光度计检测ATP水平;JC-1法检测线粒体膜电位;RT-qPCR法检测ANP、BNP、BRD4 mRNA表达;TUNEL法观察心肌细胞的凋亡水平;Western blot法检测BRD4、AMPK、p-AMPK蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠心功能降低(P<0.01),心肌细胞增大,排列不规则,心肌组织ANP、BNP、BRD4 mRNA表达升高(P<0.01),心肌细胞凋亡率升高(P<0.01),心肌组织p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P<0.01),BRD4蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,益气复脉组以上指标均有改善(P<0.05,P<0.01)。在H9C2细胞中,与正常组比较,OGD组ANP、BNP、BRD4 mRNA表达升高(P<0.01),H9C2细胞凋亡率升高(P<0.01),p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P<0.01),BRD4蛋白表达升高(P<0.01),线粒体膜电位和ATP水平降低(P<0.01);与OGD组比较,益气复脉各剂量组和JQ1组以上指标均有改善(P<0.05,P<0.01)。结论注射用益气复脉(冻干)具有改善心梗后慢性心力衰竭小鼠心功能,改善心肌细胞线粒体功能和能量代谢的作用,其机制可能与BRD4/AMPK介导的信号通路相关。

nell-1阳性的膜性肾病患者病理特点及预后分析

目的探讨神经表皮生长因子样蛋白1(nell-1)阳性的膜性肾病患者病理特点及预后。方法选择2020年1月-2022年3月我院收治的183例膜性肾病患者,经肾小球免疫组化共筛选出60例M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性患者作为研究对象,检测患者肾小球中nell-1表达情况,并将患者分为nell-1阴性组和nell-1阳性组。比较两组患者的临床特点;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者累积肾脏生存率和累积尿蛋白缓解率;单因素及多因素Cox回归分析影响患者肾脏复合终点及尿蛋白未缓解的因素;构建列线图预测模型并评价其区分度、准确性和有效性。结果60例患者肾小球nell-1阳性率为35.00%(21/60);nell-1阳性与患者年龄、水肿、超大量尿蛋白、血清BUN、SUA、肾小球滤过率(eGFR)有关(P<0.05);nell-1阴性组累积肾脏生存率和累积尿蛋白缓解率均明显高于nell-1阳性组(P<0.05);年龄增加、超大量尿蛋白、电镜亚型为异质型、nell-1阳性是影响患者肾脏复合终点的危险因素(P<0.05);年龄增加、高血压、肾病综合征、超大量尿蛋白、病理分期Ⅱ~Ⅴ期、补体3(C3)沉积、电镜亚型为异质型、肾小管间质病变、nell-1阳性是影响患者尿蛋白未缓解的危险因素(P<0.05);列线图模型的区分度较高,准确性和有效性较好。结论nell-1阳性与膜性肾病患者临床病理特点有关,且患者的累积肾脏生存率和尿蛋白缓解率较低。

线粒体转移与骨和软骨

线粒体不但可以通过合成三磷酸腺苷(ATP)为细胞提供能量,而且能够参与调控产生活性氧(ROS)、传递细胞信号、诱导免疫反应等细胞生理过程。线粒体功能障碍会导致多种疾病发生。近年来,学者们发现线粒体可以通过间隙连接等多种方式进行细胞间转移,从而改善受体细胞的线粒体缺陷,并恢复其生物学功能。多项研究均证实,线粒体移植可用于多种疾病治疗。在骨关节系统疾病中,骨关节炎等多种退行性病变均与线粒体功能障碍密切相关,而线粒体移植有望成为治疗疾病的新方法。该文将对线粒体转移途径、线粒体转移效果及线粒体转移与骨和软骨的关系进行综述。

基于表面肌电信号及肌肉疲劳的上肢肌力预测

为解决目前肌肉力测量时用肢体末端力表示实际肌肉力大小,以及未将肌肉疲劳程度考虑在内的问题,本文提出了一种基于表面肌电信号和肌肉疲劳的上肢肌肉力预测方法。利用AnyBody软件建立上肢肌肉骨骼模型,并将上肢末端力经过仿真得到单块肌肉的肌力大小;采用肌肉等长收缩的时间来表征肌肉疲劳程度。10名健康男性受试者进行上肢等长收缩实验,提取实验过程中肱二头肌肌电信号的积分肌电值、均方根、中值频率、平均功率频率、最大小波系数及其对应频率六个特征值;将肌肉力与特征值、肌肉疲劳程度进行分析后发现三者之间高度相关。采用麻雀搜索算法优化BP神经网络的权值和阈值,构造并训练上肢肌力预测模型。经测试集检验结果表明,该方法的误差小于12%,可以对肌力进行较为准确的预测。

达格列净对瓣膜病心力衰竭患者临床疗效观察

目的研究达格列净在瓣膜病心力衰竭患者中的治疗效果。方法选择2020年1月至2022年1月于秦皇岛市第一医院心脏内科治疗的97例瓣膜病心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=56)。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用达格列净(口服,10 mg,qd)治疗。治疗3月后,比较对照组与观察组患者心脏功能学指标,如左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),以及心脏功能标志物N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分情况。结果与治疗前相比,两组患者治疗后左室射血分数均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后LVESD和LVEDD均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平以及心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示心脏功能标志物、心脏炎性标志物和生活质量改善。预后调查结果显示,观察组患者生存率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净在瓣膜病心力衰竭患者中疗效显著,积极应用达格列净可更好地帮助患者改善心脏相关指标,提高生活质量。

钩沉攫微话铭贤——探究铭贤学校图书馆

铭贤学校是山西农业大学前身。作为近代一所新型学校,从1907年创办小学、中学,进而铭贤农工专科学校、铭贤学院,到1951年政府接管铭贤学院成为山西农学院,历经44年。笔者通过查阅大量铭贤档案以及其他一切可获得的铭贤史料钩沉攫微,试图根据史料,从馆舍、藏书及图书馆的管理等方面再现铭贤学校图书馆的发展历程,还原当时铭贤学校图书馆的历史,探究近代图书馆的发展,丰富图书馆史研究的内容。

氮素形态配比对设施基质栽培番茄产量及品质的影响

采用槽栽方式,以罗拉为试材,设置10个硝态氮、铵态氮、酰胺态氮配比处理,研究不同氮素形态配比对设施基质栽培番茄叶片酶活性、果实品质、产量及氮素农学效率的影响。结果表明:除T5处理外,各氮素形态配比处理的番茄叶片硝酸还原酶(NR)、谷氨酰胺合成酶(GS)活性均高于对照,T1处理NR活性最高为53.26μg·h^(-1)·g^(-1),比对照提高了23.48%。适宜氮素形态配比可以改善番茄果实品质,提高产量及氮素农学效率,其中产量以T5处理最高,达197151.90 kg·hm^(-2),比对照增产25.23%。综合考虑各指标,本试验条件下T5处理,即硝态氮∶铵态氮∶酰胺态氮为1∶3∶5表现较佳,番茄产量最高,果实品质较好。

不同叶面肥喷施对茄子幼苗生长及光合特性的影响研究

为探明不同叶面肥对茄子幼苗生长发育及光合作用的影响,以‘京茄黑龙王’茄子为试材,自三叶一心开始分别于叶片正反面喷施清水(CK),常规叶面肥(0.1%尿素+0.2%磷酸二氢钾,T1),0.1、0.05 g/L的腐植酸(T2、T3),0.03、0.015 g/L的复合有机酸(T4、T5)。结果表明:与CK相比,喷施常规叶面肥、腐植酸和复合有机酸可促进茄子幼苗株高、叶面积生长,增加叶片数,以T3、T5处理效果增加幅度最大。各处理促进了茄子幼苗干物质的积累量,以T2处理最佳。T3、T5处理下叶绿素a含量增加幅度较大,分别较CK增加32.6%、33.7%。喷施腐植酸增加了叶绿素b含量,喷施复合有机酸增加了类胡萝卜素含量。

川东南地区中二叠统茅口组三段白云岩成因机理

白云岩是四川盆地海相层系最为重要的天然气储层类型之一,也是深层碳酸盐岩油气勘探的重点,白云岩成因机理的研究是预测深层优质白云岩储层分布的基础。通过川东南地区茅口组三段白云岩露头、岩心、薄片等资料,结合碳氧同位素、锶同位素、稀土元素等研究了白云岩的成因机理。川东南地区茅三段白云岩可分为层状粉晶白云岩、层状细—中晶白云岩以及鞍形白云石胶结物。层状细—中晶白云岩是最主要的白云岩类型,未受热液影响的该类型白云岩δ^(18)O_(VPDB)值为-7.04‰~-6.08‰,与泥晶灰岩相似,^(87)Sr/^(86)Sr比值为0.707 550~0.707 740,处于同期海水范围值内,主要成因为准同生—埋藏期封闭局限海水渗透回流白云岩化;受到热液影响的该类型白云岩δ^(18)O_(VPDB)值为-7.33‰~-7.11‰,与泥晶灰岩相比略微偏负,^(87)Sr/^(86)Sr比值为0.707 950~0.708 171,高于同期海水。层状粉晶白云岩未明显受到热液影响改造,其成因与上述未受热液影响的层状细—中晶白云岩一致。而溶洞、裂缝中的鞍形白云石胶结物则是热液流体直接沉淀或重结晶所形成,具有较高的^(87)Sr/^(86)Sr比值(均值0.707 970)、明显偏负的δ^(18)O_(VPDB)值(均值-7.32‰)以及Eu的正异常。从层状粉晶白云岩、层状细—中晶白云岩到鞍形白云石胶结物,呈现出一种受控于封闭局限海水到热液流体的梯度性变化,研究区内的白云岩是由多期次流体、多次成岩作用的结果。

基于边缘感知的点云配准算法

在使用深度学习方法进行点云配准时,直接利用特征相似性作为采样依据,往往会导致采样过于集中且大量分布在平面等非显著区域内,不利于变换矩阵的推导.针对此问题,提出一种边缘感知的点云配准算法.首先通过分析点云中每点与其邻域点的空间分布对边缘区域进行检测;然后针对现有的特征描述子和联合学习框架,将对应关系和关键点的采样区域限定在边缘区域,提高特征的匹配能力;最后将特征相似性和显著性作为采样概率,得到一组分布良好的对应关系或关键点并用于配准.在真实数据集和合成数据集上的大量实验结果表明,所提算法可以使现有的特征描述符达到与现有联合学习框架相当的性能,对于现有联合学习框架,在低重叠点云场景(3DLoMatch)中,边缘区域采样关键点可以平均提高约5%的配准召回率.

高校图书馆智慧空间建设与服务优化策略研究

随着人工智能、5G等技术的快速发展,高校图书馆应对空间的可控性、拓展性和创新性等进行相应提升,对可控要素进行优化调节,最终实现节能智控和提效升级,进一步优化用户的空间体验。文章基于新时期高校在校师生的需求变化,阐述了图书馆智慧空间的内涵与特征,讨论了高校图书馆智慧空间建设的三个维度,并提出了服务优化策略。

基于SSM的网上订餐管理系统

为顺应时代发展,满足消费者需求,从传统订餐方式出发,采用SSM结构框架、Java程序设计语言、MySQL数据库,实现了B/S结构的网上订餐管理系统。此系统不仅为消费者提供了更为便利的订餐服务,而且为商家了解消费者餐饮选择和消费需求提供了一种新形式,同时还为餐饮企业的管理运营提供一种全新的思路和方法,可有效解决传统实体店面流程繁琐、手工操作效率低等弊端,可促进餐饮行业的发展。

基于PHAM-YOLO网络的卷烟纸燃烧线检测方法

为实现卷烟纸燃烧时燃烧线的准确识别,构建了常见应用场景下的卷烟纸燃烧线数据集。针对检测背景复杂、多目标、燃烧线尺度不一且形状各异的难题,将并行混合注意机制嵌入了YOLO v5主干网络,构建了PHAM-YOLO网络模型用于卷烟纸燃烧线的检测。采用特征金字塔快速池化、边界盒回归等方法提升了卷烟纸燃烧线的定位准确性。结果表明,对于卷烟纸燃烧线数据集,PHAM-YOLO网络检测平均精度均值、精度和召回率分别为99.0%、99.8%和99.0%,其中平均精度均值比原始模型提高了5.0%,高于其他类型的目标检测方法。