糖尿病周围神经病变多模态MRI研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是较常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者生活质量。DPN发病机制比较复杂,目前研究表明与神经病理性改变关系密切。近些年多模态MRI获得长足进展,MRI以软组织分辨率高、无创、无辐射等优点著称,成为探索DPN中枢神经及周围神经发病机制的重要方法。本文应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能MRI(functional MRI,fMRI)等技术,对研究DPN脑结构、脑功能改变以及周围神经结构异常的文献进行综述,为临床早期诊断和制订精准治疗方案提供依据。

“大思政”视域下中医类高校思政育人的建设路径

高等中医药院校专业课程的思政融入是当前“大思政”理念下专业人才培养的重要内容,也是高等中医药院校课程建设发展的刚需。中医学专业作为高等中医药院校的主要专业,在中医药薪火相传的道路上,其专业课程思政建设仍面临诸多难题,培养高水平的新时代中医药人才队伍对高等中医药院校任重而道远。本文以此为切入点,分析中医类高校思政育人的现实需求和阻碍,提出“环境-课程-方法-理念”四协同的育人路径,以期为中医药高素质人才培养提供建设思路。

火龙罐疗法的临床应用及作用机制研究进展

火龙罐综合灸疗法是中医整体自然疗法中的一种,具有调理脏腑、行气活血、温补阳气之功效,临床应用范围广泛,医护患反馈佳。但目前相关高质量的临床试验数量少,缺少领域内专家共识或临床指南以提供更个体化、更细致的指导,操作标准多以医护人员经验为准,易引起患者及其家属的质疑甚至转化成医疗纠纷。本文结合近年来对火龙罐综合灸疗法的研究文献,从内科、外科、妇科、儿科四大方面对该疗法的临床应用及作用机制进行归纳总结。以期规范火龙罐综合灸疗法的临床操作,有据可依,为未来该疗法的临床使用拓宽思路,发挥其更大的医用价值。

耳鸣患者心理社会适应水平现况、影响因素及对策

目的探讨耳鸣患者心理社会适应水平现况及其影响因素,为耳鸣患者采取针对性策略提供参考依据。方法应用横断面研究,通过便利抽样法选取2021年11月至2022年6月在黑龙江省某三级甲等综合医院符合纳排标准的278例耳鸣患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病心理社会适应水平量表(self-report psycho-social adjustment to illness scale,PAIS-SR)、正念注意觉知量表(mindful attention awareness scale,MAAS)、疾病获益感量表(benefit finding scale,BFS)进行调查分析。采用单因素分析、相关分析方法筛选出具有统计学意义的变量后进行多重线性逐步回归分析,筛选出耳鸣患者心理社会适应的影响因素。结果266例患者完成调查。耳鸣患者PAIS-SR得分为(47.01±1.11)分。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、居住状态、家庭人均月收入、耳鸣严重程度,其心理社会适应水平得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,正念注意觉知、疾病获益感与PAIS-SR得分呈负相关(均P<0.01);多重线性回归结果显示,独居、中度及以上耳鸣是患者心理社会适应的风险因素,正念和疾病获益感是耳鸣患者心理社会适应的保护因素(均P<0.01)。结论耳鸣患者心理社会适应水平处于中等水平,尚待改善;医护人员应重点关注独居、耳鸣严重程度高的患者,提高患者的正念水平及疾病获益感,以促进耳鸣患者心理社会适应水平的提升。

中医护理改善化疗病人不良反应相关症状的应用现状

就中医护理对化疗所致恶心呕吐、骨髓抑制、睡眠障碍等相关症状的临床效果进行综述,指出目前已应用于肿瘤化疗病人的中医护理技术的相关文献质量有待提高,建议开展大样本的临床研究,以发挥中医护理在肿瘤化疗病人相关症状中的积极作用。

我国高校中医文化建设的文献计量分析

目的了解我国高校中医文化建设的现状和趋势,为相关研究提供参考。方法从中国知网、维普、万方数据库检索自1995年1月~2018年10月我国正式发表的有关高校中医文化建设的文献,提取相关文献并利用NoteExpress文献管理软件和Excel进行统计分析。结果共纳入文献131篇,分别发表于73种期刊,以《中国中医药现代远程教育》载文量最多;第一作者涉及47个高校,遍布我国20个省,其中江苏、河南、广东、湖南4个省份发文量较多;发文量最多的研究机构为南京中医药大学;研究内容涉及9个方面。结论目前,我国高校中医文化建设领域被关注程度较高,研究热点较多,以校园文化建设和人文素质教育研究发展势头良好。

艾灸对便秘临床疗效的Meta分析

目的对艾灸治疗便秘的临床随机对照试验进行疗效评价,为艾灸治疗便秘的临床决策提供思路与参考。方法通过计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,筛选符合文献纳入标准的随机对照实验,运用CLEAR NPT系统对其进行质量评价,对符合标准的文献进行Meta分析。结果共检索文献473篇。结合纳入与排除标准进行筛选,最终剩余17篇(1 129例患者)。Meta分析可知:试验组患者便秘治疗有效率高于对照组患者(OR=3.77,95%CI:[2.68,5.31],P <0.000 01);试验组患者结肠传输试验结果优于对照组患者(WMD=-4.67,95%CI:[-5.38,-3.95],P <0.000 01);试验组患者排便障碍结果优于对照组患者(WMD=-6.80,95%CI:[-8.63,-4.96],P <0.000 01),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论艾灸治疗便秘临床效果明显,但当前相关研究文献整体质量不高,今后仍需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。

类风湿关节炎患者运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应,为消除患者运动恐惧,制定运动干预方案提供参考。方法选择2023年6—12月哈尔滨市某三级甲等医院住院治疗的RA患者为研究对象,采用恐动症评估简表中文版、运动自我效能量表和社会支持评定量表分别调查运动恐惧、运动自我效能和社会支持水平;构建结构方程模型分析运动自我效能在社会支持与运动恐惧间的中介效应。结果调查RA患者216例,年龄M(Q_(R))为54.00(13.75)岁。其中男性45例,占20.83%;女性171例,占79.17%。居住在城镇159例,占73.61%。病程1~<6年102例,占47.22%。运动恐惧、运动自我效能、社会支持得分M(Q_(R))分别为31.00(5.00)、5.00(2.00)和39.50(17.00)分。中介效应分析结果显示,社会支持不仅对运动恐惧有直接的负向效应(直接效应为-0.358,P<0.05),还通过运动自我效能对运动恐惧产生间接的负向效应(间接效应为-0.887,P<0.05),中介效应占总效应的93.86%。结论社会支持可直接影响或通过运动自我效能间接影响RA患者的运动恐惧。

孙氏腹针治疗肝气郁结型广泛性焦虑症患者的临床观察

目的:观察孙氏腹针治疗肝气郁结型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的60例病例随机分为两组。试验组采用孙氏腹针腹一区、腹八区及常规针刺,对照组采用常规针刺。将随机对照的两组患者治疗前,治疗1周后,治疗2周后,治疗3周后的疗效进行对比,其中临床疗效以汉密尔顿焦虑量表评分减分率为评价标准。结果:以汉密尔顿焦虑量表评分减分率来评价疗效,试验组治疗3周后总有效率为93.33%,对照组治疗3周后总有效率为80.00%,经统计学处理,二者差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺孙氏腹针腹一区、腹八区治疗临床辩证为肝气郁结型的广泛性焦虑症,较单独使用常规针刺疗效显著,患者病情有明显好转;使用孙氏腹针治疗肝气郁结型广泛性焦虑症,可显著改善精神性焦虑,较单独使用常规针刺更有优势。

基质金属蛋白酶9对糖尿病足溃疡愈合影响的研究进展

在糖尿病足患者溃疡创面分泌物中,基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9)过高是预测糖尿病足的发生及足溃疡难愈的主要指标,其可能的机制包括:高水平MMP-9降低VEGF的表达、抑制成纤维细胞的生物学行为影响糖尿病足溃疡愈合;失衡的MMP-9/TIMP-1比值影响糖尿病足溃疡愈合。选择性MMP-9抑制剂(包括小分子抑制剂、高级伤口辅料抑制剂、基于干扰基因水平表达的RNA抑制剂)可以作为促进糖尿病足溃疡愈合的手段,但仍需大样本、多中心随机对照试验以及长期随访进一步验证其疗效及安全性。现查阅近年来涉及MMP-9和糖尿病足溃疡相关的文献,综述MMP-9对糖尿病足溃疡愈合的影响及其机制研究进展。

我国中医人才培养状况与趋势的可视化分析研究

文章借助信息可视化工具,以中国知网建库时间--2017年12月31日期间发表的文献为样本数据,对CNKI(中国知识资源总库)收录的中医人才培养领域的相关文献进行可视化分析,借助文献作者、机构、基金项目的分布来分析中医人才培养研究主体的构成;通过绘制关键词共现图谱并结合词频与中心度来解析我国中医人才培养的研究主题与热点,旨在为大家直观展示我国中医人才培养研究现状、研究热点和未来的研究趋势,从而辨识和探测我国中医人才培养的基本动向和整体发展脉络。

血管性痴呆针刺实验研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种类型的脑血管疾病及其相关风险因素导致的且以痴呆为主要临床表现的重度认知障碍综合征[1]。患者常伴有卒中史,且病情易波动,多呈阶梯式进展[2]。VD认知障碍主要体现在执行功能障碍、短期记忆力差、计算能力下降和精神症状四个方面[3]。