抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究

目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。

初中生物与化学跨学科知识整合教学探究

在新课改背景下,跨学科整合教学备受关注,并发挥着日益重要的作用。初中生物与化学存在千丝万缕的联系,实施跨学科教学可以丰富学生的知识储备,培养学生的科学素养。教师要树立整合意识,打破学科壁垒,设计相关实验,鼓励学生自主探究和验证,帮助学生更好地理解生物与化学的关联性,促进学科间的交叉融合,养成良好的跨学科思维。

脑状态指数与双频指数在临床麻醉深度监测中的对比研究

目的 对比双频指数(bispectral index, BIS),探究脑状态指数(encephalon state index, ESI)在临床麻醉深度监测中的性能。方法 通过单中心临床试验,采集60名患者脑状态指数(ESI)和双频指数(BIS)的数据,对比分析两者在临床麻醉深度监测中的一致性、相关性和预测概率(prediction probability, Pk)。结果一致性分析显示:脑状态指数(ESI)和双频指数(BIS)在清醒和麻醉状态下的均值差和标准差分别为-0.18±5.42,-0.11±6.51。相关性分析显示:在整个手术期间的相关性为0.92。预测概率:ESI与BIS的预测概率均为0.97,能很好地预测麻醉状态。结论 ESI和BIS在麻醉手术中具有较好的等效性,能够有效满足临床的麻醉监测需求。

中国铝土矿资源特征及潜力分析

本文从铝土矿资源现状、成因类型、预测类型、资源潜力等方面总结了中国铝土矿资源特征。中国铝土矿划分为古风化壳沉积型、堆积型和红土型3大矿床成因类型,对应于铝土矿3大预测类型;根据中国铝土矿查明资源储量和预测资源量分布,从成铝区带、省区市和主成矿期3个层面,重点分析了中国铝土矿资源潜力,提出中国南方红土型铝土矿和中国北方煤下铝土矿是今后主要的找矿方向。

西南三江锌铅银铜锑金成矿带成矿特征及资源潜力

西南三江成矿带是我国重要有色金属和贵金属多金属成矿带之一,锌铅银铜锑金等多金属矿产资源十分丰富。本文从西南三江成矿带范围、成矿地质条件、主攻矿种、矿床类型和矿产资源潜力等方面概述了西南三江成矿带的成矿特征及资源潜力。西南三江成矿带地处特提斯—喜马拉雅构造域的东部,是欧亚板块与印度板块碰撞结合带,大地构造复杂,地层发育齐全,岩浆活动频繁,成矿地质条件优越。西南三江成矿带划分了与富碱性斑岩有关的金铜钼铅锌矿床成矿系列、与碳酸盐岩—碎屑岩系有关铅锌矿床成矿系列和与碰撞造山韧性剪切带有关的金镍铬矿床成矿系列等二十个矿床成矿系列,主攻矿种为锌、铅、铜、银、金和锑,发育有斑岩型、沉积-改造型和MVT型等多种矿床类型。兰坪金顶超大型铅锌矿床和鹤庆北衙超大型金矿床是西南三江成矿带多期多类型叠加成矿的典型矿床,本文简要介绍了其矿床地质特征。根据全国矿产资源潜力评价项目最新成果,本文按预测深度汇总了西南三江成矿带锌、铅和铜等20种矿产的预测资源量,划分了青海多彩地区铜多金属、西藏夏日多—多霞松多铜钼、云南兰坪—云龙铅锌铜和云南鹤庆—祥云金多金属等24个成矿远景区,初步总结了其中13个重点远景区的主攻矿种、主攻矿床类型和资源潜力。

滇西北兰坪金顶超大型矿床研究新进展:侵位角砾岩的发现及其地质意义

兰坪金顶超大型矿床各种角砾岩和角砾岩型矿体十分发育,通过对角砾岩型矿体形态、产状、与围岩接触关系和角砾岩自身结构特点的研究,作者首次发现并提出灰岩角砾岩型矿体是一种侵位角砾岩,其形成机制类似于现代泥火山。

中国铝矿成矿规律概要

我国铝矿资源丰富,铝土矿占绝对优势。铝土矿集中分布于山西、河南、贵州和广西等19个省(区市)。矿床类型以古风化壳沉积型为主,其次为堆积型;成矿时代以晚古生代为主,其次是新生代;成矿大地构造背景以稳定陆块环境最为特色。本文从中国铝土矿资源特点、矿床类型、成矿区带和成矿系列划分等方面深入总结了全国铝土矿成矿规律,划分了15个成铝区带,厘定了7个铝矿成矿系列,圈定了7个重要矿集区,为全国铝土矿资源潜力评价预测工作提供了理论依据。

滇西北兰坪地区金顶超大型铅锌矿床架崖山-北厂矿段岩石地层特征

详细描述了滇西北兰坪金顶矿区架崖山-北厂主矿段露采剖面的岩石地层学特征。架崖山-北厂矿段出露正常沉积岩和非正常沉积岩两大岩石系列,分别由灰白色白云质灰岩、黑色泥晶灰岩、青灰色泥灰岩、杂色泥质粉砂岩、砖红色粉砂岩、红色膏溶角砾岩和浅灰色钙质砂岩、灰褐色灰岩角砾岩、杂色垮塌角砾岩组成。空间上以非正常沉积岩系列灰褐色灰岩角砾岩和浅灰色钙质砂岩为中心,正常沉积岩系列灰白色白云质灰岩、黑色泥晶灰岩、杂色泥质粉砂岩、青灰色泥灰岩和红色膏溶角砾岩分布于其周围。灰褐色灰岩角砾岩和浅灰色钙质砂岩构成了金顶矿区的2种主要矿石类型,二者空间上密切共生,近直立的灰岩角砾岩分布于近水平的钙质砂岩层的下部,构成似"蘑菇"状的几何形态。架崖山-北厂矿段岩石地层学的特征揭示了兰坪金顶铅锌矿泥底辟机制的成因特点,为矿区勘查和外围寻找金顶式矿床提供了新思路。

喀喇昆仑火烧云深成菱锌矿矿床地质特征及成因

新疆和田火烧云矿床是青藏高原西部新发现的重要超大型矿床之一,是迄今我国规模最大的锌(铅)矿床,同时也是全球罕见的巨型菱锌矿矿床,累计探明铅锌资源储量超过1800万吨,因其经济价值巨大,矿床成因引人注目。详实的野外地质剖面和钻孔岩芯观察证实,容矿围岩龙山组由泥晶灰岩、砂屑灰岩、鲕粒灰岩和生物碎屑灰岩等组成,广泛发育鸟眼构造、窗格构造和平底晶洞构造,指示沉积环境为中侏罗世碳酸盐岩台地滨海-潮坪的滩坝(介壳滩、鲕粒滩)高能环境。矿区已发现上、下两个含矿层,20余个矿体。下含矿层菱锌矿主矿体储量占比超过95%。矿体呈透镜状、似层状产出,小角度穿切围岩地层。矿石矿物以菱锌矿为主,少量白铅矿和方铅矿;脉石矿物以方解石为主,少量石膏。菱锌矿矿石发育交代、自形-半自形结晶结构,块状、晶洞、条带状和斑马状构造。火烧云超大型矿床形成经历了阶段Ⅰ菱锌矿(Sm1)、阶段Ⅱ菱锌矿(Sm2)-(方铅矿)和阶段菱锌矿(Sm3)-Ⅲ方铅矿(铅矾)三个连续成矿阶段,其中主成矿阶段菱锌矿(Sm1)占比80%以上。矿区灰岩及碳酸盐矿物碳-氧同位素分析结果表明,菱锌矿基本继承了主岩灰岩的碳-氧同位素,结合菱锌矿矿石交代结构特征,证实火烧云矿床属于后生热液交代成因。基于菱锌矿矿石矿相学和碳-氧同位素特征,本文首次提出并详细讨论了火烧云矿床的菱锌矿化成矿作用,即富锌少铅贫硫(S2-)热液通过微米级方解石溶解-菱锌矿沉淀藕合作用交代龙山组灰岩。因此,火烧云矿床既不是发生氧化的MVT锌矿床,也不是SEDEX锌碳酸盐矿床,而是一类原生深成(hypogene)热液交代锌碳酸盐矿床。

离子间隙联合APACHEⅡ评分在脓毒症患者短期预后中的应用

目的 探讨离子间隙联合急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评估脓毒症患者短期临床预后中的应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2016年7月至2018年6月收治的符合研究标准的脓毒症患者104例,根据离子间隙及APACHEⅡ评分二分位结果将其分为四组,对各组的一般资料、生化检验结果、临床终点事件发生率进行比较;应用Kaplan-Meier生存分析比较各组随访期间生存率的变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断离子间隙、APACHEⅡ评分及其联合指标对脓毒症患者住院期间及30 d死亡事件的诊断效能.结果 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分的脓毒症患者住院期间(48.39%)及30d(51.61%)病死率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示随访期间累计生存率降低最为显著(Log-rank P=0.003).ROC曲线下面积(AUC)判定离子间隙联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值AUC 0.816(0.722 ~0.911)优于单一指标,对脓毒症患者30 d死亡风险的预测价值AUC 0.755(0.654~0.856)也优于单一指标.结论 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分提示脓毒症患者短期不良临床结局发生率高,离子间隙联合APACHEⅡ评分能较好预测脓毒症患者短期临床结局.

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物的应用情况分析

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物的应用情况,为AECOPD患者合理应用抗菌药物提供参考。方法收集医院信息系统中2015年1月-12月住院期间应用抗菌药物的AECOPD患者914例,对患者的性别、年龄特征以及用药频度、用药强度、联合用药情况进行统计分析。结果比较各类抗菌药物应用人次,男性多于女性;60岁到89岁居多,平均年龄主要集中于70岁范围内,应用人次、用药频度(DDDs)及用药强度排列前3位的抗菌药物是喹诺酮类、头孢三代/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类,AECOPD患者各类抗菌药物的用药强度控制在合理范围内,药物应用以单药为主,联合用药以2种抗菌药物联用为主。结论 AECOPD患者抗菌药物应用具有其自身特点和应用规律,可在此基础上,进行医院临床用药监测与管理和制定临床单病种抗菌药物应用管理策略,以及指导医务人员安全、有效使用抗菌药物。

丁苯酞对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9活性和血脑屏障通透性的影响

目的探讨丁苯酞对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法通过线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,腹腔注射丁苯酞,于脑缺血再灌注后6h、12h、24h后用免疫组织化学的方法观察损伤侧脑组织MMP-9活性及基底膜成分Ⅳ型(collagenⅣ)胶原表达的变化。同时测定伊文思兰的含量观察损伤侧脑组织血脑屏障通透性。结果随缺血再灌注时间延长,MMP-9活性、EB含量逐渐增加,24h达峰,Ⅳ型胶原的表达逐渐减少,各组之间表达均具有统计学意义(P<0.05);丁苯酞处理组MMP-9活性、EB含量各个时间点明显低于缺血再灌注组,相同时间点Ⅳ型胶原的表达增加(P<0.05)。结论丁苯酞可抑制脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9的表达,增加基底膜Ⅳ型胶原的表达,降低血脑屏障通透性,从而发挥脑保护作用。

快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理。方法择期行经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者50例在ERAS理念下进行麻醉复苏期的护理。结果 50例患者中除了1例出现术后烦躁,5例术后轻微疼痛等症状,余患者均无手术相关并发症以及术后寒颤、恶心呕吐等其他麻醉后并发症,患者麻醉复苏期间的舒适度及满意度大大提高。结论 ERAS作为多学科协作模式,结合应用于麻醉护理在恢复室患者的护理中,使术后患者获益更多。

强直性脊柱炎合并恶性肿瘤31例

目的：分析强直性脊柱炎患者合并恶性肿瘤的临床特点。方法：选择北京大学第一医院2006年1月至2014年7月明确诊断为强直性脊柱炎合并恶性肿瘤的31例住院患者,与同时期住院的强直性脊柱炎未合并肿瘤患者的临床特点进行比较。并对其一般情况、强直性脊柱炎的临床与影像学表现、肿瘤的特征、预后等进行回顾性分析。结果：31例患者包括男性27例（87%）,女性4例（13%）,确诊强直性脊柱炎的平均年龄为（43±17）岁（16~76岁）;首次确诊肿瘤的平均年龄为（60±12）岁（31~87岁）,其中27例患者的肿瘤发生在强直性脊柱炎确诊之后。31例患者确诊强直性脊柱炎时均存在典型的影像学表现,大部分未接受针对强直性脊柱炎的规范化治疗。合并的恶性肿瘤者包括膀胱癌7例,血液系统肿瘤6例,肺癌5例,肾癌5例,前列腺癌、肾盂癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、神经内分泌瘤各2例,结肠癌和食管癌各1例。结论：强直性脊柱炎存在合并恶性肿瘤的风险,以膀胱癌最多见,其次是血液系统肿瘤,临床上需要关注。

氯氮平联合二甲双胍对SD大鼠空腹血糖及胰岛GLUT_2表达水平的影响(英文)

背景:抗精神病药物可引起血糖升高甚至导致2型糖尿病。二甲双胍可能会减轻上述副作用。目的:评价二甲双胍能否减轻使用抗精神病药氯氮平时发生的糖代谢异常。方法:将18只成年SD大鼠分为3组,分别用生理盐水、氯氮平(20mg/kg)及氯氮平(20mg/kg)+二甲双胍(78mg/kg)灌胃28d。在基线及其后每隔7天测空腹血糖。实验第28d麻醉大鼠使其安乐死,此时取腹主静脉血,用放射免疫法检测血胰岛素和C肽水平;取胰腺组织,采用实时聚合酶链反应和Western Blot技术检测葡萄糖转运体2(glucose transporter-2,GLUT2)的表达水平。结果:氯氮平组第14天、21天和28天的空腹血糖值均显著高于基线值,但氯氮平+二甲双胍组仅第14天时的空腹血糖值较基线明显升高。尽管如此,重复测量的方差分析并未发现三组间随时间变化的血糖水平差异有统计学意义(p=0.136)。多组比较发现氯氮平+二甲双胍组的胰岛素均值显著低于盐水组及氯氮平组。组间GLUT2mRNA的表达差异具有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组<氯氮平组<盐水组),组间GLUT2蛋白的表达差异亦有统计学意义(氯氮平+二甲双胍组,氯氮平组<盐水组)。结论:本研究发现氯氮平一定程度上能使SD大鼠空腹血糖水平升高,联合使用二甲双胍可部分抵消血糖的升高。正如预期,接受氯氮平的SD大鼠GLUT2的表达水平降低。然而,意料之外的是氯氮平联合二甲双胍治疗28 d并未使GLUT2的表达水平正常化。

基于模糊神经网络的磨矿分级智能控制系统的研究

针对磨矿分级系统的特点 ,采用模糊逻辑与神经网络相结合的方法设计了基于模糊神经网络的磨矿分级智能控制系统。仿真结果表明 :系统搜索速度快 ,控制精度较高 ,不依赖被控对象 ,具有较强的抗干扰能力、自学习和自适应能力。

采用Java技术开发可复用的Web表示层构件

JSP和Servlet技术为Web应用系统的构建提供了强大的支持。但是,许多开发者常常会忽略掉一些关键的设计原则,开发出难以维护、难以测试的系统。基于分层次的结构,以Java技术为基础,开发控制器构件、值传递构件、用户会话管理构件、格式构件和JSP页面测试驱动构件,最后组装成Web表示层构件。该构件化的开发方法,提高了系统的可复用度,并且可以在较短的时间内组装出符合用户需求的新系统,从而降低了系统的开发成本及升级维护费用,并能增强系统的可测试性和可维护性。为基于Web的应用系统开发提供了新的思路和方法。

果园2种诱剂对桔小实蝇的诱集效果

【目的】在云南昭通守望回族乡苹果园和梨园开展不同诱剂对桔小实蝇的田间监测研究,以明确该地区桔小实蝇的发生规律,为昭通果树生产中科学高效的防控该虫提供参考。【方法】在昭通市守望回族乡选择2个苹果园和2个梨园,在选取的每个果园内设置3个诱虫点,每个诱虫点均悬挂ME性信息素诱捕器和猎虫实蝇食诱剂各1个,进行桔小实蝇的田间监测及综合防控试验。ME性信息素诱瓶一天监测1次,猎虫实蝇食诱剂1周监测两次,记录相关数据。每间隔7 d更换1次诱芯和食诱剂。【结果】结果表明,猎虫实蝇食诱剂对桔小实蝇的监测防控效果优于ME性信息素,且猎虫实蝇食诱对桔小实蝇的诱集量是ME性信息素的1.8~1.9倍。守望乡苹果园和梨园的桔小实蝇虫口数从8月中旬开始上升,在9月—10月达到发生高峰,主要发生期分别为9月8日—10月28日及9月19日—10月23日。【结论】食诱剂对桔小实蝇的诱集效果相对较好,ME性信息素诱剂次之,在持续绿色综合防控桔小实蝇时,应以食诱防治为主,性诱监测防控为辅,对桔小实蝇进行全面高效的防控。

丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心梗再灌注治疗患者室性心律失常的作用及机制

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone ⅡA sulfonate,STS)对急性心肌梗死再灌注治疗患者室性心律失常及心率变异性(heart rate variability,HRV)、QT离散度(QT dispersion,QTd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响,评价应用STS的有效性。方法收集在我院心内科行再灌注治疗的急性心肌梗死患者80例,分为STS组和对照组两组。每组患者入院及2周时做动态心电图(Holter)检查测定室性心律失常的发生率及数量、HRV、QTd,并应用超声心动图仪测定患者心脏功能。结果 STS组室性心律失常的发生率及数量较对照组减少,STS组患者心率变异性各参数高于对照组,STS组患者QTd低于对照组,STS组患者LVEF相较于对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者再灌注治疗的同时静脉应用STS,可以减少室性心律失常的发生率;STS减少室性心律失常的机制可能与改善患者HRV、QTd及LVEF有关;HRV、QTd及LVEF可以作为良好的非侵入性临床指标,为急性心肌梗死再灌注治疗患者室性心律失常的评估提供一种有效的手段。

党内民主制度运行困境的政治文化思考

党内民主制度运行中出现形式化、潜规则盛行的困境,其原因除了制度本身的某些缺陷外,主要是缺乏民主文化的有力支撑,封建传统专制的政治文化影响是造成困境的基础性原因,党员民主意识欠缺是直接原因,权力配置过分集中的体制是制度原因。解除困境必须充分重视政治文化对党内民主的影响,坚持弘扬民主政治文化,扬弃传统政治文化,科学借鉴现代西方政治文化,努力提高党员民主文化素养,以观念的彻底更新促进体制弊端的革除。